养生健康

癣的诊断方法

癣的诊断方法

真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以人体的手掌、脚底、指趾缝、大腿内侧、腋下、乳房下等处是癣病好发的部位。夏天气候炎热潮湿则癣病明显加重,冬天天气寒冷干燥则皮损减轻或消失。有经验的医师根据病史和皮损特点、临床表现、发病部位及显微镜检查往往可以做出正确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:

一、神经性皮炎 有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

二、慢性湿疹 无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。 癣虽然算不上大病,但由于痞痒难忍,影响学习和工作,而且对周围的人产生不良的感觉,所以应当引起重视,加以预防。

浅部真菌病可根据病史,临床表现特点,诊断一般较容易。必要时可进行如下辅助检查:

一、真菌显微镜检查: 在病损的边缘取一些皮屑或有病的毛发或指甲的碎屑,放在载玻片上,滴上一滴10%氢氧化钾溶液,加盖玻片。再把玻片放在酒精灯上烘热片刻,但不要煮沸,以防烧干,然后盖上盖玻片并置于显微镜下寻找真菌。如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子,就可以确诊癣病了。但应注意排除外用药的干扰,特别是抗真菌药物,所以最好停止擦药一周后再检查。 真菌检查阳性对诊断有确诊作用,如阴性也不能排除癣的诊断。

二、真菌培养: 培养检查,有时真菌数量很少,直接检查找不到,可以取少量皮屑或病发,经75%酒精消毒后只消灭细菌,不杀死真菌接种于沙氏琼脂培养基上,在室温下培养。经过1~2周时间,真菌就可以长出来,通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。如果经3~4周仍无真菌生长,基本上可以说明没有真菌存在。但培养检查也不是绝对的,查不到真菌也不能完全排除癣病。

三、滤过紫外线灯检查: 该灯又名伍德wood灯,系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置,于暗室里,可见到某些真菌,在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同,在临床上对浅部真菌病,尤其头癣的诊断提供重要参考。此外,本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。 在日常生活中,我们对癣的症状其实并不陌生,这是一种很常见的皮肤病,虽说在短期之内,廯对人的生命并无多大的危害,但是若长期拖延不去治疗,就会使病症恶化,也会导致身体的健康受到严重影响。因此我们必须要时刻关注自己的身上是否有廯生成,若有则应该及时治疗,避免恶化。

白癣的诊断

1.皮损多在头顶部,呈圆形白色鳞屑斑如硬币或豆大,境界清楚。病灶中毛发无光泽,距头皮2~5毫米处折断,病后不留瘢痕。自觉瘙痒。

2.好发于学龄儿童,男多于女,常在集体单位流行。有与同患者或与病猫、犬密切接触史。

3.真菌检查:滤过紫外线灯下见亮绿色荧光,真菌培养有小孢子菌属、毛发癣菌属等致病菌。

手癣诊断鉴别

诊断要点

1、皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。

2、常于夏季发病或加重,冬季好转。

3、皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型叁种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。

⑴水疱型:皮疹为深在性小水疱,散在或群集分布,破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

⑵鳞屑型:表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。多单手发生,也可双手均累及。自觉瘙痒较轻,冬季常皲裂疼痛。

⑶糜烂型:多发于指间。局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面,此时自觉瘙痒及灼痛感。常因抓而继发感染。

4、病程缓慢,通常多年不愈。

5、可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。

鉴别诊断

手部湿疹

手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。

剥脱性角质松解症

又名层板状出汗不良,是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,皮损初起为针头大白点,由表皮角层松解形成,渐扩大脱屑,无丘疹和水疱,也无瘙痒,双手对称发生,多见于青少年,常有季节性复发倾向。

汗疱疹

典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱,略高出皮面,无炎症,常对称分布于手掌、手指侧面及指端,少见于手背和足部,可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。

手部汗疱型癣菌疹

水疱较浅、疱壁较薄,常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位,身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性,但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。

