亚急性甲状腺腺炎的症状特征
亚急性甲状腺腺炎的症状特征
(1)发病前1-3周有感冒表现。
(2)颈部疼痛。在甲状腺部位摸到包块，质地较硬，有压痛。
(3)发热，多为中度发热(38-38.9℃)，少数为高热(39℃以上)。
(4)心慌、怕热、消瘦、食欲亢进、情绪激动及全身乏力等。
出现以上情况要想到是患了亚急性甲状腺炎的可能性，应及时到医院看病。
中医认为亚急性甲状腺炎与外感火热之邪，内因情致不邃而致。临床多见中年女性，夏季为发病的高峰，起病时多有上呼吸道感染，病期可分为早期伴甲亢，中期伴甲减以及恢复期。其病急骤早期一般不超2——4周，恢复期症状好转，甲状腺肿及结节渐消失，也可遗留小结节以后漫漫吸收，如及时治疗，多可完全恢复，如不早期经过正规，少数病人会发展成为甲减。宜早期采取中西医治疗。亚急性甲状腺炎起病前患者常有上呼吸道感染。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。可同时出现一过性的心悸，神经过敏等甲状腺毒症状，伴发热，一般不超过2周。亚急性甲状腺炎可在数周自行缓解，但可复发。多数可完全恢复，出现永久性甲状腺功能减退者很少见。
急性化脓性甲状腺炎治疗方法
甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎，由于甲状腺对细菌感染抵抗力强，故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。
(一)亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，一般认为病因是病毒感染，具有发热等病毒感染症状，曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲状腺出现疼痛性结节，病程为6周到半年，然后自愈。本病女性多于男性，多在30岁左右发病。
肉眼观，甲状腺呈不均匀轻度肿大，质硬，常与周围粘连，切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶，其周围有急性、亚急性炎症，以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应，周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化，残留少量淋巴细胞浸润。本病初期，由于滤泡破坏甲状腺素释放增多，可出现甲状腺毒症;晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化，可出现甲状腺功能低下。
(二)慢性甲状腺炎
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)亦称桥本甲状腺炎，为自身免疫病。患者甲状腺肿大，功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代，滤泡萎缩，结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少，致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞，且TH细胞参与B细胞形成自身抗体，引起自身免疫反应。
2.纤维性甲状腺炎(fibrous thyroiditis) 又称Riedel甲状腺肿，甚少见，主要发生在中年妇女，病因不明。病变多从一侧开始，甲状腺甚硬，表面略呈结节状，与周围明显粘连，切面灰白。镜下，甲状腺滤泡明显萎缩，纤维组织明显增生和玻璃样变，有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。
甲状腺炎
一、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗，形成脓肿可进行穿刺或切开引流。
二、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素、甲状腺片、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，必要时手术治疗。
非特异性慢性甲状腺炎
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。
二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺制剂治疗。
三、并发癌变或功能异常者，分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。
亚急性甲状腺炎症状
患者多起病急聚，全身症状主要有发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振，起病初期可出现轻度的甲亢 症状：心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛 、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
甲状腺肿大多呈双侧性，少数为单侧。甲状腺区压痛，表面光滑，质地韧实，可随吞噬运动，与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定，一般不明显。
本病病程长短不一，可自数周至数月，甚至反复发和迁延至1～2年。
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)
1： 亚甲性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等，使甲状腺炎中比较常见的一种。发病原因未明，但与病毒感染或病毒产生变态反应有关，病程1--2周或数月，复发率高，整个腺体均可累及，有
明显的碘代谢受抑制现象。发病年龄一般在20--60岁，以中年发病率高，女性多于男性大多数病人起病较急，早期可有发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗，甲状腺部位肿，疼痛向额下、耳后、颈部放射，吞咽、砖头时疼痛加重，腺体压痛，坚硬，起病初期可出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退，还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退 的表现，如发音低沉、怕冷浮肿等。
2：中医认为本病是外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，风热挟痰结毒，用之于颈前，则见瘿肿而痛，结聚日久易致气血阻滞不畅，导致痰瘀毒邪互结，气郁化火，肝火上炎，扰乱心神可见心悸、心烦，肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等，肝失疏泄，冲任失调，故女子可见 月经不调 ，经量稀少等。若反复不愈，病程日久者可出现阴盛阳衰之症，如怕冷、神疲懒动、生地懒言、虚浮等症。
亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗
甲亢和亚急性甲状腺炎是一回事吗?亚急性甲状腺炎和甲亢是两种常见的病情，有的患者患有亚急性甲状腺炎，然后又发现伴有甲亢，这种情况常常使患者很困惑，那么亚急性甲状腺炎和甲亢有什么区别呢?亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?下面就请专家为大家详细介绍一下。
亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?甲亢治疗专家表示：两者不是一回事，这是两种不同的疾病，临床上亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)患者，均可引起甲亢。亚急性甲状腺炎系病毒感染所致，故又称病毒性甲状腺炎，多继发于流感和病毒性腮腺炎，起病较急，突出的表现是发热、甲状腺肿大I度，有压痛，是由于炎症时甲状腺组织被破坏，甲状腺激素被释放出来，过多的甲状腺激素释放到血液中，分布到全身各处，导致全身组织代谢增强，因而引起甲亢的表现。发病率可达50%～60%。当炎症消除，甲状腺组织不再破坏，甲状腺激素也不再大量进入血液循环，甲亢症状也随之消失，因此说这种甲亢为一过性。实验检查 TT3、TT4增高，甲状腺摄131碘率下降，甲状腺放射性核显像示放射性核素分布不均匀或不显影。
亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?甲亢是甲状腺激素分泌过多而引起的，以高代谢症候群为主要表现的一系列症状的组合，虽然甲亢可以由亚急性甲状腺炎引起，两者可以并存，但是甲亢和亚急性甲状腺炎不是同一回事，因此患者不可把两者相混淆。
甲状腺肿大的症状表现是什么
一、疼痛
甲状腺肿大在出现的时候，自己和他人是看不出来的，也没有明显的疼痛和压痛。触诊时有震颤感(或称猫喘)，常见于甲状腺机能亢进症。单纯性甲状腺肿大极其显著时，也已失去原有形状。局部性甲状腺腺瘤或囊肿等，仅见单个或数个结节，对整个甲状腺外形无多大影响。
二、硬度
一般出现甲状腺肿大，患者在颈部会感到有橡胶样的肿块，但是有些肿块会比较硬，比如弥慢性胶性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等其硬度比正常稍硬;甲状腺瘤，质硬，但有弹性;慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿、亚急性非化脓性甲状腺炎，质硬而坚实;甲状腺癌及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，硬如石头，但亦有柔软的甲状腺癌。
三、表面光滑度
针对甲状腺肿大的特征有哪些这个问题，专家指出甲状腺肿块表面比较光滑，但是甲状腺癌的表面会凹凸不平，对于慢性淋巴性甲状腺炎，表面有小结节。甲状腺瘤、甲状腺囊肿，可有单个或多个结节，大小不一。
四、移动性
甲状腺肿大有移动性，可以跟随患者颈部活动进行移动，这就表示出甲状腺肿块与周围无粘连，多见于单纯性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤或囊肿等;无移动说明其与周围组织发生粘连，或为癌症浸润。见于慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺癌等。
亚急性甲状腺炎症状
病因
一般认为可能与病毒感染有关：①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时，亦可造成流行性甲状腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体，最常见的为柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
临床表现
患者多起病急聚，全身症状主要有发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振，起病初期可出现轻度的甲亢症状：心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
甲状腺肿大多呈双侧性，少数为单侧。甲状腺区压痛，表面光滑，质地韧实，可随吞噬运动，与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定，一般不明显。
本病病程长短不一，可自数周至数月，甚至反复发和迁延至1～2年。
甲状腺肿大的发病特点有哪些
一、疼痛:甲状腺肿大在出现的时候，自己和他人是看不出来的，也没有明显的疼痛和压痛。触诊时有震颤感(或称猫喘)，常见于甲状腺机能亢进症。单纯性甲状腺肿大极其显著时，也已失去原有形状。局部性甲状腺腺瘤或囊肿等，仅见单个或数个结节，对整个甲状腺外形无多大影响。
二、硬度:一般出现甲状腺肿大，患者在颈部会感到有橡胶样的肿块，但是有些肿块会比较硬，比如弥慢性胶性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等其硬度比正常稍硬;甲状腺瘤，质硬，但有弹性;慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿、亚急性非化脓性甲状腺炎，质硬而坚实;甲状腺癌及慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，硬如石头，但亦有柔软的甲状腺癌。
三、表面光滑度:针对甲状腺肿大的特征有哪些这个问题，专家指出甲状腺肿块表面比较光滑，但是甲状腺癌的表面会凹凸不平，对于慢性淋巴性甲状腺炎，表面有小结节.甲状腺瘤、甲状腺囊肿，可有单个或多个结节，大小不一。
四、移动性:甲状腺肿大有移动性，可以跟随患者颈部活动进行移动，这就表示出甲状腺肿块与周围无粘连，多见于单纯性甲状腺肿大、甲状腺相能亢进、甲状腺瘤或囊肿等;无移动说明其与周围组织发生粘连，或为癌症浸润。见于慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺癌等。
甲状腺功能亢进主要分类
一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群
1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，突眼性甲状腺肿等)
2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)
4.新生儿甲亢
5.碘甲亢
6. 滤泡性甲状腺癌
二、垂体性甲亢
三、异源性TSH综合征
1.绒毛膜上皮癌伴甲亢
2.葡萄胎伴甲亢
3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢
四、卵巢甲状腺肿伴甲亢
五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
1.人为(yao源性)甲亢
2.甲状腺炎甲亢
①亚急性甲状腺炎
②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢
③放射性甲状腺炎
发性骨纤维性异常增生在伴甲亢