怎么判断是否得了肾病综合征
怎么判断是否得了肾病综合征
怎么判断是否得了肾病综合征?有哪些标准?肾病综合征的病发率原来越高,很多的人都在受着肾病综合征的威胁,那么我们怎么来判断是否患上了肾病综合征呢?有哪些有效的判断标准?下面就请全国肾病专家会诊中心的专家来给大家介绍诊断是否患上肾病综合征有哪些标准。
1、水肿:
水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关.然而例外的情况并不少见.
2、高脂血症:
肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇(Ch)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)明显升高,甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)升高.
3、低白蛋白血症:
低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下.其主要原因是尿中丢失白蛋白但二者并不完全平行,因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果.
4、蛋白尿:
正常每天尿蛋白质排泄量不超过150mg.大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致.正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液.
5、血中其他蛋白浓度改变:
肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化.如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高,而α1球蛋白可正常或降低,IgG水平可显著下降,而IgA、 IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的变化同原发病有关.补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用,为肾病综合症病人易感染的原因之一.
小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查
由于小儿原发性肾病综合征的病理类型绝大多数(80%左右)是“微小病变肾病”,激素治疗大多敏感,故一般不需要做肾穿刺检查。但对临床上诊断不甚明确或反复发作及激素抵抗耐药的原发性肾病综合征的患儿也应考虑作肾穿刺活检,根据病理类型进一步明确临床诊断,帮助制定治疗方案及判断疾病预后。另外,有些“肾病综合征”是继发性的,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎,或者是先天性的肾病综合征(多在6个月以内起病),都需要做肾穿刺及肾病理检查明确肾脏病损害的程度来指导制定更合理的治疗方案。
妊娠可以引发肾病综合征吗
妊娠能引发肾病综合征吗?肾病综合征的病因。肾病综合征就是大量蛋白尿、水肿等症状的一组综合征,其分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。
妊娠本身所致的肾病综合征,主要有两种类型。此外,妊娠前原有肾小球疾病在妊娠期也可出现肾病综合征。妊娠诱发的肾病综合症主要有两种,一种是先兆子痫诱发肾病综合征,一种是周期性妊娠肾病综合征。
一、先兆子痫诱发肾病综合征
这是妊娠晚期最多见的肾病综合征。在妊娠24周后出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿及高血压,它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等报道11例妊娠后期出现的肾病综合征,经肾活检证明具有先兆子痫的特征,而无原发性肾小球疾病的病理变化。高血压、高尿酸血症及肾病综合征发生在妊娠第23~39周。尿蛋白为5.7~23g/d,血清白蛋白在18~35g/L(1.8~3.5g/dl),尿素氮为 2.5~5.4mmol/L(7~15mg/dl),肌酐70.7~123.8μmol/L(0.8~1.4mg/dl),尿酸为 374.7~606.7μmol/L(6.3~10.2mg/dl)。出生婴儿8个存活(包括一双胞胎),4个死婴。产后症状都消失。其他作者报告相似,都认为这种肾病综合征胎儿死亡率较高,而母体的预后与一般的 PIH 相似。
二、周期性妊娠肾病综合征
周期性妊娠肾病综合征(cyclic nephrotic syndrome of pregnancy)较为少见,对母体及胎儿影响较小,此病高血压及肾功能均正常,故预后较先兆子痫诱发肾病综合征为好。产后自行缓解,下次妊娠又可发生。一般认为主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5~10g/L所致。
肾病综合征的鉴别诊断方法有哪些
肾病综合征是一组比较顽固的病症,临床治疗难度很大,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状。根据发病病因可分为原发性和继发性两大类,原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合征的原因比较多。 1、原发性肾病综合征 原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。
