心绞痛发作该如何处理

心绞痛发作该如何处理

第一步，当心绞痛发作时，首先要原地不动，不要惊慌失措，这样可以减少心脏的负担。第二步，如果有药物的话，一定要吃药，如果有阿司匹林，嚼服阿司匹林300毫克即可。有些阿司匹林是25毫克一片的，有些阿司匹林是40毫克一片的，有些是100毫克一片的，总共嚼服300毫克就可以。阿司匹林有一个最大的优点就是防止血栓形成，可以防止血小板的积聚，防止形成血栓，堵塞血管。如果有硝酸甘油，或者速效救心丸，就在舌下含服，一片不行，就含两片，两片不行含三片，其目的是解除血管的痉挛，而且扩张血管，让远端的血管能有血流过去。第三步，就是求助，用现有的通讯工具转告亲属或者直接打抢救中心电话。千万不要不好意思，觉得麻烦人家，否则会加重心脏的负担。做到这几点的话，就会对我们的心肌细胞起到很好的救援效果，缩小其梗塞面积。

预防心绞痛发作

对于心绞痛我们都不陌生，心绞痛严重影响着患者的健康，所以当出现心绞痛的症状时，必须及时的上医院就诊。心绞痛起病缓慢，病程较长，患者更离不开家属们细心的护理，做好心绞痛的工作可提高患者的免疫力。那么，为了避免患有心绞痛的症状，我们应该做些什么呢，下面专家将为我们讲述关于心绞痛的相关知识：

为了预防心绞痛发作，平时应采取如下一些预防措施：

首先，应避免任何可诱发心绞痛发作的活动和习惯，例如避免情绪激动、过度紧张或过度劳累，避免疾走、奔跑，不要追赶搭乘交通车。避免寒风迎面吹袭。寒冷季节，外出应戴口罩，注意保暖，饮食应节制，改变膳食习惯，不要吃得过饱，特别是晚餐宜少吃，更切忌暴饮暴食。少饮酒或不饮酒，不吸烟。少喝浓茶、咖啡。生活要有规律，注意劳逸结合，尽量少搓麻将，对高度注意力集中的工作，不宜持续时间过长。平时心情要开朗。适当参加广播操、打太极拳、练气功等体育锻炼。夜间不要看球赛或惊险影视剧。

其次，应长期正确选用下列预防心绞痛发作的药物：

硝酸异山梨酯(消心痛)：口服每次1片(5毫克)，每日3次。口服后15～30分钟起效，作用持续时间为3～4小时，可引起心跳加快、头痛、面部潮红等不良反应。用于预防稳定型劳累性心绞痛的发作。

单硝酸异山梨酯(异乐定)：是硝酸异山梨酯的活性代谢产物。本药的特点是起效较慢，作用持续时间较长，约8小时。口服每次1片(20毫克)，每日2次。用于预防心绞痛发作，特别对预防冠脉痉挛型和混合性心绞痛发作有显著效果。 单硝酸异山梨酯缓释制剂(长效异乐定)：口服每次1粒(50毫克)，每日1次。口服后15分钟起效，作用持续时间为16～18小时。一般放在清晨一次口服。用于预防冠脉痉挛型和混合性心绞痛发作，有明显效果。

地尔硫(恬尔心)：为非二氢吡啶类钙拮抗药。对解除冠状动脉痉挛有一定作用。口服每次1片(30毫克)，每日3次，或服缓释胶囊，每次1粒(90毫克)，每日1～2次。对预防变异型心绞痛发作安全有效。

丹参舒心片：为活血化瘀中成药。口服每次2片(每片0.2克)，每日3次，适用于血瘀型的冠心病患者。

心可舒：由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。适用于气滞血瘀型冠心病患者。口服每次4片(每片0.3克)，每日3次。 复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成。口服每次10粒，每日3次。起效较快。用于预防稳定型劳累性心绞痛发作。

地奥心血康：由特有药用植物中提取的甾体皂苷精制而成。适用于胸闷为主的冠心病患者。口服每次2粒(每粒0.1克)，每日3次。

冠脉宁：由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。口服每次3片(每片0.3克)，每日3次。孕妇忌用。用于气滞血瘀型冠心病患者。

麝香保心丸：由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。原用于治疗心绞痛发作。近年来通过临床研究表明，口服麝香保心丸，每次1～2粒，每日3次，也有预防心绞痛发作的作用。

硝酸甘油贴膜，又名贴保宁。适用于预防夜间性心绞痛发作。临用时，揭去保护层，贴敷于左前胸皮肤，每次1张(5毫克)，1小时起效，可维持12～24小时。

2%硝酸甘油软膏：临睡前涂于前臂或胸前皮肤上，每次直径4～5厘米，涂药后60～90分钟起效，作用维持4～6小时。适用于预防夜间性心绞痛发作。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

