重度贫血指标及治疗方法

重度贫血指标及治疗方法

1.对症治疗

重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血，感染，脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

2.对因治疗

针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。

3.缓解贫血最好从饮食上着手，应多吃富含优质蛋白质的食物如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等. 可以一周吃两次猪肝炒芹菜，猪肝含铁质比较多，妇女吃了挺好的，特别是贫血的人。

4.经常参加体育锻炼：运动是调养必不可少的一个环节。平时可练习瑜伽、太极拳、保健气功等舒缓运动。

注意加强饮食调理：从中医的角度来说，女人以养血为本，以滋阴养血为主。阿胶，当归，红枣，枸杞、桂圆肉、首乌等就是最好的补血养颜的材料。

饮用九味雪盈茶 进行调养，双重补铁补血，对于面色萎黄或苍白、头晕乏力等贫血。

重度贫血的原因

按发病原因，贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。

一、造血不良贫血 (红细胞生成减少)

(一)血红蛋白合成障碍

1.缺铁性贫血：铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后)，慢性失血。

2.铁粒幼细胞性贫血。

3.维生素B6反应性贫血。

4.载铁蛋白缺乏性贫血。

(二)核成熟障碍

1.恶性贫血。

2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食、需要量增加(妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等、吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。

(三)骨髓造血功能减低

1.干细胞缺陷

(1)再生障碍性贫血。

(2)先天性再生障碍性贫血。

(3)纯红细胞再生障碍性贫血。

(4)骨髓增殖异常综合征。

2.骨髓造血组织被其他细胞挤占

白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。

3.红细胞生成调节因子缺陷

肾性贫血、内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。

二、失血性贫血

(一)急性失血性贫血

如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、宫外孕、胃肠大出血等。

(二)慢性失血性贫血

如月经过多、痔出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。

三、溶血性贫血(红细胞破坏过多

(一)红细胞内在缺陷

1.先天遗传性

(1)红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。

(2)红细胞酶异常：糖无氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症，常因服蚕豆、伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血;其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血)。

(3)珠蛋白链异常：肽链量的异常(Q地中海贫血、B地中海贫血)、肽链结构异常(聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病)。

2.后天获得性 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。

(二)红细胞外在因素

1.免疫性

(1)自身免疫性：温抗体型(急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血性贫血)冷抗体型(特发性慢性冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人)。

(2)同种免疫性：新生儿溶血病、ABO血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶血性输血反应。

(3)药物免疫性溶血性贫血：可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。

2.非免疫性

(1)机械因素(红细胞碎片综合征)：微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。

(2)感染性溶血性贫血：疟疾、败血症等。

(3)生物因素所致溶血性贫血;蛇毒、毒蕈等。

(4)药物及化学品所致溶血性贫血。

(5)脾功能亢进。

(6)弥散性血管内凝血(DIC)

(7)电离辐射。

宝宝贫血指标是多少

婴儿贫血指标主要是从血红蛋白值来判断，一般低于110g/l就患有缺铁性贫血了，我家宝宝血常规化验检查，血红蛋白偏低，每100毫升少于11克，那时宝宝贫血时食欲下降，饭量比较少， 医生建议给宝宝服用铁之缘片，每天吃两片来补充微量元素铁，第二月开始贫血有好转了，你家宝宝也可以吃点铁之缘片，如果宝宝很小可以碾碎放到辅食，大点的宝宝可以直接口嚼，吃起来香香的宝宝很喜欢吃，安全补铁效果快，两个月左右宝宝贫血基本康复了。同时宝宝制定合理的饮食安排进行食补，如是缺铁性贫血的话，动物肝脏食补效果最好，一周两次，其次是多吃肉末、蛋黄、鱼，虾，绿色青菜之类的。

单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是：出生后10天内的新生儿血红蛋白(Hb)《145g/L;10天～3月的婴儿因“生理性贫血”等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以Hb 《100g/L;3月～不足6岁Hb《110og/L;6～14岁Hb《120g/L为贫血。小儿各种贫血疾病中，以营养性缺铁性贫血最常见。一般婴儿血红蛋白正常值是：新生儿：170～200g/L;四个月后：110～160g/L。宝宝的血红蛋白偏低于110g/L就有缺铁性贫血，建议进一步检查后，对症治疗。

在满四个月后，婴儿贫血应及时添加辅食，如蛋黄、动物肝、瘦肉及绿叶菜，以及含蛋白质高的鱼肉、蛋奶、豆类等，此外可以选择铁剂进行补充，如铁之缘片，安全补铁增加蛋白质营养，宝宝也爱吃，可有效的提高宝宝的造血能力，一般一个月血红蛋白明显提高，为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后继续补充服用2个月。

幼儿贫血的指标是多少

按世界卫生组织的儿童贫血诊断标准:

6月~<5岁，血红蛋白<110g/L，为贫血。

5 岁~ 11岁，血红蛋白<115g/L，为贫血。

12岁~14岁，血红蛋白<120g/L，为贫血。

另我国小儿血液会议(1998年)建议:

