鞘膜积液是什么病

鞘膜积液是什么病

鞘膜积液这种病很多人都不曾听说，那么鞘膜积液是什么病?它是睾丸鞘膜囊里的积液过多的一种男性疾病，通常情况下，男性的鞘膜积液的病因多不明确，而鞘膜积液的分类主要有三种：先天性鞘膜积液和婴儿性鞘膜积液和睾丸鞘膜积液。

一、鞘膜积液是什么

鞘膜积液患者是凡睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，为睾丸鞘膜积液患者。鞘膜积液可发生于各种年龄，可通过手术有效治疗。

二、鞘膜积液的分类

鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液(积液发生在睾丸部的鞘膜囊内)、婴儿型鞘膜积液(精索部鞘突在腹股沟内环未闭合，下面的精索鞘突和睾丸部鞘突为一个囊，内有积液)和先天型鞘膜积液(因精索突有一小管腔与腹腔相通，鞘膜内液体可流入或挤入腹腔，故亦称为交通型鞘膜积液)。

三、形成鞘膜积液的原因

睾丸鞘膜积液的发病大多数原因不明或为原发性，但有一小部分患者可与损伤或阴囊、睾丸的感染有关。有的则继发于睾丸、附睾的肿瘤。睾丸鞘膜积液可常见有继发性睾丸萎缩。造成睾丸萎缩的原因为增厚的鞘膜可阻碍血液循环，调节温度的机制受到干扰，或鞘膜囊内液体压力增大。

由于男性的鞘膜积液很可能会导致男性患者的睾丸萎缩，因此睾丸鞘膜积液应及早治疗，以避免继发病的出现影响健康和正常的生活。

鞘膜积液主要有以下几种类型

①睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体 ，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。

②先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

③精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

④睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

鞘膜积液和疝气的区别

鞘膜积液与疝气的区别表现在以下四点。

第一点，所属科室不同，治疗科室也不一样，鞘膜积液是泌尿外科疾病，疝气是普外科的疾病，或者是腹壁外科疾病。

第二点，名称不一样，鞘膜积液有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸性鞘膜积液和交通性鞘膜积液。疝气有斜疝、直疝和股疝。

第三点，本质的区别就是疝气是腹股沟区形成一个缺损，然后肠管顺着这个缺损跑到阴囊里面。而鞘膜积液腹壁往往没有缺损，它是鞘状突管闭合不全造成的，就这个鞘状突闭合之后，远端残留了一些液体，然后在鞘膜里面，行成鞘膜积液。

第四点，疝气是可以还纳的，纳就是推回去的意思，得了疝气之后，往往可以把这个突出的东西送回腹腔，而鞘膜积液是送不回去的。

第五点，就是透光实验，透光实验呢就是在突出物的后面放一个手电筒，把光线打开之后，如果这个光线透过来了，这是透光实验阳性，这个是说明里面是液体，它基本上就是鞘膜积液了。 而疝气肿物里面是肠管，或者是大网膜、小网膜，这个透光试验阴性，光是透不过来的。

鞘膜积液是怎么回事

鞘膜积液这种疾病男性不可忽视,严重的时候可影响到生育问题,有先天性原因,胚胎发育时期出现异常,也有后天因素导致的,比如患上慢性睾丸炎,附睾炎等,可导致鞘膜积液,该病通过手术治疗效果不错.那么具体来看看鞘膜积液是怎么一回事?

鞘膜积液可见于各种年龄段的人群，临床上把鞘膜积液分为以下几种：阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。

鞘膜积液的病因如下：

1、先天性原因：胎儿发育的期间，在32周左右时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，正常情况下腔内液体是平衡的少量液体，而当鞘膜出现病变的时候，就造成功能失去平衡，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。

2、继发性原因：如果男性患上了急性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，刺激到鞘膜，导致渗出液增多，形成积液。如果男性做过阴囊手术，损伤到了淋巴管，造成回流障碍，就可表现为急性鞘膜积液，

一般初生婴儿有睾丸鞘膜积液时，常在1岁前自行消失，因此婴幼儿时期不需要特殊治疗，如果1岁以后鞘膜积液的症状没有减轻，反而更加明显，那么就要进行治疗了，如果成年男性发现有鞘膜积液则需要尽快治疗，部分严重的患者，可影响到睾丸功能，导致精子质量低下，生育就比较困难。

