儿童腹泻不适宜使用氟哌酸
儿童腹泻不适宜使用氟哌酸
氟哌酸又名诺氟沙星，为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、组织穿透性能好、与其它抗生素几乎无交叉耐药性，且毒性低、不良反应少等优点，尤其对革兰阴性菌(如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等)有强杀菌作用。近年来，临床上广泛应用于肠道细菌感染(如解粘液血便、腹痛或解水样大便等)和泌尿系统感染(患者表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可出现畏寒、发热等)，也可用于耳鼻喉科、皮肤科感染性疾病等。
氟哌酸之所以儿童不宜使用，主要原因有两个：1、氟哌酸口服吸收后，广泛分布于全身，在人体组织、血液内几乎不被代谢，通常从尿中以原形排出。但由于儿童全身组织器官发育不成熟，肝、肾功能比较脆弱，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能，所以儿童(尤其是低年龄小儿)应该慎用，最好不用。2、动物实验表明，氟哌酸可直接影响幼龄动物的软骨生长，使骨骺线提前骨化。骨骺线是人体骨骼的生长发育点，长在四肢长骨的两端。一般而言，女孩在12-13岁以前，男孩在14-15岁以前，骨骺线细胞十分活跃，这样才能使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸，其骨骺线就会过早骨化，从而影响骨骼的增长，对孩子的身高发育非常不利，甚至会造成个子长不高的可怕结果。
还要一提的是，与氟哌酸相似的同一类广谱抗菌药氟嗪酸(又名泰利必妥、沃氟沙星、氧氟沙星等)，也不宜给儿童服用;否则，同样可能会人为导致阻滞孩子个体生长等不良后果。
拉肚子吃什么药好
拉肚子即腹泻，腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g,或者含未消化食物或脓血、粘液。人们常说"病从口入",说的其实是因为饮食不洁引起的感染性腹泻。腹泻的病因很多，需根据不同病因选择用药。
【药物治疗】
1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦。
2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
5.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
6.肠易激综合征以腹泻为主要症状者可用匹维溴铵，阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害，对女性更佳。
【注意事项】
1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。
2.病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻这类腹泻不需服用抗生素。
3.口服补液盐还需特别注意补钾。
4.药用炭可影响儿童的营养吸收。
【建议】
饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等，不要禁食。腹泻时应该尽量减少吃蔬菜。
【警告】
婴幼儿体质柔弱，正处在生长发育时期，因此腹泻对婴幼儿的危害很大，要注意并发症。
诺氟沙星为什么需要空腹服用
在拉肚子的时候，很多人都会服用氟哌酸。人们嫌去医院麻烦，会自己到药店购买氟哌酸，回家仔细看了说明书，上面写着空腹服用。会想，氟哌酸是抗生素，以前自己在医院看病服用其他抗生素时，医生嘱咐饭后服用。同是抗生素，为什么氟哌酸要空腹服用呢?
就一般而言，抗生素尤其是红霉素、阿齐霉素等大环内酯类抗生素最好在饭后半小时服用，因为这类药物对胃肠道的刺激大，饭后服用能够减轻药物对胃肠道的刺激。氟哌酸属于氟喹诺酮类抗生素，除了用于治疗肠道感染，还适用于泌尿系统、皮肤、妇科、耳鼻喉科感染等，它对胃黏膜的刺激较小。另外，氟哌酸是一个浓度依赖性的药物，即在治疗浓度范围内，药物在体内的浓度与疗效成正比，浓度越高则疗效越好。由于食物会延缓氟哌酸在人体内的吸收速率，饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2～3倍，所以饭后吃会使疗效大打折扣，还可能导致敏感细菌对氟哌酸甚至同类抗菌药物的耐药。
因此，在通常情况下，主张空腹服用氟哌酸，除非出现了胃肠道不耐受的情况才考虑饭后服用。如果是在饭后服用，间隔时间应在半小时。需要指出的是，孕妇、严重肝肾功能不全患者慎用。
肚子疼拉肚子吃什么药
1、肚子疼拉肚子可以服用氟哌酸
出现拉肚子的情况可以服用氟哌酸这种药物,氟哌酸这种药物是专门治疗拉肚子的一种药物,同时出现了拉肚子的情况,我们千万不要再吃一些辛凉的食物,否则可能会加重我们自身的病情延缓病情治愈的时间。
2、肚子疼拉肚子可以服用黄连素和肠炎宁片
病情比较严重的话还可以通过服用黄连素和肠炎宁片来帮助我们缓解腹痛的症状。在饮食方面也要引起高度重视,可以早晚喝一些小米粥,对于缓解拉肚子的症状效果也非常不错。
儿童腹泻慎用五类止泻药
夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，有些家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
夏季儿童腹泻不可用氟哌酸
秋季是儿童腹泻的高发季节，不少家长喜欢让孩子服用氟哌酸消炎。专家指出，治疗儿童腹泻不宜使用氟哌酸。
