决定分娩顺利进行的四大要素
决定分娩顺利进行的四大要素
(一)推动胎儿的原动力——产力
产力是将胎儿及其附属物从子宫内排出的力量，包括子宫收缩力、腹部肌肉的收缩力和肛门部肌肉的收缩力。其中，子宫收缩力是主要产力。当分娩机制启动以后，子宫会有规律地收缩，呈阵发性，从宫底开始向宫颈口推进，有如波浪状，使宫口逐渐打开，并挤压胎儿向宫颈口前行。同时压迫胎囊，使胎膜开始从子宫壁脱落，被挤压的胎囊不能承受压力而破裂，也就是破水，胎儿伴随着羊水的流出通过产道。临产开始时，每次子宫收缩持续时间为30秒，间隔时间为10分钟。随着产程进展，宫缩力不断增强，时间加长，每次可持续30～90秒，一般持续60秒。宫缩间隔时间也逐渐缩短，从每10分钟1次直至2～3分钟1次。无论间隔时间多短，都有一定的间隔时间，这对胎儿是很重要的。宫缩不停止，子宫和胎盘循环就不能恢复，胎儿就会缺血缺氧。宫缩乏力，会导致产程延长。宫缩过强，对孕妈妈来说，可导致阴道、子宫颈撕裂，胎盘滞留，产后出血;对胎儿来说，则可导致缺氧、颅内血管破裂。
腹肌和膈肌收缩力是第二产程中辅助胎儿娩出的重要力量，对孕妈妈来说是一种控制不住的排便感。在第二产程末期合理使用腹压，促进胎儿娩出最为有效，过早运用腹压会导致疲劳和宫颈水肿，孕妈妈应该听从医生的指导。此外肛提肌收缩力可以协助胎头的内旋转、仰伸及娩出。
(二)胎儿的必经之路——产道
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道两部分。这条通道可不是一条光滑笔直的大道，而是一条弯弯曲曲的小径。骨盆构成了骨产道;子宫口、阴道、外阴构成了软产道。骨产道不仅坚硬，而且大小和形状不规则，是一条椭圆形的通道，最窄的地方直径是10厘米，和胎儿头部直径差不多。所以胎儿要不断旋转，找到一个最佳角度，并且让头骨稍稍改变一下形状才能通过。软产道中最艰难的部分是子宫颈口。分娩前，宫颈口只有1厘米宽，随着产程进展，宫颈口会最后扩大到10厘米，这样胎儿的头部才能够通过。胎儿在母体内生长时，骨产道和软产道都是严密封锁的，阻止胎儿出来。分娩发动后，软产道周围的肌肉和韧带变得柔软伸展。骨产道和软产道都努力扩张以使胎儿通过。
(三)胎儿本身的因素
胎位对于能否顺利分娩很重要。一般情况下，胎头向下，通过产道时胎头会不断旋转以取得最佳角度，头骨也会发生变形，以适应弯曲的产道。臀位顺产的难度很大，横位的胎儿则无法通过产道。胎头相对于妈妈的骨产道是大是小，也很重要。胎儿的头不大，但妈妈的骨产道狭窄，那么胎头还是难以通过。
(四)产妇的精神状况
产妇的精神状态对能否顺利分娩起着重要作用。越来越强烈的疼痛、恐惧和担忧、对环境的不适应、缺乏饮食和休息导致的焦躁，很容易引起大脑皮质功能紊乱，导致宫缩乏力，使本来可以顺利的分娩变成了难产，甚至要实施剖宫产。所以，孕妈妈要对自然分娩的不适和疼痛有充分的思想准备，相信自己一定可以顺利生出宝宝。不可以对自然分娩抱着试试看的态度。宫缩来临时，孕妈妈要想到，对自己来说是疼痛难忍，对宝宝来说，更意味着巨大的艰难和考验。
无痛分娩的方法有哪些
非药物性镇痛分娩法
非药物性镇痛分娩法又分为精神预防性无痛分娩和催眠术等等。其主要的特点是不应用麻醉药物，而是在孕期对孕妇进行分娩教育训练，让孕妇自身配合医生来达到顺利分娩的目的。但是这种方法存在镇痛不全的缺点。
椎管内麻醉无痛分娩
椎管内麻醉无痛分娩分为多种操作方法，不管是哪种都一定要在专业的人员操作下进行，因为稍有操作不当都可能在早晨母体出现麻药中毒，影响分娩顺利进行，严重的还会造成胎儿出现中毒现象。
全身麻醉无痛分娩
全身麻醉无痛分娩能够保证分娩过程无痛，但是一定要在麻醉专科医生熟练完美的操作进行下才行。但是也正是由于其操作复杂，需要专业的人员和设备才能完全实施，一般不采用。
局部麻醉无痛分娩
局部麻醉主要是对宫颈旁神经阻滞麻醉及阴部神经阻滞麻醉。这种方法易于进行，已经成为每位产科工作者应该掌握的麻醉技术。
顺产需要满足哪些条件
产道是胎儿出生的通道，包括骨盆、宫颈、阴道。一般来说，要骨盆能够顺利让胎儿通过才能保证顺产的成功。
胎儿出生需要有个力量来将之从子宫推入产道，再从产道推出，这个力就是产力。而产力包括子宫的收缩力、腹肌的收缩力以及提肛肌收缩力，这些力量的强度决定了顺产过程是否能顺利进行。
胎儿的大小决定了在分娩过程是否能顺利进入产道，进而出生，一般体重在五斤半~六斤半是最理想的最适合顺产的。
除了体重以外，胎位也是影响顺产的重要因素，臀位、横位、还有头位不正等都会使得顺产无法顺产进行。
顺产时妈妈的心态也是非常重要的影响因素，心态的好坏直接影响着身体的配合程度，如果身体不能很好的配合胎儿娩出就会使得顺产过程无法顺利进行。
妊娠28周前后就要检查胎位
确定胎儿的位置，胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。
从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。
直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。
因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。
分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。
高龄孕妇轻松顺产3大法宝
决定分娩的四要素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。高龄初产妇若想顺利分娩，还需在这四门“功课”上下点功夫。
法宝1：孕期体操
