得了结肠癌后的护理方法有哪些
得了结肠癌后的护理方法有哪些
目前来看结肠癌是复杂的,也是十分可怕的一种癌症,会影响到很多朋友的健康,朋友们需要将结肠癌重视起来,发病之后的护理工作要加强起来才可以,往下看为各位朋友介绍一下结肠癌出现之后的护理措施会有哪些呢。
结肠癌的护理:
结肠造瘘术是大肠外科常见的术式,主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症,如术后早期出现造瘘口处出血、坏死,术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。结肠造瘘术是大肠外科常见的术式,主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症,如术后早期出现造瘘口处出血、坏死,术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。术前肿瘤占位致肠梗阻,肠管水肿膨胀;术中肠管过度牵拉,肿瘤侵犯;术后全身处于蛋白消耗期,低蛋白血症。
术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求。结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适的。排便无规律是结肠造口术后早期常见的并发症,患者对排便无控制的意识。康复的办法是经结肠造口灌肠,训练患者增强定时排便的意识,开始,每天上下午各一次,以后逐渐减少,乃至完全不用。每次用500毫升?1000毫升温水灌入结肠造口部位,以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定,流入5?10分钟后拔出导管,首先随着导管拔除流出一部分水和粪便,20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练,一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。
病人应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,如有腐蚀,可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。在饮食方面,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纤维多的食物:如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物:如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外,还要注意少吃带有特殊味道的食品:如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等,以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不参加社交活动,后者可随意。
综合认识上述的内容,我们了解到了结肠癌的护理措施是什么了,目前来看极多的因素会诱发结肠癌的出现,因此带给患者相当多的伤害,朋友们要将结肠癌重视起来,发病后的护理工作应当加强起来,各位朋友还要注意预防结肠癌才行。
得了结肠炎怎么办
先去医院做检查什么引起的结肠炎,一般结肠炎分为溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合症,西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗.建议口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治的.只能减轻。刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法,方剂常用四神丸合附子理中汤加减。
避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面,结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。
饮食上要注意:1.少吃油炸食物,以免加重消化道负担,引起消化不良,2.少吃腌制食物3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症,建议食用易消化的流食,饮食要清淡,吃易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。
肚子痛拉肚子便血是什么病 可能得了结肠癌
得了结肠癌的病人,可能病症早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便;待肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿、腹胀、便秘或不能排便的症状。
引起结肠炎发病的原因有哪些
由于在这些年,人们在生活习惯上没有做到注意饮食,经常吃些不该吃的东西,导致身体经常性的会出现一些问题,最常见的就是结肠炎,如果得不到要有效的治疗的话既有可能引发为肠癌,我在护理时总结的一些引发结肠炎发病的原因,分享给大家。
1这种肠胃疾病在血缘的关系里发病率比较高,有一定的遗传因素。如果家里的直系上辈得过这种疾病,下面的直系亲戚就要注意了,会有很大的几率复发这种疾病。
2被细菌病毒所感染,在患者得一些肠胃的小疾病时如果没有得到有效的治疗,会有很大的几率得这种疾病,所以结肠炎的发病与细菌病毒感染有关系。
3还有一种结肠炎的发病原因跟自身的免疫力有关系,如果患者的身体本身不是太好,自身在得病的时候,由于自己的身体内没有结肠抗体,导致得了结肠炎。
得了结肠溃疡该怎么护理呢
得了结肠溃疡该怎么护理呢?
一、防止被感染
如果时常大便流血而且腹泻的的时候要引起注意,以免被感染,大便后要热敷一下,使局部进行一下循环,并且要摸一些抗生素的膏药,;还要使患者有一个好的睡眠。
二、要合理的饮食
在平时吃东西的时候要吃一些软的,营养的并且容易消化的的东西,每次都要少吃,但是可以多次饮食,在急性发作的时候2天不要吃东西或者可以吃一点素的食物,让肠道进行一下休息,后来慢慢吃一点稀饭,病情稳了以后就可能补充一些热量和蛋白质。
三、多进行观察
由于病情重的人会常常大便,我们要观察病人是不是有乏力,常常想喝水的情况。如果病情加重,肚子压会痛等一起出现的症状就要及时的和医生进行联系!
