中医如何对付小儿高热

中医如何对付小儿高热

高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。

小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3-5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。

小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。

有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。

小儿高热惊厥的护理

(1)控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静物。如鲁米那钠、安定肌注或水合氯醛灌肠。小儿高热惊厥的护理

(2)保持呼吸道通畅。立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息;有分泌物及时清除。小儿高热惊厥的护理

(3)吸氧。惊厥发作时及时吸氧。小儿高热惊厥的护理

(4)降温。体温升高明显者，头部给予湿冷敷，有条件者加冰袋或冰枕置于头部，同时用冰水或30%～50%酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处，避免擦前胸后背。亦可用物降温。小儿高热惊厥的护理

(5)迅速建立静脉通道。病因治疗，如控制上呼吸道感染。小儿高热惊厥的护理

(6)减少刺激，避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行，房间环境要安静，减少噪音。小儿高热惊厥的护理

(7)做好口腔护理。高热时口腔粘膜干燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。小儿高热惊厥的护理

(8)注意安全，必要时加床挡，防止患儿坠床。小儿高热惊厥的护理

(9)饮食。给予流质饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快、出汗过多引起虚脱。高热惊厥症状重、病情急、危险性大，原因复杂。因此，临床工作中要详细了解病情，询问有无家族史，观察发作年龄及发作持续时间，24h内是否复发并配合脑电图检查来确定病因，护士应协助医生做出正确诊断并进行有效治疗，以免延误病情。

小儿高热的护理

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温。

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

药物降温———口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

第五步：及时就医。

一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

普通发热的一般护理

控制发热：把体温控制在38℃以内。首选物理降温，如温水擦浴、头部冰敷，也可以使用药物降温。

保持呼吸道通畅：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物。

保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动患儿。

饮食：如能进食，要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。

其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩背部、臀部，促进血液循环。专人看护，防止患儿坠床或碰伤。

如何来诊断小儿高热

如何诊断小儿高热呢?小儿发烧是指当小儿发热，温度在39.1～41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。

遇到小儿高热时，首先要判断病情轻重。发热的高低、长短与病情轻重一定成正比。当病儿高热聚起，精神状态良好，哭声响亮，常属于轻症，可能是病毒感染，如流感、疱疹性咽喉炎。

通常情况下，腋温比口温低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。

高热伴寒战，常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时，败血症出汗无定期，结核病常在夜间盗汗，疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热，形容憔悴，口干唇裂，病情复杂，如败血症、伤寒等。

食疗对付小儿贫血

一、韭菜炒羊肝

羊肝性味甘平，有益补血、益肝明目;韭菜味甘辛，性温，能补肾助阳，温中开胃，主要含挥发油、硫化物、甙类、蛋白质及钙、磷、铁等成分。此菜肴可收益肝温肾、养血明目的功效。

原料：

韭菜100克，羊肝120克，食油适量，姜、葱、酱油、味精各少许。

制作：

1、韭菜洗净，切成小段;羊肝洗净，去筋膜，切片。

2、起锅加油，先下葱、姜末，炒出香味，加入羊肝片略炒，再入韭菜和酱油，用旺火急炒，至熟，加味精即成。羊肝要炒熟、炒匀，以免生肉有毒菌，也可先用水煮，熟后再炒，比较安全。

二、鸡肉沙拉

营养提示：鸡肉营养丰富，是滋补身体很理想的“济世良药”鸡肉所含的蛋白质高达23.3%，而脂肪含量仅在1.2%，鸡肉还含有多种维生素和矿物质，适合宝宝食用。

制作方法：

1、将鸡肉煮熟切碎，鸡蛋和西兰花煮熟切碎。

2、用沙拉酱和番茄酱配制调味酱。

3、将材料加入调味酱拌匀。

三、水果山药

营养提示：此菜色泽艳丽，可强身健体，给宝宝提供丰富的营养。

制作方法：

1、将山药洗净去皮切段，用沸水焯一下，捞出过凉放入碗底，再将苹果、西瓜、梨、猕猴桃、橘子都切成小丁;

2、坐锅点火放入清水和冰糖，等冰糖化开后勾芡，再放入水果丁、桂花酱翻炒片刻后倒入小番茄即可出锅，倒在山药上即可。

贫血是小儿一种常见病症，多数是因营养不良造成的，贫血患儿可出现面色苍白或萎黄、容易疲劳、抵抗力低等症状。长期贫血可影响心脏功能及智力发育。据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

四、红枣花生煲：干红枣50克(或桂圆干15克)，花生米(不去红衣)100克，红糖30～50克，共 煮至枣熟半烂，每日早晚食用。

五、芝麻粥：黑芝麻30克，洗净，炒熟，研粉，与大米60克同煮为粥，加红糖分次食用。

六、猪肝羹：猪肝100克，洗净，去筋膜，切片，加水适量，用小火煮汤，猪肝熟后加豆豉、 葱白调味，再合苞鸡蛋2只，分次服用。

七、猪肝黄豆煲：猪肝100克，洗净、切片，黄豆50克，加水煲至豆烂，每日分次食用。

八、猪皮红枣羹：猪皮500克洗净去毛，入水炖至黏稠羹汤，再加红枣250克煮熟，分次随量 佐餐食用。

九、菠菜粥：大米100克，煮至米烂，加入开水烫过的菠菜50克，再煮5分钟即成，分次服。

十、乌鸡汤：雄乌鸡1只，切块，陈皮3克，良姜3克，胡椒6克，以葱醋酱炖熟，连汤带肉分 次服用。

十一、八味粥：糯米300克，薏仁50克，赤小豆30克，大红枣20枚，莲子20克，芡实米20克，生 山药30克，白扁豆30克。先将薏米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂，再入糯米、大枣、莲子同煮至粥成，每日早晚服食。

