血管肉瘤的康复护理方法
血管肉瘤的康复护理方法
1.忌酒
饮酒过多本来就伤身，酒更是肝血管瘤患者的大忌，因为酒精可横向进入血液，直接损害肝脏，需要肝脏合成大量酶来分解乙醇，可加重肝脏负担，不利于患者康复。
2.少油腻食物
较为油腻的食物如蒸肉、猪油、排骨汤等需要肝脏提取大量胆汁进行消化、分解，同样不利于肝脏的修复。另外，油炸炒的食物使患者增加血液黏度，可引发头痛、头昏、睡眠不好，腿软等症状，不利于患者康复。
3.不宜剧烈运动
血管瘤患者不宜做一些剧烈运动，像打乒乓球、篮球、羽毛球、长跑等，以免引起瘤体破裂或出血等。同时也不能长时间伏案工作，如长时间写文章、操作电脑、打麻将等，否则会引起肝脏缺氧，使肝血管瘤快速长大。
血管肉瘤你知道该如何治疗吗
一、西医治疗
尽可能施行肿瘤局部广泛切除，局部切除不彻底者可辅助加放疗，有文献报道放疗有效。尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，对化疗是否有效，尚不肯定。
二、中医疗法
本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，应行气疏肝，活血化瘀，通窍止痛，温经通络，行气散结。
三、血管肉瘤护理
应给予病人高热量、容消化流质食物，不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。
另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
四、血管肉瘤饮食
1、血管肉瘤患者的饮食应尽量多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘，因为经常便秘，有发生巨大瘤体破裂的危险。
2、尽量以清淡为主，多吃一些富含营养之品为宜，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等。
血管肉瘤的治疗
一、西医治疗
由于肉瘤的恶性度高，手术、放疗、化疗疗效均差。目前的治疗原则是手术为主，化疗为辅，化疗方案可参照子宫肉瘤。
二、中医治疗
中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法;一般本病初起，正盛邪实者应以手术切除为主，伍用中药破瘀消症之品而治之;中晚期视病情，或以攻为主，以补为辅，或攻补兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。
1、辨证选方
(1)肝经湿热
治法;清热利湿.
方药：龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g，柴胡15g，栀子15g，黄芩15g，生地15g，甘草10g，泽泻 15g，木通 10g，车前子 10g，当归 15g。半技莲 15g，败酱草 15g，茯苓10g，薏米 10g。舌暗加三棱;口苦心烦加赤芍、茵陈。
(2)气滞血瘀
治法：理气活血，化瘀散积。
方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝 30g，茯苓10g，赤芍 15g，桃仁 15g，丹皮 15g，当归 20g，川芎15g，莪术20g，鸡血藤15g，三棱、元胡、川楝子、厚朴、干漆、龙葵各10g，黄芪、鸡血藤、土茯苓、生龙牡各l5g、痛甚者加乳香、没药。
(3)湿热郁毒
治法：清热利湿，解毒散结。
方药;五味消毒饮加味。双花20g，连翘、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麦15g，半枝莲15g，当归15g，川芎15g，乳香10g，没药10g，白花蛇舌草15g，鱼腥草15g。
(4)肝肾阳虚
治法：滋补盯肾，解毒消肿。
方药：知柏地黄丸加味、知母20g，黄柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山药50g，泽泻15g，丹皮20g，草河车15g，大小蓟各10g，半枝莲20g，甘草10g。 二、专方验方
2、外洗方
(1)三品方：白砒 45g，明矾 60g，雄黄 7.2g，没药 3.6g。研细末混合制成 5分硬币大小(厚2mm ，重0.2g)的三品饼，紫外线消毒备用，患者卧于妇科检查床，消毒阴道，先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼，5～7天后有坏死组织脱落，待三品饼吸收后，组织脱落前敷换中药“双紫粉”(紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g，冰片少许其为细末高压消毒);应在月经后5～7天至月经前5天用药;本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。
(2)黄蜈散 1号：黄柏 64%，轻粉 13%，蜈蚣7%，冰片 3%，麝香 0.7%，雄黄 12.3%、分别研末过100目筛，混匀备用，用无菌尾线棉球，蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处;轻症1周1次，重症1周上药2～3次。治疗期间避免性生活。
肝血管肉瘤的病因
(一)发病原因
肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤，恶性程度很高，多数患者病因不明， Folk等调查168例，其中75%的病例原因不明，近年来国外报道一些与化学物质有关的肝血管肉瘤，因此受到人们的关注,认为与接触氯乙烯有关，美国一个氯乙烯厂1183名工人中有7例发生肝血管肉瘤，平均潜伏期为17年，少数还可发生于服用合成类固醇，雌激素及避孕药后，其潜伏期在10年以上。