四、心理上的护理
因为此病有时时常的去治疗也治不好,还反反复得的再次出现,就会让病人产生一些心理上的压力,精神就会变得紧张,还会出现抑郁的状态,这时就需要开导他们,让他们消除顾虑,并且要常常和病人交流,给他们信心,好好的配合医生进行治疗。
对于结肠溃疡,很多人都不算陌生,由于它的反复发作,给人带来的影响是很大的,所以要及时到医院进行治疗,以免耽误病情,在治疗期间护理工作也是非常重要的,很多此病的病人都把护理看的不重要,加重了自己的病情,使此病反反复复,最后导致很难治愈!所以做好日常护理也是治疗的重中之重!
怎么治疗结肠癌效果好
得了结肠癌该怎么治疗比较好?您好,像您这样的情况,要根据早晚期来选择合适的治疗方法,因为早期治愈率比较高,一般采用保守治疗,而中晚期治疗难度比较大,要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。 得了结肠癌该怎么治疗比较好?您好,对于结肠肿瘤患者而言,是否能治好主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。建议您还是积极采取治疗,还是可以缓解病情的。
晚期肠癌能活多久
关于“结肠癌术后能活多久”这个问题,专家表示,答案是因人而异的。这个要看很多因素,如患者是否出现转移、患者自身身体素质、后续是否进行复查或者护理。不管患了什么疾病,只要做到早期发现,把握最佳手术治疗时机,保持良好的心态接受手术,争取术后综合治疗进行巩固,减少术后并发症和复发几率,从而加长结肠癌手术后的存活期。
据研究及诸多临床经验证明,结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升,结肠癌中结肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%,结肠癌的5年成活率从70%提高到80%。
结肠癌手术后患者应尽量放松情绪,但不能完全松懈。结肠癌手术后患者应长期定期随访复查,了解身体状况和治疗效果,要清楚地掌握自己的病情,但又不能过于忧愁,不然会导致结肠癌手术后出现复发的症状。
结肠癌根治术后,仍有复发和转移的情况发生。这是结肠癌手术后能活多久的关键所在,术后复发是体内剩余的癌细胞在作怪,现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或结肠癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗,有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。
结肠癌病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期结肠癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
所以,患了结肠癌,一定要积极配合治疗,病情一定会好转的。除了治疗外,结肠癌术后护理也非常重要。如果没有护理好,病情很容易复发。结肠癌患者术后护理,下面一起来看看。
结肠癌应该吃什么
结肠癌是指结肠粘膜上皮在多种致癌因素作用下发生的恶性病变,这是常见的恶性肿瘤之一。在前一段时间,在体检的时候,我被检查出得了结肠癌,虽然我不知道结肠癌是什么,但是我还是感到了一肚子的担心。于是我就去医院咨询医生,后来在医生的治疗之下,我的病情得到了控制。我把我的案例分享出来,希望对跟我有同样问题的人有所帮助。
1到医院挂号进入肿瘤科,医生给我做了X线检查、内镜检查以及粪便检查之后,确认我确实是得了结肠癌。由于我的结肠癌是早期,所以医生建议我在平时可以通过食疗来调理。
2荞麦龙瞑粥。我们所需要准备的材料有脱壳荞麦粒(250g)、龙眼干(75g)、糖(300g)、冷水(2000ml)。先把荞麦粒给洗干净,接着就放入锅内加水进行煎煮,待到煮开了,就换用小火煮20分钟,过后就往锅内放入糖和龙眼干,再煮5分钟就熄火,接着焖盖10分钟,过后即可食用。每天应该吃两次,早晚各一次。
3豆蔻乌骨鸡。我们所需要准备的材料有白豆蔻(10g)、苹果(10g)、乌骨鸡(1只)以及食盐等佐料适量。我们先把苹果略用火烧焦,之后与豆蔻一起研末备用。接着将乌骨鸡去毛以及洗净,完成之后就将药末给掺入鸡腹内,接着就用竹签将鸡腹给封牢,最后用文武火将乌骨鸡给煮至肉烂脱骨即可吃。
肠癌护理
1.不要经常更换医生
大肠癌可以多发,术后也可能复发,因此,必须定期复查,一般应定期复查5年,最初3年内每3个月一次,每次复查时应注意尽可能由手术者或参加手术的医师检查,因为他们了解病情,一般不要常调换医师。
2.坚持定时排便,控制排便
患者自己学会人工肛门自我护理的方法,逐步掌握排便规律。平时宜穿宽松、舒适、不束腰带或皮带裤子,注意裤腰勿压迫造口部位。护理造口时,需观察造口颜色、大小,排泄物色、气、味、量有无异常,出现不适,应及时就医。
3.适当运动
患者应根据自己身体情况,选择适当的运动,如散步、打太极拳等,运动量以不感到疲劳为度。运动时,请用造口腰带约束,以增加腹部支撑力。洗澡时选用淋浴,造口部位可用保鲜膜保护,防止污水进入造口。年轻患者肠造口术后3个月可适当行房事,但要注意性生活时姿势及技巧和造口部位处理方法。
