痛风性关节炎急性期治疗有什么

痛风性关节炎急性期治疗有什么

进食高嘌呤饮食、关节损伤、手 术、感染，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。在治疗方面，由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制，建议在专业医生的指导下进行治疗为宜。

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的炎性反应，受累关节红、肿、热、痛，活动受限，目前以保守治疗为主，针灸是其中一种，方法如下：

取穴：主穴分为2组。一组为阿是穴(红肿热痛最明显处)、太冲、内庭等穴位，另一组为曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海等穴位。

治法：若病变在下肢，取上述第一组主穴，若病变在上肢，则取第二组主穴。以1-1.5寸28号毫针刺入，得气之后采用捻转补泻手法;急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或者隔日1次，7-10次为1疗程，每疗程间隔3-5日。

疗效评价：治愈的标准为症状、体征消失，血尿酸降至正常，并且1-1.5年内未见复发;治疗有效标准为症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长;无效标准为症状、体征以及血尿酸检查均未见改善。

针灸治疗痛风性关节炎的结果：以上针灸方法治疗痛风性关节炎，按照上述标准，总有效率为92.3%。

痛风的症状

可有阳性家族史，30岁以上男性多见。

1.急性痛风性关节炎：多夜间及淩晨突发，受累关节以拇趾及第一曋汗亟诙嗉，亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等，关节红肿热痛，活动受限，1-2周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。

2.慢性痛风性关节炎：急性痛风性关节炎6个月至2年内复发，常累及多个关节，发展为慢性关节炎，导致关节肿大、畸形和功能障碍。

3.痛风石性关节炎：为尿酸盐沉积所致，痛风石性关节炎发作后平均11年后出现，好发于曋骸廓等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶，形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍

4.肾结石及肾病：肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿，多数患者有肾性高血压及蛋白尿，少数可发展为慢性肾功能衰竭。

痛风性关节炎与风湿性关节炎二者有何区别

痛风性关节炎与风湿性关节炎是性质完全不同的两种关炎。通过下列几点的比较，我们可以很明确地把二者区别。

风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌后，导致的自身变态反应性结缔组织病，包括关节炎及心脏损害，如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等。

风湿性关节炎主要见于青、少年，中年以上的人极少患此病。一般的人往往把关节长期负荷过重、受寒、疲劳引起的关节痛称之为风湿性关节炎是错误的。这种关节痛往往是由于关节慢性劳损或关节周围的韧带、肌腱等组织发生了退行性变化而引起。

风湿性关节炎发作的特点是多发性的大关节红、肿、热、痛，主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。关节炎往往呈游走性发作的特点，此点和痛风性关节炎完全不同。

风湿性关节炎血尿酸.检查正常，而血沉加快、抗链球容血素“O”升高。

风湿性关节炎用秋水仙碱治疗无效，用阿司匹林、皮激素(例如泼尼松)及青霉素治疗有明显效果，而痛风用秋水仙碱治疗有明显的效果。

风湿性关节炎发作期一般比较长，可持续1个月左右，而痛风性关节炎发作一般持续1周左右，有的则只持续。仅有极少数的痛风性关节炎急性发作可持续1个月以上。

痛风关节疼怎么办进行缓解

痛风性关节炎又分为三个时期：急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期

1.急性期的治疗：祛除诱因并控制关节炎的急性发作

(1)非甾类抗炎药：双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药

(2)秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现副作用时停药

(3)糖皮质激素 有肾功能不全的患者，急性期考虑糖皮质激素，临床常用德宝松肌注

2.症状：

1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。

2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。

3.单侧跗骨关节炎急性发作。

4.有痛风石。

5.高尿酸血症。

6.非对称性关节肿痛。

7.发作可自行停止。

凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。

3.缓解期的治疗

(1)抑制尿酸生成药物 (2)促进尿酸排泄药物

降尿酸药物可能诱发急性关节炎，在急性期不宜使用，此类药物均应从小剂量使用。

不管对于什么疾病，都不能是以临时抱佛脚的心态看待，在平时就应该做好预防的准备，了解好不同疾病的基本常识，好的生活习惯和健康的饮食才是好身体的要素。即使患上疾病，也要以积极的心态配合治疗，这样才能够及时控制住病情。

痛风性关节炎的护理措施

痛风性关节炎对于我们来说并不陌生，我们知道痛风性关节炎是中老年人的常见病，特别是男性朋友。危害性很大，专家表示痛风性关节炎可能还存在遗传的现象，这给很多患者造成了一定的恐慌，要想远离痛风性关节炎的折磨，我们在平时的生活中要养成一种良好的习性，做好疾病的护理保健。

痛风性关节炎患者的护理要注意七点：

1、杜绝熬夜，熬夜会使得人身体成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风的出现。

2、多饮水及其口服碳酸氢钠片，逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

3、定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值，定时就医。

4、痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症，很多相关病症常与痛风合并具有，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。对控制痛风的反复发作有乐观积极作用。

5、严格低嘌呤饮食及其戒酒，低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，特别是发作期如此。饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎。

6、中医药对痛风关节炎急性期及其减轻期均有很好疗效，痛风致病因素是人体内环境失衡、代谢糜乱所致，中药可经由健脾利湿、清热解毒、活血化瘀的作用，能有效改善人体内代谢，使内环境趋于平衡，进而不断减小痛风的发作。

