游离甲状腺素有什么生理功能

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游离甲状腺素有什么生理功能

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。

生理功能:

甲状腺生成的T3 、T4运送到血液循环中后，与蛋白质结合， FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，具有生物活性，与T3、T4在血液中保持相对恒定，维持其正常的生理功能，因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态，它不受血中TBG和含碘杂质的影响，近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)和总T4 (TT4)。正常值FT49～25 pmol/L;FT33～9pmol/L(RIA)。

甲状腺受到TSH的作用，释放甲状腺激素时，腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，使甲状球蛋白分解，解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用，分子又小，可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，所以分泌的激素中T4约占总量的90%，T3分泌量较少，但其活性大，是T4的5倍。T4每日分泌总量约96μg，T3约30μg。T4释放入血后，一部分与血浆蛋白结合，另一部分则呈游离状态在血中运输，两者之间可以互相转变，维持T4、T3在血液中的动态平衡，因为只有游离型，才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3，故T3的作用不容忽视。

甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200μg碘，其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg，占全身含碘量的90%，说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进，泵碘能力超过正常，摄入碘量增加;低下时则低于正常，摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取放射性碘(131I)的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。

甲减需要做哪些甲功检查

1、血清总T3(TT3)：正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发;降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。

2、血清总甲状腺素(TT4)：65~155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢;降低见于甲状腺功能减退等。

3、血清游离甲状腺素(FT4)：10.3~25.7皮摩尔/升，升高见于甲亢等;降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物。

4、血清游离T3(FT3)：6.0~11.4皮摩尔/升，升高见于甲亢等;降低提示低T3综合征等。

5、血清反T3(rT3)：0.2~0.8纳摩尔/升，升高、判断甲亢符合率达100%，但老年、非甲状腺疾病如糖尿病、急性心梗等和口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等药物也可使其升高。甲状腺功能减退可使其降低。

6、促甲状腺激素(TSH)：0.4~3.0毫单位/升，升高见于甲状腺功能减退等。降低提示甲亢，也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。

孕妇游离甲状腺素的原因

一般而言，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者，可以怀孕，在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。

重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中，若给过多碘，那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。

怀孕和甲亢，均可使孕妇心脏负荷加重，促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。当然，甲亢患者是否能够怀孕还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻则可以怀孕，但孕前必须先行内科治疗控制病情，孕后定期进行产前检查，并在医生指导下治疗，尽可能地减少母、胎合并症的发生。

如何测定游离甲状腺素

游离甲状腺素测定的计算公式为：FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取比值T4或PBI测定受TBG影响;125I-T3摄取试验也受TBG影响。如

妊娠时或服避孕药后，由于血中TBG浓度增高，而使TT4或PBI升高，而被误诊为甲状腺机能亢进;TBG增高使125I-T3摄取率相应降低，可被误诊为甲状腺机能减退。而FT4I可避免TBG增高或降低的影响。

游离甲状腺素偏低怎么办

像游离甲状腺素低那么就可能是因为甲亢治疗之后出现的甲减，甲减治疗的主要方法就是使用激素替代治疗法，自身技术不能满足使用那么就可以使用药物来代替，雷替斯它的效果非常的不错，平时的时候一定要坚持服药定期的去复查，根据自己的情况来调整用量，一定要注意不管是治疗甲亢还是治疗甲减，都一定要定期的去检查，以免甲亢变成甲减，及时的注意休息。

促甲状腺激素偏低说明患者有甲状腺功能减退的现象，而甲减这类疾病具有一定的遗传性，所以孕妇在怀孕期间如果出现了甲状腺激素偏低的情况需要引起注意，以免导致孩子智力发育不良现象的出现。另外促甲状腺激素偏低还会加大流产的概率以及围产期的死亡率。在治疗期间还需要注意饮食，尽量吃得清淡一些，以控制食盐的摄入量。除此之外就是需要适量做一些轻微的运动。

游离甲状腺激素偏高

单纯甲状腺腺素升高,而游离甲状腺素,总T3,游离T3,促甲状腺素都正常的话,可以不考虑甲亢,而且你这个属于轻度升高,原因可能为:1.一过性甲状腺素升高,人体属于一个很复杂的有机体,而甲状腺素其中包含了游离甲状腺素和总甲状腺素,有一定轻微升高对人体影响不大.2.实验误差,这个可能性比较小,如果实验方法是RIA的话,存在误差也是有可能的,但是观察其数据,误差对结果没有影响.

