警惕心绞痛
警惕心绞痛
平常所说的心绞痛，是因为心肌缺血所致，其特点是阵发性的前胸压榨样疼痛或憋闷感，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。常见的诱因为劳累、情绪激动、急性循环衰竭等。但是并非所有的心绞痛患者都有典型的临床症状，如上所述，一部分患者常常会觉得上腹部不舒服，自行口服一些保护胃粘膜或者助消化的药物，症状似消未消，但也不影响正常生活，故未及时就诊，往往延误了病情。若存在冠心病的危险因素，比如高血压、高血脂、吸烟等，那就更应警惕心绞痛。
笔者在此给相关病友提几两点注意事项：
首先，当有不适发作时，要对自己的症状有具体的概念，是痛、闷、胀还是其他。不适的具体部位在哪儿，是在胸骨后、心前区还是剑突下等等。引起症状发作的因素是什么，是与活动有关还是与进食有关，与咳嗽、呼吸有无明确关系?症状持续的时间长短，加重和缓解的因素是什么。由此，可大致判断到底是心血管系统问题还是消化系统问题。
其次，要重视自己的病情，及时急诊，且在就诊时，做全面的检查。通常患者上腹部不适就诊于消化科，行胃镜检查提示慢性胃炎，遂开始口服抑酸、保护胃黏膜的药物，对心脏就不管不问了。有时候症状发作时做一份简单的心电图就能初步了解病情。进一步可行心脏超声检查明确心脏结构和心功能情况，明确有无室壁运动障碍，最终的金标准当然还是冠脉造影。排除了心肌缺血引起的不适后，我们也可“放心”了。
心肌梗塞和心肌梗死的区别
心肌梗塞比心肌梗死轻，心肌梗塞进一步发展会变成心肌梗死。心肌梗塞及时的治疗可缓解病情，如果治疗不及时，进一步发展就会出现心肌梗死的现象。研究表明，大多数的心肌梗塞与心肌梗死都是由于不稳定的粥样斑块破溃有关。
心肌梗塞与心肌梗死可发生在心绞痛反复发作的患者身上，心肌梗死会导致患者出现严重的心律失常、心力衰竭，正确认识心肌梗塞的先兆能有效地预防心肌梗塞的发生和发展，心肌梗塞的常见先兆症状有以下几种：
1、心绞痛患者反复发作心绞痛，服用药物治疗病情不见好转;
2、患者夜晚睡觉时心绞痛常发作，需要警惕心肌梗塞的疾病;
3、患者突然感到胸闷、胸痛，体力活动后出现心悸、气短、呼吸困难等症状;
4、患者出现剧烈的胸痛，并伴有恶心、出汗、胸闷等症状，需要格外注意心肌梗塞;
当患者出现上述症状之一时，要警惕心肌梗塞的出现，及时到医院检查治疗可有效地降低心肌梗塞的发生率。患有高血脂、高血压等患者及时的进行降压措施，可降低心肌梗塞的发生率。
春季气温变化不定，很容易导致心血管疾病的发作，心血管疾病患者要警惕气候的变化，气候变化也是导致发生心肌梗塞的重要诱因，可影响心肌的血液供应，诱发心肌梗塞。根据气候的变化适当的增减衣物能有效预防心肌梗塞的威胁。
生活中，大家对于引起心肌梗塞的诱因要积极的预防，养成良好的生活习惯，避免不良诱因导致心肌梗塞的发生，心肌梗塞的出现如果不及时的采取措施治疗，病情将会进一步的发展，出现心肌梗死的现象，所以，大家还需在日常生活中积极的做好个人的生活习惯，如有不适症状，请立即去医院检查治疗。
肚子疼为什么要做心电图
腹痛的类型中有一种叫做牵涉痛，心绞痛或心肌梗死所引起的腹痛就是常见的牵涉痛的一种，简单的讲由于心脏和腹部的传入神经在某处混合为一根神经传入大脑，导致大脑认为相应部位的体表也发生疼痛引起的。所以有冠心病等病史或年龄较大的人发生腹痛的时候也应该警惕心肌梗死的发生，发生难以解释的腹痛应该来做心电图来查看是否有心脏疾病。
生活中心绞痛的护理方法
生活中，对于心绞痛的护理我们一定要做好。很多心绞痛患者就是护理不当，才导致治疗的过程缓慢。那么，在日常生活中如何做好心绞痛的护理呢?心绞痛的护理方法主要是：
心绞痛的疼痛发作时，护理人员应安慰心绞痛患者，解除患者紧张情绪，以减少心肌耗氧量，立即停止活动，卧床休息，协助心绞痛患者采取舒适体位，给予吸氧，并做好疼痛的观察，评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，严密观察生命体征的变化，并警惕心肌梗死的发生。
平稳期心绞痛的护理，主要是消除诱发因素，预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有诱因，护理时应根据患者个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。
生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。这些心绞痛的护理比较有效。日常生命中，心绞痛患者应注意休息，平时患者还应注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
心肌梗塞的前兆
急性心肌梗塞发病突然，但约有50%～80%的病人发病前1～2天或更长时间有先兆症状，若能引起警惕，则有可能避免心肌梗塞的发生。在此，提醒老年朋友，当您出现下列疾病信号时，应警惕心肌梗塞的可能：
1、在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重;
2、原有的心绞痛发作较前频繁，胸痛较以前更为剧烈，范围扩大，时间延长，或服用硝酸甘油及其它急救药不能有效缓解者;
3、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因;
4、心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、严重的心律失常、急性心功能不全或血压有较大波动者;
5、以往身体健康，突然出现憋闷、乏力，运动时心慌、气短等，并且呈现进行性加重;
6、中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，且不能用其它原因解释者。
当出现上述警报信号时，应立即去医院检查，并绝对卧床休息，避免劳累、负重、情绪变化或受刺激等，有条件者可实行氧疗或心电图监测。
心绞痛日常护理有哪些
1.消除诱发因素，预防心绞痛发作：大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。
2.改变饮食结构：限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
3.注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生：患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
急性心梗发病前的症状
胸痛或心前区疼痛
夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，就要高度怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。
心绞痛症状加重
既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，要警惕心梗发作。此外，心绞痛发作时，在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。
无明显诱因的胸痛
患有心绞痛，能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，要及时就医。
突然的心慌憋闷
出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，要即刻就医。
与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，要警惕心梗。
