膝盖半月板撕裂该怎么治疗

膝盖半月板撕裂该怎么治疗

治疗方法：

1、半月板撕裂的初期，一定记得要好好休息，极可能的不用自己的伤腿，保证腿的休息时间，才能有利于骨头的愈合，在注意休息的同时，我们也可以遵照医嘱吃一些活血的药物，对损伤有好处。

2、在腿部受伤期间，因为腿部肌肉长时间不用，就会导致失用性退化，所以，我们还要保证腿部的活动，那么，怎么样运动才能不影响损伤的腿，还能不使腿退化较多。因此，我们可以选择一个较为合理的方式，每天平躺在床上，然后将一条腿抬高一些，这样半个小时，可以有效的防止腿部退化。

3、在半月板恢复的差不多的时候，就要经常性的用一下自己的腿，但是一定要注意保养，不能使用过度，会增加腿部的负担，是损伤更为严重。还有，对于损伤的人来说，一定要有一个良好的心态，才能恢复的更好。

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物理治疗：可进行按摩和功能康复锻炼，恢复已丧失的关节运动，但要避免太用力。仅作为辅助疗法，不能取得治愈效果。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下膝关节半月板撕裂的治疗方法，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，那么在平时的时候如果自己也遇到了这方面的疾病的话，还是要做一些康复的训练的。

跑步后膝盖疼痛该如何处理

髂胫束摩擦症候群

髂胫束的问题对跑者来说是一种常见伤病。髂胫束摩擦症候群发生在从臀部到膝部肌腱变紧并因此发炎，使外膝骨疼痛。如果当你跑步的时候感到膝盖疼痛，那就可能是髂胫束摩擦症候群。

骨科和关节专家、医学博士莱昂说，缓解髂胫束摩擦症候群的痛楚唯一办法是彻底让肌腱休息，也就是停止跑步。物理治疗也可以缓解炎症。如果情况不算严重，跑步后使用瑜珈滚轮在痛处拉伸。

肌腱炎

如果你在短时间内提高了跑步里程数或者增加运动强度，膝盖使用过度，会导致肌腱周围变得紧实和发炎。这种过度使用称之为肌腱炎。

肌腱炎问题通常使用休息，冰敷和加压包扎的方法缓解。运动生理学家、注册物理治疗师斯科特-维斯建议做离心运动。

跑步膝

“跑步膝”类似于髂胫束摩擦症候群，跑者运动时感觉膝盖软骨不适，有轻度至中度疼痛。患上“跑步膝”的跑者在上下楼梯时，或者长时间坐着时，会感觉膝盖疼痛。

专家推荐腿筋伸展和抬腿运动。这些跑后的舒展运动帮助你的腿变得更加强壮，防止跑步中途疼痛。

半月板撕裂

半月板位于胫骨平台内侧和外侧的关节面，其作用是使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。一个摇晃的弯曲动作或者跌倒可以造成半月板撕裂。这通常会导致轻微的膝关节肿胀，弯曲膝盖时有痛感。

确认半月板撕裂唯一的治疗办法就是去看医生，他们一般会让你照核磁共振。外部撕裂的话可以休息治愈，要是撕裂严重可能需要动手术。

前交叉韧带/内侧副韧带撕裂

韧带撕裂的原因有很多，比如莫名地扭伤膝盖(跑步时跌倒在草皮)或者突然被挡住停下来。前交叉韧带连接股骨和胫骨外的膝盖;内侧副韧带在你的膝盖里面起到相同的作用。

一般来说，跑步者休闲地跑步很少会遇到韧带撕裂的情况。如果你听到一声巨响，突然感到相当痛苦，或者你的腿部不能再承载体重，你很可能是前交叉韧带或者内侧副韧带撕裂了。这时候，你应该尽快去看医生，找出最佳的治疗和康复方案。

什么是半月板损伤的体征

半月板损伤的体征介绍：

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

半月板损伤的体征正常值：

检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。

半月板损伤的体征临床意义：

异常结果：

1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验 可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验 膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