结肠癌的护理方法
1、改正不良习惯。
要养成良好的饮食习惯,下决心戒掉饮酒抽烟的嗜好,不吃盐腌、烟熏火烤以及发霉的食物,保持大便通畅,定时测量体重。
2、平衡心理,重新调整生活。
结肠癌的护理要求对生活起居进行适当的新的调整。许多癌症病人习惯了紧张的上班生活,患病后一下子放慢了生活节奏,心理上感到无所适从,产生失重感。这时患者应重新安排自己的生活,日常起居,所接受的治疗都做到规律化,还要从多方面培养生活兴趣和爱好,寻求新的精神寄托,这样才有利于体内环境的调节与稳定,对病情的康复也起了积极的作用。
3、正视现实,树立信心。
强烈的求生欲望,比任何好的护理和治疗都重要。患了结肠癌是很不幸的,凡是得了癌症的病人,不管是否意识到,事实上从患上癌症那一刻就已经处在和癌症做斗争的第一线,恐惧、焦虑、绝望等极其痛苦的心理情绪会接踵而来。
4、定期复查,防止复发。
结肠癌是一个需要长期观察治疗的疾病,应长期与经治医生保持联系,在第一、二年内,每三个月复查一次;第三至五年内,要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次,以便能及时发现是否有复发或转移。一旦发现异常即使治疗。
5、加强营养,增强自身修复能力。
和所有恶性肿瘤一样,结肠癌的生长过程所需要的能量要比机体正常组织所消耗的多,再加上手术,放化疗对机体的损伤,所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐,特别是维生素C、A和E,另外,结肠癌患者要多食蔬菜和水果。饮食宜定时定量,少食、多餐,易于吸收消化的食物。
6、注意锻炼身体,提高免疫力。
很多的癌症患者及家属,认为患上癌症了,就应该休息,其实结肠癌患者在家养病期间,坚持锻炼是病人康复的重要措施之一。适当参加健身活动,不仅增加机体免疫,改善血液循环,促进新陈代谢,还可消除抑郁的情绪,松弛紧张的精神。但运动应量力而行,循序渐进。
大肠癌护理
大肠癌的病人,由于肿瘤的位置较低,部分不能保留肛门,需要进行造口,建立人工肛门。术后,家属应帮助护士对病人的情况作观察和护理。如观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。造口周围的皮肤要保持干燥,应帮助病人使用保护剂,如锌氧油。
当手术切口缝线已拆除,切口完全愈合后,即可以洗澡,盆浴或淋浴都可选择。衣着柔软、宽松、有弹性,质地以棉麻等天然织物较好,腰带不宜束得太紧。
适度的运动,如散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复,也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动,以保持健康的身体,有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动,但剧烈的运动,如打拳、举重则要避免。每天的活动量应根据自身的承受能力进行计划和调整,如计划每天散步2次,每次10~15分钟,待适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少,不可操之过急。当病人的体力已恢复,便可以恢复以前的工作,但需避免重体力劳动。
无论在术前还是术后,观察排便的改变对结肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯,即每天定时排便,不要待大便过于干硬,大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素,同时也会影响到术后伤口的恢复。对自己大便的颜色也应经常观察,如有血便或是黏液便应密切注意,有腹痛、腹胀、排便停止等异常情况应及时就医检查。
一旦有复发的情况也不必太过紧张,如一般情况好,无腹水、无远处转移,影像学检查技术提示为局限性病灶,则可以通过再次手术进行治疗,再次手术切除机会较多。虽能用再次手术切除方法治疗,但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4~6个月,至少在2年内做密切随访,此后间隔时间可适当延长。
结肠癌应该预防什么
最近我的大便老是出血,这让我有点担心。所以我就特地地请了一次假去医院进行检查。谁知道我检查出了结果让我吓到了,也让我害怕了——我得了结肠癌!我在那会就询问医生能否痊愈,医生说这种病现在只能控制住,没法痊愈,之前就要做好预防的。我现在把我的案例分享出来,希望对你们有一定的作用。
1无论预防哪一种癌症,我们都要从最基础做起,结肠癌也是。我们在平时的饮食应该要注意多吃富含高纤维素的食物,如例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯和各种水果等,以此来保证大便通畅。而应该少吃一些含有脂肪或者动物蛋白的食物,如鸡肉、鱼、瘦肉和蛋等。
