阑尾炎该如何进行检查

阑尾炎该如何进行检查

血常规

血常规 急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。一般在(10～15)×109/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性多形核细胞数也有增高(约80%)。二者往往同时出现，但也有仅中性多形核细胞比数明显增高(>80%)，具有同样重要意义。当病情正在发展，症状恶化，已经增多的白细胞数突然降低，往往是脓毒血症的表现，属于危象，应予重视。

尿常规

.尿常规 急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞，不应与结石相混淆。

腹部X线平片

.腹部X线平片 无并发症的急性阑尾炎，其X线平片可能完全正常，无诊断意义。在并发有局限或弥漫性腹膜炎时，则可发现有：①右下腹盲肠和回肠末端部位肠腔积气和液气平面;②腰椎侧弯和右腰大肌阴影模糊;③有时可见阑尾粪石;④右下腹软组织块影，由周围充气肠曲衬托，边缘可以比较清晰;⑤穿孔所致气腹极为少见;⑥横结肠扩张等有助于诊断与排除输尿管结石、肠梗阻等其他可能，但特异性很差。

CT检查

CT检查 正常阑尾仅偶见于CT检查时，炎症阑尾可显示阑尾周壁对称性增厚，管腔闭塞或充满脓液而扩张。有时可见盲肠周围脂肪模糊、密度增大，右腰大肌肿胀，特别容易发现阑尾周围脓肿，对有并发症者可见腹腔内多处脓肿，但CT发现率仅13%～60%，因此只有用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。虽然其敏感性高达94%，特异性仅为79%，可作为必要时的辅助诊断和排除与阑尾炎相混淆的腹部病变。

超声检查

超声检查 目前已被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法，此检查于20世纪80年代始应用于诊断急性阑尾炎，采用加压探测法，将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。准确率高达90%～96%，敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性阑尾炎或炎症已扩散为腹膜炎时，大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率。超声检查可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用，因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等，因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。有人报道临床典型病人即使超声检查为阴性，也应考虑手术治疗，如果二者均不肯定则宜观察。超声检查为一种非侵入性检查，具有方便、无痛苦、可重复、可床边应用和值得普及推广的优点。

腹腔镜检查

腹腔镜检查应认为是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，不但对确定诊断可起决定作用，并可同时进行治疗。但此法有下列缺点：①必须具备昂贵的腹腔镜;②必须在麻醉下在下腹部作小切口，虽然切口不大，但也是手术;③术者必须操作熟练以达到诊断目的而又不至引起并发症，不是一般医生可能完成;④无法在床旁进行;⑤不方便，有痛苦。因此只有非常必要时才采用此法，当AIDS病人(包括AIDS/HIV、抗癌化学治疗、应用大量激素治疗、器官移植后应用免疫抑制剂的病人)出现不典型急性阑尾炎临床表现，既不能等待观察以致病情加重，又不能盲目手术甚至误切正常阑尾，腹腔镜检查肯定诊断为一可取的方法。一般情况下，除非采用腹腔镜进行手术，否则无此必要。

得了阑尾炎需要到医院做哪些检查

急性阑尾炎的检查

1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

2、对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。

3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。

4、B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

慢性阑尾炎的检查

1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

女孩阑尾炎有什么症状？

如果出现现类似阑尾炎的表现，建议到医院检查一下，也就是说身体出现异常情况时，要及时就诊，避免耽误病情。具体临床上比较常见的症状有：

1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

2.单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

3.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

4.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

5。腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

在女生阑尾炎症状当中还有一种慢性阑尾炎也是很常见的，对于慢性阑尾炎的治疗我们应该根据病人的实际体质及采取相对应的治疗方法。药物的选择也很重要，应该选择患者不会过敏的药物进行治疗。如果发现有化脓性，阑尾炎的出现一定要到医院及早的进行手术切除。

突然得了阑尾炎该怎么办

专家介绍说，急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，临床表现变化多端，治疗可能很简单，也可能很复杂，发现不及时则很易穿孔引起腹膜炎，加重病情，为治疗增加难度，所以必须予以重视。

般就是得了急性阑尾炎了，建议你立刻去医院做检查，以确定是阑尾炎还是盲肠炎，因为如果阑尾炎不及时处理，有可能穿孔，穿孔有时后果很危险，严重时会危及生命。

2一般的急性阑尾炎需要立刻手术，一般的手术一天就结束了，然后住院住个几天就可以出院了，不过要注意的是出院后要注意适量运动，因为适量运动可以有助于排气，排气之后手术效果才明显。

3突然得了阑尾炎这种情况最好是立刻去正规医院，做个全面检查，然后根据医生建议，确定手术的话立刻进行手术，及时手术会保证自己的身体处于正常轨道，术后注意伤口不要感染，注意伤口卫生。

