胰腺炎的分类

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胰腺炎的分类

胰腺炎发病的剧烈程度相差很大。虽然炎症症状可能相近，但是对身体的影响却迥然不同。

一般来说，胰腺炎有两类:

1、急性胰腺炎：炎症一般持续数天就消退了，患者基本上可以完全康复。经常性的反复发作会导致慢性胰腺炎。

2、慢性胰腺炎：严重或复发性的急性胰腺发炎可导致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎比急性的更严重，因为它意味着对胰腺永久性的损伤，并有可能引起糖尿病及维生素缺乏等并发症。维生素B12对血红细胞的形成、维持神经细胞的正常功能以及脂肪与碳水化合物的新陈代谢都起着重要的作用。

急性胰腺炎病人的管养要求

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床上以急性腹痛，伴有恶心、呕吐及尿血，淀粉酶增高为特点。很多病患者都是因为暴饮暴食造成急性胰腺炎的发生。

急性胰腺炎反复或者持续发作、慢性胰管梗阻、慢性酒精中毒等，都可以造成胰腺功能的严重破坏，使食物消化出现明显的障碍，从而成为慢性胰腺炎。病理是胰腺腺泡、胰管的慢性进行性炎症，破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假性囊肿及胰道细胞减少或者萎缩。慢性胰腺炎的主要临床表现有：消化不良、食欲不振、饭后饱胀、不耐油腻食物、伴有脂肪性腹泻，部分病人会消瘦、乏力，伴有糖尿病和浮肿等病症。

急性胰腺炎病人的管养要求

(1)发病初期，应该完.全禁食3一4天，使胰腺得到充分休息。

(2)当腹痛和呕吐等症状基本消除后，可以供给少量多次低脂肪流质饮食，食物应该含有充足热量、适量的蛋白质和丰富的各种维生素，这些食品要不但低脂肪容易消化，而且必须是无刺激性的。例如藕粉、米汤、菜汤、果汁、杏仁茶、番茄汁、鸡蛋清水、果冻等食品。

(3)如果患者的复原情况良好的话，可以选择半流质的食物，比如豆腐、煮土豆、菜泥、少量鱼肉、河虾、禽肉、瘦肉、稀饭等，食物应该切细煮烂，以免消化不良。

急性胰腺炎应该做哪些检查

一.化验室检查

(1)淀粉酶的检测

(2)核糖核酸酶

(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白

(4)载脂蛋白a2

(5)血清脂肪酶

(6)胰蛋白酶原激活肽

(7)其他：berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平，是急性胰腺炎预后的可靠因子。当>6.0g/l，提示为重症。

免疫反应性胰蛋白酶(irt)及弹性蛋白酶-1，可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性，但不能用其判断严重度。

急性胰腺炎实验诊断的方法甚多，均有其不足的一面。必须与临床紧密结合，方能提高其诊断的价值。怎样提高其阳性率和特异性，尚需进一步努力探索。

二.影像学检查

急性胰腺炎的影像学检查，为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。

(1)超声检查：

(2)ct检查及预后评估：

nordestgaard对ct检查早期胰腺炎，分为4级：a级，正常;b级，胰腺单纯肿大;c级，炎症侵及一个胰周区域;d级，炎症侵及2个以上胰周区域。a、b级病人无死亡与并发症，31%的c级病人有严重并发症，44%的d级病人有危重的并发症。

前列腺炎的介绍

前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。1995年美国国立卫生研究院(NIH)制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

胰腺假囊肿病因

(一)发病原因

1.Howord和Jorden的分类方法此方法是以前最常用的分类方法，将假性囊肿分为5类，其中主要为炎症后和外伤后假性囊肿，其他比较少见。

(1)炎症后假性囊肿：包括急、慢性胰腺炎。约占80%，以酒精性胰腺炎最常见;其次是胆石性，我国以胆石性居多;其他原因如高脂血症等。

(2)外伤后假性囊肿：约占10%，包括钝性外伤、穿透外伤及手术。

(3)特发性或原因不明。

(4)肿瘤所致假性囊肿：是由于胰管的阻塞而产生胰腺炎所致。

(5)寄生虫性假性囊肿：如蛔虫性及包虫性囊肿，是由寄生虫引起胰腺局部坏死而形成囊肿。

2.急、慢性分类将假性囊肿分为急性和慢性两类，有助于选择治疗方案。

(1)急性假性囊肿：急性胰腺炎或胰腺外伤引起胰液或渗液积聚，由邻近浆膜、系膜和腹膜等包裹而成囊肿，早期囊液易吸收，但随着囊壁的增厚及纤维化，囊肿变得不易吸收。

(2)慢性假性囊肿：发生于慢性胰腺炎后，无胰腺炎急性发作。由较粗胰管梗阻引起小胰管或腺泡扩张所致，上皮细胞萎缩，形成一种“潴留性”囊肿，并逐渐增大，可超出胰腺的范围，同时也形成较厚的囊壁，囊液不易吸收。

但也有人认为急性胰腺炎发病后形成的囊肿，不足6周者为急性，超过6周者为慢性。

3.Yeo和Sarr的分类近年来的临床研究发现，即使假性囊肿的病因相同，但各家报告治疗的效果乃至预后差异很大，这主要是病理类型不同，假性囊肿的传统概念较笼统，而医生在治疗时，未区别囊肿是否与胰管相通及囊内有无坏死组织等，且把很大一部分急性胰腺炎胰周液体积聚也当作假性囊肿治疗，结果当然不一样。Yeo和Sarr根据以上问题提出了一种分类方法，此方法有助于选择治疗方案、比较疗效及判断预后。

