筛窦炎症的临床表现
筛窦炎症的临床表现
1.全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
2.局部症状
(1)鼻部症状鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，前组筛窦炎症多从前擤出，后组筛窦炎症多向后吸入咽部再吐出;嗅觉减退，特别是筛窦及蝶窦炎症表现明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味。
(2)头痛头痛一般较轻，但形式多样，有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛;有时为额部头痛，也常为周期性发作，尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似，只是程度较轻微。有时为枕部头痛，与蝶窦炎类似，此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指压眼球时疼痛加重;有时头痛局限于颞部。一般为晨起重，午后转轻。
鼻窦炎鼻炎一样吗 患病位置不同
鼻窦炎：鼻窦炎送字面上就能看出，其患病的主要位置在鼻窦，其中额窦、筛窦、蝶窦都可能出现炎症。
鼻炎：鼻炎的主要患病位置在鼻腔内，一般在下中鼻道处出现创伤炎症，当然严重时候也可能引起鼻窦炎。
鼻窦炎可引发很多并发症
1、直接感染：鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。
2、破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症。蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎。上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。
3、鼻窦外伤：引起骨折、穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂、组织破坏，使感染易于侵入而发病。
鼻炎会导致哪些并发症
1.急性鼻窦炎 鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2.急性中耳炎 感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎 感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4.鼻前庭炎 感染向前直接蔓延。
5.其他感染 经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等
筛窦炎症状
筛窦炎可分为急性和慢性。急性筛窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性筛窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。筛窦炎的症状具体表现为：
1.全身症状，可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
2.局部症状
(1)鼻部症状鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，前组筛窦炎症多从前擤出，后组筛窦多向后吸入咽部再吐出;嗅觉减退，特别是筛窦及蝶窦明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味。
(2)头痛头痛一般较轻，但形式多样，有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛;有时为额部头痛，也常为周期性发作，尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似，惟程度较轻微。有时为枕部头痛，与蝶窦炎类似，此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指压眼球时疼痛加重;有时头痛局限于颞部。一般为晨起渐重，午后转轻。
鼻窦炎严重影响患者的正常生活，建议及时治疗，如延误治疗很有可能引起其它并发症。鼻窦炎的治疗上可考虑目前相对先进和权威的微创技术，Fess多窦一清技术。祝你健康。
筛窦炎的并发症
筛窦手术常见并发症在鼻窦手术中，筛窦手术最容易发生手术并发症，因为筛窦是诸鼻窦中体积最小者。据Rice(1989)报道，正常发育的筛窦前后长4～5cm，前筛高 2.5cm，宽0.5cm，后筛宽1.5cm，筛顶宽0.3cm。在这样狭小的范围内进行手术，如果出血或照明不佳，就易损伤外侧壁纸样板和筛窦顶部的筛板。在上述各种筛窦切除术中，以鼻内筛窦切除术最易发生眶内和颅内并发症，Lima手术次之，鼻外筛窦切除术最少。近年来开展的功能性内窥镜鼻窦手术，虽然有先进的手术设备，但因手术者经验尚不丰富，国内外都有有关并发症的报道。
1.颅内并发症 有生命危险。
(1)颅底骨质损伤 脑脊液鼻漏，颅内积气(气脑)，常因手术器械操作过于向上，超越中鼻甲附着处，外观高于内眦平面所致。
(2)颅内出血 硬脑膜下血肿，额叶血肿，海绵窦一颈内动脉瘘，是因锐钳过于向上钳取筛窦顶部组织，或在蝶窦侧壁钳取组织损伤血管所致。若为颈内动脉破裂，患者可很快死于鼻出血。
(3)颅内感染 常见者有脑膜炎、硬脑膜下脓肿、脑脓肿。
2.眶眼并发症 有失明危险.
