婴儿良性癫痫须治疗吗
婴儿良性癫痫须治疗吗
婴儿良性部分性癫痫(benign infantile partim epilepsy)由fukuyama于1963年首先报道。其后很多作者对类似病例的发作症状学及eeg特点进行了描述,多数病例来自亚洲国家的报道。
【病因学】本病为婴儿期特发性癫痫,可能和遗传性惊厥易感有关。患儿常有良性惊厥家族史,如热性惊厥或良性婴儿惊厥。无其他病因可寻。
【临床和eeg表现】发病年龄在3-20个月,多数患儿在1岁内起病。男女发病率无差别。患儿发病前精神运动发育正常,无器质性病变及神经系统异常。神经影像学及实验室检查正常。根据发作特点及遗传学特征又分为两种类型:
1.良性婴儿惊厥(benign infantile seizures) 其主要特征基于watanabe等对一组12例患儿的video-eeg监测及随访结果的报告。发作可出现在清醒或睡眠时。清醒时的发作表现为运动突然减少或停滞,反应减低或凝视无动,惊厥性症状包括双眼同向性偏视,头或躯体转向一侧,轻微的阵挛性运动可累及眼肌、面部及肢体。肌张力可有轻度增高。睡眠中发作时哭闹常为最初的表现,继以轻微的惊厥症状。半数病人发作后期有简单的自动症表现,如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部进食性自动症,或肢体的无目的运动(躯体自动症),但缺乏复杂精细或半目的性的自动症。发作持续时间在30~200秒,常连续成串出现,可继发全身性发作。一日内发作1~10次,连续发作1~3天,并可在数周内复发。未见癫痫持续状态的报道。
发作间期eeg均正常。发作期eeg可见限局性的低电压快波或重复性0节律发放,波幅渐增而频率渐减,继以θ波或δ波发放,夹杂有棘波或尖波。发作期阵发性放电的最初部位多数在颞区,少数可见于额、顶或枕区,可逐渐或快速扩散到其他区域。
2.良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile seizures) vigevane等先后共报道17个家族。患儿中女性更多见,男女比例为1:2。一级或二级亲属中有良性婴儿惊厥史,遗传方式为常染色体显性遗传。已发现本症部分家族与19q12-q13.1(gennaro,1999)和16p12-q12(lee,1998)两个基因位点连锁,后者有些伴有阵发性舞蹈手足徐动。但本症可能还与其他基因缺陷有关,表明具有遗传异质性。发作时表现为运动停止,呆滞,头和眼向一侧偏转,全身肌张力增高或伴有紫绀,继而一侧肢体阵挛性抽动,可扩散为双侧同步或不同步的阵挛运动。发作间期eeg正常。在连续成串的发作之间,顶枕区可记录到一侧性的慢波和棘慢波。发作期eeg的募集性节律始于一侧的中央一枕区,并相继扩散到一侧半球及全脑。
癫痫的分类
1.全身性发作
①良性家族新生儿癫痫;②良性婴儿肌阵挛性癫痫;③小儿失神癫痫;④少年失神癫痫;⑤少年肌阵挛癫痫;⑥婴儿痉挛等。
2.部分(局限)性发作
①中央颞区波的小儿良性癫痫;②具有枕区放电的小儿癫痫;③小儿慢性进行性部分性癫痫;④额部、颞部、顶部或枕部癫痫。
3.目前不能确定是部分性还是全身性的癫痫
①婴儿期严重性肌阵挛性癫痫;②获得性失语性癫痫;③发生于慢波睡眠时有持续性棘慢波的癫痫。
4.各种原因诱发的癫痫
①热性惊厥;②反射性的癫痫。
儿童癫痫早期症状
癫痫是生活中特别常见的一种慢性疾病,如果大脑发育不好,存在神经障碍就会引起癫痫的发生,那么小儿癫痫的早期症状有什么呢?
