腰椎间盘突出的康复锻炼

腰椎间盘突出的康复锻炼

1.体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1-2分钟后还原，重复3-5次。

2.体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1-2分钟后还原，重复3-5次。

3.体侧弯练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6-8次。

4.弓步行走：右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿向后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5-10分钟，每天2次。

5.后伸腿练习：双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3-5分钟，每天1-2次。

6.提髋练习：身体仰卧，放松。左髋及下肢尽量向身体下方送出，同时右髋右腿尽量向上牵引，使髋骶关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复1-8次。

上述提到的这六个恢复性的锻炼动作其实都不是很难的，不过在手术后，康复休养的时期里做一做，练一练还是能加快你病情的康复的。最重要的是要坚持做，不能三天打渔两天晒网那样，那样的话恐怕就没有什么多大的效果了，最后祝愿早日康复!

有关腰椎肩膀突出最佳治疗方法

医学上是药物止疼,针灸,推拿,牵引,理疗等方法,虽然能缓解腰椎间盘突出,但也常常反复发作,最终花费不菲仍久治不愈.

但是大家知道吗，倒走一直以来被认为是最有效的方法,倒走过程中可以不可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗.

倒走,看疼会有会减轻,倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走.

倒走如果不方便,可以做无实物模拟实验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米前后厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼疼有无减轻.

如果疼疼能够减轻,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸.穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用.相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患.全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法,替代了常规的药物治疗和按摩理疗.

腰间盘突出微创手术

腰椎间盘突出症发病率高，对人的生活质量和工作影响较大，备受关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意。专家指出：腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效，可以考虑微创手术，单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。

阶梯治疗：现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案

第一阶梯：保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗，配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效，应考虑第二阶梯;

第二阶梯：微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式，尽量完整切除突出的椎间盘，并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果，只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;

第三阶梯：开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉手术”，这是腰椎间盘的终极手术方案。不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。需要做开放融合固定手术的患者是：(1)微创手术无效的患者或复发的患者;(2)腰椎间盘突出症合并脊柱不稳(如椎体滑脱，见下图)。腰椎间盘突出症多数并无脊柱不稳表现，这已经大量询证医学证实，因此融合固定不是腰椎间盘突出症手术治疗的必要措施。开放固定融合手术本身创伤很大，术后活动受限，手术风险大，术后并发症多，如椎弓根钉内固定失误和/或失败、椎间融合器松动、感染、神经根和/或神经节损伤等;另外，一个椎间融合以后，邻近节段不可避免地会发生椎间盘退变突出，5年后邻近节段再手术的可能性很大。老年患者为了避免大手术风险，应简化手术，尽可能选择微创技术，安全、可靠、效果好、术后即可下床活动。年轻患者更不应该提倡固定融合，因为会带来今后其它节段再手术。总之，只有大约5%的腰椎间盘突出患者需要融合固定。在欧美、日本等国，确实只有这个比例的融合固定手术，但我国的比例远远不止，过度治疗不仅造成了经济浪费，而且使一些本该用微创手术治愈的患者打了钢钉反而效果不好或出现并发症，这是需要纠正的。

当然，腰椎间盘突出是衰老+劳累的共同作用结果。并不是将腰椎间盘切除，就万事大吉了，还要配合康复和正确的锻炼，康复和锻炼需要在专家指导下进行，盲目过度的体育运动适得其反。另外，衰老和劳累还将继续，医学发展还不能使人“返老还童”，所以要采取康复锻炼措施延缓衰老可能带来的复发。

腰椎间盘突出症的自我疗法

腰椎间盘突出症的自我疗法如何选择，必须要了解病因，医学界公认腰椎间盘突出症是长期的不合理姿势，腰椎曲度过大，造成慢性损伤的长期积累所致。所以，矫正姿势，就是腰椎间盘突出症的自我疗法的关键。

站立行走是运动的基本，腰椎间盘突出症的自我疗法必须要注意如何形成正确的站立姿势，并长期保持形成习惯。腰椎间盘突出症的自我疗法要通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，如果症状消失，腰椎间盘突出症的自我疗法就达到了临床治愈的标准，症状消失后，仍要继续保持合理姿势，坚持康复锻炼增强腰部肌力，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。

腰椎间盘突出症的自我疗法具体内容，是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸。大家都知道，倒走锻炼是针对腰痛的一种行之有效的方法，因为倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱是腰部唯一的支撑柱，就是在人体的背后侧，所以重心后移的科学性是毋庸置疑的，是人体结构所决定的，这也是对倒走治腰痛的科学解释。是腰椎间盘突出症的自我疗法的重要组成部分，不足之处在于，倒走有安全隐患，对场地和个人条件都有一定的要求。

站立的时候强制重心后移也一样，大家可以做个体验，赤足站立，双脚前脚掌踩一本20毫米厚度的书，脚跟踩地，这样脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势，腰椎有挺拔的感觉，大家体会一下，所以静态的站立踩书锻炼，也是腰椎间盘突出症的自我疗法的不错选择。

诱发腰间盘突出的原因有哪些

1、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。

2、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。

3、不要剧烈运动，避免外伤

外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。

4、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。

饮食习惯和睡眠方式也会造成腰椎间盘突出

不要睡软床

我们正常脊柱有一个“s”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。

不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状

不要吃刺激性食物

由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。

腰间盘突出能否运动 运动能否加快恢复

微创手术的出现，让腰椎间盘突出的患者无须长期卧床。但问题又来了，腰椎间盘突出患者，能不能运动呢?运动是否可以加快恢复呢?

