卵巢多囊综合征是怎么回事?
卵巢多囊综合征是怎么回事?
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
临床表现:
1.月经异常
月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经。
2.多毛
较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕
由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4.肥胖
体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
不知道通过上面的了解,大家对于多囊样卵巢综合症的了解如何。希望大家可以通过这次的了解,尤其是女性朋友们,一定要从这一刻开始,对自己的健康负责。我们需要的不是暂时的美丽,我们需要的是永远的健康快乐。
青春期多囊卵巢综合征的防治
多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。基本的病理变化包括雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比例失常、胰岛素过多以至胰岛素抵抗等。
多囊卵巢综合征的治疗方法颇多,例如口服避孕药、醋酸甲羟孕酮、促性腺激素释放激素激动剂、促性腺激素增效剂,对于降低黄体生成素具有较好的效果,可以治疗多毛、痤疮等。降低雄性激素水平的药物如糖皮质激素酮康唑,也有较好的效果。调整月经诱发排卵可以应用人工周期及各种促排卵药克罗米芬、卵泡雌激素、绒毛膜醋性腺激素、绝经后促性腺激素等,会有较好的效果。
部分患者需要采取手术治疗,目前最好的是微创腹腔镜手术,即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗,因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率,目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对该病的病因及发病机制的认识尚不充分,因此该病的治疗效果远不能认为满意。
多囊卵巢综合征要做哪些检查
多囊卵巢综合征要做哪些检查?多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。那么判断多囊卵巢综合征要做哪些检查?下面来听听不孕不育专家的介绍。
多囊卵巢综合征需要怎样识别:
1、妇科检查:双侧卵巢增大或卵巢虽无明显增大但有胀韧感许多患者增大的卵巢通过妇科检查能触及。需通过盆腔充气造影或腹腔镜检查才被发现也有少数患者在辅助检查或手术中发现卵巢为正常大小,因此卵巢增大对诊断来说并非必备条件。
2、超声检查:超声是检查多囊卵巢综合征最常用的方法,双侧卵巢多囊性增大被膜增厚回声强被膜下,可见数日较多直径2~7mm囊状卵泡卵巢间质回声不均子宫内膜肥厚应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
3、激素测定:包括促性腺激素甾体激素催乳素胰岛素等的测定。
4、气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍若雄激素的主要来源为肾上腺则卵巢相对较小。
5、诊刮:凡35岁以上的患者应作常规诊刮以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)并排除内膜癌。
6、腹腔镜:见卵巢形态饱满表面苍白平滑包膜厚有时可见,其下有毛细血管网因外表颜色呈珍珠样俗称牡蛎卵巢表面可见多个囊状卵泡。
7、腔镜检查:包括陷窝镜和腹腔镜可直接看见,双侧卵巢呈多囊性增大包膜增厚呈灰白色。
8、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
多囊卵巢综合征的分类
根据多囊卵巢综合征国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的多囊卵巢综合征可以进行亚型分型,以便于个体化治疗选择:
1型:经典多囊卵巢综合征,超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;
3型:NIH标准多囊卵巢综合征,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;
4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典多囊卵巢综合征。
产后闭经综合征是什么
产后闭经综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高。卵巢性高雄激素血症:选用口服避孕药(OC)、GnRHa和Ketoconazole(竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物)。同时可服用氟化酰胺和安体舒通。安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性,如抑制睾酮生成,增加睾酮向E1转化,拮抗5a还原酶活性和雄素受体。
多囊卵巢综合症b超的特点有哪些
多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征,发病机理目前尚未证实。研究发现其与胰岛素代谢异常、女性体内雄性激素偏高有关,而肥胖的女性胰岛素偏高也是致病的原因。
常见诊断多囊卵巢综合症的方法有B超、腹腔镜检查、激素测定、基本体温检测等方法。针对“多囊卵巢综合症B超检查特点有哪些”专家作出了一些的解答,希望对大家有帮助。
多囊卵巢综合症B超的检查一般是在月经3-5天。而它的检查基础是月经不规律阴道B超表现,子宫内膜厚度小于8mm, 卵泡小于8mm;晨起空腹。
多囊卵巢综合症B超检查特点
1、可见数目较多,直径2—9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。
2、双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强