心绞痛家庭护理要注意哪些
第一，要消除诱发因素，预防心绞痛发作。
大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。
第二，改变患者的饮食结构。
限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
第三，及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生。
患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
第四，注意用药护理。
硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。在应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，慢慢起床。对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。
生活中如何快速发现心绞痛疾病
通过疼痛部位辨别心绞痛
心绞痛的部位最常见的是在胸部正中，即胸骨上中部的深处，不一定在心前区。当然，疼痛部位也可能在整个左胸背部的任何地方，通常向左上臂内侧、颈部及下颌的左侧、左肩胛下放射;也可能在上中腹部或双肩，有的甚至仅局限于这些放射部位。因此，有人会将此病误认为是胃痛、肩背痛、上肢肌肉关节痛或者牙痛。当然，也不能“草木皆兵”，把这些部位的疼痛都认为是心绞痛。
通过疼痛性质辨别心绞痛
一般来说，心绞痛并不是真正的痛，而是一种难以形容的不适感。包括憋闷感、紧缩感、烧灼感、窒息感、重压感，有人形容像是快跑后气不够用的感觉。而穿刺样痛、刀割样痛、闪电样痛或抓瘙痒痛往往并不是心绞痛。程度不因深呼吸而加重或减轻，如果深吸气疼痛加重，应更多考虑胸膜炎或肋骨骨折;若长叹一口气症状减轻或消失，则往往是功能性疾病而不是此病，有明显局部压痛点的大多也不是此病。心绞痛时，按压疼痛的地方并没有压痛，只有一个模糊的不适范围。
通过疼痛历时辨别心绞痛
心绞痛发作时不适程度逐渐加重，安静休息后逐渐消失，一般加重时间比缓解时间长。发作历时较短，大多数仅3~5分钟，最大范围为半分钟到半小时，超过15分钟的并不多见。超过半小时的持续性痛者大多不是心绞痛，但要警惕心肌梗死或其他更严重的病变。那种持续几天而一般情况还比较正常的疼痛，大多数不是心绞痛。
通过疼痛规律辨别心绞痛
同一病人心绞痛每次发作的诱因、发作的频繁程度、疼痛的部位、轻重、性质、历时及对药物的疗效反应等都大致相同。如果突然有了明显的改变，包括安静情况下发病、发作次数比以往增多，难受程度比平常重，持续时间比平常长，用了平常有效的药不见好，等等，就应该警惕是否可能为“急性冠脉综合征”、早期心肌梗死。如果没有把握，最好到医院就诊。
心肌梗塞的治疗方法
1、 先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
2、 症状
① 疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度重，持续时间长，可达数小时或更长，休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，可伴濒死感，少数患者无疼痛，一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被误诊;
② 有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右，持续约一周
; ③ 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道，肠胀气亦不少见，重症者有呃逆;
④ 心律失常多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期，特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
⑤ 低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生，主要为心源性;
警惕心绞痛要辨明症状
心绞痛者生活中要注意以下几方面：
1、低脂肪饮食。把血脂控制在适当水平，防止高血脂和的进一步发展。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低，发生冠心病的危险性也会降低。
2、控制体重。体重超过标准体重20%，心脏病发病的危险性就增加一倍。体重超标的人，尤其是老人，一旦发生心梗，最易发生心衰。
3、治疗高血压。降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%～20%，能在一定程度上减少冠心病的病死率。
4、全面体检。包括血压、血生化、常规心电图、心脏B超、多普勒等检查。
5、严格戒烟。吸烟可直接诱发心绞痛，使患者死于心脏病的危险性增加。心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。戒烟后，危险可逐渐降低，3～5年后降至不吸烟水平。
心绞痛怎么办?推荐食物巧缓解
1、草莓。草莓中所含的果胶成分，可避免血脂积累，对于防治动脉粥样硬化有一定的作用。适当吃一些草莓，能促进肠胃排出毒素，预防便秘，避免心绞痛患者用力排便时发生意外。
2、猕猴桃。猕猴桃富含多种矿物质和维生素等营养成分，特别是维生素C含量很高。猕猴桃中也有较多的果胶，有助于降低心绞痛患者的血液胆固醇和甘油三酯水平，有利于病情改善。
3、香蕉。常食香蕉可预防便秘，减少心绞痛发作的诱因。香蕉中含有较多的钾，对防止心绞痛患者血压升高有一定辅助效果，避免高血压等并发症出现。
4、葡萄。葡萄中富含抗氧化物质，尤其是葡萄籽中所含的原花青素，可起到保护血管健康的作用。适量吃一些葡萄，有利于降低心绞痛患者的血胆固醇，预防血栓出现，减少心绞痛的发作风险。
老人如何预防心绞痛
第一，要消除诱发因素，预防心绞痛发作
大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。
第二，改变患者的饮食结构
限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
第三，及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生
患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
第四，注意用药护理
硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。在应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，慢慢起床。对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。
温馨提示：心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要缘于冠心病，有时候其他类型的心脏病或者失控的高血压也能够引起心绞痛。如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。这种斑块如果发生在冠状动脉，就会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对心脏肌肉的供血，也就形成了所谓的冠心病。