请问羊水过少的治疗方法有哪些

请问羊水过少的治疗方法有哪些

羊水过少是胎儿危险极其重要的信号。若妊娠已足月，因尽快破膜引产，破膜后羊水少且黏稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿宫内窘迫的其他表现，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。

羊水过少日常保健

羊水过少与对母儿的影响：

早发性羊水过少妊娠结局很差。晚发性羊水过少可以考虑剖宫产。

妊娠期间羊水过少通常会出现胎儿畸形，这种胎儿畸形指继发于羊水过少的胎儿畸形，即所谓的羊水过少四联征。羊水过少四联征包括肺发育不全、特殊面容、四肢畸形和生长迟缓。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况，所以剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

羊水过少的治疗

1.妊娠期发现羊水过少 如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。

2.妊娠期诊断羊水过少 明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3.羊膜腔灌注法 羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因，通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

(1)适应证：

①增加胎儿内脏显影：羊水过少，胎体靠近宫壁和胎盘，内脏结构显示不清，难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗，提高胎儿畸形的诊断率。

②诊断不典型的胎膜早破：对难以诊断的胎膜早破，经腹壁行羊膜腔灌注，如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。

③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。

④减少分娩过程中脐带受压，减少不协调的子宫收缩。

(2)种类：羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种，前者通常在未破膜的情况下，后者通常已经破膜。

(3)注意事项：

①灌注液通常用生理盐水，灌注前加温。

②通常灌注速度约180ml/h，一次最多800ml。

③灌注动力为重力，避免应用推注法和输液泵。

④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。

⑤注意监测子宫收缩和胎儿胎心的变化。

⑥可以连续或多次灌注，注意预防感染。

判断羊水过少的标准

一般来说，足月妊娠羊水量少于300ml时即为羊水过少。

如何诊断羊水是否少

羊水过少的诊断羊水过少可根据临床症状做出初步判断，还可通过以下的辅助手段进行诊断。

1、B超检查

B超检查是诊断羊水过少最重要的辅助检查方法，B超能够发现羊水量明显减少的情况。妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。目前多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。当羊水指数(AVI)≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。B超检查还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。

2、羊水量直接测量

破膜时将容器置于外阴收集羊水，或剖宫产时用吸引器收集羊水。但这个方法不能早期诊断，对治疗不利。

3、电子胎儿监护

羊水过少时胎儿的胎盘储备功能减低，进行无应激试验(NST)时可呈无反应型。分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重，可出现胎心变异减速或晚期减速。进行胎儿监护能发现胎心状况。

4、胎儿染色体检查

当出现羊水过少而需排除胎儿染色体异常时可做羊水细胞培养，或采集胎儿脐带血细胞培养，作染色体核型分析，荧光定量PCR法能快速诊断胎儿染色体是否异常。

什么原因会导致羊水过少

什么原因会导致羊水过少?一般，怀孕后期羊水总量少于300毫升。羊水过少的症状表现为：羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。孕妇的腹部非常敏感，容易出现宫缩;产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。

什么原因会导致羊水过少?下面是羊水过少的原因，专家的解释是科学的，希望能对孕妇有所帮助：

羊水过少的原因1、过期妊娠：过了预产期，到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。

羊水过少的原因2、胎儿畸形：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿少尿或无尿，引起羊水过少。

羊水过少的原因3、胎儿宫内发育迟缓：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是走别人的路，让别人走投无路!生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕妇饮食营养不良，或是与病毒感染有关。

什么原因会导致羊水过少? 这道了羊水过少的原因后，接下来要关注的是如何治疗?一般羊水过少的治疗是通过实施羊膜腔灌注治疗，为超声检查排除胎儿畸形提供良好的透声窗，提高检查的准确性，对无明显畸形的胎儿，定期施行羊膜吃饭要吃多一点，才有劲减肥啊!腔灌注，增加液体在宫内保留的时间，提供胎儿需要的营养。

