老年人急性胰腺炎不能吃什么
老年人急性胰腺炎不能吃什么
1.绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。
2.忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。
4.忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
急性胰腺炎吃哪些食物对身体好:
1.宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
2.除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。
3.待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。
4.宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。
5.选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。
老年人急性胰腺炎的病因
胆系疾病(30%):
占50%~70%,急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切,因为胆管和胰管共同开口于Vater氏壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠这段共同管道长为2~5mm,如果壶腹部发生阻塞,胆囊收缩胆管内压力超过胰管内压时,胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化,即所谓“共同管道学说”,引起壶腹部阻塞的原因:最常见的是胆总管结石的嵌顿,急性感染分泌物的堵塞,Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症。
特发性(15%):
老年人急性胰腺炎中23%~30%为特发性,而普通人群为10%~15%,最近有研究表明,在原认为是特发性胰腺炎患者中,约有74%系由于胆汁沉积,胆固醇结晶悬液,胆红质钙盐颗粒所致,或是由于胰胆管异常如壶腹周围十二指肠憩室,乳头狭窄等引起。
手术创伤性(10%):
老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎,约占12.5%,任何上腹部或腹膜后手术均可能造成胰腺损伤,术中大剂量补充钙剂,术前肾功能不良是诱发急性胰腺炎的重要原因,胰腺缺血是促使急性胰腺炎发生的重要因素,老年人对低灌注耐受力差,严重低血容量休克患者约有50%可能发生急性胰腺炎。
胰腺癌(10%):
老年人是胰腺癌的高发人群,约1%急性胰腺炎继发于胰腺癌。
药物(10%):
早在20世纪80年代,药物致胰腺炎已引起人们重视,可致胰腺炎的药物有噻嗪类,呋噻,磺胺,雌激素,类固醇,甲基多巴,普鲁卡因胺,甲硝唑等,老年人易患多脏器疾患而往往用药较多,因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)(5%):
ERCP可引起血淀粉酶一过性增高,引起急性胰腺炎者约5%,但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。
发病机制
正常胰腺分泌十几种胰酶,其中以淀粉酶,蛋白酶和脂肪酶为主,还有磷脂酶A,弹力纤维酶,胰血管舒缓素及核酸酶等,在胰腺内除淀粉酶,脂肪酶及核糖核酸酶为活性酶外,其余均以酶原形式存在,且因有酶的抑制物,可以防止胰腺本身发生消化作用,一旦有害因素超过了保护因素,胰酶原在胰腺中被激活,对胰腺本身组织进行消化,从而导致胰腺组织水肿,炎性细胞浸润,充血,出血和坏死。
在病理学上,急性胰腺炎分为急性水肿型和急性出血坏死型。
1.急性水肿型(间质型) 间质水肿,充血和炎性细胞浸润,实质细胞变化不大,可能有轻度脂肪坏死和腹水。
2.急性坏死型(出血坏死型) 腺泡及脂肪组织坏死,血管坏死出血是本型特点,此种变化可波及周围组织,易发生继发性感染,治疗后形成胰腺假性囊肿,纤维组织增生,钙化等。
6大方法预防慢性胰腺炎
1、低脂饮食,多进食含蛋白质、维生素丰富的食物。如鱼、瘦肉、蛋娄、新鲜蔬菜和水果,少进食合糖量高的食品,如糖果、果酱、甘署、山药等。
2、食物中的纤维合量过多不但不易消化,而且抑制胰酶,并刺激胃肠蠕动,因此,对慢性胰腺炎忠者内分泌功能降低者不适宜食用,应选用合纤维少易消化的软食。切总暴饮暴食,应该饮食有度。慎饮食,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要。同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘、醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。
3、积极、彻底地治疗急性胰腺炎。老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。
4、不酗酒、少饮酒。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者,由于酒材是慢性钙化性胰腺炎的主要原因,为防止病情发展,必须彻底戒酒。
5、及时治疗胆石症及胆囊炎。
6、怡情节志、心情舒畅。老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激,心情愉快,则气机调畅,气血流通,可防本病。
慢性胰腺炎如何预防
1、积极防治相关疾病,胆系疾病是老年人的常见病,多发病,积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施,此外,与本病发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进,高脂血症等也必须积极防治。
2、积极,彻底地治疗急性胰腺炎,老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关,故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。
3、不酗酒,少饮酒,长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯,如果患有慢性胰腺炎者,为防止病情发展,必须彻底戒酒。
4、饮食有度,慎饮食,防止暴饮暴食,对预防本病非常重要,同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘,醇酒厚味,以防肠胃积热引起本病。
5、怡情节志,心情舒畅,老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激,心情愉快,则气机调畅,气血流通,可防本病。
老年人急性胰腺炎不能吃什么
急性胰腺炎是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%。
禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干,不能进食而出现精神萎糜不振,有时甚至烦躁。针对病人的心理,要耐心地做好解释工作,使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液,胰管压力增高,不利于炎症的消除和机体的康复,同时要做好口腔护理,注意口腔卫生,因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味,而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理,尽量让病人做到每天刷牙1次—2次。口干时可用清水漱口,改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护,将纱布球拧干后再放入病人口腔内,以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食,而后逐步增加饮食。
