小儿惊厥会影响智力发育吗
小儿惊厥会影响智力发育吗
惊厥俗称抽筋或抽风。脑损伤可以引起惊厥,这是众所周知的。自从1951年国外学者提出“ 惊厥性脑损伤”的概念后,研究逐渐增多,大多数学者认为,惊厥既能引起暂时性脑功能障碍,又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响,与脑震荡所致损害相当,而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害,以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状。
严重惊厥造成脑损伤的原因有:①惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。②惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20~30分钟以上,即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰,给氧,必要时气管插管,人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
引起惊厥持续的病因有:①癫痫;②高热惊厥;③感染:包括各种热性病和颅内感染等;④缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等;⑤代谢紊乱:包括水中毒,高钠血症,低血糖,低血钙,低血镁,碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等;⑥脑部疾病:包括脑部肿瘤、畸形、外伤等;⑦中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
小儿惊厥会影响智力发育吗
严重惊厥造成脑损伤的原因有: 惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。 惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20~30分钟以上,即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰,给氧,必要时气管插管,人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
引起惊厥持续的病因有: 癫痫; 高热惊厥; 感染:包括各种热性病和颅内感染等; 缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等; 代谢紊乱:包括水中毒,高钠血症,低血糖,低血钙,低血镁,碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等; 脑部疾病:包括脑部肿瘤、畸形、外伤等; 中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
小儿肥胖会不会影响智力发育
由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大,而且数目增多,因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖,除进食较多外无其他不适,患儿食欲极好,常有多食,喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感,用力时气短或腿痛。严重肥胖者,可出现呼吸浅快,肺部换气量减少,引起低氧血症,红细胞增多,紫绀,心脏扩大,心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍,既是引起肥胖的原因,也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测,认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育,学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大,故我们家长要注意预防,不要错误地认为小儿吃的越多越好,长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%~30%为轻度肥胖;30%~50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。
佝偻病影响智力吗 佝偻病为什么影响智力
佝偻病之所以影响智力,主要是因为当佝偻病严重时可以引起神经系统的发育,从而导致小儿智力发育迟缓而影响智力。
热性惊厥与智力低下
热性惊厥能引起智力低下吗?
脑损伤可以引起惊厥,惊厥发作也可造成脑损伤。有人证明,一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响,相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害,而致智力低下。
因为在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2~4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加,这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。
热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,这是因为一般单纯性热性惊厥,发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征,因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但是其中有少数患者可以引起智力低下,目前对此有两种解释,一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下,这是指惊厥持续时间越长,惊厥复发次数越多,出现脑损伤的可能性就越大。
另一种观点认为,在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下,即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致,而是存在于热性惊厥起病之前,热性惊厥与智力低下并非因果关系,而是共同原因所决定的。
另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。
小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变,而成人惊厥超过6小时才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃,神经细胞处于生长、分化旺盛时期,正在发育的脑组织最易受损害,所以惊厥发病年龄越早,其智力低下的发生率可能会越高。
总之热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
孩子厌食会影响智力发育吗
儿童偏食厌食的危害性,年轻的父母往往重视不够。医学研究表明,儿童在10岁之前大脑发育完成已达90%,如果长期偏食厌食就会导致儿童大脑所需营养素缺乏,阻碍脑神经细胞发育,直接影响孩子整体智力发展。
孩子口吃会影响智力发育吗
口吃的原因除了生理方面因素,还有外在因素,家长朋友们一定要多加注意。模仿别人口吃形成习惯,也可能是重大的精神创伤引起,还可能是患百日咳、流感、麻疹、猩红热或大脑创伤后,大脑皮质功能活动性减低,容易紧张过度导致口吃。
有口吃的孩子,在于同学交流方面比较拘束,久而久而,会给孩子交流带来一定的影响。有口吃的儿童上学后,常常不能很好地回答老师提问,不能很好地与同学交谈,由此可能受到同学们的嘲笑,给患儿带来很大的精神压力。小儿因讲话时怕被人嘲笑,情绪紧张口吃更严重,时间久了,小儿不愿参加集体活动,变得孤独、自卑、情绪不稳、焦虑,重者食欲减退、失眠,这些都直接影响到小儿的学习和社会交往。由于不能广泛地获取知识,就会间接地影响智力的发展。学龄前儿童,不良情绪本身就可能影响到大脑的正常发育,导致智力障碍。
家长朋友们在了解过小孩口吃的原因后,一定要针对病因进行科学的治疗,同时父母要加倍关心小孩,千万不能嫌弃和训斥,让孩子精神放松,有话慢慢讲,先在家中练习,然后到人较多的地方练,不断地给予鼓励表扬。老师对有口吃的小孩应在课后个别提问,口吃好转后鼓励小儿在课堂上发言。药物治疗可在医生指导下使用小剂量溴剂、利眠宁等,减轻肌肉和呼吸紧张,增强训练效果。还可针刺内关、上廉泉、颊车等穴位,促进病情恢复。
高热惊厥会不会影响智力
虽然高热厥的患儿中多数预后是好的,但孩子发生高热
厥后,父母最担心的就是他们的智力发育是否会受影响。
各国学者对高热
厥是否会引起智力低下和行为异常,尚没有统一看法。有的学者认为引起神经系统后遗症的发病率比较高,主要是因为长时间的
厥发作可引起不可逆的脑细胞损伤;而有的学者认为神经系统的后遗症不是高热
厥的结果,而是孩子在发病前就有脑发育障碍。
出现这种分歧的主要原因是大家选用的标准不一样。在我国一些学者对高热
厥的孩子跟踪5年的研究证明,高热
厥引起智力发育落后者大约占13%。智力低下表现为精神运动发育迟缓,对周围环境适应能力差,语言发育落后等。有的孩子则表现为计算能力差,出现明显的学习困难。有的孩子有明显的行为异常,主要表现为过渡兴奋,躁动不安,注意力不集中,破坏性大,自制能力差,成为多动症的原因之一。这些后遗症主要与高热
厥发生的次数、频率、
厥时间长短等因素有关。总之,高热厥的病程经过大多数是良好的,但具体到每一个孩子是否可出现智力发育、行为、学习能力的问题,就要区别对待了。作为一个高热
厥患儿的家长,首先要作到的就是不但要密切注意观察孩子的体温,最大程度的减少高热
厥的发生,而且一定要在小儿科神经科医生的指导下进行预防和治疗。