氯乙烯是聚乙烯制造过程产生的气体，氯乙烯受内质网酶的作用转化为致突变和致癌的代谢产物，然后再与DNA共价结合，实验表明让大鼠或人长期接触氯乙烯能诱发肝血管肉瘤，饮水含无机砷，葡萄园内使用无机砷及硫酸铜等杀虫剂，长期接触可发生肝血管肉瘤，广岛原子弹爆炸及镭锭外照射治疗乳癌分别在36年及3年后各发生血管肉瘤1例，该病也见于长期应用亚砷酸钾治疗牛皮癣的患者，引起肝血管肉瘤的其他物质有镭，无机铜和单胺氧化酶抑制剂，亦有特发性血色病发生血管肉瘤的报道，人类肝血管肉瘤发病有关的因素(表1)。
(二)病理生理
1.大体检查
血管肉瘤往往呈多中心性发生，多累及两个肝叶，其肉眼观特征是许多充满血液的囊，直径可达1～15cm，5cm者多见，肿瘤多为单个圆形，实体瘤生长大小不等，表面呈多结节状，界限清楚，但无包膜，较大的肿块呈海绵状，最大的重达3kg，可伴有血栓形成和继发坏死，切面为灰白或棕黄胶冻状发亮组织与出血，坏死灶交错排列，瘤体内可见充满不凝血液的大腔隙，在接触胶质二氧化钍或氯乙烯的病例中还常见有网织状纤维化，脾脏肿大，但合并肝硬化者少见。
2.病理组织学检查
肿瘤由纺锤状或不规则形状的恶性内皮细胞构成，其边界不清，细胞质嗜酸性，核深染，形态狭长或不规则，胞核核仁可大可小，同样嗜酸性，亦可见大而异形的细胞核以及多核细胞，核分裂象常见，薄壁静脉散布于肿瘤内，约半数病例见有造血细胞灶，免疫组织学检查可见瘤细胞中存在有Ⅷ因子相关抗原，肿瘤细胞沿着原有血管腔增殖，肝终端小静脉和门静脉分支亦显示增殖，肿瘤细胞在肝血窦内增殖可导致进行的肝细胞萎缩，肝板断裂，血管腔增大形成大小不一的空腔，腔壁粗糙不平，内壁衬以肿瘤组织细胞，有时为息肉样或乳头状突出物，腔内充满凝血块和肿瘤细 片，肿瘤侵及肝终端小静脉和门静脉分支可导致这些血管的堵塞，此可解释为何肿瘤常易发生出血，梗死和坏死，有时肿瘤细胞密聚成小结节状实性团块，类似纤维肉瘤。
应用免疫组织化学技术可发现肿瘤细胞中Ⅷ因子相关抗原呈阳性。
在大多数病例中肿瘤可侵犯门静脉或中央静脉，这种情况多发生于肿瘤结节内，但亦可发生在远处的肝小叶，骨髓外造血灶常见，可因微血管溶血性贫血而继发铁质沉着，在胶质二氧化钍诱发的肝血管肉瘤中，容易见到胶质二氧化钍沉积于网状内皮细胞内或游离于汇管区，Glisson鞘膜或肝终端小静脉壁内，该沉积物无色，可折光，HE染色沉积物通常呈粉红和棕黄色，放射自显影可显示二氧化钍发出的α射线，表现为短的点状轨迹，能量分散X射线微量分析亦可测出钍元素，由二氧化钍，砷或氯乙烯引起的血管肉瘤，在非肿瘤组织中往往有肝硬化和纤维化，约1/3患者有特发性肝硬化，由明确致病因子引起的肿瘤与特发性肿瘤之间无形态学上的差别。
肝血管肉瘤的预防护理方法
肝血管肉瘤是一种病因尚未十分明确而又最常见的血管源性恶性肿瘤，患病率相比于其他肝脏肿瘤是属于比较低的，但危害性非常大，病程发展快，肿瘤切除机会少，预后差。因此，在日常生活中一定要对此病进行早期预防。
肝血管肉瘤的预防：
在预防肝血管肉瘤方面大家应尽量少服用合成类固醇、雌激素及避孕药，另外最好避免接触有害化学物质和放射性物质，如二氧化钍、氯乙烯及某些含砷的杀虫剂，如果是此类职业的工作人员应做好自身防护。
氯乙烯所致肝血管肉瘤的预防方法：
1、设备密闭氯乙烯制造和聚氯乙烯制造过程中，都必须做好管道的密闭。注意设备的维修和保养，杜绝跑、冒、滴、漏。
2、清釜技改以往聚合釜人工清釜，一釜一清，清釜工要接触大量氯乙烯。技术改造后，聚合釜壁涂防结剂，几十釜甚至上百釜清一次。清釜用高压水(10mpa)清洗，避免了工人直接接触氯乙烯。
3、抽取单体从聚氯乙烯树脂成品中经冷却真空抽取氯乙烯单体，使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右，降到10ppm以下。这样使聚氯乙烯成品的热加工中，释放氯乙烯单体的量极大减少，减少了污染和危害。
4、做好个体防护进入聚合釜操作或检修时，必须戴空气呼吸器，严密防护，并加强换班，缩写缩短接触。
5、定期检测氯乙烯作业环境的空气中氯乙烯浓度要定期检测。国家的卫生标准为30mg/m3。
6、做好职业性体检对氯乙烯作业工人应认真进行就业前和定期性(每年一次)体检。
肝血管肉瘤的护理：
有些患者在手术后的情绪低落、消极，再加上饮食起居质量差，常导致身体免疫功能降低，可能会致使疾病的复发或转移。家属及医护人员需要对这种情况做好事先的解释、鼓励工作，要培养患者的乐观情绪。
只有肝血管肉瘤患者本人树立起了战胜疾病的信心，保持良好的精神状态，积极配合医护人员，调动身体内的免疫功能，积极与肝血管肉瘤作斗争，这样才能身体康复。如果精神上振作不起来，再好的治疗也难充分显出疗效。总之，精神和情绪不好可以使病情加重，而乐观的精神和心态可以促使病情好转。
1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的卫生宣教。
2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。
3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。
4、各种并发症的护理。
专家提示：在日常生活中应注意培养良好的饮食习惯，作息要有规律，并且要有适当的体育锻炼，全面提高身体抗病能力，且务必要注意用药安全，切勿滥用药物。
血管肉瘤治疗
血管肉瘤西医治疗
