如何使子宫肌瘤得到确切的诊断呢
如何使子宫肌瘤得到确切的诊断呢
诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求。行诊断性刮宫时探查宫腔深度、方向、有无变形及黏膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。前壁肌瘤突向宫腔时子宫探针进入方向先偏后，反之若来自后壁的肌瘤则探针进入先向前，前进时有爬坡感，越过突起部分才能达到宫底部。刮宫时应体会宫壁是否平滑，宫底部有无突起及肿物滑动，但小的黏膜下肌瘤却易被滑过而漏诊，这是诊断性刮宫的不足。巨型宫颈肌瘤宫颈部被拉长，可达10cm以上，子宫被高举，虽宫腔大小无改变，有时探针须进入15cm方可达宫底，这类子宫肌瘤探查宫腔不容易，需要有一定经验的医师来操作，边探边分析方可得到正确的判断。诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质。对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现。因此，子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。
一、超声检查 目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
二、探测宫腔 用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。
三、X光平片 肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
四、诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
五、子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
六、宫腔镜检查 子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。
子宫息肉和肿瘤的区别
1、成因不同
子宫息肉：慢性炎症刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，故也叫做宫颈内膜息肉。息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。
子宫肌瘤：在子宫里感染所致，子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。肌瘤是一种依赖于雌激素生长的。
肿瘤如临床常见于育龄妇女30～50岁多见尤其是在高雌激素环境中，如妊娠外源性高雌激素等情况下生长，明显而绝经后肌瘤逐渐缩小肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长提示这与过多雌激素刺激有关。
2、症状不同
子宫息肉的主要症状为月经量增多或不规则子宫出血，宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。子宫肌瘤的症状是月经改变，腹部胀大，白带增多，下腹坠胀、不孕等。
子宫息肉患者出现白带增多、白带带血丝时，要考虑子宫息肉的可能，这是因为宫颈在炎症的刺激下频繁收缩，使得女性分泌物增多。宫颈部位的血管比较丰富，上皮层较薄，可能在炎症作用下有少量出血现象。而子宫肌瘤多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。子宫内膜息肉与子宫肌瘤的具体诊断，大多数需要进行宫腹腔镜检查和诊断性刮宫，病理检查，以明确的诊断。
3、生长位置不同
子宫息肉是长在子宫颈上，由于慢性炎症引起的，子宫肌留又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤多无症状，一般长在子宫体部。
4、治疗方法不同
子宫肌瘤主要用中药治疗，中药有着没有创伤，保留子宫，调理内分泌功能，不破坏盆底结构，中药能够很好的治疗子宫肌瘤的病情。而子宫息肉主要的治疗方法是手术治疗。
子宫上为什么会长瘤子
这个1/4的比例肯定是“门缝里看瘤”。
医学家统计出来的数字多是有症状来看病的病人或是去检查能查出来的情况，而那些没有症状，查也查不出来的子宫肌瘤可就全都“漏网”了。
因为绝大部分子宫肌瘤患者毫无自觉症状，用手做妇科检查，那埋在两厘米厚的肌肉里的小肿瘤根本就摸不出来。
就算你做b超、彩超、ct等检查，不到1厘米直径的小肌瘤也看不到。化验血、尿也没用。
反正很小、很早期的子宫肌瘤很难被诊断出来，都被忽略了。
有人说我是用病理切片做出的诊断，那也会有疏漏。因为即使是连续切片，两片中间也有间隙。
所以1995年克拉莫尔认为：“75%以上的子宫都长有子宫肌瘤!”3/4这个比例有点吓人，但是如果把小肌瘤也算上，说一半以上的育龄妇女都长有子宫肌瘤，这个可能性是很大的。
子宫为什么这么爱长肌瘤像患病率一样，这个问题也是一个悬案。
其实所有肿瘤的病因现在都不是很清楚，不过，有些因素可以促使子宫肌瘤发生、成长，可以来了解一下。
女性激素里有一种雌激素，它的存在与子宫肌瘤关系密切。女童的卵巢 还不分泌雌激素，所以小女孩就从不长子宫肌瘤。
青春期长的也不多。但我们也碰到一例，才十六七岁，子宫大得像怀孕四五个月似的。妈妈愁得不行。研究 后还是做了手术。
只把大肌瘤挖走，为了保护子宫，小肌瘤就未太彻底挖，等婚后、生育后再考虑彻底手术。
育龄妇女雌激素分泌多了，子宫肌瘤就长多了。40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄。
绝经后，雌激素由少分泌到停止分泌，子宫肌瘤一般也就自行萎缩，甚至消失了。
怀孕时，胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍，所以孕期 子宫肌瘤也疯长。
女人都分泌雌激素，但并非人人都长子宫肌瘤，得看子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感，即所谓“受体”问题。
孕激素(黄体酮)是另一种女性激素，现在认为也与子宫肌瘤形成有关。
子宫肌瘤也有遗传因素，有明显的家族病史。
据说肥胖者也容易得子宫肌瘤。
为大家来介绍几种子宫肌瘤的治疗方式
1、子宫肌瘤的治疗方法首先就是随访观察：对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状的子宫肌瘤患者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后因为雌激素水平下降，子宫肌瘤可逐渐萎缩。