3、围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
4、多囊卵巢综合症B超检查见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
女性朋友身体是革命的本钱,为了拥有一个健康的身体,平时一定要注意保养身体,注意生活的规律性,大多数人忙于工作,忽略了身体,不能过于操劳。早睡早起,经常锻炼身体,注意饮食卫生。
可有效医治多囊卵巢综合征的疗法有什么
一、药物治疗多囊卵巢综合征
1、胰岛素增敏剂
在治多囊卵巢综合征的时候对于伴有肥胖症状的患者,减轻体重和胰岛素抵抗,并且缓解高胰岛素血症是非常重要的。因此可选择胰岛素增敏剂进行治疗,增强胰岛素的敏感性就能够降低患者体内的胰岛素水平,多毛和月经不调以及无排卵的症状就能够得到缓解。
2、调节内分泌的药物
在治疗多囊卵巢综合征的时候想要取得好的疗效调节内分泌也是非常关键的一点。通过对内分泌水平的各项检查后对症选择药物。常用的有促性腺激素释放激素、糖皮质激素、溴隐亭、避孕药、尿促性素等。
3、促排卵的药物
可有效医治多囊卵巢综合征的疗法有什么?如内分泌水平接近正常值后仍无法正常排卵,在治多囊卵巢综合征的时候可以适当的应用一些具有促排卵作用的药物,如氯米芬、来曲唑等。
二、手术治疗多囊卵巢综合征
卵巢楔切术,或在腹腔镜下行卵巢多点啄活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化、激光楔切等方法都是目前临床上治多囊卵巢综合征比较常用的手术方法。其中卵巢楔切术需要切除1/3的卵巢组织,因此对患者造成的损害较大,而且疗效的报道差异也比较大,目前这个方法已经很少使用。
三、一般治疗
治疗多囊卵巢综合征的时候想要取得好的疗效,除了按时服药,积极接受手术外患者务必要清淡饮食,并且适当运动控制体重。如果体重降不下来,药物和手术治多囊卵巢综合征都是无法取得太好的疗效的。
多囊卵巢综合症b超检查有什么特点
多囊卵巢在临床中比较常见,20—40岁的女性多发生多囊卵巢。多囊卵巢综合症的主要表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。引起多囊卵巢综合症的原因尚未完全明了,一般认为与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗,肾上腺内分泌异常以及遗传因素有关。多囊卵巢综合症的辅助检查包括B超检查,那么多囊卵巢综合症B超检查有什么特点?以下是专家针对多囊卵巢综合症B超检查的特点介绍,希望对您有所帮助。
多囊卵巢综合症B超检查的基础条件,月经规律在28-30天者在在月经3-5天;月经不规律阴道B超表现,子宫内膜厚度小于8mm,卵泡小于8mm;晨起空腹。
多囊卵巢综合症B超检查的特点:
双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
多囊卵巢综合征B超可以看到双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。卵巢多囊改变:就是指卵巢在卵泡早期,阴道B超同时见到多个发育的卵泡,称为“项圈征”和“蜂窝征”。
如何判断是否为多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(pcos)是以胰岛素抵抗和高雄激素血症为核心的生殖内分泌疾病,它除了对女性的生殖功能产生影响外,还对女性的糖脂代谢、心血管、子宫内膜、乳腺、皮肤、骨骼和心理等产生影响,以近年来呼吁将其更名为代谢生殖异常综合征(mrs)。
一般需具备以下3点中的2点,才诊断为多囊卵巢综合征。
1.月经不规律,月经稀发、闭经、排卵障碍等。
2.高雄激素表现或高雄激素血症,如多毛、痤疮、肥胖、不孕等等。
3.超声示卵巢多囊样改变。
为什么会得这个疾病呢?
多囊卵巢综合征主要和遗传、体内激素水平相关。此外,生长环境和生活方式都与多囊卵巢综合征相关,但是此病具体病因至今仍未明确。
多囊有可能治愈,或自愈吗?
多囊卵巢综合征是终身性疾病,是无法根治的。但是您也不必过于紧张,重要的是根据您不同的年龄段对月经、生育的不同要求和对已经出现的临床症状进行不同的个体化的治疗,需要您长期配合治疗的。
得了多囊还能怀孕吗
目前国内的医学水平已经不错了,对多囊的治疗也达到了一定的高度,多数人治疗后都是可以怀孕的,但是具体能否怀孕还跟病情和手术方案有关,所以如果你有怀孕的计划,那还是尽早治疗的好,越晚,对怀孕越不利。
卵巢多囊综合症是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
生孩子是女人来这世上必须要完成的事情,比如不孕了生不了孩子了那么这个女孩就没有完成人生该完成的阶段,所以卵巢多囊综合症怎么治呢?上面小编给大家介绍的蛮清楚的了,月经不正常哈,有可能是卵巢多囊综合症,多囊卵巢综合征在中医学中类似于“月经后期”、“闭经”、“不孕症”等范畴.与肾气不足,气血亏虚,冲任失调,肝郁气滞,脾虚痰湿等因素有关。只要多注意就行了,要及时治疗。
多囊卵巢会导致不孕的吗
多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等。
不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因。多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。
什么是多囊卵巢,多囊卵巢综合征实际是她的卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,首先,这个卵泡要能长到受孕优势,而且能破,往往她的卵长不到受孕优势,因为她排的不是一个,有可能是多个,而且都长不到受孕优势,所以就有可能造成不孕,但是多囊卵巢综合征如果是不孕的话,还有可能是别的原因造成的,
治疗多囊卵巢综合征时,主要还是解决一个排卵的问题,解决一个卵的质量问题,这个要根据她的激素水平进行药物的治疗,这个药也很多,有的是口服的,有的是针剂的。
如果女性朋友有不孕不育的情况,建议最好还是要到医院去做一个详细的检查,最好还是夫妻双方一起检查,看看到底是精子质量还是卵子质量的问题,或者也有可能是由于输卵管堵塞所导致的,确定了疾病之后,才能够针对疾病进行治疗。