注意事项：一般24小时或者48小时后，阑尾手术患者会排气，注意适量运动，保证排气，防止肠黏连，另外保持良好心态，健康快乐生活才有激情。

突然得了阑尾炎该怎么办?相信经过上面专家针对这一问题的解答之后，想必现在大家应该对于急性阑尾炎的治疗措施方面的知识有了一定的了解和认识了吧，急性阑尾炎的危害性很大，一旦出现应及时的去正规专业的医院进行手术，这样才能避免伤害。

儿童阑尾炎的症状表现形式 直肠水肿

医生在对阑尾炎患儿进行检查时，可通过直肠指检可发现患儿的直肠右壁较为敏感，当阑尾炎导致穿孔引起盆腔积脓时，指检还可以感觉到直肠周围的组织出现水肿及压痛。

阑尾炎到医院需要检查哪些项目

1.血常规

急性阑尾炎病人白细胞计数增多，是临床诊断中重要依据。一般在(10～15)×109/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人，白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但也有仅中性粒细胞明显增高，具有同样重要意义。

2.尿常规

急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。

3.超声检查

可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。也可在鉴别诊断中起重要作用，因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等，因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系结石等。

4.腹腔镜检查

该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，不但对确定诊断可起决定作用，并可同时进行治疗。

5.X线钡剂灌肠检查

钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对无典型发作史的病人有重要意义。

现在大家知道了阑尾炎该检查哪些项目了吧?提前检查，我们就可以提前发现病情，这样就可以提前的治疗，这样我们就不会日后受苦，所以说还是非常好的，所以大家对自己肠胃有异常的，不妨提前检查一下。

阑尾炎不疼能不能查出来吗

一、检查

急性阑尾炎的检查

1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。

3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。 4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

慢性阑尾炎的检查

1、X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。

如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。

钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查：用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

阑尾炎在没有任何症状的情况下，去检查阑尾是否异常，可通过附近穿刺的方式来检测，有许多阑尾炎是因为阑尾炎发病不明显感觉不到，也是常见的隐藏性症状，针对阑尾炎不疼能查出来吗?其实是可以的。

超声在儿童阑尾炎中的诊断价值

一项对进行了超声检查的腹痛儿童病例的手术学、病理学和放射学资料回顾性分析发现，影像学诊断可提高这些怀疑阑尾炎患儿的诊断准确率。

美国儿童医院的博士及其同事证明了超声在临床条件下诊断阑尾炎的较高阴性预测值。不同的医院在用超声和ct对怀疑阑尾炎儿童的诊断价值上还存在争论。在这家24小时都可进行超声检查但放射科医生对超声检查并不十分感兴趣的儿童医院有众多的病例，研究人员可对这些阑尾切除术和腹痛进行超声检查的儿童进行分析，以确定这些形态特征的临床价值。

作者研究了3年多期间的1007例有病理结果的阑尾切除术病例，他们共发作腹痛1952次，进行了2056次超声检查。进行了超声检查的病人诊断为急性阑尾炎进行阑尾切除术后，经病理确诊的比率为86.4%;未进行超声检查的比率为81.4%，二者有明显差别。由于病例选择有偏差，无法对二组的穿孔率进行有意义的比较。

29%的病人经超声诊断为阑尾炎，另20%的病人经超声检查改变了原来诊断。

一些儿童在同一次急性腹痛发作期间进行了多次超声检查，研究人员对整个发作期间每次检查的阴性率、假阴性率、阳性率、假阳性率及敏感性和特异性进行了分析。结果发现，每次发作中超声检查的平均敏感性和特异性分别为93%和94.5%，阴性预测值从每次检查的95.8%增加到每次发作期间的97.3%。

研究人员发现，由于研究的设计不同，将这一结果与其它超声和ct的研究进行比较有困难。但他们注意到，结论为提倡进行ct检查的研究中，所分析病例的超声检查往往由于阑尾穿孔而结果模棱两可，这可能造成了病例的偏差。

根据上述比率，研究人员做了一个假设，对300例急性腹痛儿童进行超声检查，如果进行316次超声检查，将有87次诊断为阑尾炎，60次改变了阑尾炎诊断。当进行超声检查时，有12例行阑尾切除术的病人无阑尾炎的证据，如未进行超声检查将有16例。接下来的研究是要将316次超声检查的费用与4例手术和60例其它诊断的代价进行比较。还应考虑超声检查阴性避免住院的费用。研究人员正计划进行这样的研究。

慢性阑尾炎的检查

胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助，回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛，阑尾呈分节状，阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。

纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。

血常规检查，白细胞可正常或略高，急性发作时，白细胞升高明显，中性粒细胞比例增加。

1.X线钡灌肠检查： 可见阑尾显影有中断，扭曲，排空迟缓，并因粘连不易被推动等，如阑尾腔已全闭塞，则不显影，该检查对无典型的发作史者有重要意义，钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病，慢性结肠炎，盲肠结核或癌肿，内脏下垂等。

2.超声检查： 也很重要，用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎，女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。

慢性阑尾炎手术痛吗

慢性阑尾炎的临床表现极为复杂，其症状和体征几乎与腹腔内的任何一种慢性疾病的表现相似。仔细分析病史，慢性阑尾炎的临床表现主要有两种，一种是间歇发作的亚急性阑尾炎，这类患者大多曾有一次典型急性阑尾炎发作史，平时无症状，但却有间歇性的发作。另一类是经常发作的慢性阑尾绞痛，这类患者过去多无典型急性阑尾样病史，但右下腹部有经常性的或反复发作的疼痛。

需要注意的是，如果右下腹部经常性的疼痛持续数周、数月、乃至数年，则大多另有原因，而不是慢性阑尾炎，持续疼痛时间越长，慢性阑尾炎可能性越小。另外，慢性阑尾炎的压痛点应在右下腹部阑尾所在处，最常见的就是平时我们所说的麦氏点位置。如果压痛范围非常广泛，或腹部其它部位也有压痛，慢性阑尾炎的可能性很小。

慢性阑尾炎的诊断需要认真斟酌。如果患者有典型的急性阑尾炎病史，随后又有持续的或反复发作的右下腹部疼痛，右下腹部有局限性压痛，而且无其他阳性体征发现，有可能是慢性阑尾炎。但临床上常见到所谓【慢性阑尾炎】病人，没有典型急性阑尾炎病史，仅仅有右下腹部不规则疼痛，或同时伴有其它胃肠功能紊乱，右下腹部压痛也不明显，这类患者慢性阑尾炎很难诊断。

慢性阑尾炎的X线钡餐透视检查，可能有阑尾不充盈、充盈后的阑尾有触痛、或充盈后排空延迟(48小时以上)、或阑尾纠结固定或盲肠、回肠末端变形等现象。但这些征象必须和临床表现相结合才能得出正确的诊断。

由于慢性阑尾炎的临床表现不典型，其诊断在很大程度上是借助于除外阑尾以外的其它疾病。因此对慢性阑尾炎的诊断，首先要详细询问病史，其次要进行全面的体格检查，此外，还要进行必要的化验检查和其它辅助检查(包括消化道钡餐透视检查、结肠镜检查、超声检查等)，并进行综合分析。

由于慢性阑尾炎正确诊断较困难，误诊率相当高，所以要非常慎重。作为患者，不要轻易就认为自己患了所谓慢性阑尾炎，更不能要求医生一切了之(指切除阑尾)。

如果诊断为慢性阑尾炎，做了阑尾切除手术，术后症状应该解除。如果症状没有解除或或没有明显减轻，则所谓【慢性阑尾炎】的诊断可能有误，还需要进一步检查。

阑尾炎应该做哪些检查

血常规检查：急性阑尾炎患者血常规检查常见白细胞计数及中性粒细胞比例增高，如炎症已侵及腹腔时，白细胞计数常升至18×109/L以上;但升高不明显不能否定诊断应反复检查，如逐渐升高则有诊断价值。

尿常规检查：阑尾炎患者尿常规检查一般无阳性体征，但如果盲肠后位阑尾炎可刺激邻近的右输尿管，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

大便常规检查：如果未发生阑尾穿孔时，检查一般无明显异常。盆位阑尾炎和穿孔性阑尾炎合并盆腔脓肿时，大便中也可发现血细胞。

X线检查：胸腹部X透视是阑尾炎的常规检查，可发现阳性体征。急性阑尾炎在腹部平片上也可出现阳性结果：约5-6%的病人右下腹阑尾部位可见一块或数块结石阴影，1.4%病人阑尾腔内有积气急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎时，为除外溃疡穿孔、急性绞窄性肠梗阻等立位腹部平片是必要的，如出现膈下游离气体，阑尾炎基本上可以排除。

温馨提示，如果是小孩子患了阑尾炎的话我们更应该要重视起来，因为阑尾炎疾病不仅会出现在青少年身上，小孩子患有阑尾炎的几率也比较大，平时要特别注重孩子的卫生清洁，尤其要孩子陪养成正确的饮食习惯，当出现了阑尾炎现象的时候，就会存在严重的腹痛感，需要带孩子及时进行科学的治疗。

常用的阑尾炎检查项目有哪些

急性阑尾炎的检查

1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。

2、 对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。

3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。 4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

慢性阑尾炎的检查

1、X线钡灌肠检查：

可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。

2、超声检查：

用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。