心绞痛会突然死亡吗

心绞痛并不直接构成生命危险，一般这种疼痛现象发作一次3到5分钟。但是有的人认为心绞痛对人的生命构成威胁，这主要是因为很多人心绞痛都是伴有冠心病，或者是心肌梗塞等疾病，心绞痛发作的时候就意味着这些疾病发作很厉害，如果这个时候不加以处理，则是可以导致死亡的。

比如说冠心病这种病，是目前全世界范围内死亡率最高的疾病之一，在我们国家规因为冠心病死亡的人数已经排在了第二位，这不得不说是极其严重的，并且很多时候冠心病严重的时候会诱发心绞痛，还会导致心肌坏死，从而导致死亡。

当冠心病诱发心绞痛的时候也就意味着心肌严重缺血缺氧，在这种情况下如果不积极做处理则很容易导致心肌梗塞或者是诱发心肌坏死，如果任由其继续发展，那么导致病人死亡的可能性就极大，这也就是为什么心绞痛发作的时候一定要积极处理抢救的原因。

所以心绞痛这种病是可以威胁到人的生命的，应当引起高度重视。往往心绞痛的发生就意味着心肌缺血缺氧，试想一下，如果一个人的心肌严重缺血缺氧那么后果不极其严重的，甚至可以导致心脏停搏。

一般来说心绞痛持续时间超过10分钟就成为恶化性心绞痛，这种心绞痛现象极其有可能诱发心肌梗塞，并且容易发生猝死现象，如果知道自己有这种疾病，则最好随身配备医疗盒，当心绞痛发生的时候应当立即服药。

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别是什么

1.不稳定型心绞痛的分型 不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，其中包括如下亚型：

(1)初发劳力型心绞痛：在2个月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛)。

(2)恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显降低。按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级加重1级以上并至少达到Ⅲ级，硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。

(3)静息心绞痛：心绞痛发生在休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。

(4)梗死后心绞痛：急性心肌梗死发病24h～1个月内发生的心绞痛。

(5)变异型心绞痛：静息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。

2.不稳定型心绞痛的诊断 做出不稳定型心绞痛诊断之前需注意以下几点：

(1)不稳定型心绞痛的诊断应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征和发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。

心绞痛发作该如何急救

1.就地采取坐位、半卧或卧位休息，切勿活动，以免加重病情。

2.舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下，此药1-2分钟起作用，半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效，且多在3分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10-15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。

3.若当时无解救药，也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

4.疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动。

5.如果疼痛持续不能缓解，应及时呼叫救护车。

冠心病心绞痛疼痛的特点有哪些

1.胸痛突然发生：心绞痛发作时的胸痛，病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期，病人的感觉可以完全正常。因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。

2.绞痛难以准确描述：心绞痛发作的时候，病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢继续活动，这是心绞痛病人的共同特点。有的病人描述胸痛是剧烈的，这只能说明疼痛的性质较为严重而已。胸痛出现的同时，还可能伴有嗳气(即打嗝)的现象，在这种情况下，不要以为是“胃痛”引起的。

3.胸痛部位在前胸：心绞痛的时候，病人的胸痛部位在前胸部，即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是在胸骨的上部和中部。病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。

4.胸痛发作时间持续短暂：心绞痛发作，常常为三五分钟，时间很短。绞痛持续时间在半个小时以上者，较为少见。但是，如果胸痛发作时间很短，为瞬间性的，而且像针刺状或“闪电样”的疼痛，多数不是心绞痛，而可能是肋间神经痛，或因心脏过早搏动引起的胸部不适。

5.与情绪有关：劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气，仍在外面步行、骑车，更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。患者如果出现了这种情况，就首先要考虑心绞痛发作。

6.胸痛发作的一致性：虽然心绞痛发作的疼痛症状，病人与病人之间可有稍许不同，但是，具体到每一个病人来说，疼痛总是发生在同一个位置，而且持续的时间相同，疼痛的性质也相同。所不同的，主要在于容易促发的程度、受累区域大小，以及不适的严重程度。这些相异的原因，与冠心病的严重程度有密切关系，而对医生诊断心绞痛却无明显意义。

7.硝酸甘油有效：胸痛发作时，或发作前，以及运动前，在舌下含服硝酸甘油，对心绞痛病人来说，有明显的治疗效果或预防效果。这一点在诊断心绞痛的时候，非常重要。不是心绞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油以后，往往起不到缓解疼痛的作用。