1微小病变肾病,多见于儿童及青少年。起病隐匿,肉眼血尿。 2膜型肾病,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。 3膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有高血压。 4系膜增生性肾炎,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有血尿,以镜下血尿为主,及轻、中度高血压。 5局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退。
2、继发性肾病综合征 继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。 1系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。 2糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。
3肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。 4紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。 温馨提示:肾病综合征完整的诊断首先应确诊是否为肾病综合征,然后确认病因,排除继发性的病因和遗传性病因,才能诊断为原发性肾病综合征,没有禁忌证的患者最好做肾活检确定病理诊断,最后需判断患者有无其他并发症,尤其是合并感染、血栓及急性肾衰时,更应及时判断,以给予相应的治疗。
肾病如何确诊
1.1、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
1.2、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
1.3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
1.4、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
1.5、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件。
肾炎会遗传吗
肾炎分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。在这里,大多数我们所指的肾炎是原发性肾炎和继发性肾炎,不具有遗传性的,多是免疫系统功能紊乱等引起的,只是有可能子女得肾病的几率较正常人高。真正的遗传性肾炎称为Alport综合征。
Alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征特征是反复血尿、进行性肾功能衰竭、部分合并眼部改变和神经性耳聋为等。随着疾病的发展,患者可出现蛋白尿、肾病综合征最终导致肾功能衰竭。这个疾病有不同的遗传方式,与性别有关,即母亲患病传子也传女,父亲患病传女不传子。
小儿肾病综合征怎么办
据悉,小儿肾病作为我国儿童肾病中的常见病,已经困扰着不少患者家庭了。当我们的宝宝不幸诊断出得了小儿肾病综合征之后,相信很多家长们都会问该怎么办。因此我们39小编特地请教了相关的医学专家,从小儿肾病综合征的生活护理和饮食护理两个方面去给大家讲述一下这个问题。
首先是关于小儿肾病综合征患儿的生活护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
第二就是关于小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。
3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。
4.长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担,而导致加重肾损害。
5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
中医看肾病综合症的病因
肾病综合症是一种病因比较复杂,病情易反复的病症,它并不是疾病的名称,而是一组由多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,肾病综合症患者的肾功能损伤与其它肾病相比相对来说比较轻微,但是如果治疗不及时或没有采用正确的治疗方法,随着肾功能损伤程度的逐渐加重,肾病综合症患者的病情就会逐渐加重,最终导致肾功能衰竭,威胁人的生命健康。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合症的原因比较多,最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲,肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴,而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。