红癣诊断鉴别

诊断

1.性别:男性多于女性。

2.好发部位:大腿内侧、腋窝及女性乳房下等摩擦处。

3.皮疹特点:境界清楚的砖红色或黄褐色斑片,上覆糠秕状鳞屑,一般无自觉症状。Wood氏灯下显橘红色或珊瑚红色荧光。

鉴别诊断

1.股癣:炎症反应较显著,可有水疱形成,境界清楚,边缘隆起,鳞屑真菌检查阳性。

2.花斑癣:好发于颈部,躯干上部,皮损是细小的斑点,不发生红斑,鳞屑真菌检查阳性。

股癣诊断

凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。

常见病因:絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌、白色念珠菌等真菌侵犯。

常见症状:环状或半环状斑片,上有丘疹、水疱、结痂。

病因

常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起,有时,白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。

本病在温热潮湿的季节容易发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。

临床表现

常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、y.j根部等处。

诊断

根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。

鉴别诊断

应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。

股癣是指发生在两大腿内侧或臀部的癣,俗称阴癣。认清股癣初期症状,及时诊断治疗是保证股癣尽快好转的一个有效途径。

股癣是指发生在两大腿内侧或臀部的癣,俗称阴癣。进入夏季,出汗较多,汗液中有多种无机盐类,构成弱碱性环境,加上腹股沟处闷热不透气,汗液难以蒸发,娇嫩的皮肤长时间处于潮湿、浸渍的环境,极易充血、糜烂而适宜癣菌的生长繁殖。

股癣初起为针头大小的红色斑疹,很快发展为黄豆或红枣大小的红斑,边缘清楚,其数目为一个或两三个。在早期急性阶段,整片鲜红,而其向下的边缘则更红,非常鲜明而略高出皮面。稍迟,其边缘若活动时,则仅向下的边缘呈鲜红色,其余颜色即变浅红。更迟,则整片呈棕红或褐色,损害中部有或多或少的鳞屑。自觉有奇痒,由于搔抓,有时可见溢液或结痂。皮损或为一侧,但常对称,常于夏季发作,而冬季消失。患者男性多于女性,成人多于儿童。

脚癣诊断鉴别

脚癣诊断鉴别

诊断

根据临床表现并结合实验室查菌检查,足癣的诊断并不难。

鉴别诊断

1、掌跖脓疱病

损害始于指,掌部和趾跖部,或掌,跖同时患病,手部以掌中或鱼际部为重,足部则以足跟和足弓为多,在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先为水疱而后为脓疱,反复发作,时轻时重,除瘙痒外痛感明显,无全身症状,皮损真菌检查为阴性。

2、进行性对称性红斑角化病

为常染色体显性遗传病,好发于手,足背部和四肢伸侧,常有轻度瘙痒,局限于双足时需与足癣鉴别,该病皮损为边缘鲜明的红斑,伴有角化过度和鳞屑,有时边缘色素加深,皮屑中查不到真菌。

3、湿疹

局限于足部的湿疹有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检查可鉴别,但有时足癣可合并湿疹。

手癣鉴别诊断

手部湿疹手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质,由于手部常接触外界各种致敏因子,如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑,皮肤表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皲裂,有程度不一的瘙痒,皮肤发生皲裂时有疼痛。

手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起,拇指往往是最先发病的部位。春夏加重,秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱,水疱干燥后形成环状鳞屑,有不同程度的炎症和瘙痒。

从以上对湿疹和手癣的描述来看,瘙痒是它们的共同特征,这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。那么,如何区分这两种疾病呢?可以根据以下三大法则来正确判断。

法则一:看发病部位 湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作,手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一,一般发生于单个手掌,瘙痒不很明显,严重时可波及手背,常合并有足癣,病程久的患者合并有灰指(趾)甲,春夏发病较重,秋冬明显好转。

法则二:看实验室检查结果 由于手癣是由真菌感染引起,因此其真菌镜检和培养呈阳性,手部湿疹不是由真菌感染引起,因此呈阴性。

法则三:看用药效果 可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部

手癣湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效,但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。