2藕汁郁李仁蛋对结肠癌具有一定的改善作用。做这道菜我们所需要的材料是郁李仁(8克)、鸡蛋(1只)以及藕汁。先将郁李仁与藕汁一起调匀,之后装入鸡蛋内,再用湿纸封住鸡蛋口,最后把鸡蛋蒸熟就可以吃了。每天吃两次,每次吃一剂。这个食疗具有活血止血,凉血的功能。所以大便有出血者最好每天坚持吃。
3我们在平时应该多参加体育锻炼——最好每天都能够有三十分钟的锻炼时间,以此来增强自己身体的素质,提高自己身体的免疫力和抵抗力。同时我们每天要尽量减少坐着的时间。因为在绝大部分时间里,结肠内都是存有粪便的,而我们在活动的时候能够加快粪便通过结肠的速度。
晚期肠癌转移复发怎么治疗
①结肠癌晚期化疗:到了结肠癌晚期如何治疗比较好呢?结肠癌晚期的治疗难度较大,但是只要积极对症治疗还是可以达到控制病情, 得了结肠癌晚期最好能活多久就有容乐观。临床上主要的治疗方法有化疗、放疗和中医药治疗,一般结肠癌晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。动脉化疗是结肠癌晚期的治疗的主要方式,能一定程度上缩小癌肿,但也会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
②结肠癌晚期放疗:得了结肠癌晚期最好能活多久?治疗方法很重要。放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。
③生物治疗:到了结肠癌晚期如何治疗比较好呢?这是肿瘤治疗第四大新技术疗法,利用人体自身的免疫细胞,经专项GMP试验室进行活化和增值后回输到患者体内,有效杀灭肿瘤细胞的同时,修复、增强人体免疫系统,不给肿瘤细胞转移的机会。CLS疗法配合手术、放疗、化疗,能系统杀灭肿瘤细胞,有效解决其转移和扩散,克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,美国临床应用表明,运用CLS治疗的患者,五年生存率至少能提高一倍。
得了结肠癌能治好吗
结肠癌的治疗:
手术切除仍然是目前的主要治疗方法,并可辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《NCCN结肠癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)
1.局部切除术或结肠区段切除手术:早期结肠癌。
2.根治手术(结肠癌根治术):进展期结肠癌,无远处转移,肿瘤条件允许或联合脏器切除可以根治的结肠癌患者。
3.腹腔镜结肠癌根治术。
4.姑息手术(结肠癌姑息切除术、短路或造口术):有远处转移或肿瘤条件不允许,但合并梗阻、出血的结肠癌患者。
标准住院日为14-21天。
术前肠道准备:为减少术后吻合口瘘等并发症的发生,术前必须做好肠道准备。
饮食:如无结肠梗阻,术前3d服无渣饮食、前ld禁食,同时给予补液,以维持水电解质平衡。
药物:常规使用甲硝唑0.4g,3/d;新霉素l.0g,2/d,术前ld使用。不建议3d法肠道准备。
肠道:术前12~24h口服复方聚乙二醇电解质散2000~3000ml.或口服甘露醇法。也有术前ld口服泻药,如蓖麻油、硫酸镁或番泻叶液等。除非疑有肠梗阻,目前临床七较少采用反复清洁灌肠的肠道清洁方法。
预防性抗菌药物选择与使用时机:
抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
手术日为入院第≤7天:
1.麻醉方式:全麻或连续硬膜外麻醉。
2.手术耗材:吻合器和闭合器(肠道重建用)。
3.术中用药:麻醉常规用药。
4.术中病理:冰冻(必要时)。
5.输血:视术中情况而定。
6.手术方法
①右半结肠切除术:适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠,包括长15~20cm的回肠末段,做回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿,除上述范围外,须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。行右半结肠癌根治术时必须注意右侧输尿管及十二指肠降部的损伤,肿瘤较大时更应注意。
②横结肠切除术:适用于进展期横结肠癌或胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌及十二指肠癌侵犯横结肠须行联合切除者。肠管切除范围为肝曲到脾曲的全部横结肠,须游离结肠肝曲及脾曲,并切除全部大网膜.胰腺被膜,于根部结扎切断结肠中动静脉及右、左结肠动静脉的第一分支,并清除相应血管旁的一、二、三站各组淋巴结。肿瘤切除后行结肠端端吻合术。若肿瘤偏向肝曲或脾曲,则有时不必强行横结肠切除,避免张力过大,而行右半结肠切除或左半结肠切除术。行横结肠切除应注意在游离脾曲时防止脾损伤及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,造成术后梗阻。
③左半结肠切除术:适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠,并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠,然后做结肠间或结肠与直肠端端吻合术。应注意勿损伤左侧输尿管,游离脾曲时勿造成脾损伤出血,以及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,引起术后梗阻。