(1)胰腺真-假性囊肿：是指各种原因致胰管破裂，胰液外渗所形成的囊肿。囊肿与胰管相交通，囊液胰酶及胰酶原浓度升高。

(2)胰腺假-假性囊肿：是由胰腺或胰周炎症和外伤引起的炎性渗出液积聚，囊肿不和胰管相通，囊液胰酶和胰酶原不升高，不含坏死组织。

(3)胰腺坏死性囊肿(pancreatic heaotic cyst)：是坏死性胰腺炎致胰腺及胰周组织坏死后的局部囊性变及渗出液积聚。囊内含胰腺实质或胰周、腹膜后脂肪的坏死，与胰管有或没有交通，囊液胰酶或胰酶原浓度可升高或不升高。

前列腺炎的分类

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果，对前列腺炎进行了重新分类，即

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

前列腺炎的分类

根据前列腺炎的症状，大概可分为如下几个类别：

第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。

第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，百分之八十五由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

第三类、慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

第四类、无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

综上所述就是我们针对前列腺炎分类方面的相关内容介绍，临床上对于前列腺炎分类有新分类方法和旧分类方法之说，今天为大家所介绍的是新的前列腺炎分类方法，希望对大家更进一步的认识和了解前列腺炎而有所帮助。

前列腺炎的六种类型

科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。但是，到目前为止还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者所完全接受的分类方法。近二十多年来，临床上最常见、最普遍的是以细菌培养的“四杯法”为基础的.传统分类方法，即将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。

另外，还有几种比较传统的分类方法可以将前列腺炎分为不同的类型：

1.根据病人的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。

2.根据病原学的不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。

3.根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。

上述的分类方法尽管已经沿用了多年，由于不够精确而影响了对这一疾病的诊断、治疗和疗效评估。许多医生认为，多数前列腺炎病人的临床症状与前列腺根本没有任何关系，医生和病人都被这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断。

现代医学提出了前列腺炎综合征(PS)的概念，指的是细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺疾病，如膀胱颈部病变、问质性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它们具有与前列腺异常相关的症状和临床表现而将其归为一类疾病。这一概念的提出，拓宽了该病的研究范围，使许多学者开始重新思考对前列腺炎的认识。

1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：

I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。

ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

前列腺炎分类

前列腺炎分类，称为“NIH分类法”。NIH分类法将各类型前列腺炎划分为四个类别，其中又将第Ⅲ类进一步划分为二个亚类。

Ⅰ类：为急性细菌性前列腺炎，属于一种急性尿道感染。细菌存在于病人的中段尿液，与引起尿道感染的微生物相同，病原体主要为革兰阴性病原菌。

Ⅱ类：为慢性细菌性前列腺炎，是由相同的微生物引起的反复感染。

Ⅲ类：包括慢性非细菌性前列腺炎和慢性骨盆痛综合征，即为过去的非细菌性前列腺炎和前列腺痛。Ⅲ类是前列腺炎中常见的类型，其中又可进一步分为Ⅲa类和Ⅲb类。患者的主要表现为持续3个月以上伴有不规则遗精及性症状的骨盆区域不适或疼痛，实验室检查不能证实存在有感染情况。其中Ⅲa类为炎性慢性骨盆痛综合征，在病人的精液、EPS或 VB3标本中可见白细胞。Ⅲb类为非炎性慢性骨盆痛综合征，在病人的精液、EPS或 VB3标本中不能发现白细胞。

Ⅳ类：为无症状的炎症性前列腺炎。患者没有主观症状，但在其前列腺的活体组织检查、精液、EPS或 VB3标本中均可发现存在炎症反应的证据。

前列腺炎分类

前列腺炎分类，称为“NIH分类法”。NIH分类法将各类型前列腺炎划分为四个类别，其中又将第Ⅲ类进一步划分为二个亚类。

Ⅰ类：为急性细菌性前列腺炎，属于一种急性尿道感染。细菌存在于病人的中段尿液，与引起尿道感染的微生物相同，病原体主要为革兰阴性病原菌。

Ⅱ类：为慢性细菌性前列腺炎，是由相同的微生物引起的反复感染。

Ⅲ类：包括慢性非细菌性前列腺炎和慢性骨盆痛综合征，即为过去的非细菌性前列腺炎和前列腺痛。Ⅲ类是前列腺炎中常见的类型，其中又可进一步分为Ⅲa 类和Ⅲb类。患者的主要表现为持续3个月以上伴有不规则遗精及性症状的骨盆区域不适或疼痛，实验室检查不能证实存在有感染情况。其中Ⅲa类为炎性慢性骨盆痛综合征，在病人的精液、EPS或 VB3标本中可见白细胞。Ⅲb类为非炎性慢性骨盆痛综合征，在病人的精液、EPS或 VB3标本中不能发现白细胞。

Ⅳ类：为无症状的炎症性前列腺炎。患者没有主观症状，但在其前列腺的活体组织检查、精液、EPS或 VB3标本中均可发现存在炎症反应的证据。

怎样医治前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年nih制定了一种新的前列腺炎分类方法，i型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的turp能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

前列腺炎分为急性和慢性两种，根据病情不同治疗方法也是不仅相同的，在饮食上最好选择比较清淡的食物，补充营养也不要进行劲补，患者身体消耗不了反而会造成身体和器官的压力，对病情没有好处，另外患者一定要戒烟戒酒，适当的进行一些运动，增强自身的免疫力。患者一定要多喝水，多进行排尿，这样有利于将分泌物排出，防止出现感染的情况。