惊厥不同时期发病特点

惊厥不同时期发病特点

新生儿期

以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见,其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1～3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等,生后4～10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段,还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药,由胎盘传至胎儿,出生后药物中断,可致惊厥。少数病例原因不明。

婴幼儿期

以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出,如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病,一般均伴有智力落后;此外还有维生素D缺乏性手足搐搦症等。

学龄前期、学龄期

随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善,颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病(如菌痢、大叶性肺炎等)所致的感染中

毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见,较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。

中医怎么治小儿高热惊厥

儿童期高热惊厥的发病率约为2%～5%。发病机制可能与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构与功能不完善，造成惊厥阈值偏低有关，一旦发热就有可能促使惊厥发生。小儿高热惊厥主要有以下几个方面的临床特点，了解这些特点，有助于对高热惊厥正确熟悉与处理。

1.具有年龄相关性：患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主，占全部高热惊厥患者总数的80%以上，其次为4～6岁学龄前儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥，6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。

2.男孩较女孩发病率高：有关统计资料表明，男孩更易因发热而诱使惊厥发作，比女孩的发病率高出1/3～1/2。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢，使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。

3.呼吸道感染为最常见病因：国内临床资料显示，在发生小儿高热惊厥的病例中，大约80%～85%是由呼吸道感染所致，其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此，当6岁以下小儿罹患呼吸道感染时，要留意患儿体温、精神与神经系统的变化，特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热)，以降低高热惊厥的发病率。

4.单纯性发作为主要类型：高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。临床统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后神经系统正常，24小时内无复发。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好，大多数愈后无后遗症，个别患儿可因反复发作转为癫痫，需进步警惕，降低复发率。

5.控制惊厥发作首选安定：对小儿高热惊厥的防治，第一原则是迅速控制惊厥发作，首选药物是安定。安定的优点是对单纯性及复杂性高热惊厥均为有效，安全性高，作用快，5分钟内即生效。安定用于控制惊厥发作，可按照每公斤体重0.3～0.5mg计算给药量，最大剂量不能超过10mg，加进生理盐水或蒸馏水中缓慢静注，速度为每分钟1～2ml，必要时可在15分钟后重复给药1次。给药前后要留意血压和呼吸变化，防止给药速度过快或剂量过大而引起血压下降或呼吸抑制。

6.了解复发相关因素：初次高热惊厥后大约有40%的复发率，多次复发可使脑的受损程度加重，故而对小儿高热惊厥的防治，又一个重要原则了解其复发因素，以备及早防范。目前已知的复发因素主要包括：①初发年龄愈小，复发率愈高;②初发体温≤38.5℃，其复发率高;③复杂性高热惊厥复发率高;④ 有家族高热史的患儿复发率高。因此，在临床工作中，碰到上述情况的高热惊厥患儿要特别留意观察，采取物理降温或药物退热，保持呼吸道通畅、吸氧及防止水电解质紊乱等项措施，降低复发率，减小对脑的损害，以防止转为癫痫发作。

扁平疣在不同时期特点

扁平疣患者在不同时期有不同的表现症状，一般可以分为早期、中期、晚期，不同时期的扁平疣表现特点。

1、扁平疣早期

1-2年，扁平疣分布面积小，颜色与肤色接近或略显深色。应该抓住扁平疣治疗的最佳时机。

2、扁平疣中期

一般都是在患病以后的3-6年，扁平疣分布面积逐渐增大，颜色成浅咖啡色或深咖啡色。颜色的变化可以反映出扁平疣病情的一些变化

3、扁平疣晚期

7年以上，扁平疣造成肤色素沉淀，颜色成灰褐色，对于扁平疣的治疗，不应该放松警惕。

惊厥不同年龄段的发病特点

新生儿期

以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见,其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1～3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等, 生后4～10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段, 还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药, 由胎盘传至胎儿, 出生后药物中断,可致惊厥。少数病例原因不明。

婴幼儿期

以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出, 如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病, 一般均伴有智力落后;此外还有维生素D 缺乏性手足搐搦症等。

学龄前期、学龄期

随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善, 颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病( 如菌痢、大叶性肺炎等) 所致的感染中

毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见, 较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。

小儿高热惊厥病因

一、发病原因

热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。

二、发病机制

在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠-钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。

