鞘膜积液诊断鉴别
鞘膜积液诊断鉴别
诊断
根据临床表现、检查等可以诊断。
鉴别诊断
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的，惟因疝囊内容物不同而诊断各异，病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝，检查时其中可触及肠管，外环处精索粗大，交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大，做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性，要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管，鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大，若粗大则包块与腹腔相连，则为疝，不粗则可能为鞘膜积液，睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部，不能再摸到睾丸，而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
睾丸肿瘤的特点是重而硬，可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性，在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤，若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液，透光试验肿瘤为阴性，但厚壁的鞘膜积液也可以不透光，可进行穿刺以明确诊断。
鞘膜积液应该做哪些检查
鞘膜积液常见检查：
常见检查：前列腺B超、前列腺、精囊腺的超声检查、透光试验、阴囊超声检查
鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋黄色的清亮液体;如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体;丝虫病患者则可为乳糜样的液体。
鞘膜积液的基本检查
鞘膜积液从病理上分原发型鞘膜积液和继发型鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此症并不难诊断，超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗，但根据广泛统计结合本院临床观察，本病手术后并发症较多。
鞘膜积液的基本检查：
睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时 阴囊 有梨形肿物， 睾丸 亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。
鞘膜积液的进一步检查：
B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义、鞘膜积液应该如何预防?鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。
一般鞘膜积液无自觉症状，其表现为囊性肿物，体积差异较大。先天性鞘膜积液平卧时，挤压积液可使之缩小或者完全消失。
非感染性鞘膜积液其阴囊的皮肤正常，积液张力较大，透光明显。感染性鞘膜积液张力小，很柔软，提示睾丸、附睾有病变。
对阴囊内肿物，透光试验阳性的即可确诊。交通性积液须与疝鉴别。睾丸肿瘤由于呈均匀性增长，外形可似鞘膜积液，一般除有持续肿物增长史外，透光试验呈阴性，肿物也较沉重。
儿童鞘膜积液诊断方法
儿童鞘膜积液诊断方法，这是很多的家长都想全面了解的，因为儿童如果出现了这样的一个疾病，得不到有效的治疗，那么会对孩子的睾丸的健康构成伤害，因此很多家长，为了能保障自己孩子睾丸的健康，想全面了解一下儿童鞘膜积液诊断方法，下面就做了具体介绍，你可以尽快了解一下。
诊断方法
小儿鞘膜积液一般无全身症状，多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧的局部肿块，生长较慢，不引起疼痛。当肿块较大者时，可有坠胀感。由于鞘突管比较细小，流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时，一夜平卧后，晨起可见肿块缩小。
通过临床检查在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块，无明显蒂柄与腹腔相连，透光试验阳性即可诊断。根据部位的不同又分为精索和睾丸两种鞘膜积液。
1、精索鞘膜积液肿块局限于精索部位，其体积一般较小，呈卵圆形，于肿块之下方可清楚扪及睾丸，牵拉睾丸，肿块可随之移动。
2、睾丸鞘膜积液肿块悬垂于阴囊底部，呈椭圆形或圆形。如肿块张力较大，一般触不到睾丸。透光试验阳性。
危害
小儿鞘膜积液睾丸鞘膜积液对男性生育和健康有一定的影响：
1，睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。
2，睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。
3，可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。
儿童鞘膜积液诊断方法，以上的内容又充分做了介绍，对于很多的家长，为了尽快让自己孩子这种疾病得到改善治疗，必须要全面了解一下诊断的方法，通过了解诊断的方法，了解，对孩子的危害，那么就要尽快的通过有效的治疗，让孩子这种病尽快康复。
左侧睾丸鞘膜积液的危害
左精索鞘膜积液诊断鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压而缩小。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺检查抽出液的性质。
对于左睾丸精索鞘膜积液这种疾病，一经发现就要及时的治疗，而现在主要以手术为主。有时也会有术后复发的问题，但是鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。
左侧睾丸鞘膜积液的危害：
1、左侧精索鞘膜积液可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。
2、如果睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常夫妻生活。
3、左侧精索鞘膜积液危害还有，如果睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。
左精索鞘膜积液巨大的鞘膜积液可造成夫妻生活困难。若对左精索鞘膜积液这个疾病认识不足，特别是洗澡、更衣时都可能受到他人嘲笑而造成心理上障碍。而且，睾丸长期被鞘膜积液包裹，使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。对交通性鞘膜积液，可作手术纠治。
鞘膜积液是怎么造成的 鞘膜积液怎么判断
鞘膜积液的临床表现就是阴囊内，逐渐增大的囊性肿物。如果积液比较少，一般没有什么不适的症状，这经常是无意中发现的。 如果积液过多的话，就是基本上能看得见，能摸得着，这时候就会因为人的站立行走，牵拉精索而引起相应的钝痛或牵拉不适感。 如果出现炎症的改变，就引起鞘膜积液内炎症，出现红肿热痛加功能障碍。如果积液量比较大，就看着非常明显了，就会出现疼痛，活动不适，然后还可以影响性交，会影响排尿。鞘膜积液的诊断和鉴别，一般也是比较简单的，它主要是需要与疝气进行鉴别诊断，鞘膜积液透光试验是阳性的，而疝气的透光试验的是阴性的。
鞘膜积液的诊断鉴别
鞘膜积液诊断鉴别
诊断
根据临床表现、检查等可以诊断。
鉴别诊断
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的，惟因疝囊内容物不同而诊断各异，病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝，检查时其中可触及肠管，外环处精索粗大，交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大，做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性，要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管，鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大，若粗大则包块与腹腔相连，则为疝，不粗则可能为鞘膜积液，睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部，不能再摸到睾丸，而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。
睾丸肿瘤的特点是重而硬，可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性，在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤，若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液，透光试验肿瘤为阴性，但厚壁的鞘膜积液也可以不透光，可进行穿刺以明确诊断。
鞘膜积液的检查项目有哪些
检查项目：前列腺B超检查、前列腺、精囊腺的超声检查、透光试验、阴囊超声检查
鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋黄色的清亮液体;如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体;丝虫病患者则可为乳糜样的液体。