诊断脱肛前要弄清引发脱肛的疾病

诊断脱肛前要弄清引发脱肛的疾病

脱肛，是指肛管、直肠，甚至严重时连乙状结肠都向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。

脱肛初期，可因用力排便而发生从肛门脱出“肿物”，但便后“肿物”可自行缩回。此后，逐渐加重，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。因此，便秘是引起和加重脱肛的重要因素。

容易引起脱肛的肛肠疾病

1.直肠脱垂

不论是直肠粘膜脱垂，还是直肠全层脱垂，排便时均可脱出，便后收缩能回纳，有的需用手托回，常因粘液流出染污内衣，伴肛周瘙痒。当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力，粘膜脱垂见肿物中心向外有放射状沟，指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出，粘膜呈同心环状皱襞，肿物有层层折叠，如倒宝塔状。

2.内痔

便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者为Ⅱ期内痔;便后痔团不能回纳，需用手法复位者为Ⅲ期内痔。痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血。

3.直肠息肉

直肠下端息肉可随排便脱出肛门外，能自行回纳，息肉表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，脱出息肉有蒂，常易出血。

4.肛乳头肥大

除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回复位，临床仅有肛门不适、无压痛，很少出血，可以是一个，也可以是数个。

5.肿瘤

直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠癌等可随排粪脱出肛门外，伴

有便血和脓血便。肛管癌可疼痛和出血，肿物呈菜花样，常在肛门外。

6.外痔

常因粪便干结，排粪用力后肛缘外突发生肿物、疼痛明显，局部为圆形肿物，触痛明显，皮下有紫蓝色结节，多为血栓性外痔;肛门皮肤反复轻微损伤和感染，可使皮肤红、肿、热、痛、皮肤皱褶肿大形成炎性外痔;炎症消退后，遗留成皮赘，为结缔组织性外痔，仅有便后肛门部不适，不易清洁或瘙痒等症状。

怎样区别诊断脱肛和内痔脱出

脱肛的症状与内痔脱出类似，所以临床上常常将脱肛与内痔脱出混为一谈，都被称为“脱肛”，但实际上二者有较大的区别。

区别诊断脱肛和内痔脱出方法介绍：

1、视诊

内痔脱出物为充血肿大的痔块，呈花瓣状或环状，可见有出血，痔核之间凹陷有正常的粘膜。脱肛的脱出物为直肠，有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈，色淡白或淡红，无出血。

2、指诊

内痔脱出，肛门松紧度正常。脱肛肛门括约肌明显松弛。

3、窥器检查

内痔用窥器检查时，可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。脱肛粘膜呈环状隆起，呈均匀状。

温馨提示：脱肛与内痔脱出要区分开来，治疗的时候最好到专业的肛肠科医院进行明确的诊断，然后采取相对应的治疗措施。

解说痔疮的诊断方式有哪些

痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成，可引发肺栓塞。所以痔疮怎样诊断显得十分的重要。

我们一般采用直肠指诊进行痔疮的诊断，直肠指诊是通过内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，是否患直肠肿瘤及息肉。

我们还可以通过痔疮的症状进行诊断。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛; 大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔。

最后我们可以用肛门镜进行痔疮诊断。先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔疮，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

以讲的是痔疮怎样诊断，上面的方法都可以进行痔疮的诊断，如果你患有痔疮疾病请及早的进行诊断，以免引发出心脑血管疾病。

老年脱肛怎么办才好

脱肛(直肠脱垂)也称直肠脱垂，指直肠粘膜、肛管和乙状结肠脱出肛门的一种疾病，发作率占肛肠疾病26%。多以先天性为主，通常于老人、儿童等体质较差的人群。那么老年人脱肛(直肠脱垂)怎么办?一般来讲，进入老年阶段的人，在生理上会有所改变，发生新陈代谢放缓、抵抗力下降和生理性能下降等特点。一些通常的肛肠疾病，就会借此机会发生在老年人的生活中。脱肛(直肠脱垂)是怎么回事，老年人脱肛(直肠脱垂)怎么办呢?

脱肛(直肠脱垂)一般分为三期。便时有直肠粘膜脱出，长度一般在3cm内，便后可自行回纳是一度的脱肛(直肠脱垂)，主要觉得有坠胀和排便不畅;二度脱肛(直肠脱垂)是指在排便或者腹压增加时直肠全层脱出，长度约4-8cm，脱出后不能自行还纳，还会有肛门括约肌松弛的症状。而进展到三度脱肛(直肠脱垂)时，不仅在排便、负压增加的时候会有脱发生象，有时甚至在行走，咳嗽时肛管直肠和乙状结肠都会脱出于肛门外，长度在8cm以上，这时候手推复位困难，由于反复地脱出，还会有粘膜糜烂、便血的症状。严重的致使肛门括约肌松弛，引起大便失禁等。脱肛(直肠脱垂)既然如此严重，那么老年人脱肛(直肠脱垂)应该怎么办?