羊水过少要及时治疗

羊水过少要及时治疗。羊水具有稳定子宫内温度、保护胎儿不受伤害及轻度的溶菌作用。 临近分娩时，羊水则可明显缓解子宫收缩导致的压力，使胎儿娇嫩的头颈部免受挤压。羊水还可使羊膜保持一定的张力，防止胎盘过早剥离。羊水的作用是显而易见的。

然而，羊水应有一定的适度，过多、过少均会出现问题。羊水过多常常提示胎儿或母体方面存在着病变，常见的有胎儿畸形，如无脑儿、水脑儿、脊柱裂、脐膨出等，也有可能是双胞胎所致，或是妊娠合并糖尿病、母儿血型不合，或是提示胎盘过大等。

羊水过少也会发生意外。羊水过少，胎儿得不到应有的保护，外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿，羊水则起不到“屏障”作用。因此，羊水过少要及时治疗。

为什么羊水过少要及时治疗?当子宫发生收缩时，宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿，又会影响胎盘和脐血循环，导致胎儿供氧不足，甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程，胎儿大多“姗姗来迟”，而且先天不足。一旦通过检查证实羊水过少，应及时采取措施，妊娠晚期难以纠正者应考虑引产，以防胎死腹中。

羊水过少要及时治疗。那么，怎么治疗呢?羊水过少的治疗也要先查明发病原因。如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在大夫的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升(约4碗水)，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行，也没有副作用，可在大夫的指导下进行。

羊水过少爱隐藏几项检查帮你揪出它

羊水过少这是孕妇的常见病，它可以由许多原因形成，例如胎儿畸形、药物等。羊水过少它会导致胎儿缺氧等，所以说女性朋友一定要及时检查，确诊羊水过少。接下来小编为大家介绍下羊水过少的三大检查，希望能对您有所帮助。

一切正常羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下，只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%，但是它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴，囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。

一、实验室检查：

根据病情选择做血、尿、便常规检查生化肝肾功检查。

二、b超检查：

b超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。b超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。

定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断妊娠28～40周期间，b型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度(afv)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法(afi)诊断羊水过少，该方法比afv准确可靠。afi≤8cm时为诊断羊水过少的临界值，若afi≤5cm则诊断为羊水过少。

三、磁共振技术：

磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。对于羊水过少患者，通过影像学技术判断羊水量固然重要，影像学技术更大的作用是对胎儿畸形的诊断，明确有无胎儿畸形是制定治疗方案的关键。对于宫内诊断胎儿畸形b超技术已经是一里程碑，新兴的磁共振技术较b超技术有更大的优点。

温馨提示：综上所述，以上内容讲述的是羊水过少的三大检查，这样就可以让孕妇更好的诊断羊水过少，而且羊水过少的孕妇要及时治疗，一定要避免对胎儿的影响才行。

羊水少对胎儿的影响

羊水少对胎儿的影响

a)对胎儿的影响

1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。

轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。

2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。

羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。

3.胎儿肺脏发育不良。

可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。

准妈妈注意，羊水少并不直接影响分娩，只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议，看自己是否需要提前进行分娩，如果不是，只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。

b)对孕妇的影响

羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压、胎儿窘迫等情况，易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

如何预防羊水过少

1、对育龄妇女应加强优生优育宣传、指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查;

2、孕37周以后至40孕周前计划分娩，减少羊水过少的发生率。

3、能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多。用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少。该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。

羊水过少的症状

1、出现羊水外漏、宫高比实际孕周小或者觉得宝宝胎动不太多等情况，医生可能会怀疑孕妇羊水过少。

2、怀前面的宝宝时有过胎儿宫内发育受限的情况;

3、孕妇有慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等症;

4、孕妇过了预产期，医生可能也会特别注意会不会有羊水过少的问题。

、羊水过少的检查

1、B超检查是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在 5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。

2、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术，磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。