剥脱性角质松解症又名层板状出汗不良,是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,皮损初起为针头大白点,由表皮角层松解形成,渐扩大脱屑,无丘疹和水疱,也无瘙痒,双手对称发生,多见于青少年,常有季节性复发倾向。

汗疱疹典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱,略高出皮面,无炎症,常对称分布于手掌、手指侧面及指端,少见于手背和足部,可定期反复发作。疱壁真菌检查阴性。注意与汗疱型手癣区别。

手部汗疱型癣菌疹水疱较浅、疱壁较薄,常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位,身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性,但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。

顽固癣的诊断

1.神经性皮炎

有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

2.湿疹

无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。

手癣的诊断

诊断要点

1.发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。常局限于单侧。

2.常于夏季发病或加重,冬季好转。

3.手癣皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。

(1)水疱型:皮疹为深在性小水疱,散在或群集分布,破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

(2)鳞屑型:表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。多单手发生,也可双手均累及。自觉瘙痒较轻,冬季常皲裂疼痛。

(3)糜烂型:多发于指间。局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面,此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。

4.病程缓慢,通常多年不愈。

5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。

辅助检验

刮取鳞屑,挑取疱液加10%KOH镜检,可见分枝分隔的菌丝。但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

癣的诊断方法

真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以人体的手掌、脚底、指(趾)缝、大腿内侧、腋下、乳房下等处是癣病好发的部位。夏天气候炎热潮湿则癣病明显加重,冬天天气寒冷干燥则皮损减轻或消失。有经验的医师根据病史和皮损特点、临床表现、发病部位及显微镜检查往往可以做出正确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:

一、神经性皮炎

有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

二、慢性湿疹

无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。

癣虽然算不上大病,但由于痞痒难忍,影响学习和工作,而且对周围的人产生不良的感觉,所以应当引起重视,加以预防。

浅部真菌病可根据病史,临床表现特点,诊断一般较容易。必要时可进行如下辅助检查:

一、真菌显微镜检查:

在病损的边缘取一些皮屑或有病的毛发或指甲的碎屑,放在载玻片上,滴上一滴10%氢氧化钾溶液,加盖玻片。再把玻片放在酒精灯上烘热片刻,但不要煮沸,以防烧干,然后盖上盖玻片并置于显微镜下寻找真菌。如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子,就可以确诊癣病了。但应注意排除外用药的干扰,特别是抗真菌药物,所以最好停止擦药一周后再检查。

真菌检查阳性对诊断有确诊作用,如阴性也不能排除癣的诊断。

二、真菌培养:

培养检查,有时真菌数量很少,直接检查找不到,可以取少量皮屑或病发,经75%酒精消毒后(只消灭细菌,不杀死真菌)接种于沙氏琼脂培养基上,在室温下培养。经过1~2周时间,真菌就可以长出来,通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。如果经3~4周仍无真菌生长,基本上可以说明没有真菌存在。但培养检查也不是绝对的,查不到真菌也不能完全排除癣病。

三、滤过紫外线灯检查:

该灯又名伍德(wood)灯,系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置,于暗室里,可见到某些真菌,在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同,在临床上对浅部真菌病,尤其头癣的诊断提供重要参考。此外,本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。

在日常生活中,我们对癣的症状其实并不陌生,这是一种很常见的皮肤病,虽说在短期之内,廯对人的生命并无多大的危害,但是若长期拖延不去治疗,就会使病症恶化,也会导致身体的健康受到严重影响。因此我们必须要时刻关注自己的身上是否有廯生成,若有则应该及时治疗,避免恶化。

足癣鉴别诊断

掌跖脓疱病

掌跖脓疱病损害始于指、掌部和趾跖部,或掌、跖同时患病。手部以掌中或鱼际部为重,足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先为水疱而后为脓疱。反复发作,时轻时重,除瘙痒外痛感明显,无全身症状,皮损真菌检查为阴性。