主要表现为眼球突出，视力障碍，眼肌麻痹(斜视、复视)，流泪等。有下列原因：
(1)纸样板损伤 轻者只有眶部气肿、睑部皮下瘀血，重者筛前动脉破裂造成眶内血肿，很快即可失明。若损伤内直肌，可出现眼睛向外斜视及复视。
(2)视神经损伤 包括视神经管段及球后段损伤。手术中取出的组织如果含有黄色软的眶内脂肪，可能伤及视神经、眶内血管及内直肌，可引起反射性网膜痉挛或栓塞，而导致失明。
(3)泪道损伤 包括泪囊及鼻泪管，主要体征为流泪。
(4)眶内感染 有眶骨膜炎、眶内蜂窝炎、眶内脓肿等，可在手术后数日发生，主要症状有发热及眼痛。
3.鼻内并发症
(1)嗅觉减退或丧失，常因嗅区粘膜损失过多所致。
(2)鼻道窦粘连 中鼻道口复合体粘连，可导致功能性内窥镜鼻窦手术失败。
鼻炎和鼻窦炎是一样的吗
一、鼻炎和鼻窦炎相互关联又有所区别
从解剖学上讲鼻炎与鼻窦炎，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续。
鼻炎和鼻窦炎都是鼻部粘膜的炎症反应，而且鼻腔粘膜鼻窦粘膜是相连续的，因此严格意义上说，鼻炎和鼻窦炎是相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往鼻炎和鼻窦炎会相互影响造成恶性循环。但鼻炎和鼻窦炎还是有所区别的。
1、鼻炎
从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎;
慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色稠鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。
2、鼻窦炎
而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续，如果鼻窦腔内的粘膜发生了炎症就是鼻窦炎。
我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎。
化脓性鼻窦炎介绍
化脓性鼻窦炎
化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。
菲啉斯的三效合一方法对付化脓性鼻窦炎效果突出。菲啉斯不需要破坏鼻道内壁，而是通过渗透的形式，将噬菌因子释放到病体上，快速清除病菌，化解脓性炎症。修复受损的鼻窦粘膜细胞。为其补充所需营养物质，恢复其原有的免疫体系，并增设了一道杀菌防毒链，更加确保了化脓性鼻窦炎的解决。
鼻炎的并发症
1、急性鼻窦炎。鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2、急性中耳炎。感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎。感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4、鼻前庭炎。感染向前直接蔓延。
5、其他感染。经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。
副鼻窦炎的病因
感冒(70%)：
本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞.游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。
鼻窦炎(20%)：
鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。
牙根感染(5%)：
由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙源性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。
筛窦炎的治疗方法
应该指出、单发性的鼻窦炎相对少见、有时会和其它鼻窦共同发病、均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎、为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点、现分别列出： 筛窦(ethmoidalsinus)由大小不一、排列不规则的小气房系统组成、绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中、共约3～18个、可分前、中、后3组.前筛窦的气房较小、约5—6个.中筛窦即筛泡内的气房、平均约3个.前筛窦、中筛窦开口于中鼻道.后筛窦开口于上鼻道、偶有后筛窦的个别气房开口于蝶筛隐窝.
急性筛窦炎(acuteethmoiditis)头痛较轻、头痛在两眉间.在患侧内眦角相当于筛骨纸板处在压痛、后组筛窦炎可有枕部头痛.炎症较重时、在内眦部及上眼睑皮肤可有红肿、结膜急性充血、此多见于儿童.鼻镜检查见中鼻甲红肿、中鼻道及嗅沟有脓性分泌物. 慢性筛窦炎(chronicethmoiditis)常与慢性上颌窦炎合并存在、除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外、嗅觉减退更为明显.常有多发性鼻息肉存在、中鼻道和嗅沟处可有脓液存留.X线或者CT鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失. 急性筛窦炎的治疗请参照急性鼻窦炎的治疗.
主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗. 慢性筛窦炎的治疗请参照慢性鼻窦炎的治疗、鼻内窥镜手术通过开放筛房开口而治疗慢性筛窦炎、慢性筛窦炎还可以使用置换疗法. 1家庭养护 1.家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片、每日2次口服、首次4片、红霉素0.25克、每日3次口服;呋麻合剂、每日3次点鼻或 0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰、药物垂直滴入、然后再捏住鼻孔揉—揉、使药物充分吸收.