急性胰腺炎最好不要吃哪些食物:
1.绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。
2.忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
3.禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。
4.忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
急性胰腺炎吃哪些食物对身体好:
1.宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;
2.除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。
3.待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。
4.宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。
5.选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。
预防护理
急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。
如果是轻微病症的急性胰腺炎,通过一般地治疗,再配合饮食调养是可以有机会康复的,而在治疗过程中就需要了解老年人急性胰腺炎不能吃什么;但是,如果长期不对老年人急性胰腺炎采取有效方式治疗的话,可能会威胁到生命。所以,特别提醒老年人要预防这类疾病的发生。
老年人急性胰腺炎有哪些症状
一、症状
老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。
1.腹痛
腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。
2.恶心、呕吐、腹胀
80%以上有恶心、呕吐、腹胀。
3.发热
大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可高热。发热一般持续3~5天。如持续高热不退,应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。
4.休克
可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。
5.黄疸
少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症水肿压迫胆总管引起。
6.体征
常缺乏典型的腹膜刺激征,仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水,腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下,在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。
二、诊断
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、发热;糖尿病昏迷发生休克;突然出现类似心肌梗死的症状;等等。应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。
大吃大喝后需防这些表现
急性胰腺
胰腺是人体极为重要的腺体器官,“大吃大喝”会刺激胰腺、肝脏加速分泌胰液、胆汁,一旦胰腺管的“下游”出口处引流不畅,比如有胆结石、蛔虫、炎症等病变,都可以使胰液排除受阻。这样一来,不仅胰液排不出,还会有胆汁倒灌入胰腺管,胰管内压力升高,导致胰腺腺泡破裂,胆汁还会激活胰液中的消化酶,它们渗入胰腺实体中,出现“胰腺消化胰腺”的状况,这便促成了急性胰腺炎的发生。
上腹剧痛很危险
大吃大喝之后,如果发生急性胰腺炎,身体会有典型表现,比如突然发生上腹剧痛,像刀割样的持续性疼痛,或者是阵发性加重。有时候腹痛还会牵扯到后背,弯腰或前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。
在腹痛的同时,病人还会频繁呕吐,甚至会吐出绿色的胆汁。谢伟勇说,有这种情况,应想到急性胰腺炎的可能,立即就医。通常,查血清淀粉酶超过500个单位,便可诊断为急性胰腺炎。
此时进行紧急抢救,患者康复的希望较大。如果贻误时机,发展为坏死出血型胰腺炎,高烧持续不退,出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,患者极有可能出现休克或猝死。
值得注意的是,老年人发生急性胰腺炎时,往往发病较急,病情进展快,如不及时治疗,常有生命危险。不过,有个别年老体弱者,敏感程度较低,腹痛可能不明显,甚至无腹痛或仅有胰区压痛,这在临床上称为“无痛性急性胰腺炎”,这种情况容易造成误诊漏诊。
老年人急性胰腺炎的饮食保健
1、适宜食物:
(1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。
(3)待腹痛、呕吐基本消失,白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用,故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。
(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。
(5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。
3、饮食禁忌:
绝对禁酒:一般痊愈需2--3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。
忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别 病因不同
急性胰腺炎:急性胰腺炎多与暴饮暴食或胆道疾病有关,在国外大量饮酒是主要引发原因,在国内一胆道疾病较多。
慢性胰腺炎:慢性胰腺炎主要是慢性酒精中毒引起的,常见于经常饮酒的中老年人群。
晚餐吃太饱小心糖尿病
晚餐吃得太饱会因刺激胰岛素持续大量分泌,致使分泌胰岛素的B细胞负担过重,如果是长期的持续超负荷分泌,特别是中老年人则会因B细胞功能衰竭而诱发糖尿病。
另外,晚餐吃得太多,特别是同时酗酒或高脂肪饮食者,更易诱发急性胰腺炎。表现为上腹部疼痛,阵发性加剧,并可放射至左腰、左肩和左臂,还常伴有恶性、呕吐,如果不及时救治可危及生命。有的人会在睡眠中突发急性胰腺炎并致休克,因无人知晓其发病而不及抢救,直至死亡。如果原来是胆道结石、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症患者,在晚餐时暴饮暴食也容易诱发急性胰腺炎而瘁死。
区分胰腺炎与胃病异常重要
急性胰腺炎有它的典型表现:上腹剧疼,患者常被迫取前屈位以缓解疼痛;恶心呕吐,呕吐开始时较频繁,以后逐渐减少,呕吐物中多含黄绿色胆汁;发热,多数为中度发热。
较少超过38.5℃;休克,多属极严重病例;黄疸,多在起病2~3天出现;上消化道出血,多为并发症所致;患者腰部皮肤出现色泽改变,呈蓝-绿-棕色皮肤斑(称Grey Turner氏征),肚脐周围皮肤出现蓝色改变等,提示病情严重。
若有上述症状,且医院血生化检查显示血和尿中淀粉酶增高,诊断即可确定。
任何人都可能得急性胰腺炎,但相对而言,此病多发生于中老年人。
一般来说,人到中年,交际应酬增多,宴请饭局频频,每每宴会时菜肴丰富、好酒诱人,推杯换盏之际酒食常易过量。如在饮食上不加节制,就极易发生急性胰腺炎。
老年人虽少有酒食不节,但因免疫功能低下、抗病力差,且多有胆石症、奥狄括约肌生理性衰退(收缩舒张无力,胆汁易反流,使胆总管压增高,胆汁逆流入胰管而发病)、壶腹周围憩室形成和各种肿瘤(如前列腺癌、肾癌和乳腺癌等)、“Y”字通道局部转移受压,这些因素都是老年人易患急性胰腺炎的重要原因。