7、性期趁早运用抗炎止痛药，马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等，关节症状消失后可停药。口服与此同时可外用，注意部分不该热敷，而应冷敷，需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有很好的止痛疗效，但因反作用多，不该作为首选。发作期不应该用下降血尿酸的药品如立加利仙或别嘌呤醇等，以免引发急性期时间增长。对重反复发作的痛风患者还是应该找风湿专科医生治疗，必要的还应该住院治疗。

痛风冷敷还是热敷

痛风急性期既不能冷敷也不能热敷

冷敷对于软组织急性损伤可使局部消肿、渗出减少、疼痛减轻。但痛风性关节炎局部冷敷不利炎症吸收，反而使局部尿酸溶解度下降，尿酸等析出沉积在皮下和关节附近，加重关节炎症，故急性痛风性关节炎不能冷痛风冷敷还是热敷敷。

热敷能改善局部的血液循环，促使慢性炎症或急性炎症后期炎症吸收，降低肌肉和韧带的紧张度、松弛肌肉。但在急性炎症时有加重局部的红、肿、热的作用，故痛风关节炎急性发作期不能用热敷，只有待局部炎症减轻后方可使用。

关节肿痛是痛风性关节炎吗

痛风性关节炎很常见，多数人对于此病可能都不是特别了解，其实发生此类疾病多数会有关节肿痛发生，所以发生关节肿痛尤其是在特别的部位，如脚趾手肘等更是需要注意，可能是痛风性关节炎的症状，下面就对此病做了介绍。

痛风性关节炎，分为急性和慢性两种。急性痛风性关节炎以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现，经过几天后可逐渐消退，关节功能亦恢复正常，不遗留关节损害。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上，导致关节结构及其软组织的破坏，关节出现不同程度的畸形和活动受限，有的出现痛风石。慢性关节炎一旦形成，往往是不可恢复的，并且慢性痛风经常会在急性痛风的基础上经常发作，使关节损害更加明显。为了防止急性痛风性关节炎转为慢性，必须采取有效的治疗措施控制急性关节炎的发作症状和频次，需要调整尿酸情况。

痛风性关节炎的症状，知道此病症状才能够在患病时及时发现，脚趾及趾跖关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇指关节及拇趾跖关节为最常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂关节受累机会较小。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。

痛风性关节炎就是上面介绍的这些，希望对您有所帮助，要是发生脚趾肘关节，其他关节异常情况可以到进行检查治疗。

痛风的治疗方案有吗

1、治疗痛风的原则和目的

治疗痛风的原则是：合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。

临床治疗痛风一般要求达到以下目的：

(1)尽快终止急性关节炎发作;

(2)防止关节炎复发;

(3)纠正高尿酸血症，防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;

(4)防止肾脏的尿酸结晶石形成;

(5)预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。

在临床上，要根据不同病期的病情进行针对性处理，选择最佳治疗方案。

2、一般治疗

包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒，坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。

3、痛风性关节炎急性发作期的治疗

痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。

4、痛风间歇发作期的治疗

间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6。5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。

5、慢性痛风性关节炎期的治疗

痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。

6、痛风病晚期的治疗

晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。

7、中医对痛风的治疗

传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛。中医学有句话：「气行则血行、血行风自灭」，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。因此中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。

8、现代医疗治疗痛风病的突破

香港中联中医研究院经过长期的研究与实践，突破了传统的治疗思路，研发出脉冲电磁导融仪以及药离子气雾治疗仪，在痛风诊疗领域具有重大意义。

痛风如何诊断

鉴别诊断

(1)类风湿关节炎;也常以中小关节炎症为首发症状，但多见于女性，有晨僵，可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高，但类风湿因子增高，伴有免疫球蛋白增高，X线可见关节周围的骨质疏松，关节间隙变窄，甚至关节面融合，与痛风性凿孔样缺损明显不同。

(2)化脓性关节炎与创伤性关节炎：痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆，但后二者血尿酸不高，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。

(3)蜂窝织炎：痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，如忽视关节本身的症状，极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高，畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出，而关节疼痛不甚明显。

(4)假性痛风：为关节软骨钙化所致，多发生于老年人，膝关节最常累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸水平不高，x线片示软骨钙化。

(5)其他关节炎：急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别，血尿酸检查有助于鉴别诊断。

是否血尿酸越高提示病情越重

总的说来，不管是急性痛风性关节炎，还是慢性痛风性关节炎急性发作，临床 表现是非常相似的。 关节症状和全身症状的轻重有显著的个体差异，大多数情况下，血尿酸越高越 容易引起痛风性关节炎的发作，发热、周身疼痛等全身症状也较明显，病情也越 重。个别血尿酸特别高，长期血尿酸高于正常，并出现痛风石，尤其是多个痛风石 及发生破溃，尚可引起急性肾功能衰竭，甚至造成死亡。当然也有例外，如有的患 者关节炎发作较重，但血尿酸仅轻度升高甚至正常；有的患者关节炎发作并不十分 严重，但血尿酸却明显升高，这是因为个体差异所致。这一现象说明，痛风性关节 炎发作除了血尿酸升高这一重要因素外，还受精神过分紧张及抑郁，身体过度疲 惫，关节局部受到撞击、挤压或摩擦，肢体在寒冷的气温中滞留过久等诸多因素的 影响。