虽说脱肛(直肠脱垂)有些复杂，但在临床上是完全能够治好的，病人大可不必担心。只要通过公道的治疗，很快就能够康复。老年人最好是先到医院做详细的诊断，确认病情后再制定诊疗方案。医院本着为人民服务的宗旨，对于不同症状的、不同体质、年龄的病人，所采用的治疗方法不同。对于年老体弱者，主要是采用守旧治疗，对脱出的直肠进行药物清洗，避免感染引发炎症;再外涂软膏之后送入肛内，并口服药物，有一定的治疗效果。

在上面的文章里面我们介绍了老年人容易出现的一种症状，那就是脱肛了，我们知道脱肛的出现容易给患者带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了老年脱肛应该怎么办才好。

脱肛需要做什么检查

脱肛需要做什么检查?脱肛又称“直肠脱垂”，是一种很常见的肛肠疾病。主要症状就是排便后有黏膜自脱出，并可自行缩回。严重以后就不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自流出，排便次数增多。很多人对于脱肛的诊断检查有哪些都不太清楚，下面简单介绍一下：

视诊

部可见分泌物，牵开臀部可见脱肛部位。

指诊

临床上的肛周指诊，不宜用于脱肛诊断，因为这些检查会引起病人剧烈疼痛。

粪便脓液

粪便脓液检查，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

镜无痛检查：运用三维立体视频成像手段，可深入肛管、直肠和乙状结肠，对微小病变均可有效锁定、收录并打印成像，确诊率高达99%。

大便后感觉肛门突出是咋回事

大便后为什么会肛门突出?

1、什么是脱肛? 脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病。

2、脱肛的特点： 直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。

3、脱肛相当于西医的什么病? 脱肛相当于西医的直肠脱垂。

4、如何诊断脱肛? 根据脱出病史，视诊看脱出物即可诊断。脱肛可分为三度：

(1)I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

(2)II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

(3)III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

5、脱肛的鉴别诊断

I度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，如直肠息肉、肛管直肠癌、肛乳头瘤、肛管疣、赘皮性外痔等。

大便后为什么会肛门突出 治疗脱肛有哪些方法

(1)如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1～2个月，多数脱肛可以痊愈。如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位，用纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1 ～2周，坚持卧位排便，多可痊愈。

(2)中医治疗

此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。

治以补益中气，升提下陷。

大便后感觉肛门突出是因为脱肛了，对于我们的身体是很有危害的，那么我们就该去治疗这个疾病，上面这个就是我告诉大家怎么识别脱肛和如何治疗脱肛的办法，大便后感觉自己的肛门突出的朋友们可以用这些方法去辨别自己是否脱肛或者用这些方法去治疗脱肛，让自己有一个健健康康的肛门，不会有这个脱肛的问题缠绕在我们的身体里。

哪些检查可以确诊肛瘘

1、确定内口位置：因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

2、确定瘘道主体与支体的变化：在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。

3、确定瘘管的深度与括约肌的关系：由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。

4、全身检查：肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。

在日常生活中，如果发现自己有肛瘘的相关症状，一定要及时到医院进行检查，早治疗，早日摆脱疾病的痛苦，此外治疗这种疾病最好选择正规的肛肠医院，因为肛门是很敏感的部位，不要因为操作不当而引发感染。

肛门痒症状

肛门除了有发生疼痛的症状外，还有发生瘙痒的病症，医学上称为肛门瘙痒症。患者会因痒而不停地用手挠，甚至抓破了皮肤也不解决问题。 其发病原因如下：1.臀部未擦干净，粪渣刺激到皮肤而引起发炎。

2.肛门小窝发炎，其分泌液流出肛门外所致。

3.因手术的后遗症而引起的直肠黏膜脱出，或脱肛，肠内黏液沾在肛门周围所致。

4.坐剂或止痒软膏所引 起的过敏症，如糖尿病或女性荷尔蒙异常。

5.痱子、肛门周围湿疹。

6.蛲虫。

7.特别神经症等。最常患肛门瘙痒症的人，是肛门 没有擦干净的人。

故请勿用纸擦肛门，而改以温水清洗。但若因痒而用毛巾或肥皂来擦洗的话，反会弄坏皮肤，而形成慢性发炎。排便后入浴，用脱脂棉洗净肛门，再用软布吸干水分，洒上痱子粉，保持干燥，四五天后，即可止痒。若仍不能止痒，则需找直肠外科医生诊断，使用药物进行治疗。