动物实验表明，氟哌酸可影响幼龄动物的软骨生长，使骨骺线提前骨化。儿童在12～15岁，骨骺线细胞十分活跃，使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸，就会影响软骨发育，对儿童身高发育不利。
氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身，而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢，主要从尿中排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能。
因此，儿童腹泻最好选用其他抗生素治疗，孕妇和哺乳妇女也不宜使用氟哌酸，以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。
初春腹泻多与着凉有关
患者都有一个共同点：回忆日常饮食，他们并没有食用什么不洁的食物;大便次数不算多，腹部疼痛也不算剧烈;做检查时并没有炎症。春季腹泻的患者多数都不是细菌感染，可以说是功能性腹泻，属于暂时性的，究其原因，这可能与气候异常有关。
出现腹泻勿乱用药
每年4月份起，腹泻患者开始增多，这是由于天气变暖，食物中腐败菌繁殖比较快，食物更容易腐败变质，人们摄入食物后导致腹泻。
除了不洁饮食以外，过多食入偏凉食物也容易导致腹泻。天气越来越热，市民开始选择食用一些冷饮，比如饮料、啤酒等，这类食物可使胃肠道抵抗力下降，从而导致腹泻出现。
脾胃虚寒的人尤其注意不要喝冷饮，睡眠注意保暖切忌贪凉。隔夜的食物不要吃，生菜一定要做熟;隔夜矿泉水千万不能喝，这时候细菌繁殖已经很快，买的矿泉水必须当天喝完;剧烈运动后不宜大量喝冷水;生活中注意切菜板的卫生，荤素实现分开;家中勤通风和打扫。
如果腹泻比较厉害并且发病比较急，一般情况下可以服用香连丸等中成药，它可以调节胃肠功能，但不能盲目用抗生素，比如氟哌酸。因为腹泻分为感染性腹泻和胃肠功能紊乱等不同情况，如果是胃肠功能紊乱，就不适宜服用氟哌酸这类抗生素。尤其是腹泻次数比较多并且有发热症状时，一定要来医院做检查确定病因。
5类止泻药儿童要慎用
对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用
止泻药最好只吃一种
一般来说，急性腹泻多是肠道感染所致，患者常伴有恶心、腹痛等症状，可选用氟哌酸、黄连素等抗菌药来治疗。金双歧、整肠生、酵母片等“活性菌”，也能制约肠道内的致病菌。但如果同时服用，抗菌药很可能抑制益生菌的作用，同时还会影响抗菌的药效。
治疗腹泻的吸附剂，如思密达、活性炭等药物，对其他药物有强吸附作用，不宜与黄连素、抗生素、微生态活菌制剂、维生素等药物同时服用。如需同时服用，应把时间错开，至少隔开1小时，而一些调整肠道菌群平衡的药物则应与抗生素相隔2小时以上。
如果是因肠道菌群失调造成的腹泻，可用微生态活菌制剂。服用上述药物时，不要联合使用黄连素、庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星等抗菌素。因为抗生素会使微生态活菌制剂有效成分大量灭活，降低微生态活菌制剂药效。另外，服用微生态活菌制剂时，应用凉开水送服。
氟哌酸会影响骨骼发育，18岁以下的孩子最好不要使用。对于胃肠型感冒引起的拉肚子，喝点藿香正气液就可以了。
儿童腹泻慎用5类药
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
小儿腹泻莫要滥用抗生素
小儿腹泻病是一组多病因，多因素引起的疾病，感染是主要原因
其病原有细菌，病毒，真菌等，需要抗感染治疗，但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。目前国内腹泻治疗中滥用抗生素的现象已引起各方面的关注。
原因：
正常人肠道有100～400种细菌，包括有益菌和有害菌。有益菌95%是双歧杆菌，有害菌如大肠杆菌，绿脓杆菌，金葡萄，肠球菌，白色念珠菌等，健康情况下它们并不致病。有益菌与有害菌之间相互制约，互相协调，维持正常微生态平衡，并且还能阻挡外袭菌的入侵，从而维护机体的健康。如果一旦环境变化或长期应用抗生素，有益菌就被抑制，其数量急剧减少或消失，有害菌增多，肠内菌群发生混乱导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。
对策：
(1)对于病毒性感染目前无特效药物，以对症处理为主，确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎，不必投用抗生素，其病程短，可以自愈。
(2)细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者，如产生肠毒素致病性大肠杆菌肠炎可不必用或少用抗生素。抗生素仅适合于侵袭性细菌感染，如志贺痢疾杆菌，空肠弯曲菌，沙门菌等。对于大便中混有粘液血便，大便镜检白细胞明显增多，伴有腹疼里急后重者需要用抗生素，轻型病人可选用黄连素，庆大毒素口服，重症者选用氟哌酸，氟嗪酸，环丙氟哌酸以及氨苄西林，多粘菌素等，顽固耐药的鼠伤寒沙门菌，可选用第三代头孢菌素联合丁胺卡那或环丙氟哌酸。
(3)一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时，应停用护一素，给以微生态制剂如双歧杆菌活菌制剂，乳酸杆菌，粪链球菌活菌制剂，以便扶植肠道正常菌，恢复正常微生态平衡，抵御外来病原菌入侵。合并真菌性肠炎，还可加用制毒素口服。