警惕心肌缺血的临床症状
警惕心肌缺血的临床症状
非心前区的疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉,甚至下肢。这类疼痛虽部位各异,但诱因多是劳累、激动等,且呈阵发性,服用硝酸甘油能缓解。
疲劳感疲乏也是心肌缺血的临床症状形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦,精力不足,在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。
胸腹部不适出现类似胃部不适的胸腹部不适,与一般胃病不同的是,此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉,有明显的诱发因素,如生气或过度悲伤等。持续时间在几分钟或十几分钟内,伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。
急性心包炎如何鉴别诊断
1.早期复极综合征 可出现心电图上ST-T改变,要与急性心包炎心电图上的ST-T改变相鉴别。具体见表1。
2.急性心肌缺血 急性心包炎出现的胸痛由于胸痛的部位在胸骨后或心前区,可放射至颈部和背部,呈锐痛;极易与冠状动脉粥样硬化性心脏病中的心绞痛、心肌梗死等急性心肌缺血临床表现相混淆。注意进行鉴别。
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出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.
心肌缺血的临床症状有哪些
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,心肌缺血的症状就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型:
Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。
因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
警惕心肌缺血的临床症状
出现以下症状时,要高度警惕心肌缺血的可能性,并及时到医院做相关检查。心肌缺血的临床症状主要有:
非心前区的疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉,甚至下肢。这类疼痛虽部位各异,但诱因多是劳累、激动等,且呈阵发性,服用硝酸甘油能缓解。
疲劳感疲乏也是心肌缺血的临床症状形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦,精力不足,在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。
胸腹部不适出现类似胃部不适的胸腹部不适,与一般胃病不同的是,此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉,有明显的诱发因素,如生气或过度悲伤等。持续时间在几分钟或十几分钟内,伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。
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种情况建议要做下心电图,或是做下心脏彩超为好的。出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损的可能,建议要注意休息,增加全面的营养。增加的抵抗力。保持良好的心情。
心肌桥的临床表现
1.表浅型
因心肌桥薄而短,对冠脉血流影响较小,多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。
2.纵深型
因心肌桥厚而长,对冠脉血流影响大,而出现心绞痛,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落,即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。
大多数心肌桥不引起临床症状,出现的症状主要表现为:心绞痛、急性心肌梗死;房室传导阻滞;心力衰竭;猝死。
心肌缺血的症状表现
心肌缺血是冠心病的一种前期症状,也是很多中老年人现的一种常见疾病状态,这是很多人中老年人比较关注的疾病,心肌缺血严重危害心脏病患者的身体健康,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。以下文章是简单的介绍。
心肌缺血的症状可有很多种,可从以下几个方面来及早的识别:
1、胸腹部不适,胸腹部不适出现时要警惕心肌缺血,该症状会引起患者出现一种憋闷的感觉,是诱发心肌缺血的主要因素。
2、疲劳感,疲乏也是心肌缺血的症状表现,患者多出现不明原因的乏力,精神不足等症状。
3、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,也是心肌缺血的发病前症状。
4、劳累或精神紧张时,心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛,是常见的心肌缺血症状。
5、呼吸急促,心肌缺血患者有时也会出现呼吸急促的现象。
6、心肌缺血患者发病时往往会出现血压降低的现象,血压持续降低会导致患者出现晕厥的现象,需要立即的接受治疗。
心肌缺血会引起什么疾病
临床上,冠状动脉狭窄导致心肌缺血最常见的病因;心肌缺血常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化,失去“工作能力”。
由于心肌缺血导致心脏自身供血不足,临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状,患者要终身服药,完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
心肌缺血临床上可引起心肌肥厚、左心室扩大,并逐渐发展成心衰,心肌缺血还可能引起各种心律失常,如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史,还常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化,左心室功能将会被彻底“损坏”,失去“工作能力”。
无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查,几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,心肌缺血可能造成心肌永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。
心肌缺血怎么造成的
生理性的心肌缺血往往是因为患者最近太过劳累,营养跟不上导致的,比如有些人在平时工作压力大,同时休息不够、睡眠不足,心情不佳等一些不利的因素,这些都可能引起心肌缺血,如果患者自身的症状不是特别严重,建议在治疗上排除原因,然后先观察下为主。
病理性的心肌缺血这个病在临床当中最主要、最常见的病因,是患者出现了冠状动脉狭窄。而导致冠状动脉狭窄问题出现的的主要原因追根据地还是因为患者的动脉粥样硬化。需要注意的就是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是冠心病。所以说起来,当人体出现了冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
其它的病理性的心肌缺血的原因还有患者自身的血容量不足,导致了全身缺血,这时候就能引起心肌缺血。还有一些患者是因为向心肌供血的血管血流上不畅通,导致出现的问题就是心肌的供血障碍性缺血。临床当中还有一些患者自身的血红细胞聚集过重、同时患者的血粘度过大、杂质过多导致了心肌血液循不良性缺血。都是需要引起重视的原因,否则任其发展就会引发其它的严重疾病。
最后需要注意的是当人体出现了高胆固醇症,这时候就会让患者的血管内壁形成班块,造成挟窄的现象,这就会容易出现动脉粥样硬化,在平时患者您应当注意保持控制自身的理想体重,减少热量、糖类食物的摄入,同时还需要注意提供多的维生素就可以改善症状帮助恢复健康。
心肌缺血患者警惕心肌梗死
引起心肌缺血这个疾病的病因有很多,大多数都是与心脏有关的疾病,都是十分严重的疾病,对于生命都是足以构成威胁的。心肌缺血最容易引发心肌梗死,它的死亡率极高,希望大家对其可以引起足够的重视。要想重视起来,我们得了解这个疾病,接下来就跟随专家一起了解一下吧!
一般的心肌缺血是没有任何症状的,在发作的时候才会出现,但有心肌缺血客观证据(心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等)的冠心病。近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史,但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。
即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状。无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。患者经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。此类型患者也可能突然转为心肌梗死,亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别患者亦可能猝死。因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视,及时发现,并给以及早的诊断与治疗。
心肌缺血主要原因是是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉,可放射到左上肢,常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油等消失。是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。