尽可能施行肿瘤局部广泛切除，局部切除不彻底者可辅助加放疗，有文献报道放疗有效。尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，对化疗是否有效，尚不肯定。
血管肉瘤中医治疗
本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，应行气疏肝，活血化瘀，通窍止痛，温经通络，行气散结。
血管肉瘤治疗
血管肉瘤的传统治疗：尽可能施行肿瘤局部广泛切除，局部切除不彻底者可辅助加放疗。尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，对化疗是否有效，尚不肯定。
血管肉瘤的磁感应治疗：肿瘤磁感应治疗主要是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理，使肿瘤组织升温到有效温度，从而达到治疗目的。
磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点，它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点，成为新的治疗肿瘤的有效手段。 并且有实验研究发现磁感应治疗可激发机体的主动免疫，消除或抑制肿瘤转移灶。
血管肉瘤的饮食禁忌
1)忌辛辣，较辣的食物会刺激肠胃，使血管的工作量加大。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对血管肉瘤病人的康复十分重要。
2)饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
3)蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。
4)血管肉瘤专家指出，血管肉瘤病人在饮食方法要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
5)血管肉瘤患者尽量以清淡为主，多吃一些富含营养之品为宜，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等。
血管肉瘤严重吗
一、发病原因
1、病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR、原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在，认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。
2、慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。
3、放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌接受盆腔放疗，9，14，20，21年后在放疗部位出现血管肉瘤。Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿，而且必须数年后发生在原来放疗部位。
二、发病机制
肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块。切面呈紫红色，微囊状或海绵状，边界不清，而镜下所见浸润的范围，远超过肉眼所见者。
镜检见明显扩张的血管瘤样腔道，大小、形态不规则，相互吻合形成错综复杂的窦隙状网，腔隙内可见红细胞。瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样或呈上皮样，核异型性明显，核分裂象多见。电镜下可见内皮分化，如部分覆盖基底膜，细胞间紧密连接及吞饮小泡，偶见微丝、Weibel-Palade小体、小管结构等。
免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子、CD31、CD34大部分为阳性，上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性
颅内肿瘤康复护理
颅内肿瘤康复护理
患者发作时，家属或其他人要让病人卧在软的床垫上，床的一侧靠墙，另一侧用木架保护，以免跌伤。及时解开领口，放松裤带，用竹筷或牙刷柄卷以手帕塞于病人口角内的上下齿之间;病人假牙应取出，头偏向一侧，注意使分泌物、呕吐物排出。若癫痫持续发作，要立即送医院急救。
心理护理
颅内肿瘤恶性程度很高并对人的生命健康威胁极大，患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望，情绪低落，常常意识到死亡威胁的存在，表现出极度的恐慌，对治疗信心不足，尤其是晚期患者 。对此我们应有同情心和高度的责任感，经常与患者交谈，以治疗效果好的病例来教育和鼓励其正确对待疾病，充分肯定放疗取得的效果，使他们解除顾虑，坚定信心，从而积极配合治疗。
饮食指导
加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化、富含粗纤维、高营养的食物，少量多餐。忌食辛辣、油腻、刺激性食物。多吃青菜、水果，保持大便通畅。大便干燥者，按结肠行走方向按摩，刺激肠蠕动，必要时给予四磨汤口服液及缓泻剂。
配合放疗指导
(1)放疗区域剃除头发，保持清洁。(2)放疗中摆好位后，勿自行移动，避免照射误差。(3)颅内压显著增高、意识障碍、神志不清者，应禁忌放疗。保持放射野皮肤清洁、干燥、完整，勿摩擦、搔抓、曝晒、用肥皂擦洗、涂刺激性药物，防止理化刺激，保持照射野标记清晰。(5)定期复查血象，每周检查血常规1次，白血球在4000以下，血小板在10万以上，须停止放疗，配合药物治疗。