老年期谵妄的简介
老年期谵妄的简介
基本概念
老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。
病症原因
(1)脑源性：各种脑器质性疾病，如脑动脉硬化性精神病、老年性精神病等，在其病程中可出现急性谵妄状态。
(2)非脑源性：乃是指正常老年人，因感染中毒、躯体疾病，精神或躯体创伤所诱发。如“ 无症状性”肺炎、泌尿道感染、结核病、酒精中毒、药物过量、营养缺乏、手术、失水及电解质紊乱、心力衰竭、血压骤降并伴有“无痛性”心肌梗死，缓慢发展的前列腺肥大性尿路阻塞、贫血，以外伤及骨折、精神因素等，皆可导致精神谵妄。
在急骤进展的老年期躁郁症、晚发性妄想痴呆的病程中，亦可出现谵妄状态。
人为什么会得心理疾病呢
心理疾病，是指一个人由于精神上的紧张，干扰，而使自己思维上、情感上和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道和现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害，心理疾病也就愈严重。
心理疾病是很普遍的，只不过存在着程度区别而已，而且现代文明的发展使人类愈发脱离其自然属性，污染、生活快节奏、紧张、信息量空前巨大、社会关系复杂、作息方式变化、消费取向差异、在公平的理念下不公平的事实拉大、溺爱等，都使心理疾病逐渐增多并恶化。心理疾病种类很多，表现各异，而且有可能出现更多的以前都没有注意到，或已经合理化(不认为是心理疾病)。随着时代变化新发现的心理疾病也不少。
成年人常见心理问题
工作适应疾病：过度成就压力、物质金钱关系不当(如致富后的空虚症、吝啬癖等)。
职业性心理疾病：教师的精神障碍、单调作业产生的心理障碍、噪音和心理疾病、夜班和心理问题、高温作业的神经心理影响。
性心理疾病：花痴(色情狂)、露阴癖、窥阴癖、窥淫癖、异装癖、自恋癖、性厌恶、恋物癖、阳痿、早泄、过度手淫等。针对中老年的：更年期精神病、更年期综合征、痴呆、阿尔采莫氏病、老年期谵妄、退离休综合症。
除此之外，可按照疾病的性质和发生原因划分：
不良习惯及嗜好：偷窃癖、纵火狂、神经性呕吐、物质依赖、洁癖。
神经症：神经衰弱、焦虑症、疑病性神经症(疑病症)、癔病(癔症)、强迫性神经症、恐怖性神经症、抑郁性神经症 。
以上就是专家对于人为什么会得心理疾病这一问题的知识总结，希望有这种现象的广大朋友能够依据以上的建议，调理好自己的生活作息，不要给自己过大的压力。注意平时的饮食习惯，多食用清淡的为主，保持一个愉悦的心情。
老年期谵妄的表现
老年人谵妄起病急，病程短速。临床特征以意识障碍为主。可能出现复杂多变的精神症状和各种异常行为，如定向力障碍，记忆障碍，对周围事物理解判断障碍，思维混乱、不连贯，有视听幻觉及被害妄想症等，时有兴奋、不安、激惹等，或嗜睡、缄默。对时间、地点障碍最突出，持续时间长短不等，大多数可很快缓解。谵妄状态一般是夜间加重，待意识恢复后，对出现的这些症状大部分遗忘。其临床表现与脑功能受损程度有关。
老年痴呆有哪些先兆呢
随着人们的老化，人体的每一个器官都在老化，脑部也就跟着老化了，很多的老年人智商就下降了，甚至有的老年人患上了老年痴呆，从而严重影响了自己的生活，也给家人带来了困扰，那么老年痴呆有哪些先兆呢?