小儿癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发突止和周期性发作的特点,小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫。
大发作时患儿突然神志丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转为阵发性抽搐,口吐白沫,发作一般持续1-5分钟;失神小发作的小儿表现为突然意识丧失,活动中断,两眼凝视或上翻,但不跌倒,不抽搐,历时1-10秒钟,发作后意识很快恢复;小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动,可伴有该部位的感觉异常,不能说话,流口水,一般神志清楚,夜间发作多。
癫痫的注意要点是什么
一、要注意定期随访
定期去医院随访疗效,观察药物的副反应及毒性作用。
二、要注意小儿安全
癫痫未完全控制前有随时发作的可能,所以严禁游泳、攀高、骑自行车基在河边玩,过马路要遵守交通规则,以防意外事故的发生。
三、要注意劳逸结合
若癫痫患儿智力正常,应上学读书。平时生活要有规律,保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素,如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等,可以诱发癫痫发作。
四、服用药物要注意
在小儿良性癫痫吃药周期内,对药物的服用等方面都存在一些注意事项。小儿良性癫痫患者用抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用,不能随意或频繁更换药物,一般至少要服用2~3年。
羊癫疯的早期症状有哪些表现
1.癫痫分类.1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)根据临床发作表现及其脑电图特点,制定了癫痫临床发作分类,在此基础上我国进行了简化和制定,1985年ILAE在临床发作分类的基础上,综合病因、起病年龄、预后及转归,将癫痫与癫痫综合征进行了分类,1989年重新修订,这两种分类广泛应用于儿科临床工作, 2001年及2006年提出了进一步的分类建议,从而使得癫痫与癫痫综合征的分类得到不断更新发展。
(1)特发性部分性癫痫:于特殊年龄起病,分为:①儿童良性癫痫伴中央颞区棘波;②儿童癫痫伴枕部放电;③原发性阅读性癫痫;
(2)症状性部分性癫痫:有脑结构及代谢改变。包括:①儿童慢性进行性持续性部分癫痫;②诱发性癫痫;③颞叶、额叶、顶叶、枕部癫痫;
(3)隐源性部分性癫痫
2.全面性癫痫 两侧大脑半球同步放电,发作往往伴有意识障碍。
(1)原发性:与遗传相关,起病与年龄有关。包括:①新生儿良性家族性惊厥;②良性新生儿惊厥;③良性婴儿肌阵挛癫痫;④小儿失神癫痫;⑤青少年失神癫痫;⑥青少年肌阵挛性癫痫;⑦全身强直阵挛性癫痫。
(2)隐源性或症状性:有特异或非特异性病因。①婴儿痉挛;②l_ennox-Gastaut综合征;③早期肌阵挛脑病;④小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制;⑤症状性全身强直阵挛性发作。
小儿良性癫痫的治疗不宜过度
我们大家都是知道有很多较为严重的疾病是能够出现的,所以人们还是要全面的发现,尤其是对于小儿患上不同的癫痫,病人们还是要全面的做好一些工作,在多了解以后还是要积极治疗,那么,小儿良性癫痫的治疗不宜过度?下面具体的解答吧。
癫痫患儿中,良性的不在少数。在小儿发育的过程中,脑电波有异常放电导致癫痫发作,但随着小儿神经系统的完善,成年后就自然消失了,这样的癫痫称为小儿良性癫痫。有专家就认为,小儿良性癫痫的发病次数少,不需要治疗。但是通过随访发现,不治疗的孩子学习能力比其他孩子要差。
虽然小儿良性癫痫大部分会自行缓解,但这并不意味无须治疗。因为,小孩处于发育期,正是学习的黄金时期,反复的脑部异常放电,会造成神经细胞损伤、凋亡,导致脑功能发育障碍,孩子记忆力下降,注意力不集中,情绪容易激动,智力下降,社交能力减低等。小儿良性癫痫经过治疗后,大部分都会痊愈。但有的时候,家长把它当成难治性癫痫来对付,甚至还主动要求专家给孩子动手术,这就毫无必要了。
以上所说的就是小儿疾病出现的治疗不宜过度,希望您引起重视。同时也特别提醒患者要积极的来选择合理的方法,多注意在选择好的方法。
儿童良性癫痫的表现是什么
一、良性家族性新生儿癫痫:为家族性疾病,多在2~3天至数周内起病,个别可在生后3个月时出现频繁的惊厥发作,发作形式为部分性或全身性,表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。
二、小儿良性感情性癫痫:3~10岁起病,发作以恐慌、叫喊等情感症状为主,可有咀嚼、吞咽等自动症,意识不丧失,在15岁以前停止发作。
三、儿童良性转侧发作性癫痫:在儿童晚期或是青春期起病,25%有癫痫家族史,发作多在睡眠醒来时,眼及头或是躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。
四、良性少年肌阵挛癫痫:少年期发病,有遗传倾向,发作表现为肢体肌阵挛性抽动,常在晨醒或午睡醒来时发作,自发频发,尤以疲劳时显著,睡眠时消失,无意识障碍,声、光、睡眠剥夺可诱发,预后良好。
五、不典型小儿良性部分性癫痫:起病年龄为2~6岁。发病前后神经系统发育正常,发作形式有睡眠或清晨醒来时的部分运动性发作、失神、短暂的失张力和肌阵挛。
怎样判断是儿童良性癫