鞘膜积液逐渐增大，患者可出现阴囊下坠不适、胀痛。巨大鞘膜积液还可导致阴茎缩入包皮内而影响到日常行走以及夫妻生活等。且还会造成排尿异常、性功能障碍等。对于睾丸周围的鞘膜积液，会直接压迫睾丸而影响其生精功能，以至于患者生育能力降低，应该及时去医院接受治疗。

鞘膜积液的危害是什么

鞘膜积液的危害程度是跟鞘膜积液里面液体的量有关系。

如果仅仅少量的鞘膜积液，一般不会有什么症状，对睾丸和精索也没什么影响。

如果是大量鞘膜积液，这个就比较麻烦了，首先，鞘膜积液会导致睾丸时时刻刻的处于压力之中，这种压力下，睾丸供血发生障碍，时间长了就会造成睾丸坏死， 缺血性坏死，引起睾丸萎缩。

第二，即使不引起睾丸坏死，但是也能造成睾丸功能异常，造成精子含量和数量以及活动能力的下降，所以说鞘膜积液，是不孕不育的重要原因之一。

鞘膜积液是怎么回事

鞘膜积液是指在胚胎发育过程中，鞘状突随着睾丸一起下降到阴囊里面。 一般在出生的前后，鞘状突就闭合了，仅仅在睾丸这一端留一个鞘膜囊，里面有少量的液体，但是如果鞘状突关闭不全，或者完全没有关闭的话，它就会造成鞘膜内液体增多，然后形成一种囊肿样的病就是鞘膜积液。

具体来说，它分为四型。

第一型，先天性鞘膜积液，交通性鞘膜积液。鞘状突在内环那端没有关闭，然后睾丸那端也没有关闭，它是全通的，腹腔内液体随时可以进入睾丸和精索。

第二型，精索鞘膜积液，这个也叫小儿鞘膜积液，它是鞘状突在内环处闭了，但在精索这一块没有闭，形成了精索两端闭合之后，中间这一段形成了鞘膜积液。

第三型，是睾丸型鞘膜积液，这是最常见的一种，是指鞘状突在内环处闭合了，在精索处大部分闭合，但是睾丸这一段没有闭合，造成了以睾丸为中心的鞘膜积液。

第四型，是精索加睾丸型的鞘膜积液，这个是指鞘状突在内环处闭合了，但是在精索和睾丸之间全都没有闭合。

睾丸鞘膜积液的原因是什么

睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病，临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。病患者的主要临床症状为：阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。

病因

继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。 原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。

睾丸鞘膜积液是如何形成的

睾丸鞘膜积液是如何形成的?睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜，包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。睾丸鞘膜内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，称为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液发生在睾丸部正常鞘膜囊中，临床最为多见。

睾丸鞘膜积液是如何形成的?

1、睾丸鞘膜积液：睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。

2、精索鞘膜积液：鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿。

3、先天性鞘膜积液：胎儿出生前，鞘状突管在不同部位闭合不全所致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。

4、睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)：鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。

5、交通性鞘膜积液：由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，因此又称先天性鞘膜积掖。

睾丸积水的症状：

1、起病缓慢，多为单侧。积液不多时无明显症状，当阴囊内肿块较大时，站立时有下坠感，另外有时稍有钝痛。

2、行站立位，可摸到阴囊有囊性肿块，质地柔软、有波动，表面光滑、无压痛，与阴囊皮肤不粘连，并且触摸不到睾丸和附睾。

睾丸鞘膜积液的危害：

1、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

2、鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性生活。

3、继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。

4、睾丸长期浸泡在鞘膜积液中，在压力下造成代偿性增大，精索增粗。影响正常发育。

睾丸鞘膜积液的日常保健：

1、多休息，节制性生活。

2、少吃辛辣及生冷食物。

睾丸鞘膜积液的治疗方法一般都是采用手术治疗。目前治疗睾丸鞘膜积液最为先进的手术方法“无创鞘膜腔收缩术”，治疗各种睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。

鞘膜积液的形成原因

鞘膜积液分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。

原发性鞘膜积液可以理解成是天生的，这是因为人体结构决定。

继发性鞘膜积液是因为其他病变引起的，比方说睾丸炎、附睾炎、精索炎、鞘膜炎，还有些比较罕见的丝虫病，血吸虫病感染，以及阴囊手术，或者是疝修补术，再就是附睾切除后造成的创伤引起的。

不管是原发性的，还是继发性的鞘膜积液，它基本上的临床表现都是一样的，主要是阴囊内有囊性肿块;第二点是感觉不适，有下坠感或牵拉痛;如果是比较巨大的鞘膜积液，可能会影响性生活。