康复医学中心副主任汪亚群表示，腰椎间盘突出急性期不宜运动，等到稳定下来，可根据个人的实际情况，选择走路、游泳等中等强度的有氧运动，并建议最好在专门治疗师的指导下锻炼。

稳定期可以按需运动

今年57岁的孙大伯，前段时间，发现自己的腰疼得厉害，站着疼，躺着也疼。到医院检查，医生告诉他是腰椎间盘突出了。

一开始，孙大伯听说，腰椎间盘突出不需要手术，只要慢慢调理就可以了。谁知道，后来疼痛不断加剧，孙大伯还是决定去做了微创手术。术后，孙大伯的情况有了明显改善，已进入稳定期。

孙大伯原就是“好动”的人，常常跟老朋友们去爬山、游泳、打打太极，现在一来，他有点担心，自己还能不能运动了。听说，腰椎间盘突出之后要卧床静养，这不是被“禁足”了嘛，孙大伯很是苦恼。

腰椎间盘突出到底能不能运动呢?“急性期不能做，稳定期有些运动是可以做的。”汪亚群表示，腰椎间盘突出症的急性期不宜运动，要积极配合医生的治疗建议，以及静养，如果在急性期剧烈运动易引起病情加重。等到了稳定期，医生根据患者的症状、稳定性等实际情况，再判断可否运动，适宜哪种运动，可以选择走路、游泳等中等强度的有氧运动。

稳定期的患者，还要增加些核心肌群的锻炼，核心肌群指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。适量的核心肌肉训练对减少身体脂肪率、稳固脊柱、腰椎间盘突出康复都有一定的帮助。

“运动强度要以个人的疲劳度为准，觉得累了就休息。切勿盲目增加运动强度，关键还是要遵循循序渐进的规律。’’汪亚群建议，锻炼最好在专门治疗师的指导下做，尤其是刚刚腰突好起来的患者。

日常生活中，有些小细节也要注意。比如，平躺睡觉时，可以在腰下垫一个毛巾垫以维持腰椎自然的生理曲度：搬重物时不要弯腰而应屈腰避免身体过度扭转和用力过猛等。

腰突照样可以跑步但方式要对

腰椎间盘突出患者能不能跑步一直是一个充满争议的话题，实际上，跑步对病情有利还是有害取决于是否能找到一个属于你自己的安全方案。

如果你的腰痛已经消失，医生也同意你恢复跑步，那么需要重新评估一下以前的跑步计划，并且要根据你的身体状况来做一些变动。

腰间盘突出的禁忌

椎间盘突出患者，需要康复锻炼。和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技，没有什么禁忌，但患者就不同了。

患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可 以减少椎间盘承受的压力。千万不要忘记自己的身体情况，留有余地 切忌挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。

椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋，高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题，而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。

腰间盘突出不能放松警惕

腰间盘突出不能放松警惕!虽然疾病已经治愈，但是患者的腰椎还是很脆弱，如果得不到继续的治疗，还是较容易出现复发的情况。今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

1。首先我们要知道即使是治愈了腰间盘症状，也不能说明腰椎是健康的，因为腰椎是人体最主要的重力支撑，因扭伤或姿势不良，腰部肌肉长期劳损，起不到很好的保护助力作用，就可能引起腰间盘突出。另外，外力作用也可引发腰间盘突出。如交通肇事、撞击、运动损伤等。

2。腰间盘突出如果反复发作必然会影响到上班一族的工作和生活，一些患者试过很多方法，病情仍不见好转，专家表示，他们治疗腰椎间盘突出采用中医整骨理筋法、牵引复位法、功能锻炼调曲与中药滋补脾肾四种方法相结合，通过按摩、针灸、理疗，松弛肌肉、恢复曲度、矫正关节错位、增加脊柱内空间，最终治愈腰间盘突出。

3。腰间盘突出治愈后，要继续每年1次到2次巩固性治疗，疗程为2周到3周。腰间盘突出患者要保持良好的生活习惯，避免劳累与潮湿寒凉，千万不要睡软床，可以选择在平床上垫厚棉被，这样可以减少椎间盘承受的压力。

腰间盘突出不能放松警惕!专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，腰椎间盘突出治疗是一个复杂艰苦的过程，仅仅通过简单的几个疗程的治疗是无法完全治愈的，有时候症状确实是得到了控制。

怎样预防腰突症

1.保持腰椎的正确姿势，坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。

2.在一定的时间内，应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰，最易引起腰椎间盘突出。

3.功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止腰椎间盘突出，如：①腰部的伸展运动;②“鱼跃式”腰背肌锻炼。

4.注意腰部的保暖，避免受凉。

5.已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围。

6.应尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。

其次，保健锻炼要科学。腰椎间盘突出患者平时要加强腰背肌和腹肌的锻炼，增强脊柱的稳定性。最常用的锻炼姿势学名叫做“雁飞”式，即俯卧在床上，头部和腿部同时向上翘起，坚持到腰肌酸痛为止，再放松休息一下，如此反复锻炼，一次15分钟，一天两次。在各种健身方式中，不用负重的游泳锻炼较适合腰椎间盘突出患者。

最后腰椎间盘突出患者要注意：腰椎间盘突出患者不要做长时间的不正规按摩，否则容易引发黄韧带肥厚，导致腰椎管狭窄。.温度变化容易引起腰椎间盘突出症复发。注意季节变化，增减衣服，尤其是腰部.腰椎间盘突出患者抱小孩时最好贴近自己的身体，不得太远抱起孩子，否则容易引发腰椎间盘突出或病情复发。腰椎间盘突出患者不要“逞强”搬动重物。