糖尿病白内障的两种治疗方法
糖尿病白内障的两种治疗方法
一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病,可以预防白内障发生或发展,而持续高血糖可加速白内障的进展;
二是手术治疗。
专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗,应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度,来选择治疗方案:是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题,则应先治疗眼底病变,已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗,则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上,白内障影响眼底玻切手术时,可联合白内障手术及眼底激光治疗。
糖尿病与白内障的关系
糖尿病在我国有愈来愈多的趋势,大约有一半的病人并不清楚自已患了糖尿病,更不知道会影响眼睛。
糖尿病对眼睛的影响可以表现在各方面,如球结膜毛细血管扩张;角膜感觉减退;虹膜睫状体炎;晶体屈光度变化(屈光不正);眼球运动神经麻痹;糖尿病性视网膜病变;视神经病变;虹膜红变;新生血管性青光眼;糖尿病性白内障;等。
严重的糖尿病性白内障能导致失明,而且药物治疗效果不佳。
以往一般将糖尿病性白内障视为手术禁忌,因为这种病人的手术难度大,手术中和手术后,出现各种并发症的机会也多,手术后视力恢复的程度也难以令人满意。近半年来也有只将病人的白内障摘除而不放入人工晶体,以减少手术风险。
现在由于手术技术的进步,各种先进的仪器设备和手术材料的采用,特别是高科技手段的应用,愈来愈多的医师已不将糖尿病白内障作为手术禁忌证。在控制了各种风险因素的前提下,糖尿病病人在白内障摘除手术后,能取得令人满意的有用视力, 还能为DR(糖尿病性视网膜病变)的诊治创造条件。
手术时机是糖尿病性白内障手术成功的重要条件,恰当的时机能最大限度地减少手术风险,提高手术成功率。
手术前恰当的药物治疗,手术方式的选择等,都能降低风险。
得了白内障不做手术行吗
白内障是常见眼病和主要致盲原因之一,其中老年性白内障是最常见的白内障。本病是在全身老化、晶体代谢功能减退的基础上由于多种因素形成的晶体疾患。近年的研究说明,遗传、紫外线、全身疾患(如高血压、糖尿病、动脉硬化)、营养状况等因素均与其有关。
白内障的治疗方法有很多,手术并不是唯一的方法,除了手术外还包括药物治疗、中医治疗等,但是手术是唯一有效的治疗方式,其他治疗方法起到的作用非常有限。
白内障手术无年龄限制,医院曾经为百岁的老人做过白内障手术,也给儿童做过先天性白内障手术,术后效果非常好。年龄大没关系,主要看老年人的身体条件,如糖尿病患者,血糖要控制稳定才可考虑;有高血压的,血压也要控制稳定才考虑。
专家也给出了肯定意见,“目前手术是根治白内障的唯一有效办法,药物治疗尚无明显疗效。”专家提醒,白内障治疗不应该等到成熟再手术,而应该尽早发现,只要影响视力即可手术,这样更利于手术的操作,手术时间更短,从而减少损伤,风险更小,术后效果更好。
患有白内障后,最好的治疗措施就是手术治疗,这种治疗办法是目前最有效的一种治疗办法,及时是糖尿病人也可以在控制住血糖后,进行手术治疗。所以患者在治疗的时候可以根据自己的情况,在医生的指导下进行选择治疗办法。
白内障手术
白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力,而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降
白内障手术
是无法通过配戴眼镜矫正的。
白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。
发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。
内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。
老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚,还有待继续研究。
并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。
外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。
后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后,残留的皮质及囊膜发生混浊。
白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障,发病年龄多在50岁左右,系晶状体退行性改变所致,双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。
古代治疗白内障的手术方法是“金针拨障”,就是用针将晶体周围的悬韧带拨断,造成晶体的脱位,游离的晶体下沉到玻璃体腔内,原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题,由于没有了晶体屈光作用,患者相当于19D(1900度)左右的远视,晶体沉入玻璃体腔后,难免会发生炎症,最终导致视力的完全丧失。
糖尿病性白内障怎么办好
糖尿病性白内障的症状:
真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。常于双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊。开始时,在前后囊下的皮质区出现无数分散的、虽黑或蓝色雪花样或点状浑浊。
可伴有屈光变化。当血糖升高时,血液中无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之更加变凸而成为近视。当血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变为扁平而形成远视。
糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖,变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时,很快即可致盲,因此称为骤盲白内障。本病是可以预防的,控制血糖、定期复查、及早处理眼部并发症,即可避免走向“黑暗”。
糖尿病性白内障该如何治疗?