十二、当归羊肉羹：当归15克，黄芪45克，党参30克，羊肉500克。将羊肉放在锅内，放入药袋 (内装当归、黄芪、党参)，加水煮至肉烂，食肉喝汤。

小儿高热惊厥的预防 小儿高热惊厥的原因

由于婴幼儿的大脑发育还不够成熟，免疫力低下，头部容易遭受疾病侵袭，常常容易引起高热抽搐反应。但是随着孩子长大，大脑发育越来越成熟，大多数小儿高热惊厥的次数会逐渐减少，到6岁左右甚至可以完全消失。

接下来就给大家介绍介绍如何预防高热惊厥。

发烧的时候会抽筋吗

有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。

中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。

中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。

中医怎么治小儿高热惊厥

儿童期高热惊厥的发病率约为2%～5%。发病机制可能与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构与功能不完善，造成惊厥阈值偏低有关，一旦发热就有可能促使惊厥发生。小儿高热惊厥主要有以下几个方面的临床特点，了解这些特点，有助于对高热惊厥正确熟悉与处理。

1.具有年龄相关性：患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主，占全部高热惊厥患者总数的80%以上，其次为4～6岁学龄前儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥，6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。

2.男孩较女孩发病率高：有关统计资料表明，男孩更易因发热而诱使惊厥发作，比女孩的发病率高出1/3～1/2。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢，使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。

3.呼吸道感染为最常见病因：国内临床资料显示，在发生小儿高热惊厥的病例中，大约80%～85%是由呼吸道感染所致，其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此，当6岁以下小儿罹患呼吸道感染时，要留意患儿体温、精神与神经系统的变化，特别是当体温过高时要给予降温处理(物理降温或药物退热)，以降低高热惊厥的发病率。

4.单纯性发作为主要类型：高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。临床统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后神经系统正常，24小时内无复发。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好，大多数愈后无后遗症，个别患儿可因反复发作转为癫痫，需进步警惕，降低复发率。

5.控制惊厥发作首选安定：对小儿高热惊厥的防治，第一原则是迅速控制惊厥发作，首选药物是安定。安定的优点是对单纯性及复杂性高热惊厥均为有效，安全性高，作用快，5分钟内即生效。安定用于控制惊厥发作，可按照每公斤体重0.3～0.5mg计算给药量，最大剂量不能超过10mg，加进生理盐水或蒸馏水中缓慢静注，速度为每分钟1～2ml，必要时可在15分钟后重复给药1次。给药前后要留意血压和呼吸变化，防止给药速度过快或剂量过大而引起血压下降或呼吸抑制。

6.了解复发相关因素：初次高热惊厥后大约有40%的复发率，多次复发可使脑的受损程度加重，故而对小儿高热惊厥的防治，又一个重要原则了解其复发因素，以备及早防范。目前已知的复发因素主要包括：①初发年龄愈小，复发率愈高;②初发体温≤38.5℃，其复发率高;③复杂性高热惊厥复发率高;④ 有家族高热史的患儿复发率高。因此，在临床工作中，碰到上述情况的高热惊厥患儿要特别留意观察，采取物理降温或药物退热，保持呼吸道通畅、吸氧及防止水电解质紊乱等项措施，降低复发率，减小对脑的损害，以防止转为癫痫发作。

小儿高热引起惊厥怎么办

小儿高热惊厥是因其神经系统发育不成熟所致，主要发生在6个月到3岁的小儿，可有家族史，一般多在疾病初起、体温上升的时候发生，发热伴四肢发凉，面色发灰时易发生，可反复发作，多次惊厥后引起脑缺氧，可影响小儿智力发育，以后发热时应注意：

1.及时发现小儿发热，并及时服用退热药，如小儿体质好，也可配服镇静、止惊、降温的中药，如猴枣散、清开灵等。

2.家中可备一些镇静药如鲁米那、水合氯醛等，在医生指导下使用。

3.小儿四肢发凉，说明末稍循环不好，可用温热水泡脚，用手揉搓脚底部。

4.家中备针灸针，家长要学会急救时针刺人中、合谷穴等。

5.必要时可配物理降温。

6.惊厥发生，必须去医院诊治，以防中毒性痢疾、脑部疾病等。

单纯高热惊厥，一般3岁以后好转，如反复发作，有1/3可发展成为癫痫。注意孩子精神状态及智力发育情况，如有必要，可查脑电图或进一步检查。

高热惊厥属于中医的急惊风范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急于针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。

小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3～5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用水牛角粉冲服。

小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生杜蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。

有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。

发烧处理不当，会持续高烧，引起高热惊厥(抽风)，损害小儿的神经系统。 发烧体温在38.5度以下可以做家庭处理。首先松解衣服，有的小儿会体温下降。还可以用35%的酒精或温水擦澡，包括颈部两侧、腋窝，大腿根部、胸窝及手足心等部位，约2-4分钟，使血液循环加快，促进热量散发。但切忌擦前胸和腹部。30分钟后再测一次体温。

体温在38.5度以上或持续发热，一定要去正规的医院，请医生查明发烧原因，做检查。退热药应当在医生指导下使用。

小儿高热护理

◆ 宜卧床休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退。

◆ 室内要保持空气流通，但要避免病直接吹风，也要避免阳光直射。如室内温度过高，可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。

◆ 高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。

◆ 高热达39°C以上时，可采用物理降温法：用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷夏天可用冷水温敷，每3~5分钟更换一次。

◆ 高热达40°C以上时，用冰水或50%酒精擦洗肢体。从头颈、臂外侧至手背，再从腋下、臂内侧至手心，下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦，以增加降温作用。注意不要擦胸腹部。