1、精神障碍
精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等，情绪不易控制。
2、书写困难
因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。
3、记忆障碍
出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
4、语言障碍
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。
5、视觉空间技能障碍
在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
6、行为改变，运动障碍
老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。
以上介绍了六种都是老人患上老年痴呆的先兆，所以当我们身体有老人出现以上的症状的时候，一定要及时去帮助老人，带他们及时的去医院接受治疗，尽早的帮老人脱离出老年痴呆的困扰，那样就可以让老人少受点痛苦。
老年期谵妄的注意事项
老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。
一般认为老年期谵妄是病危的征象，预后取决于病因，体质以及有效的治疗。年龄越大，有精神因素、遗传因素、性格内向，以及过去有躯体疾病史，且躯体因素所致的谵妄时间长，其预后较差。重症谵妄可持续数周、数月，或发展成痴呆，甚至死亡。谵妄的预防主要是预防躯体疾病、脑器质性病变、中毒、精神活性物质的依赖等的发生，一旦发生则要早期诊断和积极治疗。
老年期谵妄患者具有兴奋躁动多，躯体疾患因素多，大小便障碍多，症状日轻夜重多，并发症多，生活自理能力差的特点，因此，要加强基础护理，设专人护理，保持病房安静，光线不宜暗淡，防发生意外。卧床者应保持肢体功能最佳状态，保证热量的供给，督促进食或鼻饲，保持大小便通畅，在意识恢复时可行康复治疗。
老年期谵妄的危害
老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有 注意力 、 认知能力 、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。
阿尔茨海默病容易与哪些疾病混淆
一、pick病 临床上二者难以区别，其发病年龄常见于45～55岁之间，以女性多见，有明显家族遗传倾向，起病缓慢，早期为性格改变及情感淡漠，主动性差，而记忆力和计算力保持较久，最后转为痴呆。头颅cT显示脑室不对称扩大，局限性脑萎缩，以额叶为明显，颞叶次之。无特殊治疗方法。
二、多发性梗塞性痴呆 多发性梗塞痴呆是继发脑内动脉小分支梗塞引起的痴呆，患者多有高血压、动脉硬化或中风病史，可有短暂脑缺血发作，如一过性偏瘫、失语或视力障碍。缓慢起病者，记忆力减退多为其首发症状，以近记忆障碍为突出，远记忆损害多不明显，多伴有情绪不稳和情感脆弱，甚至常为一些琐事而流泪或激动，这种现象称之为“情感失禁”，工作、生活能力下降，但人格保持良好。急性起病者多有中风发作史或神志模糊状态，意识清醒后，即表现出上述的情感症状和智力下降。头颅CT显示多个散在的低密度区，病情呈阶梯样加重，可与AD区别。
三、老年期抑郁症 老年期抑郁症患者多思维困难，反应迟缓，音调低沉，动作笨拙，易与老年性痴呆早期、特别是伴有忧郁者相混。但抑郁症病人可通过鼓励，在短时间内表现出良好的记忆力、注意力和计算力，一般无后遗智能障碍和人格改变。
四、谵妄状态 老年人常在躯体性疾病损伤或手术后出现谵妄状态，表现出记忆力、定向力障碍，同痴呆类似，但谵妄常突然发生，症状波动，夜间较重，对环境刺激或幻觉的反应迅速、强烈，与老年性痴呆的淡漠、呆痴明显不同，可资鉴别。
五、其他表现为痴呆的疾病 如甲状腺功能低下、胶原系统疾病、恶性贫血、帕金森病、麻痹性痴呆等，这些疾病早期综合病史都有相应的体征和实验室检查阳性结果，可发现原发疾病，并在给予相应的治疗后其“痴呆”症状可得到改善和恢复，可资鉴别。
治疗戒酒综合症常见的方法是什么呢
1.鉴别轻度戒断症状和震颤谵妄
