子痫应该如何治疗

子痫应该如何治疗

1.肝风内动治法：平肝潜阳，熄风止痫。

方药：羚羊钩藤汤加减。

羚羊粉0.6克(分吞)钩藤12克(后下)桑叶10克 菊花9克 川贝母9克 鲜生地30克石菖蒲9克 生龙齿15克(先煎)生石决30克(先煎)大白芍12克 谈竹茹9克另：紫雪丹，每日3次，每次1丸;或至宝丹，每日3次，每次3克，昏迷时用鼻饲灌胃。

2.痰火上扰治法：泻火涤痰，熄风止痉。

方药：半夏白术天麻汤加减。

制半夏10克 生白术10克 明天麻9克 蔓荆子9克 生石决15克(先煎)生龙齿15克(先煎)茯苓12克 黄芩9克 川连5克 谈竹茹9克 陈胆星9克 羚羊角粉1克(分吞)加减：胸闷烦热者，加郁金9克、生山栀9克。

另：安宫牛黄丸，每日3次，每次1克，昏迷抽搐者，待抽搐停时鼻饲灌服。

由于子痫发病突然，变化快，服汤药可能来不及，因此需先用西药降压利尿，镇静止痉。常用药物如硫酸镁为首选药物，其他如肼苯酞嗪、拉贝洛尔、硝苯地平等，心钠素等药也可选用。同时服用上述汤药，中酉药综合治疗。

癫痫病治愈得多少钱

对于治癫痫病要多少钱的疑问，癫痫门诊专家表示，不同的检查方法和治疗方法所花的费用也不同。一般来说，在进行癫痫治疗之前，需要做一些诊断检查，这些检查包括：脑电图检查、CT和MRI影像学检查、血液检查等等，一般来说，每项检查的费用都在几百元左右;检查过后就是具体的治疗费用，现在癫痫治疗的方法有很多种，不同的治疗方法费用也是不同的。如果患者选对适合自己的癫痫病治疗方法，那所花的癫痫治疗费用就会比较少;如果在选择癫痫治疗方法时走了弯路，自然会浪费更多的钱财。

据了解，目前癫痫病治愈最有效的方法是DNA生物基因植入阻断术，它可以达到一次性治愈癫痫的目的;能综合调节患者的神经系统和内分泌系统，防止癫痫突发;还可以将癫痫患者的脑电波保持在放松的α波状态，防止癫痫复发。癫痫患者用该方法进行癫痫治疗，一次就可彻底治愈癫痫，非常节省癫痫治疗费用。

癫痫病治愈需要花多少钱，不同的患者有不同的症状表现，其治疗方法、治疗过程和预后情况也是完全不同的，因此对于治癫痫病要多少钱，专家也无法给出具体的数值。

癫痫治疗

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。患上癫痫需要每天坚持服药，而且药物中有很多的激素，药物的副作用也很大，但是每种药物的副作用不一样，癫痫患者可以根据自己用药的体会和经验选择药物。选择药物的时候，应该选择既能对症治疗且副作用小的药物。如说中草药或中成药，在选择中成药时不仅要听大夫的介绍，更要看一下药品是否经过国家药监局或省药监局批准注册，避免用药中毒。

癫痫用药选择

1、卡马西平。对精神运动性发作最有效，对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有较好疗效。尤其适用于伴有精神症状的癫痫病人。成人开始口服1次0.1克，1日2次，以后逐渐增加至1次0.2~0.3克，1日3次。常见副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等，偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血(再生障碍性贫血【译】：是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。)、肝功能异常等，使用时应加以注意。

2、苯妥英钠。对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，对癫痫大发作和局限性发作最有效，对精神运动性发作次之，对小发作疗效不佳。口服维持日剂量成人为0.2~0.3克，儿童为3~8毫克/公斤，分2~3次服或睡前顿服，服用时宜从小剂量开始，酌情增量，但须注意避免过量。长期服药后可见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等不良反应。有时出现牙龈增生，偶见共济失调、粒细胞缺乏症和血小板减少症、系统性红斑狼疮、肝损害等。久服不可骤停，否则可使发作加剧或诱发癫痫持续状态。

3、丙戊酸钠。具有广谱抗癫痫作用，对癫痫小发作、肌阵挛性发作、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有较好疗效。临床多用于其他抗痫药无效的各型癫痫病人，尤其适用于癫痫小发作。成人口服1次0.2~0.4克，1日2~3次。儿童每日3~8毫克/公斤，分2~3次服用。均从小剂量开始服用。常见的副作用有胃肠道反应，偶见淋巴细胞增多、血小板减少、共济失调、脱发等，个别病人可出现肝功能异常。如与其他抗痫药物合用时，应注意调整剂量。

4、扑米酮。对大发作和局限性发作都有较好的疗效;对精神运动性发作也有效;对小发作疗效差。开始每次口服50毫克，1周后渐增至0.25克，1日2~3次，儿童每日12.5~25毫克/公斤，分2~3次服用。常见不良反应为呕吐、嗜睡、共济失调等，偶见巨细胞性贫血。肝肾功能不全者禁用，不宜与苯巴比妥合用。

5、乙琥胺。对癫痫小发作疗效好，副作用小。6岁以上儿童及成人开始1次口服250毫克，1日2次，以后可酌情渐增剂量，每日维持剂量可达1.5克;6岁以下儿童开始1次口服250毫克，1日1次，以后可渐增至每日1克。一般为每4~7日增加250毫克，至满意控制症状且副作用最小为止。此药与苯巴比妥或苯妥英钠合用可治疗混合型癫痫。常见的副作用有胃肠道反应、眩晕、头痛、嗜睡等，偶见再生障碍性贫血、肝肾损害。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。

6、氯硝西泮。具有广谱抗癫痫作用，对多种类型癫痫有效，其中对小发作、肌阵挛性发作疗效较好，对婴儿痉挛、精神运动性发作和局限性发作疗效欠佳。成人开始剂量每日1毫克，分2~3次服用，以后每2~3日增加0.5~1毫克，维持剂量1日4~8毫克，分2~3次服用。儿童开始每日10~20毫克/公斤，分2~3次服用。主要副作用有嗜睡、共济失调、行为及个性改变，尚可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等，偶见消化道反应、白细胞减少和血小板减少性紫癜。有时还可引起发作频率增加，用于合并大发作的癫痫小发作时有可能加重其大发作。长期服用可发生精神和躯体依赖性，停药时必须先递减后再停用。

羊癫疯哪治疗好

1、药物治疗：癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症，确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。

2、神经调控治疗：这是一种新型的癫痫治疗方法，该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。通过调节脑异电状态，改善脑部代谢条件、调节植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电。它囊括了先进的神经调控治疗技术，同时避免了药物治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。

3、饮食治疗：饮食癫痫治疗主要指生酮饮食疗法。这种癫痫的治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。

4、手术治疗：手术癫痫治疗目的，是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术癫痫治疗的风险大，一般情况下不建议实施。

癫痫常见的治疗方法

1、生活方式的调整：疲劳、压力过大、睡眠不足、饮酒和吸毒等，均可以诱发癫痫发作，应该尽量避免。这是常见的癫痫治疗方法。

2、药物治疗癫痫：药物治疗癫痫包括抗癫痫药物治疗和精神障碍治疗，首先应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作，精神行为异常也可以相应地减轻或缓解，对于精神行为异常明显者，可以同时采用相应药物治疗。这也是癫痫治疗方法之一。

3、癫痫心理治疗：癫痫的心理治疗，又称精神治疗，采用精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等一系列癫痫治疗方法。

癫痫治疗前的一些注意事项

癫痫治疗前的注意事项

一，癫痫治疗之控制发作

癫痫治疗前首先患者需要注意控制癫痫的发作，因为通过有效的数据分析表明，癫痫在治疗的时候很容易出现复发的现象，一般患者在第一次发病之后就应该及时的到医院进行有效的治疗和控制，以减少脑部的损伤，防止癫痫的复发，患者们也应该在医生的正确指导下进行合理的用药治疗，积极的配合控制自身的病情。

二，癫痫治疗之减少后遗症

其次就是癫痫在治疗之前还要在注意减少后遗症的发生，癫痫本身就是一种病程曼城的疾病，该病可能会长达数十年之久，严重的甚至将会给患者的生活乃至婚姻造成严重的影响，因此对于癫痫的治疗首先患者们还应该注意减少癫痫的后遗症发作，平时尽量保持良好的生活环境，减少对患者造成的不利刺激。

三，癫痫治疗之预防癫痫病的发生

由于癫痫具有一定的遗传性，所以家长有癫痫病症的话很可能会遗传给孩子，导致儿童癫痫的发生，对于癫痫患者平时应该加紧治疗，还要注重家庭遗传因素，尽量避免近亲结婚等现象，以防止对孩子的健康造成严重的影响。

子痫的治疗

子痫一经确诊，立即住院治疗，积极处理。对于子痫，目前并没有根治的方法。现行的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠，中西医配合抢救。

1、子痫患者应住在单间病室，挂遮光窗帘，保持灯光暗淡，空气流通。要保持绝对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔。

2、防止外伤：子痫患者的床边应加床栏，防止患者坠床，将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇、舌。

3、吸氧、保持呼吸道通畅：如果子痫患者昏迷，应让患者平卧，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸，在患者尚未清醒前应禁食，做好口腔护理。

4、加强基础护理：保持外阴清洁，防止上行感染，定时翻身，防止褥疮发生等。

5、适时终止妊娠：如果先兆子痫变得很严重，那么应及时终止妊娠，医生会根据情况进行引产或剖腹产。

癫痫的康复治疗方法

1、癫痫治疗患者不要病急乱投医。癫痫治疗需规范。目前，癫痫治疗选择药物治疗最普遍，治疗的效果也还不错。癫痫的症状是什么，所以如果病情适合药物治疗就不应该选择其他方法。药物和治疗能很好的控制癫痫发作的症状，采用药物治疗癫痫在辅助一下其他的方法，能很好的达到治疗癫痫的效果。

2、癫痫治疗宜早不宜迟。癫痫治疗不管是任何方法都应早发现早治疗。特别是一些病情很重的患者。很多难治性或者病情比较严重的癫痫患者都会选择手术治疗，但是并不是所有的癫痫人都适用，采用手术治疗癫痫有很多条件必须遵守。但是并不是说通过手术治疗就都能好，都能够除根，还要看医生的手术技巧、能力、定位并且跟自身的身体条件等多方面因素相关。癫痫患者应该怎样选择最适合自己的诊疗方法?首先一定要找准病灶;其次医院具备能够实施手术的条件，有了这两点，才能进行手术。但是手术治疗癫痫还有风险。

3、癫痫患者在正规治疗癫痫的同时，要做好护理和预防这对癫痫治疗会起到很多的巩固作用。也可以选食疗进行辅助，因为食疗也是癫痫治疗的一种有效方法，但是一定要遵医嘱，做好科学合理的安排。

子痫的检查诊断

一、相关检查

基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。

黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。

妊娠试验：孕妇尿液含有HCG，用酶联免疫吸附法检测，若为阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。

B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。

根据病前 与慢性肾炎尿毒症昏迷或原发性高血压的高血压危象等进行鉴别。还要与癫辅相鉴别。有先兆子痫治疗病史，或不作产前检查，突然昏迷抽搐，或孕妇产前疏忽治疗妊高征，血压≥21.3/14.6kPa(160/llommHg)，浮肿，蛋白尿等检查，即可诊断为子痫。

二、诊断及鉴别诊断

病史中过去无慢性高血压、肾病及糖尿病史亦无抽搐发作情况，妊娠晚期有水肿、高血压和蛋白蛋情况，先有先兆子痫的症状，特别是初产妇、双胎妊娠及羊水过多等情况，先兆子痫的诊断一般不难肯定。如患者来院已发作过抽搐，注意了解子痫抽搐的典型表现，并量血压及体温，进行尿蛋白和肾功能检查，检查眼底，子痫诊断不困难。需要与子痫患者进行鉴别诊断的主要是与抽搐、昏迷有关的疾患，如常见的癫痫、脑炎、脑溢血、低血糖、癔病等。

1、癫痫发作癫痫患者过去多有发作史，发作前常有先兆，发作时间短，继之神智丧失，跌倒，全身痉挛1～2min，亦可咬破舌，大小便失禁。但抽搐后多数立即清醒，即使有短暂昏迷或神智模糊，于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及蛋白尿。眼底无妊高征变化。患者于抽搐后来急诊时注意询问有关病史，及时检查尿蛋白，测血压以利迅速诊断。

2、高血压脑病及脑溢血 患者妊娠前应有慢性高血压病史，常无浮肿及蛋白尿。突然出现昏迷，意识丧失，软性偏瘫，病理反射阳性，瞳孔多不对称。脑溢血时脑脊液有特殊改变，即可诊断。

3、脑炎 脑炎发病有季节性，乙型脑炎见于夏秋季，流行性脑炎多见于春

季。起病虽然急，但先有发热、头痛，颈项不适，迅即高热、恶心、呕吐、烦躁、昏迷，亦可发生谵妄、惊厥。子痫患者并无发热，无颈项强直及脑膜刺激征，亦无病理反射。脑炎患者无高血压、水肿、蛋白尿，脑脊液检查有典型炎症改变。

子痫治疗护理

一、西医治疗

1、镇静药物

(1)安定5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。

(2)苯巴比妥鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。

(3)冬眠合剂氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的耐受性等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。