进行性对称性红斑角化病

进行性对称性红斑角化病为常染色体显性遗传病,好发于手、足背部和四肢伸侧,常有轻度瘙痒,局限于双足时需与足癣鉴别,该病皮损为边缘鲜明的红斑,伴有角化过度和鳞屑,有时边缘色素加深,皮屑中查不到真菌。

湿疹

湿疹局限于足部的湿疹有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检查可鉴别。但有时足癣可合并湿疹。

婴儿奶癣的诊断及鉴别诊断

奶癣其实就是婴儿湿疹的俗称。通常在出生两个月后发生,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干及四肢也可发生。开始时多为颊部红斑,在红色斑片上可有小丘疹及小水疱,并形成糜烂渗出和结痂。根据皮疹特点分为渗出型和干燥型。前者多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿,后者常见于瘦弱的婴儿。专家指出,婴儿奶癣时对患儿身体伤害非常大的一种疾病,患者需要明确知道如何诊断该症,这样才能尽早发现病情。

婴儿奶癣的诊断:

本病属于过敏性疾病,临床上常根据急性期皮损原发疹的多形性,以及易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部,眉间,头皮,反复发作,严重者可亲延颈部,肩胛部,甚至遍及全身。

婴儿奶癣的鉴别诊断:

本病需与麻疹相鉴别。

麻疹症状为

(一)潜伏期末

有低热。

(二)前驱期

主要症状有发热及上呼吸道症状。流鼻涕、刺激性干咳、眼结膜充血、流泪、畏光等,并会日渐加重。幼儿常有呕吐、腹泻。

在软腭、硬腭弓可出现一过性红色细小内疹。起病第2~3日出现麻疹粘膜斑,即在口腔双侧近臼齿颊粘膜或下唇内侧、牙龈粘膜及上颚处出现砂样灰白色小点,绕以红晕。之后粘膜斑增多并融合,一般维持16~18小时,有时延至1~2日,大多于出疹后1~2日内消失。

(三)出疹期

全身症状及上呼吸道症状加剧。并在耳后发际出现皮疹,之后快速扩张到面颈部,一日内可蔓延到胸、背、腹及四肢,约2~3日内遍及手心、足底,此时头面部皮疹已可开始隐退。皮疹约2~3mm大小,初呈淡红色,散在,后渐密集呈鲜红色,进而转为暗红色,疹间皮肤正常。

(四)恢复期

皮疹按出疹顺序退去,但2~3周内原处仍留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑。全身中毒症状同时减轻。

温馨提示:婴儿奶癣多发生在一岁内的婴幼儿,虽然容易反复发作,但多数比较轻,而且,大部分患儿随着年龄的增长可慢慢消退,没有必要给予药物的积极治疗,倒应积极寻找可能发病的原因,尽量避免可能的诱发因素。不仅如此,婴儿的衣服要宽大,经常更换,保持清洁,避免细菌感染。衣服和被褥均应选用全棉布制作,忌用化纤或毛织品,避免接触鸭绒等容易引起过敏的物品。

牛皮癣诊断标准

牛皮癣的辅助检查

1.组织病理检查

(1)寻常型牛皮癣:主要为显著角化不全,可见Munro脓肿,颗粒层变薄或消失,棘层增厚,表皮突延长,深入真皮。真皮乳头呈杆状向表皮内上伸。真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。

(2)脓疱型牛皮癣:棘细胞上部海绵状脓疱,疱内多数中性粒细胞。真皮浅层血管扩张,周围有淋巴细胞和组织细胞及少量中性粒细胞浸润。

(3)关节病型牛皮癣:早期滑膜充血、水肿,炎性细胞浸润,随后滑膜细胞增生、肥厚,形成绒毛,纤维组织增多,血管壁增厚,管腔狭窄,关节腔纤维化。

(4)红皮病型牛皮癣:主要为显著角化不全,颗粒层变薄或消失,棘层增厚,表皮突延长,有明显的细胞内和细胞间水肿,但不形成水疱。真皮上部水肿,血管扩张充血,血管周围早期有中性粒细胞和淋巴细胞浸润,晚期多为淋巴细胞、组织细胞及浆细胞等浸润。