就治疗措施而言，鉴别轻度戒断症状和震颤谵妄是非常重要的，因为轻度戒断症状本质上是良性的，对镇静药物反应好，而震颤谵妄死亡率高，对药物相对反应不良。对于轻微戒断症状治疗的原则是保证休息和睡眠，对于震颤谵妄患者的治疗则在于减轻精神过度紧张。
2. 苯妥英(苯妥英钠)对戒酒性癫痫确有防治作用
可先用负荷量100MG静注或口服，分2～3次给予，相隔1～2H。然后用300MG/D维持，连用3天。当发作的危险过去后，可逐渐减量，1周后可停药。如患者对苯妥英(苯妥英钠)过敏，可改用卡马西平，但巴比妥类药物应慎用，因可能有增加呼吸抑制的危险。
3.震颤谵妄的治疗
(1)应仔细检查患者有无外伤(特别是脑撕裂伤和硬膜下血肿)、感染(肺炎或脑膜炎)、胰腺炎和肝脏病变，这些并发症非常常见，而且较严重，应进行颅脑、胸部X线照相和CT扫描，常规行腰穿检查。对于严重型的震颤谵妄患者，应每隔30MIN记录1次体温、脉搏和血压，以便及时发现周围循环衰竭和高热，这些因素加上外伤和感染常是造成死亡的原因。休克的患者应及时给予全血、体液和升压药物。
(2)须注意酗酒者应用葡萄糖溶液具有特别的危险性。静脉给予葡萄糖可耗竭维生素B1的最后贮备，诱发WERNICKE脑病。震颤谵妄并非由维生素缺乏引起，但酗酒者一般饮食失调，食入糖类较高(酒精分解为糖类)，维生素B1含量较低，体内B族维生素储备又可因胃肠炎、胰腺炎和腹泻进一步减少。因此，在任何情况下，给予葡萄糖的同时最好给予B族维生素。
老人出现幻觉怎么回事
老年人出现幻觉的原因可能是由于疾病的影响。老年人幻觉是比较常见的精神症状之一，可以见于正常老年人，也可以合并器质性疾病，可以单独出现，也可以是精神症状表现之一。老年患者门诊中常见有痴呆、抑郁、谵妄、幻觉、妄想；在边界人格障碍病人中，几乎30%的可以发生听幻觉。
1、感觉剥夺幻觉
音乐性幻觉是一种少见且所知甚少的临床现象，与老龄、听觉损伤、器质脑病等有关。在轻中度的认知损害和轻中度的听力丧失的病人可以出现音乐性听幻觉，可能为颅内炎症累及小脑中脚时阻断了脑干听通路，有的出现音乐性幻觉有报道病人在获得性耳聋后，发生音乐性幻觉。局灶性的脑损伤引起某种感觉的感知能力降低，或损伤位于该种感觉传导途径上，附近脑感觉途径补偿性过度反应引起幻觉。也就是说，身体的退化导致的功能缺失使老年人产生了幻觉。
除了以上内容，下面小编继续为您介绍老人出现幻觉怎么回事。
2、酒精及药物性幻觉
酒精性精神异常表现多样，有报道60例急性酒精中毒性幻觉病人中，51例病人发生于酒狂或者持续的狂饮后，9例出现于戒酒时期慢性酒精中毒性幻觉表现为少见的精神分裂症样的症状。可见，酒精及一些药物也可能导致老年人出现一些幻觉。
3、大脑脚性幻觉
大脑脚性幻觉综合征常为一过性的视幻觉，常为生动的及非刻板的人物、动物、植物，对病人无威胁，发生经常与睡眠障碍有关，尽管幻觉生动，但病人不会与现实混淆。老年人上了年纪之后，睡眠质量也随之越来越差，睡眠质量差影响了老年人的大脑功能，因而导致老年人出现了一些幻觉。
4、脑变性病性幻觉
帕金森病（pd）病人精神症状比较常见，特别是病人常经历非危害性视幻觉，听幻觉不常见，有的表现为科塔尔综合征，为幻觉、妄想狂的一型，伴有虚无妄想，自杀倾向等。可见，一些大脑病变导致的疾病也可能让老年人出现幻觉。
人为什么会得心理疾病呢
职业性心理疾病：教师的精神障碍、单调作业产生的心理障碍、噪音和心理疾病、夜班和心理问题、高温作业的神经心理影响。
性心理疾病：花痴(色情狂)、露阴癖、窥阴癖、窥淫癖、异装癖、自恋癖、性厌恶、恋物癖、阳痿、早泄、过度手淫等。针对中老年的：更年期精神病、更年期综合征、痴呆、阿尔采莫氏病、老年期谵妄、退离休综合症。
除此之外，可按照疾病的性质和发生原因划分：
不良习惯及嗜好：偷窃癖、纵火狂、神经性呕吐、物质依赖、洁癖。
神经症：神经衰弱、焦虑症、疑病性神经症(疑病症)、癔病(癔症)、强迫性神经症、恐怖性神经症、抑郁性神经症 。
以上就是专家对于人为什么会得心理疾病这一问题的知识总结，希望有这种现象的广大朋友能够依据以上的建议，调理好自己的生活作息，不要给自己过大的压力。注意平时的饮食习惯，多食用清淡的为主，保持一个愉悦的心情。