2、利尿药物

一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血，血容量过多者。

(1)双氢克脲噻25mg，口服3/日。同时服氯化钾，以预防低钾。

(2)氨苯喋啶50mg，口服3/日，此药不排钾，不需补充钾盐。

(3)速尿利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。

(4)甘露醇20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴脑水肿患者，以降低颅内压。

3、降压药物

降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿

(1)肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。

(2)酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。

(3)利血平：0.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，新生儿鼻塞等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。

4、解痉药物

(1)硫酸镁中、重度妊高征首选的解痉药物。

(2)抗胆碱药物654-210～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对呼吸困难，频繁抽搐者尤其适用。

扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。

二、中医治疗

中医治疗需根据发病症状，进行及时救治。妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕头痛，突然昏不知人，两目上视，手足抽搐，全身强直、少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒者;称为“子痫” ，又称“妊娠痫证”。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。

1、治疗要点

(1)根据病前有先兆子痫治疗病史，或孕妇产前疏忽治疗妊高征，或不作产前检查，突然昏迷抽搐，血压≥21.3/14.6kPa(160/llommHg)，浮肿，蛋白尿等检查，即可治疗。

(2)与慢性肾炎尿毒症昏迷或原发性高血压的高血压危象等进行鉴别。还要与癫辅相鉴别。

2、分型治疗

(1)肝风内动治法：平肝潜阳，熄风止痫。

方药：羚羊钩藤汤加减。

羚羊粉0.6克(分吞)钩藤12克(后下)桑叶10克菊花9克川贝母9克鲜生地30克石菖蒲9克生龙齿15克(先煎)生石决30克(先煎)大白芍12克谈竹茹9克另：紫雪丹，每日3次，每次1丸;或至宝丹，每日3次，每次3克，昏迷时用鼻饲灌胃。

(2)痰火上扰治法：泻火涤痰，熄风止痉。

方药：半夏白术天麻汤加减。

制半夏10克生白术10克明天麻9克蔓荆子9克生石决15克(先煎)生龙齿15克(先煎)茯苓12克黄芩9克川连5克谈竹茹9克陈胆星9克羚羊角粉1克(分吞)加减：胸闷烦热者，加郁金9克、生山栀9克。

另：安宫牛黄丸，每日3次，每次1克，昏迷抽搐者，待抽搐停时鼻饲灌服。

(3)舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。治宜泻火涤痰，熄风止痉，方用羚角钩藤汤，并送服安宫牛黄丸、至宝丹等。

(4)痰火上扰型子痫。妊娠后期常感眩晕、头痛，伴有面色潮红，证见突然倒仆，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，喉中痰鸣或口吐白沫，阴虚肝旺型子痫。口干耳鸣，心悸烦躁，或下肢浮肿，舌红绛，脉弦数。治宜滋阴平肝熄风，方用羚角钩藤汤等。

三、疾病护理

1、术前护理

专人护理：将患者安置于单人暗室，保持室内空气新鲜、流通，避免一切外来的声、光刺激，医护活动尽量相对集中、动作轻柔，避免因外部刺激而诱发抽搐。绝对安静，限制探视以防干扰休息;严密监测血压、脉搏、呼吸，按时测量体温，留置尿管，记录24h出入量。为防止抽搐及昏迷的患者从床上摔下，需加用床挡;有活动假牙需取出，牙关紧闭者，应于上、下臼齿之间放置一只缠好纱布的压舌板，以防咬伤唇舌，同时备齐抢救药品和物品如氧气、吸痰器、子痫护理盘等，遵医嘱给予镇静、控制抽搐、解痉、降压、纠正酸中毒等处理。分娩方式应根据母儿的具体情况而定，控制抽搐后行剖宫产手术结束妊娠或严密监护下经阴道分娩。

呼吸道的护理：高原地区氧分压仅为平原地区的0.60左右，术前患者皮肤肢端血氧饱和度(SpO2)仅为0.88～0.92。针对高原缺氧的特点，强调给予低流量吸氧2～3L/min，使SpO2≥0.95，提高胎儿缺氧耐受性，预防胎儿宫内窘迫症。高原地区气候干燥，痰液黏稠不易咳出，必要时给予湿化吸痰，保持呼吸道通畅，避免分泌物阻塞气道，发生窒息。对昏迷未清醒者禁食、禁水，防误吸呼吸道而致吸入性肺炎。特别注意观察瞳孔大小，对光反射，四肢运动情况，及早发现脑出血，肺水肿，心力衰竭，肾衰竭，胎盘早剥等并发症。