需要检查的人群：膝关节异常疼痛的人群。

运动前热身要做够以防半月板撕裂

1 半月板“撕裂”常发生在打球时

李卫平教授解释，膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨，分布在胫骨与股骨之间的间室，主要起着承重、减震、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的重要作用。

统计发现，膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率，约占50%以上，且主要由运动创伤及退变损伤因素所致。包括篮球、羽毛球、足球等下肢随意运动强度较大的体育项目中，最常出现运动创伤型半月板撕裂。原因是这类人膝关节如在负重状态下，一旦急性旋转，落地那一瞬间半月板可能意外撕裂， “打篮球更多见的是前交叉韧带断裂，我做手术中，十个这类病人有七个是打篮球受伤的，足球占两成”。

他称，有个病人才十四岁，他最年轻也是最严重的一个，是双侧前交叉韧带断裂了。因为他学人家美国NBA队员弹跳扣篮，可是他又不够高，跳起来后扣不进，不小心摔下来，把两边韧带弄断掉，只能手术治疗。

2 运动后损伤半月板尽早就医

李卫平介绍，退变型损伤的半月板主要发生在大于40岁的人群，其半月板组织粘多糖含量的下降，单纯胶原蛋白的增多，导致半月板退变，这个时候极易引起退变型的损伤，有时仅仅是单纯的跪膝擦地或者盘腿，用力不慎，都可能引起半月板撕裂。“当年一位约四十岁女性，推着自行车一转身用力过猛，左腿的半月板就撕裂受伤了”。

有人发生运动损伤急性处理后，感觉问题不严重，会随便拿跌打止痛膏药一贴，就不管了。可有不少人两周后，发现疼痛不减反而加重，再来医院求治，这时已错过治疗最佳时机。“很多病人来的时候已经太晚了，软骨损伤很厉害了，因为两周的行走、生活和运动过程中，原有的损伤会进一步加重。”李卫平说，“这会增加手术的难度和愈后恢复效果。”

一旦运动后不慎碰撞出现关节肿胀或疼痛，关节功能受限，甚至有响声，他表示这是典型的半月板损伤症状，最好尽早到医院找运动医学专科的医生诊断治疗。

3 需按轻重程度选择治疗方案

半月板撕裂可通过运动医学的专科医生查体或者核磁共振(MRI)检查来进一步确诊，并制订治疗方案。I度和II度半月板损伤不需要手术，可采取增强下肢股四头肌肉训练，口服氨基葡萄糖类药物等进行保守治疗，绝大部分病人的症状可以改善而慢慢恢复;但III度半月板撕裂，则需通过手术治疗来改善症状。

李卫平指出，如果患者已经出现膝关节活动受限、伸屈困难，那么可以基本确定半月板撕裂，目前半月板损伤的治疗原则是尽量保留半月板组织，最常用的治疗方法是进行关节镜下半月板缝合治疗。在手术治疗过程中，医生需要针对患者的年龄、关节软骨的情况、半月板的性状和撕裂的类型，对半月板采取不同的处理方案，包括半月板修整成形和半月板修补术。

单纯半月板修整术后，患者可以在2周之内负重行走，康复期较短;而半月板修补术后因需要时间让半月板组织愈合，患肢需要在术后4周开始负重，为防止肌肉萎缩，康复时间可能达8周以上。

半月板损伤的检查项目有哪些

1.X线摄片检查 摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。

2.MRI 是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。

其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

3.关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后，关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时.才能显示其优越性。

常见的膝盖手术可能促进关节炎的风险

一项新的研究表明，一个常见的一种膝盖手术可能会增加的关节炎的可能性,。

在半月板的维修过程过程中，加入一块软骨,充当一个减震器。半月板撕裂是最常见的一个膝盖受伤,手术通常是减少疼痛和改善关节功能,研究人员说。

在他们的研究中,科学家们使用核磁共振成像扫描看355例有患膝关节炎,对比了相同数量但没有患关节炎的人。病人的平均年龄约为60,大多数人体重超重.