这种情况只是游离激素的升高，注意随诊，促甲状腺激素水平正常，说明甲状腺功能是没有问题的，注意不要紧张，要问题及时咨询

上面的文章当中我们了解到的孕妇游离甲状腺素偏高，人体是非常复杂的，而且呢，在生活当中也不容易察觉出来，还是要呼吁朋友们注意好平时的休息，注意好自己的饮食。

新生儿促甲状腺素偏高怎么回事

由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体非自身产生随着时间的延续促甲状腺素受体抗体也自行降解其甲亢症状也将逐渐缓解所以不经治疗大多在出生后1～3个月自行缓解无复发也不留后遗症偶有不能自行缓解者可采取相应的方法及时治疗，注意一定定期按时去医院复查，不要怕麻烦，多和医生联系。

新生儿促甲状腺素偏高这种问题是家长没会遇到的一种问题，这种问题对于宝宝来说是需要注意的，因为这种问题会使得宝宝的身体变得很差，还有可能引发甲状腺疾病等问题，所以，对于新生儿促甲状腺素偏高这种问题家长们一定要高度的重视起来。

甲状腺功能检查的3个主要内容

1、甲状腺激素分泌指标

甲状腺激素主要包括TT3，血清总三碘甲状腺原氨酸的检查;TT4，即血清总甲状腺素的检查;FT3，即游离三碘甲状腺原氨酸的检查;FT4，即游离甲状腺素的检查。检查结果显示的分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高即表示功能增进，减少即表示功能减低。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对早期甲亢的诊断有重大意义。

2、促甲状腺激素(TSH)检测

促甲状腺激素(TSH)是一种由脑垂体前叶分泌的激素, 有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。当甲状腺激素水平高时，TSH水平低;当甲状腺激素水平低时，TSH水平高。所以甲亢患者的甲状腺功能检查结果一般显示为TT3、TT4、FT3、FT4增高，而TSH降低。

3、甲状腺免疫指标

甲状腺免疫指标主要包括甲状腺免疫球蛋白(TG)和甲状腺微粒球蛋白(TM)两方面检查，是甲亢诊断的一个辅助检查指标。

宝宝甲状腺功能异常的表现有哪些

甲状腺功能异常的表现，喘脱，中心静脉压偏高，中心静脉压偏低，小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑，红细胞增多-高粘滞度，高粘滞综合征，新生儿心力衰竭，四肢发冷，恶心与呕吐，疲劳。休克，急性心力衰竭，过敏性休克，小儿心力衰竭，小儿充血性心力衰竭。新生儿及婴儿出现症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等，有人还伴有突眼、脖子增粗的。

正常值，促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况：14-168pmol/L。游离甲状腺素指数(T4) 正常情况：2.2-14.0。促甲状腺激素(TSH) 正常情况：脐血 3-12mU/L，儿童 0.9-8.1mU/L 。游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况：6.0-11.4pmol/L。反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况：0.2-0.8nmol/L。三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况：0.98-1.00。甲状腺素总量(TT4) 正常情况：新生儿130-273nmol/L，婴儿91-195nmol/L。游离甲状腺素(FT4) 正常情况：26-39pmol/L。三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况：脐血0.5-1.1nmol/L，新生儿1.4-2.6nmol/L。

新生儿和婴儿的甲状腺功能波动的幅度较大，尤其是TSH，正常值与成人可以相差数倍。

促甲状腺激素释放激素(TRH)增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。游离甲状腺素指数(T4)增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。降低：甲减。促甲状腺激素(TSH)增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

游离甲状腺素偏高怎么办

游离甲状腺激素偏高是一件很危险的事情,这与正常的甲状腺激素偏高是不同的。游离甲状腺激素比较更难治疗。因为在人体内游离所以治疗起来有一定的困难。

所以做好平时的工作是很重要的。生活习惯的好坏对这种病的影响很大,健康的人生活习惯不好也会生病,因此要养成良好的生活习惯很重要。

游离甲状腺素是实现该激素生物效应的主要部分。尽管FT4仅占T4的0.025%.FT3仅占T3的0.35%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标,许多医院已经用这两个指标代替TT4和TT3来诊断甲亢。

游离甲状腺素有什么作用

甲状腺三项检查什么

1、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是诊断甲亢最灵敏的一项指标，其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，可以特异性地反映甲状腺的功能状态，对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值，在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗程监测等方面有重要应用价值。

2、血清游离甲状腺素(FT4)是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离甲状腺素(FT4)。能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。

3、促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸，糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。

孕妇缺碘是由四个因素造成的

孕妇体内的碘，除满足其自身需要外，还要向胎儿输送足够多的碘以满足胎儿发育的需要;乳母体内的碘很大一部分聚集于乳汁中(约25微克/天)，提供婴儿发育的需要。

胎儿期和婴幼儿期需足量碘供应脑细胞发育。

碘是合成甲状腺素的必需元素，血液中的甲状腺素绝大部分是与甲状腺素结合球蛋白等蛋白质结合存在的，妊娠期雌激素激增，刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加，血中总甲状腺素增多，但游离甲状腺素含量减少，为完成正常的生理功能，孕妇需额外吸收更多的碘以得到更多游离甲状腺素。

妊娠期肾血浆流量增加35%，肾小球滤过率增加50%，肌酐清除率也相应增加，使孕妇体内碘的代谢量增多。

孕妇碘缺乏是一个由多种因素引起的必然现象，所以补碘也就是一个必然的孕期工作，注意补碘才能避免患上孕期甲状腺疾病，也能够更好的促进宝宝的智力发育。

甲状腺功能全套可以检查什么

总甲状腺素(TT4)

正常参考值：4.5～12 ug/dl

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)

正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

促甲状腺激素(TSH)

正常参考值：0.49～4.67 mIU/L

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG，TGA)

正常参考值：0～34 IU / ml

甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

游离甲状腺素有什么生理功能