硫酸镁的用药护理：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，所以每次用药前和用药期间，均应检测以下指标：膝腱反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于25mL。治疗时需要备好20mL注射器和解毒剂10%葡萄糖酸钙注射液等物品。因钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻碍镁离子的继续结合，从而防止中毒反应进一步加重。严密观察胎心、宫缩等情况。

剖宫产术前护理：做好各种检查，如血常规、血型、凝血四项、肝肾功能、乙型肝炎、尿常规、24h尿蛋白测定，备血、备皮，建立2条静脉通道以静脉留置针为宜，以备急用。

2、术后护理

常规护理：患者安返病房后，护士应了解术中情况，立即给患者吸氧，心电监护，术后病情较重，遵医嘱行特级护理，严密监测生命体征及切口渗出等情况，每15～30min记录1次，妊娠高血压综合征产妇血容量减少，即使少量出血，也可使病情严重，故密切观察子宫复旧及恶露情况，严防产后出血。发生病情变化及时报告医生及时处理。

严格记录24h出入量：观察术后尿量及全身水肿情况。

控制感染：术后患者抵抗力低，易并发细菌感染。病房限制探视，产后3d内避免母婴同室，保证充足睡眠与休息。观察切口、肺部、产褥感染征象，测血压每4h1次，定期复查血常规。

管道的护理：术后24h长期开放尿管，做好会阴护理，保持会阴部清洁舒适，防止尿路感染。24h后定期每3h开放尿管1次，以锻炼膀胱的排尿功能，利于尿管拔除后能顺利自行排尿。

基础护理：每日用口灵漱口液漱口3次，保持口腔清洁、口气清新。无论采取何种卧位，都应定时翻身、注意肢体活动。床单位保持清洁、平整。根据恶露情况勤换卫生纸，使会阴部清洁舒适。

3、术后饮食

术后进食：不但可以补充营养，也可以刺激肠蠕动，促进肠道功能的恢复。由于产后体虚加之产前抽搐，产妇消耗大，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，可采取少量多餐，营养丰富的各种汤汁，避免辛辣刺激、粗食及油炸食品等，多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，利于身体恢复及泌乳。

提高自我护理能力：患者的术后恢复是患者、家属及医护人员共同参与的结果。患者清醒后护士应指导患者参与护理活动，如翻身、下床活动、护理婴儿、母乳喂养等。教会患者及时向医护人员汇报自己的不适感。

四、注意事项

严密监护：密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑溢血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。

协助医生控制抽搐：患者一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可使用强有力的镇静药物。子痫为重度妊高征最严重的阶段，直接关系到母儿安危，因此子痫患者的护理极为重要。

为终止妊娠做好准备：子痫发作者往往在抽搐时临产，应严密观察及时发现产兆，并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，或子痫患者经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备。

其他与治疗相关的要点：

1、适时终止妊娠先兆子痫或子痫患者停止抽搐后视病人血压、尿蛋白情况，如有好转，可等待胎儿存活，至胎肺成熟后终止妊娠。如情况严重，血压控制不满意，胎儿有宫内缺氧表现，抽搐后病情稳定24h后，考虑终止妊娠。

2、分娩方式 阴道分娩时尽量缩短第二产程，除非引产失败，或宫缩时胎儿有缺氧表现，胎儿监护异常，羊水过少，病情严重或有产科指征采取剖宫产。阴道分娩时应进行胎心连续电子监护，产程中应用镇静剂、止痛剂，防止抽搐再发或发生。可应用胎头吸引器或产钳协助缩短产程。

3、做好新生儿复苏准备先兆子痫和子痫患者常合并胎儿宫内生长迟缓，分娩时应请儿科医师到场，协助抢救婴儿。准备各项婴儿复苏等抢救措施。

4、预防产后出血 这类产妇常合并有慢性DIC情况，血小板偏低，长期应用解痉药物，血压高等都是易出血因素。加之血容量低，一旦出血耐受力差，易发生低血容量休克。因此当胎儿娩出后应常规给予催产素，并应保持静脉通道，必要时补充血容量。尽量避免应用强烈收缩子宫药物如麦角新碱。如出血多，尽量补新鲜血。

5、特殊护理 房间应安静、避光、空气流通，备有麻醉机、吸痰器、各种抢救器械及药品，子痫抽搐后留置导尿管，记出入量，安床档，防止摔伤。每2～4h记录血压、脉搏、呼吸，每日测体温4次，安排特别护理，专人看守不得离开，记录特殊记录单。

癫痫治疗护理

一、药物治疗：

1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

2、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4、一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

二、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1、积极有效的控制抽搐：

①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2、处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。