阴道镜临床应用范围和价值

阴道镜临床应用范围和价值

阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。由于阴道镜可将病灶放大10-40倍，借以观察肉眼看不到较微小的病变，又可在阴道镜定位下作活检，从而提高阳性检出率，协助临床及早发现癌前病变和癌变。若采用细胞学方法再配合阴道镜检查和镜下活检以及必要时再做子宫颈管搔刮术的综合措施，文献报道可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%，若能及早治疗可提高病人的存活率，因此阴道镜检查是早期诊断，早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。

另外，阴道镜检查对癌肿病人术后或放疗后的追踪随访有无复发迹象的作用和价值，也已被越来越多的学者所肯定。阴道镜下还可鉴别一些良性病变，以避免不必要的活检，如炎症、息肉、孕妇子宫颈肥大增生等;阴道镜检查即可协助降低随道脱落细胞假阴性的漏诊机会，又可减少部分子宫颈锥形切除术。阴道镜检查不但可辅助诊断阴道腺病，有其特殊的鉴别价值，还可对下生殖道性病中的疣状增生予以鉴别。

什么是妇科B超

B超是超声波检查的一种，是一种非手术的诊断性检查。通过B超检查，可获得人体内脏各器官的各种切面图形并判断是否出现异常。B超检查适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。

B超检查临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

如何诊断早期宫颈癌

1.细胞学检查

子宫颈脱落细胞学检查自1943年巴巴尼古拉提出了子宫颈阴道涂片的巴氏染色及分级方法以来，临床以此方法作为一种筛查手段，极大地降低了子宫颈癌的发生率。

该方法需在子宫颈外口鳞柱交界区刮取一周进行涂片，在95%酒精中至少固定15分钟后进行巴氏染色细胞学检查，发现Ⅲ级以上细胞时应引起重视。如果反复检查均异常，应进行子宫颈活检。

该方法简便易行，但临床应用表明，常有一定的假阴性率与假阳性率。临床取材不满意是造成假阴性的主要原因，检查者经验不足而将高分化癌误诊为增生细胞，或由于长时间阅片引起视觉过度疲劳而忽略了少量的癌细胞等，也是导致假阴性结果的原因之一。假阳性常是由于将重度增生细胞、炎症或放疗后组织修复细胞等细胞形态的改变误诊为癌细胞，或制片、染色质量较差而影响细胞的观察等原因造成的。因此，巴氏分级已不能适应现代细胞学诊断的要求。

目前，一种新型细胞学涂片检查方法——子宫颈涂片自动筛查系统(PAPNET系统)正在临床开始应用。该方法是在计算机辅助下，对子宫颈细胞学涂片进行自动化快速图像分析，不仅能识别细胞形态异常，而且可对滴虫、霉菌及某些病毒感染所引起的细胞异常均能做出生物学诊断，极大地提高了子宫颈细胞学涂片的敏感性与准确性，降低了传统巴氏涂片检查法的假阴性率。

液基薄层细胞学检测(TCT)，即医生按通常方法采集宫颈细胞，但并不直接涂在玻片上而是放入装有细胞保存液的小瓶中，将其置于机器上自动完成涂片制作。 1996年FDA批准把此方法用于临床，并指出TCT可替代传统的巴氏涂片，使宫颈病变的检出率有了显著的提高。

2.子宫颈碘试验

当子宫颈脱落细胞学检查异常或考虑为临床可疑癌时，可以借助碘试验发现异常部位，即以Lugol溶液或2%碘液涂抹于子宫颈表面，不着色区为阳性区域，在该部位取样活检常能提高诊断的准确性。

3.阴道镜检查

阴道镜下可直接观察子宫颈上皮及血管形态的细微变化，如血管形态、毛细血管间距、上皮表面及病变范围等，在异常部位取活检可明确诊断，提高早期诊断率。目前，有光学阴道镜和电子阴道镜。电子阴道镜在上世纪90年代末应用于临床，是集图像摄取、屏幕监视、计算机存贮、图文打印与远程监控为一体的多功能型阴道镜检测系统。适用于1细胞学报告异常;2CIN治疗后随访与疗效评价;3外阴、阴道、宫颈HPV感染;4中、重度宫颈糜烂、性交后出血、久治不愈的阴道炎等。是CIN和早期宫颈癌重要的辅助诊断方法之一。

4.子宫颈活检

子宫颈活检是确诊子宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。临床常在子宫颈鳞柱交界区的3、6、9、12点处取活检或在碘试验、阴道镜检查下发现的可疑部位进行活检。活检时应注意所取组织既要包括上皮，又要有一定量的间质组织，以保证病理学结果的准确性。