小儿癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发突止和周期性发作的特点。小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫;大发作时患儿突然神志丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转为阵发性抽搐,口吐白沫,发作一般持续1-5分钟;失神小发作的小儿表现为突然意识丧失,活动中断,两眼凝视或上翻,但不跌倒,不抽搐,历时1-10秒钟,发作后意识很快恢复;小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动,可伴有该部位的感觉异常,不能说话,流口水,一般神志清楚,夜间发作多。
小孩晚上睡觉抽搐是癫痫病吗
带过小孩的人都知道,孩子玩了一天身体是很累的,晚上睡觉也很好,如果小孩晚上睡觉抽搐,一定是身体不舒服了,应引起家长的重视,细心的观察,因为抽搐是癫痫病的症状表现,孩子不一定得了癫痫,但需要家长带孩子到医院检查,睡眠性癫痫对孩子的大脑发育影响很大,及时治疗很重要。
小孩晚上睡觉抽搐是一种不正常的表现,专家介绍,儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、觉醒期全身性强直阵挛癫痫、癫痫伴慢波睡眠期持续棘波等。近年研究证明,额叶癫痫也更多地在睡眠期发作,典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫,其发作几乎均发生于夜间睡眠中。某些特殊的痫样放电式样也多见于睡眠期,例如睡眠期癫痫电发放持续状态(ESES)。ESES可见于多个癫痫综合征,例如癫痫伴慢波睡眠期持续棘波、中央颞区棘波的小儿良性癫痫)、Landau-Kleffner综合征(获得性癫痫性失语)等。
睡眠性癫痫一旦确诊,一般需进行正规抗癫痫治疗,否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇等,则一般勿需特殊治疗,大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征),虽需要给予药物或器械干预,预后也大多良好。因此对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断,以避免错误的治疗。
小孩晚上睡觉抽搐有可能与癫痫病有关,希望引起家长朋友的重视,如果发现孩子睡觉抽搐及时到正规的医院去检查,以免耽误了疾病的治疗。
癫痫病有哪些诱发因素
(1)睡眠睡眠对某些癫痫有影响,如伴中央---颞棘波的小儿良性癫痫多大睡眠中发作;婴儿痉挛症在醒后和睡前发作较频;特发性全身强直一阵挛发作多在睡醒后发生。
(2)感觉性因素如视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、前庭刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉或本体觉刺激等,均可成为诱发因素。如果病儿只在特定的诱因刺激下才发作,称为反射性癫痫。
(3)发热对小儿也是诱发癫痫发作的因素,特别是高热惊厥。而高热惊厥又可引发癫痫。
(4)内分泌内分泌改变对癫痫也有影响,如大发作常在青春期或月经初潮时开始,失神发作可在青春期转为大发作。
(5)年龄不仅许多癫痫综合征的起病与年龄有关,而且癫痫发作类型也与年龄有关。如伴中央--颞棘波的小儿良性癫痫多发生于5-10岁。癫痫性脑病在小婴儿表现为大田原综合征,3个月后多表现婴儿痉挛症,1岁后多表现为Lennox综合征,随着年龄增长,其发作形式和脑电图均可发生变化。
(6)其他如睡眠不足、疲劳、惊吓、饥饿、过度换气、情感冲动、药物等,均可诱发癫痫患儿的发作
癫痫病的诱因包括哪些
癫痫病的诱因包括哪些?其诱因主要有以下几种:
一、癫痫病的诱因包括内分泌因素:内分泌改变对癫痫也有影响,如大发作常在青春期或月经初潮时开始,失神发作可在青春期转为大发作。
二、年龄:不仅许多癫痫综合征的起病与年龄有关,而且癫痫发作类型也与年龄有关。如伴中央一颞棘波的小儿良性癫痫多发生于5-10岁。癫痫性脑病在小婴儿表现为大田原综合征,3个月后多表现婴儿痉挛症,1岁后多表现为lennox综合征,随着年龄增长,其发作形式和脑电图均可发生转化。
三、癫痫病的诱因包括感觉性因素:如视觉刺激(光、电视)、听觉刺激(巨响、音乐)、前庭刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉或本体觉刺激等,均可成为诱发因素。如果病儿只在特定的诱因刺激下才发作,称为反射性癫痫。
四、发热:对小儿也是诱发癫痫发作的因素,特别是高热惊厥。而高热惊厥又可引发癫痫。
五、睡眠:睡眠对某些癫痫有影响,如伴中央一颞棘波的小儿良性癫痫多在睡眠中发作;婴儿痉挛症在醒后和睡前发作较频;特发性全身强直一阵挛发作多在睡醒后发生。
癫痫病的诱因包括哪些?癫痫病是一种由多种因素所诱发的严重脑部疾病,对于大家来说,清楚了解癫痫病的诱因可以更好的做好癫痫病的全面防治,我们都知道癫痫病的危害,因此注意做好癫痫病的预防也是一件非常有必要的事情。如果您还想了解更多癫痫的常识,可以在线咨询专家。
小孩子得癫痫病有什么症状
良性儿童癫痫:男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,9岁左右为高峰,儿童癫痫16 岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些可能发展为强直或阵挛发作。
婴儿良性肌阵挛癫痫:本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。
儿童失神性癫痫:这是一种典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向,女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次至上百次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重。