④乙状结肠癌的根治切除术:要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位,分别采用切除整个乙状结肠和全部降结肠,或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠,做结肠直肠吻合术。术中应注意勿损伤左侧输尿管,如需游离脾曲时,注意勿损伤脾脏造成大出血。该部手术可应用吻合器或双吻合器进行,此时应取截石位。
⑤并发急性肠梗阻的手术:应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后,早期施行手术。右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如患者情况不许可,先做盲肠造口解除梗阻,二期手术行根治性切除。如癌肿不能切除,可切断末端回肠,行近切端回肠横结肠端侧吻合,远切端回肠断端造口。左侧结肠癌并发急性肠梗阻时,一般应在梗阻部位的近侧做横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除者,则行姑息性结肠造口。
⑥不能做根治术的手术原则:肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、器官固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可做结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
二、化疗
目的是杀灭存在患者血液中的癌细胞及亚临床的微小转移灶,防止术后局部复发和远隔转移。给药途径主要有静脉化疗,经肛门、经动脉局部灌注及腔内用药,其中静脉化疗最常用。目前常用的化疗药物有氟尿嘧啶、铂类、多柔比星、生物碱类(如羟基喜树碱等)。许多临床随机对照研究结果表明手术前辅助化疗或术后传统化疗的方法,可提高5年生存率5%~10%。
1 MFV
丝裂霉素4mg,5-氟脲嘧啶500~750mg,长春新碱1mg。上药静脉注射,每周1次,以8~10次为1个疗程,疗程间隔1~2个月。
2 CMF
环磷酰胺400mg.甲氨蝶呤25~40mg,5一氟脲嘧啶500~750mg。上药静脉注射,每周1次,以8~10次为1个疗程,疗程间隔1~2个月。
3 FVC
5-氟脲嘧啶500mg,长春新碱1mg,亚硝脲120mg。上药静脉注射,每周1次,口服每6周1次。
3.免疫治疗
可以提高患者抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高患者的免疫能力,而且可以配合化疗的进行。
4.放射治疗
结肠癌患者对术前及术后放疗无明显效果。放射治疗仅适用于结肠癌的术中放疗。如手术中疑有残留,关腹前可将患者送入放疗室,避开小肠和输尿管,用β射线一次照射15~17GY。
术后住院恢复≤10天:
1.术后病理:病理学检查与诊断包括(1)切片诊断(分类分型、分期、切缘、脉管侵犯、淋巴结数目);(2)免疫组化;(3)分子生物学指标。
2.必须复查的检查项目:血常规,肝肾功能、电解质、血糖、消化道肿瘤标志物。
3.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
出院标准:
1.引流管拔除,伤口无感染(或门诊可以处理)。
2.没有需要住院处理的并发症。
结肠癌晚期能活多久
结肠癌晚期能活多久,专家表示因人而异,得了结肠癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,结肠癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗,只有这样才能最大限度地治疗结肠癌,达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的。
1、发现早晚:这个因素对于结肠癌晚期患者能活多久是很重要。人们都知道疾病越早治疗效果越好,结肠癌如果能够及时的发现并及时的进行治疗,这对于延长患者的生存时间是很有益处的。
2、是否转移:是否转移对于结肠癌患者的治疗是很重要,如果患者出现转移不仅增加的治疗难度,同时也缩短了患者的生存时间,因为转移出现表明病情已经很严重,患者此时如不接受治疗,生存周期是很短暂的。
3、患者心理:患者的心理状态对于延长生存时间也是很重要的,只有保持一个良好的心理状态,才能在患病之后积极的配合医生的诊治。在患病后如果只知自怨自艾,不知道积极的接受治疗,这样不仅不利于疾病的治疗,还有可能因为心情郁闷而加速死亡。
4、治疗方法:治疗方法对于延长结肠癌患者生存时间至关重要。一个科学、合理、适合患者自身病情的治疗方法不仅可以有效延长患者生存时间,同时还可以缓解患者痛苦,提高生活质量。反之,一个不好的治疗方法不仅不能有效缓解病痛,还有可能加重患者病情,缩短生存时间。