对于肾病综合症的病因我们过多年的临床实践经验,再结合传统中医学理论后,认为肾病综合症的产生是因为人的本能受损,人的本能中包含有强大的防御和免疫能力,当人的本能受损时,这种强大的防御和免疫能力也会跟着受损,当遇到劳累过度、感冒、体虚以及饮食不洁等诱因后,人体就会百病丛生,当损伤到肾功能后,人就会得肾病。而引起人的本能受损的原因有很多,包括:长期的疲劳、情志失调(心情不好、忧思郁怒等)、作息与饮食不规律等。
小儿肾病综合征病因
1肾病综合症大约占到了小儿肾病的90%。此病的病因到目前都不是特别明确。发生肾病综合征的部位大多数是一些比较微小病变,肾病综合征的病变可以是增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等。都是属于微小的病变。
2肾病综合征的病因可能是感染,因为许多免疫球蛋白从随着人体的尿排出体外,在人体的血浆里面蛋白的含量会降低,蛋白含量降低之后直接影响身体抗体的形成。在肾上腺皮质激素和细胞毒药物的共同作用下会导致病人全身的抵抗力下降。
3常见的可以导致肾病综合征的疾病有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎及恶性肿瘤等。肾病综合征也可以是一种隐性遗传性的疾病,一般由于遗传导致的肾病综合征大约发生在半岁以内,此病对肾上腺皮质激素耐药,发病之后的死亡率是比较高的。
注意事项:人为什么会得肾病综合征由于病因到目前都不是特别明确,所以不得不重视此病这个病发病可能与肾小球的过滤膜通透性增加有关系,这会导致身体里大量的血浆蛋白随尿液排出体外而导致综合征。
得肾病综合征的病因有哪些
(一)遗传因素
小儿肾病综合征在同胞及双胞胎中的发病率约占百分之二至六。Sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率,分亚洲人、非洲人、欧洲人三组,发现亚洲人发病率最高,年发病率为16/10万儿童,其他两组分别为2.6/10万、3.1/10万儿童。
在英国莱斯特市的亚洲儿童大多是讲古吉拉特语的印度人,也有的为讲旁遮普语的信仰锡克教或伊斯兰教的人。作者认为种族与环境的差异是两个重要因素,它可能增加微小病变型肾病发病的敏感性。
(二)-过敏性体制质
有关科研单位,对小儿各种肾脏疾病之HLA抗原进行研究,指出NS有过敏因素者占百分之三十五点三,对照组为百分之六点七,此与HLA-B40有关。曾有报道NS有变态反应史者占百分之四十。
(三)免疫机制
NS与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫有关已众所周知。Elzouki(艾路基1984)调查报告,阿拉伯儿童原发性肾病综合征年发病率为11.6几。万儿童。其发病串较高可能与气候、地理、儿童感染的类型、阿拉伯人群的遗传特性诸多因素有关,这些因素可能影响肾脏病的免疫发病机理。
以上为对于“得肾病综合征的病因有哪些?”的介绍,对于肾病综合征患者来说,及时进行白耙齿菌治疗是非常重要的。白耙齿菌是一种有药用价值的菌类,从病理应用能看出白耙齿菌有抑制和吞噬作用,可能会对免疫复合物在肾小球的沉积有一定的抑制作用。
肾炎传染吗
一般来说,我们认为慢性肾炎是不遗传的,不过也有例外。它分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两者不会直接遗传,但是子女得肾病的几率较正常人高。真正的遗传性肾炎称为Alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征。这是一种以反复血尿、进行性肾功能衰竭、部分合并眼部改变和神经性耳聋为主要特征的遗传性肾炎,随着疾病的发展,患者可出现蛋白尿、肾病综合征最终导致肾功能衰竭。
正是基于上面的原因,我们说大多数的慢性肾炎不具有遗传性,多是免疫系统功能紊乱等引起的,部分肾炎则是由急性肾炎久治不愈,迁延一年以上转化而来。
为什么会得肾病综合症呢
人为什么会得肾病综合症?
人为什么会得肾病综合症?肾病专家表示:单纯性肾病一微小变化,最常见的肾炎是扩散的肾脏疾病的类型,膜型疾病,协调性硬化症,统称为非微小变化。当前有多家省级医院正在研究从细胞病因出发拯救肾病综合症,而今天展现在我们眼前的只有微化中药渗透疗法通过了审核,获得了病人的一致认可,成为肾病综合症病人普遍使用的药物。
人为什么会得肾病综合症?肾病专家指出:肾病综合症的病因多是与免疫复合物有关,单纯性肾病综合症不是免疫复合物病可能与人体细胞免疫功能紊乱。作为肾小球基底膜由免疫或其他因素,增加过滤孔,有很多泄漏的蛋白质,形成蛋白尿大量的蛋白质从尿中丢失造成低蛋白血症的主要原因是低蛋白血症和减少的能力,血浆系统性水肿此外。
还有高胆固醇血症,这可能是因为低蛋白血症刺激肝脏蛋白质合成的不同类型的,包括肾脏不能过滤掉从脂蛋白,低密度储蓄在等离子体所造成的各种血脂(胆固醇和磷脂,中性脂肪等)增加。
以上是关于人为什么会得肾病综合症?的介绍,肾病专家提醒肾病综合症患者,早期如若发现身体出现不适肾病症状,应及早到正规肾病医院检查治疗,早日治好肾病综合症,过上正常人的生活。
以上我们了解到了为什么会得肾病综合症,首先在这里小编建议大家肾病综合征的患者,平时可能会引起恶心,呕吐和疼痛的发生,还会产生内分泌紊乱,所以说保护好身体的健康是最为正确的选择。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。