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水、每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银、每日3次点鼻.扑尔敏4毫克、每日3次口服. 2.中药及偏方 (1)黄连、辛夷花各3克、冰片0.6克共研细末、取适量药末吹入鼻腔、每日2-4次、适于急性鼻窦炎者. (2)鱼腥草、东风桔根各30克、野菊花24克、豆豉姜、丝草各15克.入地金牛根6克、每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者. (3)葱白榨汁后过滤、用生理盐水配成40%溶液、每日3-4次点鼻.适于急性鼻窦炎者. (4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量、水煎后过滤、每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者. (5)鱼脑石粉9克、辛夷6克、细辛3克、冰片O.9克、共研细末、每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者.
(6)麦门冬、石豪各5克、知母、黄芩、栀子、百合各2克、辛夷、枇杷叶各2克、升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者、疗效理想、 3.体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻.如病人是上颌窦积脓、取侧卧低头位、健侧向下、若双侧均积脓、于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓、取正坐位低头引流法.另外、捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压、有助于体位引流、便于窦内脓液较快地排入鼻腔.
4.按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴、每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用. 注意事项 使用滴鼻净类血管收缩药、切不可使用过久、以免引致药物性鼻炎.一般应以7-10日为宜. 预防常识 1.加强体育锻炼、增强体质、预防感冒. 2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛. 3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻、应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物、再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物. 4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型、治疗慢性鼻炎.
加强体育锻炼做好鼻窦炎的预防
鼻窦炎的预防十分重要，鼻窦炎即鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。鼻窦炎患者应该如何做好预防呢?
1、加强体育锻炼，增强体质，预防鼻窦炎。
2、应积极治疗急性鼻炎(鼻窦炎)和牙痛。
3、患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。
4、及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。
5、鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
6、游泳时避免跳水和呛水。
鼻窦粘膜的炎症,在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症,鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
伴随鼻炎出现的症状
1.急性鼻窦炎鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2.急性中耳炎感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。
鼻窦炎犯了怎么办
鼻窦炎是多方面的原因造成的。我们所说的鼻窦，主要是指人颅底的一些含气的空腔，左右成对围绕在鼻腔周围，自前向后分别是：额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。额窦位于眼眶的上方，上颌窦位于眼眶的下方，筛窦的外侧壁就是眼眶的内侧壁，视神经向后走行在蝶窦的后外上方。鼻窦的炎症、外伤、肿瘤等病变都可能侵袭到眼眶及视神经，导致眼球突出、复视、视力下降甚至失明。
原来鼻窦炎长期发展不及时采取措施，像鼻 迖 宁 等，就会引起人的视力下降。专家介绍说，鼻窦炎一定要引起注意，出现了相关症状，一定要及时去医院检查治疗。
双侧筛窦炎症治疗方法
患者在筛窦炎的症状轻微时，可以使用鼻炎灵等药物进行保守治疗，并且要做好生活方面的护理，不能食用过多刺激性大的食物，平时要多加衣服避免身体受凉，不要长时间待在不透气的房间中，心情也要尽可能的放松舒缓，这些有利于症状的缓解。如果患者鼻腔内长有鼻息肉，就要及时使用鼻内摘除手术治疗，患者在术后要防止发炎感染，以降低复发的可能性。
双侧筛窦额窦炎症还是比较常见的一种筛窦炎了，是一种鼻窦粘膜发生急性化脓性的感染，同时一定要进行及时的处理，不然就有可能导致粘膜功能的破坏，而且还可能会转化为慢性的炎症。通常情况下都是属于被感染的，被附近其他组织的细菌或者病菌感染的结果，所以要进行综合性治疗。平常的时候要注意多喝水，同时还要多服用一些抗生素进行治疗，同时还可以进行手术治疗。