暗视野显微镜检查有何临床意义

暗视野显微镜检查有何临床意义

暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的 方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮 的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病 原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意 义。早期皮肤黏膜损害（一期、二期霉疮）可查 到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳 的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的 淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在 全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。 早期先天性梅毒，可以通过皮肤或黏膜损害处刮 片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊...

梅毒需要做哪些检查

1、暗视野显微镜检查 暗视野检查简便、快捷而准确。一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性。

2、梅毒螺旋体抗原血清试验(类脂质血清反应)：用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)为抗原，与梅毒患者血清中抗心磷脂抗体(即反应素)结合，结合后发现凝集，生成絮状物为阳性反应。用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染的监测。方法有：

性病实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test，又称VDRL试验)：该试验是1946年美国性病研究实验室创建的，故以该实验室命名。试验在玻片上进行，可以定性或半定量，低倍显微镜观察结果。

快速血浆反应素(rapid plasma reagin，RPR)试验：为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的活性炭颗粒(直径3～5μm)吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合，便形成黑色凝集块，肉眼即可识别，不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈(内径18 mm)内进行。此试验敏感性高，具一定特异性，而且经济、方便、快速，适合大规模筛选且能定性或半定量。

高危性行为后多久检测梅毒 梅毒检查用什么方法

暗视野显微镜检暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。

一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。

二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。

最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

脑脊液检查晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。

梅毒血清学检测梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

梅毒如何诊断

梅毒诊断主要依据接触传染病史、梅毒发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定。尤其是对于症状不显著疣体特别是女性宫颈亚临床HPV感染诊断有极大的帮助。

通常都会采用“醋酸白试验”，这种检查方法在临床实践中不但对梅毒的诊断以及梅毒的治疗都有意义，而且对指导治疗也有很大的价值。对大多数病例，根据梅毒的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断，具体诊断方法如下介绍。

1.流行病学病史

有不安全的性接触史;孕产妇梅毒感染史;输注血液史。

2.临床表现

有各期梅毒相应的临床表现。如为潜伏梅毒则无明显临床表现。

3.实验室检查

(1)暗视野显微镜检查 取患者的可疑皮损(如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等)，在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。

(2)梅毒血清学试验 梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋体抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋体特异性抗原两类。前者有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等，可做定量试验，用于判断疗效、判断病情活动程 度。后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等，特异性强，用于TP感染的确证。

梅毒螺旋体IgM抗体检测：感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有 效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检 测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。

(3)脑脊液检查 梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

患有梅毒病的人必做的项目检查

梅毒的检查项目主要有以下五种：

1、梅毒螺旋体igm抗体检测。

igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

2、分子生物学梅毒检查。

pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

3、梅毒血清学检测。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

4、脑脊液检查。

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

5、暗视野显微镜检。

暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。

高危性行为后三大检查 梅毒检测

如果在高危性行为后二周至1个月出现溃疡、肿块等症状，或手足部位出现红色皮损，则怀疑是梅毒引起的，这种情况需要做梅毒检测。

梅毒的潜伏期诊断可通过暗视野显微镜检、梅毒血清反应等方法准确查出，通常在抽血后1小时可出结果。

取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。

梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。

梅毒血清试验临床上是两种结果均为阳性可以确诊为梅毒感染，即为现症梅毒，需要开始进行梅毒相关治疗。

梅毒要做什么检查

（1）暗视野显微镜检查

取患者的可疑皮损（如硬下疳、扁平湿疣、湿丘疹等），在暗视野显微镜下检查，见到可运动的梅毒螺旋体，可作为梅毒的确诊依据。

（2）梅毒血清学试验-梅毒螺旋体IgM抗体检测

感染梅毒后，首先出现IgM抗体，随着疾病发展，IgG抗体随后才出现并慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在。TP-IgM抗体不能通过胎盘，如果婴儿TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染，因此，TP-IgM抗体检测对诊断婴儿的胎传梅毒意义很大。

（3）脑脊液检查

梅毒患者出现神经症状者，或者经过驱梅治疗无效者，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、RPR及TPPA试验等。

霍乱的检查项目有哪些

1.血液检查

红细胞和血红蛋白增高，白细胞计数增高，中性粒细胞及大单核细胞增多。血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低，血pH下降，尿素氮增加。治疗前由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内，当酸中毒纠正后，钾离子移入细胞内而出现低钾血症。

2.尿检查

少数病人尿中可有蛋白、红白细胞及管型。

3.病原菌检查

(1)常规镜检 可见黏液和少许红、白细胞。

(2)涂片染色 取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。

(3)悬滴检查 将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

(4)制动试验 取急性期病人的水样粪便或碱性胨水增菌培养6小时左右的表层生长物，先作暗视野显微镜检，观察动力。如有穿梭样运动物时，则加入01群多价血清一滴，若是01群霍乱弧菌，由于抗原抗体作用，则凝集成块，弧菌运动即停止。如加01群血清后，不能制止运动，应再用0139血清重作试验。

(5)增菌培养 所有怀疑霍乱患者粪便，除作显微镜检外，均应作增菌培养。粪便留取应在使用抗菌药物之前，且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的碱性蛋白胨水，36～37℃培养6～8小时后表面能形成菌膜。此时应进一步作分离培养，并进行动力观察和制动试验，这将有助于提高检出率和早期诊断。

(6)分离培养 常用庆大霉素琼脂平皿或碱性琼脂平板。前者为强选择性培养基，36～37℃培养8～10小时霍乱弧菌即可长成小菌落。后者则需培养10～20小时。选择可疑或典型菌落，应用霍乱弧菌“0”抗原的抗血清作玻片凝集试验，若阳性即可出报告。近年来国外亦有应用霍乱毒素基因的DNA探针，作菌落杂交，可迅速鉴定出产毒01群霍乱弧菌。

(7)PCR检测

4.实验室检查

(1)血常规及生化检查

(2)尿常规镜检查 少许红细胞、白血病、蛋白质、管型。

(3)粪便检查

(4)血清免疫学检查 抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。

5.常规检查

(1)直接镜检

(2)分离培养

(3)血清学检查

(4)制动试验—快速诊断

梅毒的检查项目有哪些

1、梅毒螺旋体igm抗体检测。

igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

2、分子生物学梅毒检查。

pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

3、梅毒血清学检测。

梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

4、脑脊液检查。

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

5、暗视野显微镜检。

暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义，暗视野显微镜检也是梅毒的检查项目中比较主要的一项。

梅毒检测项目

一、暗视野显微镜检测

暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

二、梅毒血清学检测

1、非梅毒螺旋体血清试验这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：(1)、性病研究实验室玻片试验(VDRL);(2)、血清不加热的反应素玻片试验(USR);(3)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

2、梅毒螺旋体血清试验包括有：(1)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);(2)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA);(3)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。

三、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

四、分子生物学检测

近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。

五、脑脊液检查

晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。