5.子宫颈管内膜活检

当反复子宫颈脱落细胞学检查结果为Ⅲ级以上而子宫颈活检阴性时，应警惕病变可能隐藏在子宫颈管内，需行子宫颈管内膜诊刮术，将刮出物行病理学检查，以免漏诊。

当子宫颈脱落细胞学检查多次阳性而子宫颈活检为阴性，或活检为原位癌而临床不能排除浸润癌者，均应行子宫颈锥切术，以免因漏诊而延误治疗。

另外我们提倡TCT加HPV检查，来决定定期复查宫颈的间隔时间。

如何查宫颈癌

1、细胞学检查(即宫颈刮片)：细胞学检查是目前临床应用最广泛的筛查子宫颈癌的主要方法。它是以观察细胞结构和形态变化来诊断临床病症的一门学科。

2、TCT(液基薄层细胞学检测)：医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室，制片过程由计算机程序控制。病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。

3、HPV DNA检测：HPV DNA检测是是一种基因检测方式，根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系。方法：用特制小毛刷在宫颈处采集细胞，患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高，但因费用较高，通常只在高危人群中使用。

4、阴道镜检查：阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜，通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断，是一种临床诊断法。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

滑石粉的应用范围

(1)化妆品级(HZ)：用于各种润肤粉、美容粉、爽身粉等。

(2)医药—食品级(YS)：医药片剂、医药散剂(如阿咖酚散)糖衣、痱子粉和中药方剂、食品添加剂、隔离剂等。

(3)涂料级(TL)：用于白色体质颜料和各类水基、油基、树脂工业涂料、底漆、保护漆等。

(4)造纸级(ZZ)：用于各类纸张和纸板的填料，木沥青控制剂。

(5)塑料级(SL)：用于聚丙烯、尼龙、聚氯乙烯、聚乙烯、聚苯乙烯和聚脂类等塑料的填料。

(6)橡胶级(AJ)：用于橡胶填料和橡胶制品防粘剂。

(7)电缆级(DL)：用于电缆橡胶增剂、电缆隔离剂。

(8)陶瓷级(TC)：用于制造电瓷、无线电瓷、各种工业陶瓷、建筑陶瓷、日用陶瓷和瓷釉等。

(9)防水材料级(FS)：用于防水卷材、防水涂料、防水油膏等。

(10)微细滑石粉：用于高级油漆涂料、塑料、电缆橡胶、化妆品、铜板纸涂料、纺织润滑剂等。

​阴道镜手术临床价值

阴道镜(colposcope)是一种妇科临床诊断仪器。是妇科内窥镜之一。适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，也是男女性疾病早期诊断的重要方式。1925年德国学者HansHinselman发明，经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖系统疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变、早期癌及性疾病早期的诊断。

临床价值

1.诊断方面 阴道镜检查具有：①可反复检查、无创伤性;②有助于鉴别下生殖道病变的性质;③及时发现癌前病变、早期癌;④提高活检阳性率等优点。

2.治疗方面 在阴道镜检查后可提高治疗的准确性，避免遗漏病变部位或过大范围的治疗所造成的不必要损伤。

3.随访方面 由于阴道镜检查具有无创伤性、可反复性等优点，故可作为动态观察病变发展和治疗后疗效评判等的有效指标。

4.科研方面 阴道镜检查是一种形态学方面的诊断措施，通过阴道镜可观察到用肉眼所看不到的细微变化，从而指导临床治疗等。由此可见，阴道镜是一座架于临床与病理形态学之间的观察活组织形态学的桥梁，是临床医生用于诊断下生殖道疾病的有效武器。

对于阴道镜手术临床价值相信各位女性朋友已经清楚了，如果是说医生建议您做阴道镜手术的话建议您不要有什么心理负担，它只是辅助您疾病诊断的一种手段，并且不会给您的身体带来任何的不适症状，如果是您心理负担过重的话反而会导致手术的时候因为紧张而引起的一些意外情况发生，所以请各位患者做好心理准备。

胃癌早期的诊断方法有哪些

1.X线检查：X线检查分为早期胃癌的X线检查和进展期胃癌的X线检查。所谓胃癌早期就是指患者体内的肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。而进展期胃癌的病情主要表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。

2.CT检查：对胃癌患者进行CT检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围，与临近组织的解剖关系以及有无转移等。胃癌通过血道转移均可在CT上清楚地显示。

3.纤维胃镜检查：纤维胃镜检查是胃癌的首选诊断方法，对胃癌的诊断有十分重要的意义。不仅可以及早的发现早期胃癌，对良恶性溃疡进行鉴别，还可确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。

4.内镜超声检查：内镜超声检查是目前一种新的诊断胃癌的技术，这项检查方法可以帮助检查者直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广，现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头，用于临床检查。

水苏糖的应用范围

1、可添加在液体食品中，如乳酸饮料、醋饮料、啤酒等饮料中，开发出新型功能型食品，且添加量小，效果显著，不会破坏原有食品的风味。

2、有活性因子，可吸附胃肠道有毒物质及病原菌，提高机体抗病力，增强免疫能力，因此可在医药中广泛使用。

3、添加在焙烤食品中，可保持水分，改变面团的流变特性。

4、水苏糖不被消化酶水解，且代谢不依赖胰岛素，可满足患有糖尿病、肥胖病和高脂血症等特殊人群的需要。

5、水苏糖能促进人体对钙、镁的吸收， 可作为开发孕妇、老年食品的理想原料。

银杏叶是什么

银杏是大家所熟悉的，是国家保护植物，有活化石之称，很多人都知道银杏有着很强大的作用，但如果告诉你它的叶子也具有不同凡响的治疗作用，你相信吗?