新生儿期，血红蛋白<145g/L，为贫血。

1月~4月，血红蛋白<90g/L，为贫血。

4月~6月，血红蛋白<100g/L，为贫血。

儿童贫血轻重的分度：

轻度贫血：血红蛋白<正常下限~90g/L。

中度贫血：血红蛋白<90g/L~60g/L。

重度贫血：血红蛋白<60g/L~30g/L。

极重度贫血：血红蛋白<30g/L。

新生儿贫血轻重的分度：

轻度贫血：血红蛋白120g/L~144g/L。

中度贫血：血红蛋白<120g/L~90g/L。

重度贫血：血红蛋白<90g/L~60g/L。

极重度贫血：血红蛋白<60g/L。

第一，婴儿轻度贫血:一般情况下婴儿的血液的正常血红蛋白数目在110-160之间，根据，血红蛋白数值可以确定儿童贫血的严重程度，一般情况下轻度贫血儿童的血红蛋白数目为120-91之间。

第二，婴儿中度贫血:一般情况下婴儿的血液的正常血红蛋白数目在110-160之间，根据，血红蛋白数值可以确定儿童贫血的严重程度，贫血婴儿血液的血红蛋白在61——91之间是为婴儿中度贫血。

第三，婴儿重度贫血:一般情况下婴儿的血液的正常血红蛋白数目在110-160之间，根据，血红蛋白数值可以确定儿童贫血的严重程度，贫血婴儿的血红蛋白指数在60——30的为婴儿重度贫血。

中度贫血输血要多少钱

贫血是否需要输血，需要看贫血的程度来决定，如果是重度贫血，小于6克，特别是需要做手术的有输血指针，输注悬浮红细胞2U(约400ml)大约400元左右，需谨慎选择，能不输尽量不输。

全血收费标准全国统一为每200毫升220元。

手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板、手工分冰冻血浆和机采血小板等四个项目的血站最高供应价格如下：

(一)手工分红细胞悬液，每单位(200毫升全血制备)210元。

(二)手工分浓缩血小板，每单位(200毫升全血制备)100元。

(三)手工分冰冻血浆，每100毫升40元。

(四)机采血小板，每治疗量(≥2.5×1011个血小板)1400元。

出现中度贫血一般是由于食疗的及口服补血药物，要查明贫血的原因，尽量不要输血治疗。Hb<60g/L，才需输血。判断是否需输血，除参考Hb和Hct外，还需根据病人的心血管功能、年龄、动脉血氧合情况、混合静脉血氧张力、心输出量和血容量综合考虑。对于一些轻度的贫血患者,可以在食物中增添一些含铁的辅助食品即可加以纠正,而不必刻意服补血药。含铁丰富的食物有：猪肝、瘦肉、蛋黄、绿叶蔬菜、土豆等。

重度贫血怎么办

铁剂治疗：

一口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁富血酸.服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用.

二注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：

①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后，慢性腹泻，脂肪痢等

②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，节段性结肠炎，胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等

③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

三辅助治疗：加强营养,增加含铁丰富的食品。

重度贫血的偏方

偏方一：

将当归、黄芪、党参各25克装入纱布袋内，扎紧袋口，放入500克羊肉和适量葱、姜、盐、酒，加水煮，先用猛火，后改用文火，烧至羊肉呈粑状食用，可治病后气血不足和各种贫血。

偏方二：

先将黄豆煮至八成熟，再加入等量猪肝一起煮熟，加适量调味品，每次服100～200克，每日2次，连服2周，可治缺铁性贫血。

偏方三：

糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

功效：滋阴补血。

偏方四：

制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

功效：补肝益肾，养血理虚。

贫血的人群往往比较缺铁元素，因为铁就是造血的原料之一。除了日常的药物治疗，患者还需要搭配一些蔬果补充微量元素，对于症状比较严重应该适量的运动，避免出现晕倒的情况。偏方的选择一定要根据患者的体质和症状进行相应的搭配。

平均血红蛋白浓度高的原因

既然血红蛋白会出现偏高或者偏低的现象，那什么样的标准才是正常的血红蛋白指标呢?可能还有很多人对血红蛋白浓度这个概念还是很模糊，下面就为您介绍一下正常的血红蛋白指标到底是多少。

红细胞平均体积(MCV) 红细胞平均血红蛋白量(MCH) 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

大细胞性贫血 94～160fl 32～50pg 32～36%

正细胞性贫血 80～90fl 27～31pg 32～36%

单纯小细胞性贫血 72～80fl 21～24pg 32～36%

小细胞低色素贫血 50～80fl 21～29pg 24～30%

平均血红蛋白浓度偏低会怎么样呢?红细胞及血红蛋白减少是指血液中的红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值正常范围的低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，则成年男性的血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L，即可以认为有贫血。根据血红蛋白减低的程度，将贫血分为以下4级：

(1)轻度贫血：血红蛋白小于参考值正常范围的低限，减少至90g/L;(2)中度贫血：血红蛋白90～60g/L;(3)重度贫血：血红蛋白60～30g/L;(4)极重度贫血：血红蛋白<30g/L。

治疗:

1病因治疗：首先要查明引起贫血的原因，并尽可能除去引起贫血的原因。

2铁剂治疗：口服铁剂可以用硫酸亚铁，每日三次，每次0.2-0.3g。

3辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品：如肝、腰、肾、瘦肉、血、蛋奶、干果(枣、杏干)、木耳、蘑菇、绿叶蔬菜等。

如果人体内的平均血红蛋白浓度偏低就会出现贫血，对人们人体的伤害还是很大，所以当人们检查出自己的血红蛋白浓度偏低的时候就应该给与足够的重视，可以同时饮食或口服一些药物进行治疗，否则时间拖得越久越不利于患者的健康。

判断孕妇贫血的指标

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。(我们在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血)

根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白《11克/分升为贫血，未孕妇女血红蛋白《12克/分升为贫血。