2.实验室检查

关节病型牛皮癣类风湿因子阴性,红细胞沉降率增快,x线检查见类似类风湿关节炎的骨关节破坏。

诊断及鉴别诊断

根据本病的临床表现,皮疹特点及好发部位,发病与季节的关系等,一般不难诊断。有时要与下列疾病鉴别:

(一)玫瑰糖疹

好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。病程仅数周,消退后不易复发。

(二)脂溢性皮炎

损害边缘不十分清楚,基底部漫润较轻,鳞屑较少而薄,呈油腻性,带黄色,刮除后无点状出血。好发于头皮、胸、背、颈及面部等部位。无束状发,但常伴有脱发,

(三)扁平苔藓

皮疹为紫红色的多角形扁平丘疹,密集成片或带状,表面有蜡样光泽,可见网状纹理,鳞屑薄而紧贴,不易刮除。常瘙痒较重。

(四)毛发红糠疹

在斑片周围常能见到毛囊角化性丘疹,其损害表面覆盖密集的细小鳞屑,不易剥脱,掌跖部往往有过度角化。

(五)副银屑病

鳞屑较薄,基底炎症较轻微的斑疹或斑丘疹,发病部位不定,长期存在,多无明显自觉症状。

(六)剥脱性皮炎

因红皮病型银屑病的临床表现亦为剥脱性皮炎,故需与其它原因引起的剥脱性皮炎相鉴别。前者有银屑病史,一般是在银屑病急性进行期中因用药不当刺激后引起,有时能找到个别残存的典型银屑病应损,这对确诊银屑病型红皮病很有帮助。

头皮癣诊断与治疗

根据临床表现,皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断,但应与神经性皮炎,慢性湿疹相鉴别:

一、神经性皮炎:有明显苔癣化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

二、慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。

(1)银屑病 :头皮银屑病损害为明显的红斑,覆盖银白色厚屑,毛发呈束状,但无断发,无菌鞘,真菌检查阴性。

(2)脂溢性皮炎 头皮有弥漫性鳞屑斑,边界不清,或覆有油腻性痂皮,伴脱发,但无断发及菌鞘,真菌检查阴性。此外,尚需与头部湿疹,头皮糠疹等进行鉴别,必要时行真菌学检查,脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别,后者无蜂窝状毛囊孔,疼痛明显,常伴发热,必要时真菌镜检即可鉴别。

预防治疗

预防虽然良好的卫生习惯如经常清洗头发可以减少头皮屑,但并不能真正的杀灭皮屑芽胞菌。

药浴治疗药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体血液 循环,从而减少对肝脏、肾脏等器官的副作用。药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用相结合,对机体发挥治疗功能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤血管扩张,能促进局部和全身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射系统,达到治愈的目的。

奶癣的诊断

1.奶癣多发于出生后1~3个月的婴儿。

2.好发于颜面,尤以双颊或额部多见,也可发于颈、肩胛、躯干及四肢。

3.皮损为红斑、丘疹、丘疱疹,可融合成片。表面有糜烂、渗液或黄色痂皮,境界不清,亦有干燥浅红斑及丘疹,表面有少许糠秕样鳞屑。

4.自觉剧痒,患儿常搔抓、烦躁哭闹。

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婴儿奶诊断

[诊断依据] 1.发病多在出生后1~3个月,肥胖儿多见。一般2岁以内可愈,有的可反复发作,迁延至儿童期或青春期,而成顽疾。 2.以头面或身体其他部位反复出现湿性或干性皮疹为主要表现,皮损可呈多形性,痒甚,蔓延成片,或流淌脂水,或结痂脱屑。 3.实验室检查:血清升高。血中嗜酸粒细胞数显著增高。 [鉴别诊断] 1.瘾疹:以身体瘙痒,搔之出现红斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,发无定处,忽隐忽现,退后不留痕迹为主要表现。 2.黄水疮:以生于皮肤的脓疮、结痂、流黄水、浸淫成片,瘙痒为主要表现,血常规见白细胞总数及中性粒