银杏叶别名白果叶，是一种具有很高药用价值的植物，银杏树为古老的树种，它是神奇的医疗之树，其叶、果实、种子均有较高的药用价值，多皱折,完整者呈扇形,上缘呈不规则的波状弯曲,有的中间凹入,深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉,细而密,光滑无毛,易纵向撕裂，其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大。功能主要是活血养心，敛肺涩肠。主治胸痹心痛;喘咳痰嗽;泄泻痢疾;白带。

艾条艾柱有什么区别

1、应用范围不同

艾条：使用简便，不起泡，不发疮，无痛苦，患者还可以自灸，故现代临床应用更为广泛。

艾柱：通常应用于随行灸（即随身灸）、关节灸器、单柱双柱灸器、火龙罐、这些灸器内。

2、外观大小不同

艾条：是用棉纸包裹艾绒制成的圆柱形长卷，分为清艾条、纯艾条、药艾条等，艾条长度范围在0.2cm~30cm之间（长度小于80mm的艾条，可称艾柱、艾段），直径范围在0.4cm~6cm之间，其中最常见的长度是20cm，直径是1.8-7cm之间。

艾柱：其实是比较短的艾条，市面上常见的艾柱直径大约是1.5cm~6cm，长度大约是2.5cm~6cm左右。其大小根据需要而定，小的如米粒，多用于直接灸；大的如蚕豆，多用于间接灸。

柴鱼粉的应用范围

可广泛用于中高档家用调味品，适用于各种汤料、烹调、酱包、调味酱、罐头、素食、方便休闲食品、休闲及膨化食品，营养调理食品，火锅高汤基料的配制等行业等等。

柴鱼粉特点

1、纯天然，肉味十足。用领先的高温高压烹饪工艺，提取了柴鱼肉中的鲜香物质，具浓郁的柴鱼肉香，不含盐、味精等成分，高浓度，高营养，真材实料。使用纯天然柴鱼粉，会使汤料的天然柴鱼肉味越熬越浓郁。

2、工艺先进，采用发酵生香，通过浓缩后喷雾干燥形成。

3、绿色原料，采用真实的柴鱼肉为原料，营养成分具有天然的优势。

4、营养丰富，使用方便。产品蛋白质含量高达40%以上，粉状产品保存和使用方便，不受用量和温度限制。

玄参应该怎么用

1.玄参为咸寒之品，质润多液，功能滋阴降火、解毒、利咽。配鲜生地、丹皮、赤芍等，则清热凉血;配大生地、麦冬等，则滋阴增液;配牛蒡子、板蓝根等，则解毒利咽;配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等，则明目退翳;配贝母、夏枯草等，则散结消瘰;配银花、当归、甘草，则解毒消肿。

2.玄参滋养肾阴的功效，与地黄相近，故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便，泻火解毒而利咽，临床应用范围较为广泛，一般不作长服的滋补之剂;地黄则功专补肾养阴，可作为久用的滋阴药品。

香精的应用范围

1.油质香精适用于硬糖、饼干及其它烘焙食品等，一般用量为0.2%左右。但用丙二醇作溶剂的油质香精也可用于汽水、饮料等，一般用量为0.05-0.1%。

2.水质香精适用于汽水、饮料、雪糕、其它冷饮品、酒等，一般用量为0.07-0.15%。

3.乳化香精适用于汽水、饮料等，一般用量为0.1%左右;混浊剂用量为0.08-0.12%。

4.浆状香精适用于汽水、饮料配制底料用，也可直接用于汽水、饮料，一般用量为0.2-0.23%(全色)，0.05%(非全色，另补焦糖色0.15-0.18%)。

5.椰子粉末适用于饼干，其它肉类、蔬菜类、家禽等粉末适用于饼干、膨化食品、方便食品和汤料，一般用量为0.3-1%。

6.酒用香精用量一般为0.04-0.1%，茶叶用香精，用量为1%左右。饲料用粉末香精用量一般为0.5‰，饲料香精(用于添加剂)(5%-10%)。

7.香精也经常应用于化妆品中。

香精是香水的一种。

元参的功效与作用 滋养肾阴

元参为咸寒之品，质润多液，入肾经，有滋养肾阴的功效，常与地黄配合同用。但元参苦泄滑肠而通便，泻火解毒而利咽，临床应用范围较为广泛，一般不作长服的滋补之剂;地黄则功专补肾养阴，可作为久用的滋阴药品。