有31%的人进行膝盖手术修复半月板的撕裂，在一年内罹患关节炎,相比之下,59%的人膝盖半月板损伤,但没有手术，没有患关节炎。

研究发现，因软骨损失而进行膝盖半月板手术的近81%,而近40%的人膝盖半月板损伤,但是没有手术。

波士顿大学医学院和德国埃尔兰根大学弗兰克•罗默博士，该研究报告的作者在一个社会新闻发布会上说尽管外科手术来修复半月板的撕裂是很常见的,“越来越多的证据表明膝关节半月板手术可能是有害的”。

“半月板手术的适应症可能需要更仔细地讨论了为了避免加速膝盖关节退化变质,”他建议道。

骨关节炎疼痛原来常跟活动有关

核心提示：您知道吗?骨关节炎疼痛常跟活动有关。爬楼梯、从椅子上起身、走远路诸如此类活动，都会带来疼痛。

骨关节炎疼痛通常跟活动有关

对膝关节炎来说，爬楼梯、从椅子上起身、走远路诸如此类活动，都会带来疼痛。晨僵通常不超过半小时，患者留意到他们的膝盖不听使唤，即一种所谓的平衡感不好的症状。

在平地上走路，由于膝盖不会过度弯曲，膝盖骨不能跟下面的腿骨吻合，这时候的疼痛不可能产生于胫股骨关节。坐、上楼梯、爬坡，膝盖稍微弯曲一点，因为膝盖骨跟腿骨相连，所以这类活动的疼痛是产生于胫股骨关节的典型。

膝盖不听使唤有些时日了，这可能意味着存在内部紊乱，如半月板撕裂或十字形韧带前端撕裂。也可能是支持关节的肌肉力量不够。膝盖晚上疼痛是别的严重的疾病症状，如除了骨关节炎以外的疾病如急性关节炎、肿瘤、感染等引起的。

病人应检查引起膝盖疼痛的多种可能的原因。因为臀关节炎可引起膝盖牵扯性的疼痛，臀部的活动范围必须仔细评估，看究竟是臀关节的活动引起膝盖疼痛，还是那里有一个脆弱区。有必要排除黏液囊炎，股骨黏液囊炎是臀侧部和大腿疼痛综合征的一部分，这种疼痛可向肌张末端延伸，并一直延伸到髂胫骨束，引起尤其在弯膝时膝盖侧部的疼痛。检查髂胫骨束和更接近大腿侧部的结构，可以分辨疼痛究竟来自哪里。注射皮质甾类药物可有效治疗股骨黏液囊炎。

腿骨和胫骨结合处的脆弱区必须考虑，是否有渗出物也必须考虑。病人检查必须包括是否是弓形腿、外翻足的评估。弓形腿和外翻足是骨关节炎严重的危险因素，很可能跟功能受限有关。另外，还要观察病人的步态，看看是否要用镇痛剂，看看膝盖疼痛是否减慢了步子。如果病人用拐杖，拐杖的使用也必须评估。

半月板撕裂的病例中，中间和侧部的关节连接线上的脆弱区通常发出疾病的信号。

十字形韧带前端撕裂，如果是急性的，可引起疼痛。膝盖弯曲时，十字形韧带可防止前面的胫骨前移。严重的骨关节炎患者，半月板撕裂很普遍，十字形韧带撕裂也很普遍。但是，诊断出来却不可能改变治疗。修复骨关节炎患者的半月板也不可能减缓疼痛，半月板撕裂跟骨关节炎的疼痛无关。

半月板损伤分级

半月板损伤分为三度：I度出现团片状信号，II度出现线状信号未及关节面，III度表现为线性信号延伸到关节面。

半月板损伤为I度时，病变区在显微镜下呈局限性黏液变性，玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为半月板内的团状信号。

II度是I度的进展，显微镜下可见胶原碎片，有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。

III度是II度的严重发展，外伤是半月板撕裂的诱发原因，而年轻患者，半月板无明显退行性改变，外伤是半月板损伤的直接原因。半月板撕裂时显微镜下病理学改变与2度相同，只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号，但其远端达关节面是诊断半月板撕裂的主要依据。

在一般情况下，可这样认为：I级信号是退变性信号。II级信号退变更重些。III级信号代表半月板撕裂性损伤。