孕期体操的好处在于：
①体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。
②孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。在这一点上，爱祺的做法值得我们学习。要提醒的是，在选择孕妇体操之前，最好咨询一下医生，以免意外发生。
法宝2：合理营养 控制体重
最理想的怀孕体重是，在孕早期三个月以内增加2千克，孕中期3～6个月或孕末期7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，导致分娩困难。
法宝3：增强信心
高龄初产不是剖宫产的绝对指征，多数孕妇都可以自然分娩。孕妇临产后可以选择陪伴分娩——即整个分娩过程中，家人一直陪伴在产妇身边，使分娩过程变得温馨。很多医院都开展了一对一导乐分娩——临产后，由专业的助产士全程陪护在产妇身边，对产妇进行指导、观察，可帮助产妇克服恐惧心理，使分娩顺利进行。
高龄会给宝宝及妈妈带来诸多危险
医学上把分娩时年龄在35岁以上孕妇称为高龄孕妇。对于女性来说，最佳的生育年龄应该是在23~28岁之间，随着年龄的增大，女性的生育能力会不断下降，而在妊娠和分娩过程中所承担的风险也会越来越大。
一是孕妇高龄易致卵子老化。
卵细胞是每个女性天生具有的，它会随着孕妇年龄的增加而不断老化。因此，妊娠时年龄越大，卵细胞质量也会越差，越容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。
二是高龄孕妇容易发生流产和大出血。
因为随着孕妇年龄的增长，产道和会阴及盆骨都会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，分娩时宫口开得慢，甚至开不了，造成分娩时间延长，容易发生大出血和难产。
三是高龄孕妇易发生妊娠并发症。
首先，高龄孕妇易发生妊娠期糖尿病。高龄孕妇患妊娠糖尿病的机率为适龄孕妇的3倍，其胎儿的死亡率也随之增高。其次，高龄孕妇易发生妊娠期高血压综合征。胎儿长期在缺氧的环境下发育，难以吸收到足够的营养，使得胎儿体重偏轻、身体较弱。
腹部检查如何确定胎位
确定胎儿的位置：胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。
从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。
直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。
因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。
分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。
什么叫无痛分娩 无痛分娩方法
无痛分娩的方法众多，每一种方法都具备有缺点，可以根据自身实际情况进行选择。
非药物性镇痛分娩法又分为精神预防性无痛分娩和催眠术等等。其主要的特点是不应用麻醉药物，而是在孕期对孕妇进行分娩教育训练，让孕妇自身配合医生来达到顺利分娩的目的。但是这种方法存在镇痛不全的缺点。
椎管内麻醉无痛分娩分为多种操作方法，不管是哪种都一定要在专业的人员操作下进行，因为稍有操作不当都可能在早晨母体出现麻药中毒，影响分娩顺利进行，严重的还会造成胎儿出现中毒现象。
全身麻醉无痛分娩能够保证分娩过程无痛，但是一定要在麻醉专科医生熟练完美的操作进行下才行。但是也正是由于其操作复杂，需要专业的人员和设备才能完全实施，一般不采用。
局部麻醉主要是对宫颈旁神经阻滞麻醉及阴部神经阻滞麻醉。这种方法易于进行，已经成为每位产科工作者应该掌握的麻醉技术。
胎位检查有什么意义
我们都知道在孕妇的检查中有一项是胎位检查，很多妈妈不知道为什么自己要进行胎位检查。在这里我们将为妈妈们解决疑惑。
自然分娩还是剖腹产是准妈妈一直考虑的问题。人人皆知自然分娩的好处最多，而胎位不正会对分娩产生很大的影响，是决定分娩顺利与否的重要因素。那么，孕妇在什么时间需要进行胎位检查呢?
按照胎儿身体的长轴与母体长轴关系来划分，分娩方式主要有两种：直产式：指两长轴相平行的;横产式：指两长轴相垂直的。
具体来讲，直产式又分为有两种：头先露和臀先露。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，约占95-96%，为正常胎位;臀位很少，仅为3-4%左右;剩下来不到1%的横产式，又叫横位。其中，臀位和横位都属于异常胎位，不利于分娩。在头位中，若胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。
因此，胎儿在子宫内的位置是决定分娩顺利与否的重要因素。孕妇在妊娠28周前后，要进行胎位检查。由于此时胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有一半以上的胎儿是臀位或横位，不利于分娩。
发现胎位异常准妈妈也不要过于担心，可采用一定的辅助手法进行纠正。但在妊娠32周后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果这时才进行胎位的产前检查，如果出现胎位不正情况，就很难纠正了。
总之，为了确定分娩的顺利进行，准妈妈在孕28周前后，一定要进行胎位检查。另外，胎位检查的时间也不能过早或过晚，妊娠28周前后是最佳的检查时期。
通过上面的介绍，我们知道了胎位的检查对于宝宝和妈妈来说都是非常重要的，所以妈妈一定要在一定的阶段进行胎位体检，及时纠正。