预示你肾脏囊肿
预示你肾脏囊肿
①腰、腹不适或疼痛:
疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。
②血尿:
可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
③腹部肿块:
有时为患者就诊的主要原因,60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。
④蛋白尿:
一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。
⑤高血压:
囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。
肾脏囊肿怎么治疗
: 肾脏囊肿怎么治疗
1: 调整饮食:肾囊肿患者应严格限制蛋白质的摄入量(以每日0.8克/公斤体重为宜)。这是因为,高蛋白饮食可加重早期肾囊肿患者肾小球的高滤过状态。已出现大量蛋白尿、水肿及肾功能不全的患者在摄入蛋白质时宜采取限量保质的原则。由于植物蛋白的生物利用率较低,并可增加肾脏的负担,所以患者最好摄入动物蛋白质(以每日0.6克/公斤体重为宜)。为保证足够的热量供应,患者可适当地增加碳水化合物的摄入量,并适量食用植物油。钠的摄入量应限制在每日6克以下。已有高血压和肾功能不全的肾囊肿患者,更应严格地限制蛋白质、脂肪和食盐等的摄入量。
2: 控制血糖:双胍类和大部分磺脲类口服降糖药主要是通过患者的肾脏排泄的,当肾囊肿患者的肾功能下降时,这些药物就会积蓄在其体内,从而可导致患者发生低血糖反应和(或)酸中毒。而第二代磺脲类降糖药如糖适平,其95%的代谢产物都是通过肝脏和胆道排泄的,仅有5%的代谢产物是经肾脏排泄的。又如克糖利,其65%的代谢产物是经肠道排泄的,其余无活性的代谢产物方经肾脏排泄。因此,上述两种降糖药适合肾功能不全的肾囊肿患者服用。合并晚期肾病的肾囊肿患者最好停用所有的口服降糖药,而改用胰岛素进行治疗。
3: 控制血压:血压升高是导致肾囊肿患者病情加重的一个非常关键的因素,所以肾囊肿患者应该采取综合的治疗措施,如保持清淡的饮食、适当地进行运动、调整好心态以及服用降压药等,以使血压控制在正常的范围内。合并高血压的肾囊肿患者可选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,因为该类药物可降低其肾小球内压,减少尿蛋白的排出,同时还可改善肾小球滤过率,从而可防止其肾病的进一步发展。此外,血管紧张素转换酶抑制剂还可增加患者骨骼肌对胰岛素的敏感性。
右肾囊肿是怎么回事呢
1、常见的病因。肾脏囊肿可因为先天发育不良引起,主要是患者的肾脏髓质海绵发育不全引起。后天的肾脏非遗传性基因突变可导致肾脏囊肿。各种感染因素通过血液循环抵达肾脏,对肾脏功能产生损害,形成肾脏囊肿。常见的感染形式包括呼吸道感染、皮肤感染、胃肠道感染、器械消毒不良引起的感染等。饮食原因可以引发肾脏囊肿,比如饮食不节、饮食不卫生、偏食等。从中医的角度看饮食不节或者偏食挑食,容易导致脾胃阳气受损,多吃辛辣食物容易导致胃肠积热,久则易伤内脏。
2、肾囊肿的护理方法。此病患者要控制血压,可以在医生的指导下使用稳定血压的药物。生活中不要忌太过紧的腰带,因为这种情况容易导致囊肿破裂。根据天气的变化增减衣物,积极预防各种感染。饮食要健康,应该吃含有优质蛋白的食物和高纤维的食物,减少高盐分食物和油腻食物的摄入。多补充水分,平时还要注意休息等等。
3、常见症状表现。此病的特点是导致腰部疼痛或者不适,引起肉眼可见的血尿,腹部形成肿块,形成蛋白尿,血压上升等等。
肾内出现囊肿危险吗
囊肿性肾脏病简述
囊肿性肾脏病是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾和获得性肾囊肿。
单纯性肾囊肿最常见,可单发也可多发,大多数无症状,囊肿较大或合并感染时可有腰痛。一般发展缓慢,不影响肾功能。
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿,常有家族史,为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状,可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿,它的一个肾内可以有3、4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,而且癌变机率也增加许多。
发现肾脏囊肿后该怎么办
很多患者是在体检时或因为其它症状检查发现肾脏囊肿的,发现肾脏中有囊肿后,首先要明确肾脏囊肿是属于上述囊肿性肾病的哪种?目前有多严重?然后才能确定目前需不需要对肾脏囊肿进行特殊的治疗。一般而言,B超对于肾脏囊肿的诊断价值很大,稍有经验的医生就能够根据B超的结果将上述三种囊肿性肾病区别开来,但是有些囊肿需要和肿瘤及其它疾病区别时,可能还需要进行静脉肾盂造影、CT或核磁共振等检查。确定肾脏囊肿性质后,需要做的最好是检查一下尿液常规及肾功能情况,测量一下自己的血压,对肾脏情况进行相对全面的了解评价。有助于日后的随访和治疗。
肾囊肿到底要不要紧
囊肿性肾脏病是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾和获得性肾囊肿。
单纯性肾囊肿最常见,可单发也可多发,大多数无症状,囊肿较大或合并感染时可有腰痛,一般发展缓慢,不影响肾功能。
一般而言,B超对于肾脏囊肿的诊断价值很大,稍有经验的医生就能够根据B超的结果将上述三种囊肿性肾病区别开来,但是有些囊肿需要和肿瘤及其它疾病区别时,可能还需要进行静脉肾盂造影、CT或核磁共振等检查。
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿,常有家族史,为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状,可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。
获得性肾囊肿,主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿,它的一个肾内可以有3、4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,而且癌变机率也增加许多。