热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，但是其中有少数患者可以引起智力低下，目前对此有两种解释，一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，这是指惊厥持续时间越长，惊厥复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下，即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致，而是存在于热性惊厥起病之前，热性惊厥与智力低下并非因果关系，而是共同原因所决定的。

另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30min以上就可以产生神经元缺血性改变，而成人惊厥超过6h才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。

总之热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。

不同年龄段孩子惊厥的发病特点有哪些

新生儿期：以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见，其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1～3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等， 生后4～10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段， 还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药， 由胎盘传至胎儿， 出生后药物中断，可致惊厥。少数病例原因不明。

婴幼儿期：以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出， 如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病， 一般均伴有智力落后;此外还有维生素D 缺乏性手足搐搦症等。

学龄前期、学龄期：随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善， 颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病( 如菌痢、大叶性肺炎等) 所致的感染中。毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见， 较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。

小儿惊厥的发病特点是什么

儿科常见的急症，重者可发生窒息，甚至死亡或导致后遗症，它是一种症状。惊厥是大脑运动神经元异常放电的结果，表现为肌肉抽动及意识障碍。4%-5%小儿至少发生过一次惊厥，6岁以下小儿的发生率是成人的10-15倍。

新生儿惊厥有何发病特点

发作不典型，与年长儿有很大不同，发作持续时间较短，动作较小，再加上许多新生儿被包得严严实实，如不仔细观察很难发现抽风的动作。

小儿惊厥的特点

惊厥小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿， 由多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌肉呈强直性和阵挛几天抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的 发生率约为成人的10—15倍，约5% — 6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。究其原因，主要是小儿分析鉴别及抑制功能较差;免疫功能低下，易感染而致惊 厥。惊厥频繁发作或持续状态会危及生命，还可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

孩子惊厥发作前 少数可有前兆，如在问诊或体检时，见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂 停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等，边缘不齐。惊厥多数为骤然发作，典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或斜视，头向后仰或转向一侧，口吐 白沫，牙关紧闭，四肢强直，经数秒或数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。

值得注意的是，新生儿的惊厥表现有些不同，他们表现为全身性抽者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白、两眼凝视、眼球震颤、眨眼或吸吮等。发作持续时间不一，有时很暂短，须仔细观察才能做出正确诊断。

高热惊厥的发病原因有哪些

高热惊厥的病因尚不完全清楚。研究发现，本病有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。根据发病年龄特点，估计本病外显性开始出现于6个月左右，1.5～2岁时最明显，以后渐下降，至4岁以后降至低谷。遗传决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的高热惊厥。中医认为，本病以外感时邪为其外因，神气怯弱、素蕴肝热为其内因。

高热惊厥 高热惊厥是一种与发热(体温高达39℃以上)相关的惊厥现象，同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状，它好发于6个月-5岁的孩子。虽然惊厥发作的症状很可怕，但通常并不严重。当孩子发热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，同时，孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”，使之产生强烈的放电，并传到大脑的其它部位，这时我们就会看到孩子惊厥发作。

热性惊厥具有明显的家族遗传特点，使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。

对于高热惊厥这类疾病本身还是有一定的遗传因素在里面的，而且现在的发病原因还不是那么清楚的，不过大部分的引起的原因都是由于遗传而导致的，如果是发作的次数太多的话就会直接损害到患者的神经系统，甚至是对于儿童们的智力都是有一定的影响的，所以家长们一定要注意的

婴儿抽风的注意事项

1、不可以用力摇晃婴儿、强行控制肢体抽动。

2、如果婴儿反复出现抽搐，要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。

3、饮食与情绪

惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质，注意避免过度疲劳或过度兴奋，以免诱发惊厥发作。

4、惊厥患儿是否可进行预防接种疫苗

目前较为一致的观点认为，与其他原因所致的热性惊厥发病过程没有不同，预防接种只是通过部分病例可出现接种后发热与热性惊厥相关，其发展过程及预后也和其他原因所致者无异。故热性惊厥不应成为疫苗接种的禁忌症，同时，应了解疫苗说明书所标注的禁忌症，对于有神经系统疾病”、或癫痫”等相关禁忌症的疫苗，父母应慎重考虑。