葡萄胎手术后需要避孕吗

葡萄胎手术后需要避孕吗

葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故叫"葡萄胎"。据统计，患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验，但如果葡萄胎患者术后不避孕，一旦怀孕了作尿试验，就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。

因此，葡萄胎患者，至少要避孕一年，然后才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。

葡萄胎系妊娠胚胎变性，在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在葡萄胎中，约有5%～10%的会发生恶性病变，即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌，亦称绒癌或绒毛膜癌。

葡萄胎发生癌变多在1～2年内。为了能及早发现癌变以便及时治疗，最好在发生葡萄胎后的二年内定期到医院检查，如妇科检查、B超、胸透或拍片，还有妊娠试验。

当发生癌变时，妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验有时也呈阳性，这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难，病人应坚持l～2年避孕。

葡萄胎手术后注意事项 注意饮食

术后注意合理饮食，避免辛辣刺激性食物及鹿茸人参的摄入。葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品，如奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，赤豆等。河蟹，黄鳝，黑鱼，牛肉等也有助于升高白细胞。如：出现食欲不振，消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂，白扁豆，萝卜，香蕈，陈皮等。积极配合治疗。

葡萄胎清宫后要注意什么

注意预防感染

葡萄胎青宫术后至少要口服三天的抗生素，有些体质较差的患者可以注射抗生素预防感染。另外，注意清洗阴部，保持外阴部的干爽和清洁，避免细菌从外阴处开始感染。

避免怀孕

葡萄胎青宫术后注意避免怀孕，至少要休息一年以上在考虑怀孕。因为如果过早的再次怀孕就很可能再次导致葡萄胎的发生。即使是葡萄的清宫术，也得避孕半年以上。

注意复查

如果葡萄胎青宫术后半个月内持续阴道出血或者数月后再次出现不规则的阴道出血，在排出葡萄胎残留后，应怀疑恶性辨病的可能。

因此葡萄胎清宫术后要注意复查hcg（容貌促性腺素）以及B超检查，以明确有无发生恶性变，平均每周检查一次，直到HCG降到正常水平。即使恢复发到正常水平之后也要定期随访半年以上。

禁止再次手术

葡萄胎清宫术后短时间内不要再次进行手术，例如：上环、人流等，一位内这样子容易引起子宫出血甚至穿孔。

禁止同房

葡萄胎青宫术后，至少一个月内禁止同房，因为清宫术后过早同房轻者引起宫内感染，重者诱发大出血危及生命。

预防恶变

如果葡萄胎青宫术后半个月内持续阴道出血或者数月后再次出现不规则的阴道出血，在排出葡萄胎残留后，应怀疑恶性辨病的可能。

禁止盆浴

葡萄胎青宫术后洗澡时一定要选择淋雨，注意不要盆浴，因为此时伤口还未完全愈合，盆浴会增加宫腔感染的几率，从而又发一系列的妇科疾病。

注意饮食

术后注意合理饮食，避免辛辣刺激性食物及鹿茸人参的摄入。葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品，如奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，赤豆等。河蟹，黄鳝，黑鱼，牛肉等也有助于升高白细胞。如：出现食欲不振，消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂，白扁豆，萝卜，香蕈，陈皮等。积极配合治疗。

葡萄胎在化疗后要吃什么

1首先针对于患者所说的问题葡萄胎在化疗后要吃什么?如绿茶、藕汁、杏仁、无花果、蜂蜜、海参、鲫鱼,同时禁止吃辣椒等香燥、辛辣的食物;如果病人在化疗期间或化疗后出现白细胞下降,应该多补充瘦肉、鱼类等食物。

2另外还想说的是患者可以适当的运动锻炼，但是也要注意一下动作以及时间，不可过于劳累就没事了，饮食要注意调节，避免出现缺少营养，只要你保持好的心态，那么你的病情就可以康复的快些，希望你的病情也会好的快些。

3在葡萄胎手术之后两年内要定期检查子宫情况，要避孕1-2年，最好是办法就是使用避孕套，不支持使用避孕药来避孕，那么很容易产生不可以生孩子的现象。只要做好计划生育，落实避孕措施，为了你的健康着想。

葡萄胎手术后怎么调养

1、葡萄胎手术后怎么调养

1.1、淮杞西洋参炖海参

方药及用法:发海参96克,西洋参10克(另包,只炖15分钟),猪脊骨250克,淮山65克,盐、花生油适量。先将发海参切成小块,与斩块的猪脊骨放入大炖盅,放入淮山、水适量,水开后用文火炖1小时,然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤,吃海参。

效能:防癌抗癌,补气益血。

1.2、茄子凤尾菇炒鹅血

方药及用法:茄子125克(洗净、留皮、切块),凤尾菇150克(洗净、切段),鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟,然后放入鹅血快炒,上碟佐餐。每日1～2剂,可连用7～10天,或与其他防癌抗癌食疗方交替食用。

效能:补血,防癌抗癌。

2、葡萄胎术后如何调理

2.1、饮食要适宜

葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。

葡萄胎术后如果出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。

2.2、卫生要注意

治疗葡萄胎的女性术后一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入。

2.3、同房不要急

葡萄胎术后需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等。

3、葡萄胎术后饮食注意事项

化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如:免疫功能下降,白细胞减少,消化道粘膜溃疡,脱发等。

因此,建议治疗葡萄胎的女性术后,一定要注意卫生,要及时的更换内裤、内衣,防止有细菌的侵入,另外,还需要禁止同房一段时间,以免刺激伤口等,而对于葡萄胎术后的饮食调理,主要有以下几点:

葡萄胎术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,赤豆等。河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等也有助于升高白细胞。如:出现食欲不振,消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂,白扁豆,萝卜,香蕈,陈皮等。积极配合治疗。

葡萄胎手术需要注意什么

随诊

葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3个月1次，至少随访2年。

避孕

一个月内禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，同时要求认真做好避孕，坚持避孕2年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。

劳动

要避免重体力劳动，可适当活动。患者出院后可根据自己的体质进行一些肢体活动，如散步、慢跑、打太极拳等，并做一些力所能及的家务活，以不觉劳累为宜，并保证充足的睡眠。

心情

保持良好的心境与情绪，提高抗病能力。

良性葡萄胎的处理

(一)清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。

手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。

(二)卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

(三)恶变的预防：

1.预防性子宫切除术目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。 2.预防性化疗预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征：⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。

(四)随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。

在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

葡萄胎手术后注意事项 禁止同房

葡萄胎青宫术后，至少一个月内禁止同房，因为清宫术后过早同房轻者引起宫内感染，重者诱发大出血危及生命。

葡萄胎术后注意事项有哪些

1、卧床休息

清宫手术以后，患者要特别注意休息，这种手术对于女性的身体损伤较大，女性需要长时间卧床休息，加强饮食营养的充足供应，适当的进行体育锻炼，大约三个月到半年才能够完全恢复以前的身体状态。合理安排休息，避免过度劳累。

2 前期避孕 葡萄胎清宫后夫妻双方无需急着再次怀孕，并且要至少避孕一年以上。因为如果过早的再次怀孕，就有可能导致葡萄胎的再次发生。一般情况下，葡萄胎清宫后两年内都不能考虑再次怀孕，就算是普通的清宫术，半年内也是需要避孕的。

3 定期复查 葡萄胎一般一次很难清干净，术后一星期需要B超复查，没有宫颈的需要再次清宫。葡萄胎清宫后要注意复查hcg以及b超的情况，每周要检查一次，直到降到正常水平。恢复到正常水平之后仍需定期随访，这个需根据医师的建议进行。定期随访一定要坚持，中途不要无故间断，并且一个月内禁止性生活，后面需要避孕和定期检查血HCG两年，至少半年。

4 使用避孕套 葡萄胎清宫后避孕方式首选避孕套，一般是不用宫内节育器的，因为这样可能会引起穿孔或子宫出血。术后一个月内一定要禁止同房，否则发生危险可能危及生命。

葡萄胎化疗

葡萄胎的危险系数很大，大家想要尽量避免这种状况的发生，就要从最基本的能够力所能及的方面来入手，比如在怀孕之前去正规的医院做一些全面的孕前检查，医生会根据自己的身体情况给出适合自己的建议，而且孕前以及孕中要补充足够的维生素及叶酸，尽量不要与病毒接近，造成感染等。这样会很大的降低葡萄胎的发生几率，下面我们就简单的了解一下关于葡萄胎化疗的一些基本知识。

鉴别诊断

1 HCG测定

葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出鉴别。

2 流式细胞计数(FCM)

完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。

3 超声检查

正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。

葡萄胎治疗

1 清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快，出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时，仍可行刮宫术。

2 预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有：①年龄>40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常增高;③滋养细胞增生明显或不典型增生;④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;⑤出现可疑转移灶者;⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

3 子宫切除术

年龄超过40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高，可手术切除子宫。

4 黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退，一般不需处理，如发生扭转，则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，发生血运障碍，卵巢坏死，则需手术治疗。

5 葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血压达160/110mmHg，特别是有心力衰竭或子痫时，应先对症处理，控制心衰，镇静、降压、利尿，待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等，因为不清除葡萄胎，妊高征也难以控制。

葡萄胎化疗

1 一般情况下，对于葡萄胎患者来说，如果是需要化疗的，一般是严重的恶性病变或者是恶性倾向的范围，建议遵医嘱进行治疗。

以侵蚀性葡萄胎为例子，侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症状、体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术。

此外，侵蚀性葡萄胎治疗后应随访至少2年，严格避孕1-2年，最好用阴茎套,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。侵蚀性葡萄胎临床痊愈后应密切随访，5年无复发方为治愈。

2 下面是适合进行葡萄胎化疗的患者条件，仅供参考：

年龄大于4 0岁的患者;

有咳嗽、咯血、头痛、抽搐等症状，或经检查发现阴道有紫蓝色结节者;

葡萄胎胎清出前HCG值异常升高者;

清宫清出的水泡体积较碎小者;

第二次清宫后病理检查发现仍有生长活跃的葡萄胎组织者;

葡萄胎清除后仍阴道出血，经再次刮宫不能止血的患者;

葡萄胎清除后HCG不是进行性下降，而是降至一定水平后不再下降，或HCG值始终高居不下的患者等。

总而言之，患者要到正规医院确诊为妥，切不可盲目自我诊断和判断治疗方法，以免导致严重的后果。

如果不幸被诊断为葡萄胎，很多人就会选择化疗，就会用很多药物，进而身体也会随之出现很多的不良反应，比如过敏，脱发，胃肠道反应等等，所以要根据自身体质，耐受程度等配合医生制定最适合自己的方案接受治疗。

葡萄胎术后注意事项有哪些

1、葡萄胎的孕妇血HCG含量通常高于普通孕妇，当术后，HCG的含量应该逐渐下降，如果HCG不降反升，则提示有可能会出现其他病变，因此葡萄胎术后应每隔一个星期复查一次血HCG，直到降至正常为止。

2、因为部分葡萄胎可能会出现转移，并且还会有可能恶变。因此，术后如果患者出现非正常的阴道出血，月经不规律或者是有吐血及咳嗽的症状，则患者最好是每隔一个月去复查一次B超，以确保葡萄胎清除干净。

3、患者术后一定要注意休息，饮食上一定要注意营养加强，平时可以多吃点富含蛋白质及维生素的食物，蔬菜水果搭配食用。并且一年内注意避孕，但是不能靠避孕药来避孕，患者可以采取其他的方式来避孕。

4、葡萄胎患者在进行手术治疗后，一定要注意一年内避免怀孕。因为葡萄胎是一种由于妊娠所引起的疾病，所以患者要切记避免怀孕。此外，葡萄胎患者还要注意不能服用避孕药物，但是可以适当的采取其它避孕措施。

5、葡萄胎的患者朋友们在进行相关的手术治疗后，还要注意定期去医院进行检查，这是很重要的。同时，葡萄胎患者在平时还应该注意是否有咳嗽、咯血、阴道异常流血等等症状表现，一旦出现类似情况，一定要注意及时去医院进行检查，以免问题变得更加麻烦。

6、葡萄胎的患者朋友们在手术治疗过后，还应该注意科学的饮食搭配和营养均衡，可以尽量以清淡易消化的食物为主，也可以适当的选择富含蛋白质和维生素的食物来食用。此外，葡萄胎患者还要注意保持外阴的清洁，从而可以在一定程度上比较有效的避免细菌的感染。

葡萄胎什么时候能要小孩

1葡萄胎的话一般情况下是在两年之后才能再要小孩，因为葡萄胎的患者是要开刀做手术的，刀口愈合没有那么快的，如果你过早的怀孕的话，那么刀口就会随着胎儿的长大而且又可能会出现破裂等现象，引发大出血。

2葡萄胎手术之后至少要两年才能要孩子，因为做完手术之后子宫就会比较薄了，如果短时间内怀孕的话，很容易会出现流产的现象，对宝宝也是容易造成智力发育等影响的，对准妈妈身体的影响也是很大的，容易引发不孕的出现。

3葡萄胎手术之后最好要两年之后才能要宝宝，在再次要宝宝之前一定要做好孕前检查，看看HCG值是否已经正常，并且在要宝宝之前三个月就要做好补充叶酸的准备，才能预防宝宝畸形等其他症状出现。

做葡萄胎手术怎么护理

1、一般护理措施

鼓励患者保持良好情绪;进高蛋白、高维生素、易消化饮食;适当活动;保证睡眠充足;每次刮宫后要禁止性生活1个月，保证外阴清洁，防止感染。

2、病情监测

密切监测患者生命体征，观察腹痛及阴道流血情况，评估出血量及排出物的性质。

3、预防措施

对于已婚妇女出现不规则阴道流血、妊娠反应剧烈时应及时就诊;对流产、分娩、异位妊娠后出现不规则阴道流血或咯血等症状者应及时就诊。

4、治疗措施

刮宫前应建立静脉通道，配血备用，并做好各种应急抢救药品和物品的准备，对并发妊娠高血压综合征者做好相应的治疗配合及护理。需预防性化疗者，按“化疗患者护理”内容进行护理。

5、心理护理措施

要详细评估患者对疾病的心理冲突程度及对接受治疗的心理准备，通过护理活动与患者建立良好的护患关系，鼓励其表达不能取得良好妊娠结局的哀伤，接受现实。还要向患者讲解有关疾病知识和清宫手术的过程，纠正其错误认识，以消除顾虑和恐惧，增强信心。

对于患有葡萄胎的患者来说，患上这种疾病是很痛苦的一件事，一定要对这种疾病进行治疗，护理工作做的好坏，有很大的关系，我们一定要做好护理工作。