心绞痛发作时的急救

心绞痛是心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞，致使心肌急剧、暂时缺血缺氧而发病。患本病者多在40岁以上，男多于女。

一、心绞痛的特征

胸的中、上部突然剧痛，有压榨性和闷胀感，向左肩、左上肢内侧和颈、咽放射，疼痛持续1～5分钟，含硝酸甘油1～3分钟缓解。

心悸，面色苍白，恶心、呕吐，出冷汗、恐怖感，迫使病人停止活动。

二、分型

who对心绞痛的分型。

(一)稳定型心绞痛分劳力型心绞痛和非劳力型心绞痛。在3个月内，它的诱因、次数、持续时间无大小变化。

1.劳力型心绞痛：劳动可诱发的心绞痛。

2.非劳力型心绞痛：情绪、精神紧张时发生的心绞痛。

(二)不稳定型心绞痛它发生心肌梗塞或心性猝死的危险性明显大于稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛还可分为：

1.进行性心绞痛(恶化型心绞痛)：在原来稳定型心绞痛的基础上，发作频繁，持续时间长，甚至休息时亦发作，口含硝酸甘油不易缓解。

2.初发型心绞痛：在近日内开始发作，逐渐加重。

3.中间综合征：在24小时内心绞痛反复发作，常持续15小时以上，诱因不清，休息时发作，服硝酸甘油无效，血清酶正常或稍高。

4.自发型心绞痛：由于冠状动脉痉挛而致，多在静息状态而发病。

5.卧位性心绞痛：平卧时由静脉回心血量增多，使心腔窖及心肌耗氧量增加，心收缩功能减弱时易发生。此外，还有变异型心绞痛和心肌梗残死后心绞痛。

三、心绞痛发作诱因

剧烈运动、劳累、情绪激动、饱餐、饮酒、寒凉、贫血、心动过速、休克等均可诱发。

四、判断

1.疼痛轻者可能生存多年，重者可能立即死亡。

2.青年、风湿性心脏病预后不良。

3.伴有高血压、心脏相对扩大者，经治疗48小时不能缓解，提示病危。

五、急救

1.立即就地卧位休息，停止活动。

2.很快吸氧气，痛剧者用杜冷丁50～100mg肌肉注射。

3.将硝酸甘油1～2片(0.3～0.6mg)放舌下含化，2～3分钟见效，能维持30分钟左右。或含服消心痛(硝酸异山梨醇)1～2片(5～10mg)2～3分钟见效，维持3～4小时。或将亚硝酸戊酯(0.2ml)裹在手巾内挤碎，立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体，约10～15秒见效。

4.含服速效救心丸10～15粒，很快见效。

5.同时口服安定2片(5mg)，能增加上述药物的疗效。

6.手导引(在经穴按揉)内关、间使、足三里、百会等穴，有很好效果。

什么是变异性心绞痛

什么是变异性心绞痛?

变异性心绞痛被认为是不稳定性心绞痛的常见类型之一，也是传统观念的自发性心绞痛之一。变异性心绞痛定义是指此种心绞痛发作与体力活动引起的心肌需氧量增加无明显关系，而是与冠脉血流储备量减少有关。

变异性心绞痛症状主要表现在以下几点：

1.变异性心绞痛患者常常于清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。

2.变异性心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。

3. 变异性心绞痛发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。

4.变异性心绞痛症状的还表现在发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。

根据劳累程度判断你的心绞痛类型

心绞痛分为以下三型：

1、稳定型心绞痛：体力活动或情绪激动诱发的胸骨后或心前区压榨性疼痛，向左肩放射，持续3—5分钟，休息或含硝酸甘油可缓解。此型最多见，心绞痛发作时可伴有心电图ST—T改变。

2、不稳定型心绞痛：泡叫进行性或增剧型心绞痛。是指稳定型心绞痛患者，新近(三个月)出现的或休息时发作的心绞痛，患者发作次数增加，疼痛程度剧烈，发作时间延长，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全缓解。心绞痛发作时有ST—T段明显降低及T被改变。

3、变异型心绞痛：心绞痛发生在休息或熟睡时，发作时间较长，症状也较重;发作与体力活动和情绪激动无明显关系，疼痛常定时反复发作。心电图显示为sT段抬高，T波直立高尖及心律失常。

心绞痛发病时紧急处理的方案

心绞痛发病时紧急处理的方案

首先，要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒，如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话，那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，以尽量保持镇静的心态，这一点很重要，患者应对次引起重视。

其次，舌下含服硝酸甘油。如果身边带着药，那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。

最后，及早就医。虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状，但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作，而且容易遗留严重的并发症，因此，一旦发现要及早治疗，避免病情继续加重。

心绞痛的临床表现

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，根据心绞痛的疼痛部位、性质、时间等，心绞痛的临床表现可以总结为以下几方面：

心绞痛的临床表现疼痛发生部位：

心绞痛发生时疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前区，有手掌大小范围，甚至横贯全胸，界限不很清楚。疼痛有时可表现为上腹部疼痛，有时会放射至下颌部，有时到腰腿部。另外，心绞痛发作时疼痛甚至可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或整个左上肢疼痛。正是由于心绞痛的疼痛范围广泛，因此容易误诊。

心绞痛的临床表现疼痛的性质：

心绞痛发作时的疼痛不是强烈的锐痛，而是一种钝痛，胸痛常有压迫、紧缩、发闷、烧灼感，但不尖锐，不像刀扎或针扎样疼痛。偶伴濒死的恐惧感觉。发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

心绞痛的临床表现疼痛发作时间及持续时间：

心绞痛的发作时间根据心绞痛的分类而不同。稳定型心绞痛发作常无诱因;劳力性心绞痛常发生在劳力时或情绪激动时，包括饱餐、排便均可诱发，有的发作时间较长，发作次数也较频繁;变异性心绞痛常在午间或凌晨睡眠中定时发作。心绞痛发作的持续时间一般为3—5分钟，严重者可达10—15分钟。心绞痛可数天或数星期发作一次，也可一日内发生多次。

心绞痛这病到底严重吗

1、饮食不当。大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛发作的最常见诱因。

2、过度劳累，过重体力劳动，突然用力及便秘、剧烈咳嗽，在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。

3、情绪过分激动。发怒、精神高度紧张，以及过分焦虑和应激情况也是心绞痛发作的高危因素。

4、大量吸烟，特别是一日吸烟达20支以上时，烟草中的尼古丁、焦油和其它有害物质会对冠脉血管产生强烈刺激，诱发冠脉血管痉挛而引起心绞痛发作。

冠心病心绞痛患者居家调理时，应从以上四个方面着手加以防范，消除诱因，减少发作。特别需要提醒注意的是便秘、剧咳和餐后过多活动这几个易被忽视的问题。患者若发生便秘，一方面要在医生指导下服用缓泻剂或用开塞露，积极纠正便秘，另一方面要注意在排便时不可过度用力，必要时携带硝酸甘油等救急药物入厕。冬春季是呼吸道感染的高发季节，在这一期间患者务必要加强保暖和增强免疫力，以免造成剧咳而增加心绞痛发作几率。此外，心绞痛患者在餐后最好不要立即活动，应先休息15~30分钟左右，这样有助于减少心绞痛的发作次数。

随身携带药物，以备应急时用冠心病心绞痛发作具有突发性特点。尽管患者小心翼翼地防范各种诱因和促发因素，但往往只能减少发作，不能完全制止发作。

因此，患者需要注意备有能够预防和缓解心绞痛发作的应急药物，最好将急救盒随时带在身上。另外，在出现心慌不适或心绞痛发作时，立即安静休息也是不可忽视的重要防治环节，对此要给予重视并及时实施。

心绞痛发作该如何急救

1.心绞痛患者立即停止活动，取自然位置卧床或坐位休息.最好抬高上身。

2.硝酸甘油为首选药物，心绞痛患者可用0.3～0.6毫克舌下含化，l～2分钟内生效，能维持20～30分钟。

3.穴位治疗：按压至阳穴。至阳穴位于第七、八胸椎脊突之间，操作者左手扶患者肩部，右手持5分硬币大小的东西，其边缘横放于至阳穴处，逐渐用力按压，以能耐受为度，可使心绞痛完全缓解，起效时间10～30秒。至阳穴皮下埋藏微型助压器。用穿刺针将1.5厘米助压器植入至阳穴皮下，当心绞痛发作时，背靠硬物顶压，心绞痛即可缓解，每日3～4次，每次3～5分钟可预防心绞痛发作。

4.针刺膻中、心俞、团俞、内关、足三里。耳针取心、皮质下、神门、肾及肾上腺等穴。

5.心绞痛患者可用麝香酮气雾剂或延通心气雾吸入。

6.亚硝酸异戊酯，一玻管含药0.2毫升，压碎放于心绞痛患者鼻孔前吸人，约lo～15秒生效，能维持数分钟。常可引起面红、脉速、眩晕及头痛。

7.脉心导敏舌下含化或嚼啐后口含，2～4分钟内生效，持续6～7小时。心绞痛患者晚上睡前喊一片，即可防止夜间或早晨心绞痛发作。

8.丹参注射液2～4毫升加于25%葡萄糖液20～24毫升静注。