多囊肾患者病情稳定可适当性生活
多囊肾是一种遗传性肾脏囊性疾病,也就是肾脏被大大小小的囊肿取代。由此一些人认为肾囊肿与多囊肾是一种疾病,特别是多发性肾囊肿与多囊肾一样都为肾脏中的囊。其实多发性肾囊肿与多囊肾绝对不能混为一谈。
从家族性来看,多囊肾有典型的家族史,有婴儿型和成人型之分,婴儿型常因肾脏没有功能,往往在出生不久就夭折。成人型多在40岁以后发病。而多发性肾囊肿则无家族史。
从临床表现看,多囊肾患者如果没有经过体检,很多在40岁以后才会有腰痛、感染、血尿、尿痛等症状,而且多囊肾的患者常会伴高血压。多发性肾囊肿很多也是在体检等无意中发现的,有些患者会有腰痛的表现,但并不会出现高血压等并发症。
从化验检查看,多囊肾患者尿液分析、肾功能指标检查会有异常表现,但多发性肾囊肿的各项检查均表现正常。
从影像学检查看,多囊肾的CT表现为双肾满布大小不一、难以计数的囊肿,囊肿多位于肾内。多发性肾囊肿尽管多发,但一般发生在单侧肾脏,且囊肿的个数相对少很多,很少有超过3个囊肿的情况。
肾囊肿的饮食要注意什么
肾囊肿饮食要留意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。
肾衰竭或发生尿毒症者还应留意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
此外还要注意水的摄入:各种肾脏疾病由于起病原因不同,病程不同,治疗措施也不相同。在轻度肾衰时,由于肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,因而,肾脏病如无显然的浮肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。特别提醒的是这些慢性肾衰的患者,不要认为肾衰就得严格限制水分,如果过分限水反易加重肾功能情况的恶化。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。单纯肾囊肿则多发于男性。
如果患者是单纯性肾囊肿,那么就不需要采取特别的治疗办法,因为单纯性肾囊肿对于肾功能并不会产生特别大的不良影响。但是对待这类情况也不能够掉以轻心,需要定期去复查。除此之外,如果囊肿的体积比较大,那么就需要及时采取治疗措施。
肾囊肿增大不治 或引发肾衰竭
肾囊肿(renal cyst,cyst of kidney),或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构,应与肾囊肿鉴别。
肾病医院专家称,由于肾囊肿若不断增大,可对该器官周围细胞持续不断地压迫,导致该器官功能异常。这时就需要对症的肾病治疗,否则会使肾脏功能受损,最终发展成肾衰竭,尿毒症,到时候严重影响生活或危及生命。
肾囊肿传统的手术方法包括细针穿刺和开放手术,前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿,吸出囊液,虽然避免了开刀之苦,但穿刺后易复发;后者虽然复发率低,但肾病患者损伤大,腰部遗留较长的手术疤痕。
肾有囊肿是为什么
肾脏囊肿性疾病 ,是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病。囊肿可有单个或多个 ,内含液体或半固体碎片,多为遗传性 ,也可为后天获得性。
单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
获得性肾囊肿主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
肾脏囊肿手术是什么
1 全部采用气管内插管全麻,健侧卧位,制备人工后腹腔方法:于12肋缘下腋后线交叉点切开2。5cm长小切口,血管钳钝性撑开肌层和腰背筋膜,手指伸入钝性初步扩张,插入自制水囊导管,由双层橡皮指套和F14号导尿管制成,注水300~500ml,维持5min,再次伸入指头尽量向前推开腹膜返折,形成一人工腹膜后间隙。
2 该切口作为第一孔,再于肋弓下腋前线交叉点和腋中线髂脊上方2cm处各取一Trocar穿刺孔,根据Trocar直径相应切开0。观察镜置于腋中线切口。积水巨大者先经皮细针穿刺抽掉大部分液体,而省去自制水囊扩张后腹腔这一步骤。
3 进入后腹腔后,以腰大肌作为解剖参照标准,用电钩或超声刀切开肾周筋膜,分离肾周脂肪,到达肾表面,沿着肾表面逐步分离肾脏的各个面,最后汇合到肾蒂部。在肾下极和腰大肌之间找到输尿管,向远端分离,如果输尿管结石位于中上段,则游离到结石下方离断,离断处远端上二道钛夹,近端一道。
注意事项:
肾脏囊肿是常见的肾脏良性疾病。对饮食并没有太多要求。但是由于术后病人要卧床休息,所以建议食用营养丰富的流质或者半流质饮食。但建议不要喝牛奶,可能会引起腹胀。可以喝些果汁补充维生素。
肾囊肿的危害
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到 80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
对于肾囊肿的病人来说,平时除了要积极的通过药物来进行有效的治疗之外,最好是在饮食生活的各个方面都要有所注意。尽量不要进行剧烈的活动,尤其是重体力的劳动他很可能会增加肾脏的负担,而使得肾囊肿病人的病情更加严重。
肾囊肿多大要做手术治疗
1、肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
2、我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
3、单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液更新率高达每天20次之多。
4、单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。
5、原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
6、由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。