牛皮的自我诊断

牛皮是一种难以治疗的皮肤疾病,主要是急性发作,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。若想诊断牛皮就要了解其发病初期的症状表现,牛皮初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点。 患有牛皮的患者若不及时治疗,很可能会导致疾病的加重,在牛皮发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。皮损可在身体任何部位对称性发生。

如何诊断牛皮

1、牛皮初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。牛皮如何诊断,这是主要的一个方面。 2、牛皮发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状,这些诊断时也要注意。 3、牛皮皮损可在身体任何部位对称性发生。好

如何正确诊断

(tinea capitis)是指毛发和头皮的皮肤菌感染。根据致病真菌和临床表现的不同,又分为黄、白和黑点三种。本病在我国流行较广,主要是在农村和边远山区。建国后,由于在全国范围内开展了大量的防治工作,使本病在许多省市已趋于消灭或得到控制,目前发病已明显减少。头根据临床表现一般不难诊断,但应作真菌直接镜检和wood灯检查以确诊,必要时作真菌培养。 【检查】 1、真菌检查 (1)直接镜检:用镊子将病发拔下置玻片上,加一滴10%KOH液,覆以盖玻片,在酒精灯上边加温,边轻压盖玻片,驱除气泡,吸干

如何正确诊断

1、真菌检查 真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。 2、真菌检查注意事项: 采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。 3、检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 4、检查时要求:积极配合医生。

的鉴别诊断

1.玫瑰糠疹 易与体混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。 2.脂溢性皮炎 好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈。真菌检查阴性。 3.寻常性银屑病 皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出血。好发于四肢伸侧及关节面。真菌检查阴性。 此外,还需与慢性湿疹、神经性皮炎、单纯糠疹等鉴别。 主要根据临床表现来确定,必要时可以从病灶边缘刮取皮屑作直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。

的疾病诊断

1.阴囊湿疹和皮炎 皮损以苔藓化或湿疹样改变为主,边缘多不清,中心无自愈倾向,痒感显著,皮损发展与季节关系不甚密切。应当注意的是股经过剧烈搔抓、热水烫洗或外用刺激性强的药物后也易出现湿疹样改变,病程迁延反复,比较难治。 2. 维生素B2缺乏症 是由于体内缺乏维生素B2(核黄素)所致的皮肤、阴囊和口腔综合征,主要表现有阴囊炎,开始为阴囊出现弥漫性淡红色斑片,界限清楚,边缘微高出皮面,上覆灰白色鳞屑或棕黑色厚痂,鳞屑查菌阴性。同时合并舌炎和口角炎,在同一伙食单位有集体发病的倾向。 3.红 由寄生于阴股部及

的鉴别诊断

1.脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红 色斑 ,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。 2.红:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下、股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。 3.银屑病:俗称 牛皮 ,可侵犯股部,表现为环状或斑块状红斑,一般表面有较厚的鳞屑,全身其他部位也可有同样的皮疹。 股多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯 阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。引起人们的忧虑

诊断鉴别

一、脚诊断 根据临床表现并结合实验室查菌检查,脚诊断并不难。 二、脚的鉴别 1、掌跖脓疱病 掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病,位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。损害始于指,掌部和趾跖部,或掌,跖同时患病,手部以掌中或鱼际部为重,足部则以足跟和足弓为多,在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先

如何诊断鉴别

诊断 从临床及真菌学检查常可确诊。 鉴别诊断 应与红、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、擦烂性银屑病等相鉴别。 红:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下,股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。 脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。 增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型,皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟、外阴、肛门周围、鼻唇沟及四肢等部位。损害最初为薄壁的水疱,尼氏征阳性。破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖,