最新脊髓损伤治疗有用吗

养生健康

利用脊髓灰质炎病毒治疗脊髓损伤

据nature biotechnology 2000; 930-931,964-969载：美国阿拉巴马大学的casey d. morrow博士报道，他们在改造有毒的脊髓灰质炎病毒，并利用它对脊髓损伤和多发性硬化等疾病进行基因治疗方面前进了一步。

基因治疗通常利用去毒的病毒将基因递送到细胞中，但是一个主要障碍是需要研究一条途径，将基因递送到靶细胞中，而避免病毒把基因扩散到机体其他细胞。

脊髓损伤的基因治疗中应用脊髓灰质炎病毒优势在于：病毒仅感染中枢神经系统的细胞。morrow等进行实验研究，期望病毒能将基因蛋白质递送到脊髓中，而不影响其他部位细胞的基因构成。

morrow等去除脊髓灰质炎病毒中的致病基因，通过改造使一种病毒含有小鼠肿瘤坏死因子α的基因，一种携带无毒绿色荧光蛋白的基因，然后给小鼠分别接种两种病毒。

大部分接种有毒基因的小鼠出现后肢震颤和尾部的肌肉问题。相反，接种携带绿色荧光蛋白基因病毒的小鼠表现正常。这表明经修饰的脊髓灰质炎病毒本身是安全的，部分小鼠的神经问题是病毒携带的有毒基因而非病毒本身引起。

morrow称，由于他们已经能够安全地改造病毒，所以现在可以用无毒的病毒将基因递送到中枢神经系统的运动神经元中，这将带来对脊髓损伤的新的治疗。

morrow和他的同事目前正在做动物实验，应用脊髓灰质炎病毒基因疗法治疗脊髓损伤。他希望首次人体实验能在2到3年内开展。

脊髓损伤的治疗

1.早期治疗

脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。

对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。

遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调，从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速，多由血容量不足引起。不管原因为何，低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量，必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓，应使用血管升压药物和拟交感神经药物。

2.药物治疗

当脊柱损伤患者复苏满意后，主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤，并保护正常的脊髓组织。要做到这一点，恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上，药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。

(1)皮质类固醇甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择，而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外，也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。

MP对脊髓断裂者无效，脊髓轻微损伤不需要应用MP，可自行恢复，完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意，大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症，高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之，在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松，持续应用5天停药，以免长期大剂量使用激素出现并发症。

(2)神经节苷脂是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸，在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度，尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者，1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚，实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽，减少损伤后神经溃变，促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药，平均持续26天，而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展，但由于其机制仍不明确，研究仍在继续，因此其临床广泛应用也受到限制。

(3)东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。

(4)神经营养药甲钴胺是一种辅酶型B12，具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上，容易吸收，使血清维生素B12浓度升高，并进一步转移进入神经组织的细胞器内，其主要药理作用是：增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成;促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。

(5)脱水药减轻脊髓水肿常用药物为甘露醇，有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化，如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水分和电解质以防脱水、血容量不足，并应监测水、电解质与肾功能。

急性脊髓损伤是由什么引起的

一、外伤性脊髓损伤

外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏，而脊柱不稳定是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。

(1)直接外力

刀刃刺伤脊髓或子弹、弹片直接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。

(2)间接外力

交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。

二、非外伤性脊髓损伤

非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计，有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多，Burke与Murra将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。

(1)获得性病因

主要包括：感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一。

(2)发育性病因

这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。

脊髓损伤的康复治疗

1、物理治疗：主要是改善脊髓损伤(截瘫)患者全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作)，以及理疗。

2、作业治疗：主要通过训练日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)、职业性劳动动作、工艺劳动(如编织等)，使脊髓损伤(截瘫)患者在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、心理治疗：针对脊髓损伤(截瘫)患者心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

4、康复工程：可以定做一些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿脊髓损伤(截瘫)患者功能的不足。

5、临床康复：用护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进脊髓损伤(截瘫)患者功能恢复。

6、中医康复：利用传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进脊髓损伤(截瘫)患者康复;另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。

7、营养治疗：制定合理食谱，加强营养以适应脊髓损伤(截瘫)康复训练的要求。

脊髓损伤治疗方法有哪些

1物理治疗：主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。

2作业治疗：主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动动作(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外，作业部门还给患者提供简单的辅助工具，以利家庭生活动作的顺利完成。

3心理治疗：针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

4康复工程：可以定做一些必要的支具来练着站立和步行，另外也可配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来补偿功能的不足。

5临床康复：用特殊护理和药物如维生素A、C/E、固齿强骨胶囊、钙片等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

6文体康复：利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练)，并且为进行社会活动做出适应训练。

7理疗：利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

脊髓损伤的治疗用药

脊髓损伤的治疗：

一、现场急救

首先处理威胁生命的其他脏器损伤，同时防止脊髓进一步损伤。①抢救生命(气道、呼吸及心跳，简称ABC)，医务人员在事故现场应迅速建立气道、保证通气及输液，完成复苏和抗休克冶疗;②呼吸困难对，做气管切开而不直行气管插管，以防加重脊髓损伤;③应小心搬运病人，有报道约25%的伤后严重致命性并发症是由不正确的救护过程所致。一般采用平起平放或滚动法，且应将患者放置于正中平卧位，头两侧放置沙袋，前额用绷带固定，使气道保持通畅。怀疑有颈椎损伤患者应采用颈箍或牵引下搬动。严禁一人抬头、一人抬脚搬动病人。

二、一般处理：

(1)查明有无胸腹脏器损伤，如有威胁生命的复合伤，应立即做相关处理。

(2)如果呼吸困难，宜早做气管切开，以减少无效腔和便于吸除气管内分泌物。

(3)有腹胀者放置胃管。

(4)有尿潴留者放置导尿管。

(5)辅助人工呼吸及给氧气吸入。

三、牵引疗法

适用于有脊柱骨折和(或)脱位者。在有颈髓神经功能损害而在x摄片上无明显异常或仅有软组织损伤的病人，可给予4.5 kg(10磅)的牵引力;但是有明显脱位戒骨折的病人，牵引力应逐新增加，按照每个间隙加重2.3 kg(5磅)。据此，颈3～预4损伤应给予6.8～9.1 kg(15～20磅)的牵引力，颈5～颈6损伤给予11.4～13.6kg(25～30磅)的牵引力。常用的方法有颅骨牵引和颅环牵引。

四、手术冶疗

(1)手术指征

①开放性脊髓损伤;②闭合性脊髓损伤神经体征进行性加重，伴蛛网膜下腔阻塞者;③X片显示椎板有凹陷性骨折或椎管内有碎骨片或异物者;④小关节交锁，经闭台复位无效者;⑤颈椎为严重屈曲型压缩性骨折伴颈髓严重受压者;⑥不完全性瘫痪伴胸腰段不稳定骨折;⑦马尾神经损伤呈完全性截瘫者。

(2)手术原则

①闭合性脊髓损伤，不能怍牵引(胸或腰段)或牵引失败(颈段)者，应在24小时内手术，恢复病人椎管的通畅及脊柱的完整，这包括脊柱的复位、脊髓及神经根的减压、融合术或脊柱固定术;②颈、胸或腹部贯通伤。威胁生命者，应立即手术探查，处理其他脏器损伤;③脊髓中央出血性坏死者应及时手术，作脊髓背面正中切开术，清除出血及排除儿茶酚胺类物质，井同时用低温盐水反复冲洗;④开放性脊髓损伤，在控制休克和应用抗生素后，立即进行彻底的清创，包括椎板减压和硬膜修补。

五、药物治疗

1.脱水剂

静脉点滴甘露醇、甘油、呋塞米等脱水剂，以预防和治疗脊髓水肿，可减轻继发性脊髓损伤。

2.糖皮质激素

肾上腺皮质激素作为细胞膜稳定剂能保持细胞膜的通透性和血管的完整性，对改善脊髓血流量，减少细胞内钾的流失，抑制儿茶酚胺的代谢与积聚，预防和减轻脊髓水肿以及继发性脊髓损害有一定的作用。一般地塞米松首选，伤后8h以内应用效果更明显。

3.自由基清除剂

如维生素E、维生素C、辅酶Q10、甘露醇、皮质激素等可清除损伤局部所释放的自由基，并防止其所诱发的有害反应。

4.钙离子通道阻滞剂

据研究证明可增加损伤部位脊髓的血流量，改善神经功能。

5.东莨菪碱实验研究发现东莨菪碱有调节和改善微循环的作用，当肺部因血循环障碍水肿时，分泌物很多，应用东莨菪碱，可使之微循环改善，水肿消退和分泌物减少。

6.抗生素对开放性脊髓损伤者应尽早使用易透过血一脑脊液屏障的广谱抗生素，并常规注射破伤风抗毒素以预防破伤风。

7.促进神经功能恢复药

如维生素B类药、能量合剂、胞磷胆碱等，可在损伤急性期和恢复期应用，有改善神经细胞代谢和促进脊髓神经功能恢复的作用。

8.自由基清除剂

脊髓损伤后氧自由基的增加和细胞膜脂质过氧化损伤引起的自毁过程已被认为是脊髓继发性损伤的重要机制之一。给予抗氧化剂如维生素E等可明显减轻组织损害。

9.神经节苷脂(简称GM1)

能通过血一脑脊液屏障，保护细胞膜，维持细胞膜离子泵功能，减轻脑脊髓水肿，还能促进神经组织再生，改善神经传导，消除自由基的侵害，因此神经节苷脂有促进神经重构、加速中枢神经系统病变的修复作用。作用机制为：①对抗兴奋性氨基酸毒性;②减少脂质过氧化反应，减少自由基形成;③保护胞膜Na﹢，K﹢一 ATP酶活性，防止离子失衡;④防止胞内钙蓄积;⑤防止乳酸性酸中毒;⑥直接嵌入受损神经胞膜中修复胞膜;⑦促进多种神经生长因子作用;⑧调控多种炎性因子及其表达;⑨阻断神经细胞脊髓损伤后凋亡。

10.神经生长因子

神经生长因子是神经营养因子的成员之一，广泛存在于神经系统中，对周围感觉神经和交感神经的发育生长具有重要作用。

11.神经干细胞移植

具有前景的治疗方法，目前正在探索中。

六、复位治疗

本方法包括复合治疗和牵引治疗两种。

七、高压氧治疗

临床上高压氧治疗急性脊髓损伤的报告很少。单纯脊椎骨折脱位合并脊髓损伤病例的一般情况良好，常无高压氧治疗的禁忌证，选择适当病例可以进行高压氧治疗。

八、电场治疗

脉冲电刺激可刺激脊髓损伤后的轴突再生，并且使神经细胞处于活跃功能状态以利轴突再生。

九、心理治疗

针对患者心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立、求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。针对患者的不同心理状态进行教育，使其接受现实，积极主动配合进行康复训练。

十、康复治疗

长期以来，脊髓损伤康复被认为是在脊髓损伤后期或恢复期进行的，是临床治疗的延续。脊髓损伤一经发生，在临床治疗同时就要及早进行康复干预，预防并发症和减轻残疾程度。对脊髓损伤患者强调进行早期强化康复，从而可达到康复期短、康复效果好的目标。

十一、并发症的治疗

1.疼痛的治疗包括

(1)药物治疗尽管吗啡对于神经性疼痛的疗效相对弱于伤害感受性疼痛，还是有大量的证据表明阿片类麻醉剂对于中枢性疼痛是有效的。巴氯芬也被应用来镇痛，尤其当患者的临床症状以疼痛性痉挛为主时。

(2)手术治疗脊髓丘脑外侧束切断术和声带切除术可能对自发的锐痛、射痛或诱发疼痛疗效最好。

2.痉挛的治疗

(1)最有效的控制痉挛的药物因子是主要作用于中枢神经系统内的巴氯芬、安定和直接作用于骨骼肌的丹曲林。此外新的药物因子(如替扎尼定和肉毒杆菌毒素)也被成功地运用于临床。

(2)外科治疗脊髓切开术和脊神经根切断术都被尝试用于解除痉挛。

请问对脊髓损伤后疼痛的治疗有哪些方法

脊髓损伤后疼痛使得患者的生活质量下降，身心受到折磨。即便目前已将药物治疗、神经外科治疗以及神经刺激、心理疗法等结合起来，但神经性疼痛仍然是临床的一大难题。已有研究表明，分子治疗和细胞治疗有望缓解脊髓损伤后的神经性疼痛，神经免疫调节在神经性疼痛中的作用也将有利于最终征服这一顽症。此外，一些认知训练，如运动想象、视觉错觉训练等也可以改善神经性疼痛。我们期待进一步的研究以揭示脊髓损伤后神经性疼痛的本质原因，并由此寻找更有效的临床治疗方法，为脊髓损伤后神经性疼痛患者带来福音。

脊髓损伤康复治疗

1、合适的固定

防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。

2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法

(1)地塞米米松，10-20mg静脉滴注，连续应用5-7天后，改为口服，每时3次，每次mg，维持2周左右。

(2)甘露醇，20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次，连续5-7次。

(3)甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药，15分钟静脉注射完毕，休息45分钟，在以后23小时内以5.4mg(kg /h)剂量持续静脉滴注，本法只使用于受伤后8小时内者。

(4)高压氧治疗。据动物实验，伤后2小时进行高压氧治疗效果最好，这显然不适合于临床病例根据实验经验，一般伤后4-6小时内应用也可收到良好的效果。

脊髓损伤的分级治疗

分级心情曲线治疗方法主要检查影像学药物

脊髓振荡最轻微损伤，无坏死灶，表现为不完全截瘫，一般于伤后24—48h内症状体征消，多不遗留后遗症。除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。早期可静脉滴糖皮质激素抗炎治疗，甘露醇减少脊髓肿胀，神经营养因子、神经节苷脂、抗氧化剂和氧自由基清除剂等营养支持治疗。

不完全性脊髓损伤(脊髓解剖连续性完好)传导功能部分丧失，部分神经坏死，脊髓损伤平面以下尚有不同程度的感觉、运动、括约肌功能存在。表现为5种综合征除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。药物治疗有糖皮质激素抗炎、神经营养因子、神经节苷脂、甘露醇、抗氧化剂和氧自由基清除剂等对症支持治疗;如需手术治疗，一般认为在伤后6～8 h内进行手术效果佳。包括内固定术、减压术;有条件这可行干细胞移植术

完全性脊髓损伤(脊髓解剖上连续)传导功能完全丧失，脊髓损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能全部丧失，脊髓大部分坏死。除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

脊髓解剖横断(见于严重的脊柱骨折脱位、椎管贯通伤)传导功能完全丧失，脊髓损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能全部丧失，脊髓大部分坏死。除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

脊髓损伤治疗医院哪家好

家属在考察时，可以从该家医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例，以及该院的专家背景等，进行详细地调查。根据这些判断标准，在选择一家正规的治疗这种疾病的医院。

看医生团队：专业治脊髓损伤的专科医院医生说，好的医院，首先由好的医生团队组成，只有权威的医生，方能有更为先进的医治理论，所以挑选脊髓损伤最好的医院，应首先看医生。

看医院名气：一家好的医院，总会在当地病人中留下好的印象，也就是口碑较好。去就诊之前，不妨上网搜索一番，或多打听一些人，初步了解一下这家医院的情况。

医院的医治设施：也就是这家医院的医资力量，这是评价一家医院好坏的，一个非常重要的基本要求，术业有专攻，医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。挑选医院时，不只看医院整体情况，还必然考量医院的重点科室。

脊髓损伤的预防

在日常的生活中，做好脊髓损伤的预防工作是有必要的。那么如何预防呢?下面就为大家详细的介绍一下。

1、一级预防主要是指在院前急救及院后急救搬运及检查治疗过程中，防止损伤脊髓;二级预防是指脊髓损伤发生后，预防各种并发症和开展早期康复;三级预防指脊髓损伤造成功能障碍后，应用全面的康复措施，最大限度地利用所有残存功能。

2、一般情况下，脊髓损伤多由外伤引起，交通事故、体育事故、高空作业事故、矿井事故等均可导致脊髓损伤，尤其是头部受撞击引起颈椎损伤，或背部砸伤、坠落时臀部落地伤引起胸腰段脊椎骨折，诱发脊髓损伤。比如跳水时，水浅，头部着地引起颈椎脱位、脊髓损伤，又如矿井中，煤块砸伤腰部，引起胸腰段脊椎骨折脱位，均可引起脊髓损伤。

上述为您做了详细介绍，需要注意的是，做好脊髓损伤的预防的发生，只能降低得脊髓损伤的概率，并不能完全避免，而一旦发生脊髓损伤的话，及时的进行治疗是很有必要的，选择科学的治疗脊髓损伤的方法才是最可靠的。

脊髓损伤的治疗

1、外伤早期一定要制动，对于怀疑脊柱骨折的患儿，切不可让其站立或坐起，必要时可给予镇静药;搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬，因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤;搬运过程中要保持脊柱的固定，最好用平板或担架转运，并使头部牵引保持中间位置。

2、非手术治疗主要是减少脊髓进一步受压，促使肢体神经功能的恢复。常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗，临床常用甘露醇、呋塞米(速尿)和激素来减轻急性期脊髓水肿;血管扩张性药物或纳络酮减轻脊髓内微血管的痉挛，防止继发性脊髓中央缺血坏死;高压氧治疗能改善脊髓缺氧缺血。

3、手术治疗目的主要是解除脊髓的压迫，防治继发性损伤。适用于X线已明确椎骨脱位和骨折片突入椎管内者;伤后神经症状进行性加重者;伤后脊髓功能有部分恢复，后期改善停止或重又加重者。但当脊椎脱位超过椎体的1/2以上，临床表现完全性损伤时，手术治疗为相对适应证。

4、后期治疗主要是防治褥疮、泌尿系统感染和肢体的挛缩，应加强肢体被动性功能锻炼的康复治疗。

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