糖尿病性白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。二是手术治疗。如果糖尿病引起的眼底病变,建议先做激光治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,应选择手术。采用白内障超声乳化合并人工晶状体植入手术,这是一项很成熟的技术,手术过程只有十多分钟,就可祛除白内障,使视力迅速得到提升。
如何治疗白内障
如何治疗白内障,近数年来,对治疗白内障虽有新的发展,但医学上大多数还是推崇手术治疗白内障和药物保守治疗白内障两大方法,手术治疗是目前治疗白内障比较有效的手段,但手术治疗有它的适应性和局限性,除费用较高外,对手术的条件,尤其是医生的技术水平有较高的要求。
另外手术治疗是停留在对“症”的治疗上,没有根本解决“因”的问题,换句话说即没有彻底改善眼部微循环,仍存在有复发的可能。
另一方面,由于白内障患者大多是年老体弱的高龄人,且又不同程度存在着一些疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、眼底病等一些老年综合疾病,这些疾病都给手术治疗带来很多不确定的风险因素。传统医学研究证明,初、中期的白内障通过中医药整体科学治疗,可完全达到彻底治疗白内障的三大功效:
第一,可增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内浑浊物,即变性蛋白质能够得到快速分解;
第二,通过中药活血通络,恢复眼部微循环的正常化,以确保白内障愈后不复发;
第三,清肝补肝,切断白内障产生的主要诱因。从而从根源上治疗白内障。
糖尿病与白内障
严重的糖尿病性白内障能导致失明,而且药物治疗效果不佳。
以往一般将糖尿病性白内障视为手术禁忌,因为这种病人的手术难度大,手术中和手术后,出现各种并发症的机会也多,手术后视力恢复的程度也难以令人满意。近半年来也有只将病人的白内障摘除而不放入人工晶体,以减少手术风险。
现在由于手术技术的进步,各种先进的仪器设备和手术材料的采用,特别是高科技手段的应用,愈来愈多的医师已不将糖尿病白内障作为手术禁忌证。在控制了各种风险因素的前提下,糖尿病病人在白内障摘除手术后,能取得令人满意的有用视力, 还能为DR(糖尿病性视网膜病变)的诊治创造条件。
手术时机是糖尿病性白内障手术成功的重要条件,恰当的时机能最大限度地减少手术风险,提高手术成功率。
手术前恰当的药物治疗,手术方式的选择等,都能降低风险。
相对普通人而言,糖尿病病人的白内障摘除术后更易出现并发症,如黄斑囊样水肿、DR发生或发展的进程加快、眼前段新生血管生成(虹膜红变、新生血管性青光眼)、玻璃体出血等。囊内摘除术比囊外摘除术更易诱发或加重DR,可能是一层完整的后囊膜作为半透膜,在前后房之间起到屏障作用,能降低术后新生血管形成和炎症等并发症的危险性,因此,最好选做白内障囊外摘除及人工晶体囊袋内植入术,术后可以局部滴或口服非甾体抗炎剂或局部滴皮质类固醇激素。切口要很好地缝合,以便必要时,在术后2-3周内能在角膜上放接触镜,进行视网膜激光治疗。术后需要密切随访,观察有无虹膜新生血管,扩瞳检查是否有黄斑水肿、视网膜病变的发展情况等等。
如何治疗白内障
近数年来,对治疗白内障虽有新的发展,但医学上大多数还是推崇手术治疗白内障和药物保守治疗白内障两大方法,手术治疗是目前治疗白内障比较有效的手段,但手术治疗有它的适应性和局限性,除费用较高外,对手术的条件,尤其是医生的技术水平有较高的要求。另外手术治疗是停留在对“症”的治疗上,没有根本解决“因”的问题,换句话说即没有彻底改善眼部微循环,仍存在有复发的可能。
另一方面,由于白内障患者大多是年老体弱的高龄人,且又不同程度存在着一些疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、眼底病等一些老年综合疾病,这些疾病都给手术治疗带来很多不确定的风险因素。传统医学研究证明,初、中期的白内障通过中医药整体科学治疗,可完全达到彻底治疗白内障的三大功效:
第一,可增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内浑浊物,即变性蛋白质能够得到快速分解;
第二,通过中药活血通络,恢复眼部微循环的正常化,以确保白内障愈后不复发;
第三,清肝补肝,切断白内障产生的主要诱因。从而从根源上治疗白内障。
如何治疗白内障
如何治疗白内障,近数年来,对治疗白内障虽有新的发展,但医学上大多数还是推崇手术治疗白内障和药物保守治疗白内障两大方法,手术治疗是目前治疗白内障比较有效的手段,但手术治疗有它的适应性和局限性,除费用较高外,对手术的条件,尤其是医生的技术水平有较高的要求。另外手术治疗是停留在对“症”的治疗上,没有根本解决“因”的问题,换句话说即没有彻底改善眼部微循环,仍存在有复发的可能。
另一方面,由于白内障患者大多是年老体弱的高龄人,且又不同程度存在着一些疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、眼底病等一些老年综合疾病,这些疾病都给手术治疗带来很多不确定的风险因素。传统医学研究证明,初、中期的白内障通过中医药整体科学治疗,可完全达到彻底治疗白内障的三大功效:
第一,可增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内浑浊物,即变性蛋白质能够得到快速分解;
第二,通过中药活血通络,恢复眼部微循环的正常化,以确保白内障愈后不复发;
第三,清肝补肝,切断白内障产生的主要诱因。从而从根源上治疗白内障。
糖尿病人白内障怎么办
糖尿病白内障是由于糖尿病并发的一种眼部疾病。糖尿病人白内障对人们造成的危害极大,如果没有重视早期的治疗,容易导致糖尿病人失明。糖尿病人白内障还是要早发现早治疗,那么糖尿病人白内障怎么办?
糖尿病人白内障怎么办?专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗,应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度,来选择治疗方案:是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变,或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题,则应先治疗眼底病变,已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。
如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗,则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上,白内障影响眼底玻切手术时,可联合白内障手术及眼底激光治疗。
专家分析糖尿病人与一般的白内障患者不同。糖尿病患者常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3~6个月进行一次眼科检查,目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后,不但使患者视力产生障碍,还直接影响到医生对眼底的检查和治疗,因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病人白内障怎么办?由此可见,糖尿病患者的白内障手术治疗,既能解除视力障碍,还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍,所以应尽早手术。
由于有糖尿病的存在,手术的风险相对来说要大于正常人,如出血、感染等并发症的发生概率增加。所以,糖尿病患者在做手术之前,一定要做好各种相应的检查,全面综合地评估各项指标,以便减少手术风险。
上述是关于糖尿病人白内障怎么办的详细介绍,患有白内障的人需要及时的接受治疗,尤其是糖尿病引起的白内障更加需要好好的治疗和呵护,专家介绍说糖尿病白内障手术前一定要注意患者的全身情况,血糖应控制到接近正常水平以保证手术的安全,如您想知道更多请咨询专家。
糖尿病患者为什么出现视力模糊
1、糖尿病性视网膜病变
在糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变往往难以逆转,所以预防仍然是最重要的一环。必须早发现,早治疗。患者至少每年要接受一次眼底检查,并且要注意控制好血糖和血压,这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的,因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤,而高血压又显着增加眼底出血的可能性。
2、变性性疾病
原发性视网膜色素变性,先天性视网膜劈裂,视网膜脉络膜萎缩,色素性视网膜萎缩。可导致糖尿病眼病。
3、近视
表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。在更换眼镜的同时,应想到有无糖尿病的可能。
4、糖尿病性白内障
糖尿病白内障主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,发病早,进展也更快。治疗以手术为主,但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症,所以术前必须控制好血糖及血压。
白内障手术的定义
白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力,而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚,还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后,残留的皮质及囊膜发生混浊。白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障,发病年龄多在50岁左右,系晶状体退行性改变所致,双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。古代治疗白内障的手术方法是“金针拨障”,就是用针将晶体周围的悬韧带拨断,造成晶体的脱位,游离的晶体下沉到玻璃体腔内,原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题,由于没有了晶体屈光作用,患者相当于19D(1900度)左右的远视,晶体沉入玻璃体腔后,难免会发生炎症,最终导致视力的完全丧失。