2、药物治疗也是常见的子宫肌瘤的治疗措施，对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。子宫肌瘤患者的用量和方法应该在医生的指导下，以免用药不当，引起内分泌失调，男性化等。
综上的都是较为常用的子宫肌瘤的治疗措施，希望大家多加了解到这些知识，尽早的去控制住子宫肌瘤的病情。如果您还有其它的子宫肌瘤的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
子宫肌瘤治疗前做哪些检查
1、超声检查：目前临床采用彩色B超检查较为普遍。它可显示子宫增大，形状不规则;子宫肌瘤数目、部位、大小及子宫肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。另有助于区别子宫肌瘤是否变性或是否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。
2、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间子宫肌瘤或粘膜下子宫肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。
3、X光平片：子宫肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
4、诊断性刮宫：小的粘膜下子宫肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。疑为粘膜下子宫肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。
5、子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下子宫肌瘤的数目、子宫肌瘤的大小，且能定位。因此，对粘膜下子宫肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有子宫肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
6、CT与MRI：一般不需使用此两项检查。CT诊断子宫肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+ 60H(正常子宫为+40～+50H)。MRI诊断子宫肌瘤时，对子宫肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。
子宫息肉到底是肿瘤吗
一、子宫息肉和肿瘤的区别
1、成因不同
子宫息肉：慢性炎症刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，故也叫做宫颈内膜息肉。息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。
子宫肌瘤：在子宫里感染所致，子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。肌瘤是一种依赖于雌激素生长的。
肿瘤如临床常见于育龄妇女30～50岁多见尤其是在高雌激素环境中，如妊娠外源性高雌激素等情况下生长，明显而绝经后肌瘤逐渐缩小肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长提示这与过多雌激素刺激有关。
2、症状不同
子宫息肉的主要症状为月经量增多或不规则子宫出血，宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。子宫肌瘤的症状是月经改变，腹部胀大，白带增多，下腹坠胀、不孕等。
子宫息肉患者出现白带增多、白带带血丝时，要考虑子宫息肉的可能，这是因为宫颈在炎症的刺激下频繁收缩，使得女性分泌物增多。宫颈部位的血管比较丰富，上皮层较薄，可能在炎症作用下有少量出血现象。而子宫肌瘤多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。子宫内膜息肉与子宫肌瘤的具体诊断，大多数需要进行宫腹腔镜检查和诊断性刮宫，病理检查，以明确的诊断。
3、生长位置不同
子宫息肉是长在子宫颈上，由于慢性炎症引起的，子宫肌留又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤多无症状，一般长在子宫体部。
4、治疗方法不同
子宫肌瘤主要用中药治疗，中药有着没有创伤，保留子宫，调理内分泌功能，不破坏盆底结构，中药能够很好的治疗子宫肌瘤的病情。而子宫息肉主要的治疗方法是手术治疗。
子宫肌瘤子宫内膜子宫疾病
子宫肌瘤子宫内膜子宫疾病
【子宫肌瘤】作为女人最应该关心的就是保护好自己的身体，其中子宫疾病也是近年来比较多女性害怕的一种疾病，那么下面来看看子宫肌瘤 子宫内膜炎等子宫疾病如何预防和治疗有哪些?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病，通常在30-50岁的女性人群中发病。子宫肌瘤并不是特别严重的病症，如果发现的早，及时的采取了合理的治疗手段，是可以治愈的。
子宫肌瘤子宫内膜子宫疾病
子宫肌瘤的治疗方法
一、期待疗法。假如肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理。然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗，药物有效 者也可暂不手术。还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访。
子宫肌瘤子宫内膜子宫疾病
二、药物治疗
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
点评：中年女性要定期做体检，以便尽早发现子宫肌瘤等病症，及时采取治疗措施，避免延误病情。子宫肌瘤患者要做好避孕措施，假如患者处于妊娠期，则要严密观察，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。
子宫肌瘤是怎么得的呀 子宫肌瘤会自己消失吗
临床观察到确实有些特殊情况下，子宫肌瘤自己消失了。主要是较小的子宫肌瘤，在绝经后自发缩小和消退；较小的肌瘤在结束妊娠后，出现缩小和消退现象。
子宫肌瘤怎么形成的 子宫肌瘤是怎么形成的
子宫肌瘤确切的发病原因至今尚无定论，但大多临床资料证明，雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层便后，子宫增大，卵巢所分泌的雌激素，孕激素是通过相应的受体发挥作用的，子宫肌瘤组织中雌激素，孕激素受体和雌激素含量较正常子宫肌组织高，因此子宫肌瘤的发生，可能是该部位的组织选择性保留了浓度较高的雌激素，也可能是肌瘤局部代谢能力不足，导致雌激素浓度过高所致。