血小板减少怎么护理呢

血小板减少怎么护理呢

饮食原则

日常饮食

血小板减少的饮食，应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可住饮食配餐中应用，尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。这些都是血小板减少的饮食保健方法。血小板减少患者要多吃以上食物，患者还可以吃猪手，鸡手花生皮经常吃。

适宜食物

宜食用高蛋白饮食：血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。宜食用含铁丰富食物：紫癜病人同时伴有贫血，则宜在饮食中进食含铁丰富的食物，如动物肝、猪肚、禽类、瘦肉、蛋黄。蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。

中医益食

宜食用偏寒凉食物：中医认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉食物。

日常生活当中有很多寒性的食物，而有着血小板减少情况的患者可以适当多吃一些寒性的食物，因为寒性的食物能够帮助改善出血的情况。比较常见的这类食物有梨、莲藕、枣等。另外还需要注意的就是这类患者不能够吃太多脂肪含量高的食物。

血小板减少性紫癜

1.特发性血小板减少性紫癜临床上分为急性型和慢性型两种。(1)急性型 常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。(2)慢性型 常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状。

2.继发性血小板减少性紫癜患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。

3.血栓性血小板减少性紫癜(1)血小板消耗性减少 引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重者有颅内出血。

(2)红细胞损伤 红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管病性溶血，出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

(3)神经精神症状 神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱，眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫，但常于数小时内恢复。

(4)肾血管广泛受累 肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭

。(5)发热 可见于不同时期。

(6)如心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累 均可引起相应症状。

血小板减少食疗

等，患者可在医生指导下选择服食。

1.花生衣红枣汁

原料：花生米50g，红枣30g。

用法：将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，加适当红糖。此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生。

功效：该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜，各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。

2.羊脊骨汤

原料：羊脊骨(连尾)1条，肉苁蓉10g，菟丝子10g，葱、姜、盐适量。

用法：将羊脊骨碎成块;肉苁蓉酒浸一夜，刮去粗皮;菟丝子酒浸3日晒干，捣末，用水适量，放入羊脊与苁蓉，同炖至熟透，调入菟丝子末及调味品。此为1日量，分2次空腹食之。

功效：该药膳有补肾阳、益精血、健脾胃的功效。适用于肾精不足型血小板减少性紫癜。

血小板减少的护理

1、消化道出血。对于护理血小板减少这一问题，大家一定要注意观察记录病人腹痛、恶心、呕吐次数、呕吐物及大便颜色、性状。特别注意定时测血压、脉搏、呼吸，观察神志变化等情况。及时发现出血性休克的早期表现，通知并配合医师抢救，并做好输血的准备工作。呕血量大时，应及时通知医师和病人家属，并陪伴在旁，用盆接血，并行之有效时地用纱布擦净口唇。注意使病人头侧向一侧，以免因突然呕血被呛入呼吸道引起窒息。大呕血病人口腔腥嗅，呕血停止后必须给病人漱口，并加强口腔护理，以免引起口腔及肺部并发症。

2、颅内出血。严密观察与颅内出血有关的剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等表现，如有，则及时通知医师，头部给予冷敷，建立静脉通道，并做好抢救准备，而血小板减少症护理这一问题，大家一定要特别的重视。

3、鼻衄。执行造血系统疾病护理血小板减少常规中有关部分。

血小板减少症的九大护理

1、春、夏之际较易引发血小板减少性紫癜，预防感冒：为此在这时间要留意预防受凉、感冒，以防血小板减少的诱发发作。留意观察病人疼痛的位置、性质、严重程度和持续时间，有时能够遵照医生嘱咐让用消炎止痛药。预防疼痛地方外伤，尽力减少活动以减轻疼痛，促进出血的吸收。

2、休息活动：急性型或慢性型急性发作期应卧床休息，减少活动.血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息，提供细致的生活护理.

3、营养：给予高蛋白，高维生素易消化的饮食，若伴有贫血应选用含铁丰富的食物，忌用温补，应以偏凉或性平者为好，多选用蔬菜水果性凉者对止血有利.注意忌油腻，生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒，酒等.消化道出血者酌情改进流食或禁食，以静脉补充营养.

4、预防出血：病 人服装应柔软，宽松。应指导病人学会自我防护，避免外伤引起出血，防摔碰损伤，纠正挖鼻，耳的习惯，不吃硬韧易塞牙的食物，否则剔牙易引发出血。进行医疗 技术操作时动作要轻，尽量避免不必要的手术治疗或穿刺及各种注射，如必须注射给药时，局部应有效的加压，以免形成局部血肿.注意禁用抑制血小板功能的药 物。

5、心理：出血症状常使病人恐惧不安，应给予安慰使之避免情绪过度紧张而激发或加重出血，必要时按医嘱给予镇静剂.

6、每个人的身体状况都不同，因此人们需要根据自己的身体情况选择适合的食品：如果人们的身体属于内热型，那么人们就应该多吃一些清热养阴之品如冰糖炖白木耳、枸杞子蒸肉饼汤等;而人们的体质属于气虚者就需要多进补气摄血之物如花生仁(连衣)、桂圆肉，生吃，或桂圆肉、莲子、人参共煮熟服，以便让自己的身体更强壮一些。

7、人们也不需要过度精神紧张，而是需要做好各方面的预防措施、以及提高自身体质、当自身出现任何不良反应之后就要及时到医院进行检查：这样可以很好的防范人们的身体受到更多的伤害，同时也在提醒人们多关心自己和家人的健康是非常重要的。

8、防止感染：血小板减少症病人在日常中一定要注意个人卫生，多洗澡、勤换衣物，卧室定期消毒，持维室内空气流通，防止感染，也要免得去公共场所，防止一些细菌的感染。

9、静卧休息：如果是处于急性发作期，病人要注意多卧床休息。同时也要加强必要的防护，防止创伤而引发出血，要穿些柔软、宽松的衣物，避免皮肤紫癜的加重。

血小板减少性紫癜的护理

(一)休息活动：急性型或慢性型急性发作期应卧床休息，减少活动。血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息，提供细致的生活护理。

(二)营养：给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，若伴有贫血应选用含铁丰富的食物，忌用温补，应以偏凉或性平者为好，多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改进流食或禁食，以静脉补充营养。

(三)心理：出血症状常使病人恐惧不安，应给予安慰使之避免情绪过度紧张而激发或加重出血，必要时按医嘱给予镇静剂。

(四)预防出血：病人服装应柔软，宽松，避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜。应指导病人学会自我防护，避免外伤引起出血，防摔碰损伤，纠正挖鼻，耳的习惯，不吃硬韧易塞牙的食物，否则剔牙易引发出血。进行医疗技术操作时动作要轻，尽量避免不必要的手术治疗或穿刺及各种注射，如必须注射给药时，局部应有效的加压，以免形成局部血肿。注意禁用抑制血小板功能的药物，如潘生丁，阿斯匹林，右旋糖酐等。忌用一切可能引起血小板减少的药物，如磺胺类、解热止痛药、奎宁，奎尼丁，氯丙嗪，地高辛等。

(五)观察病情：特别对急性或慢性型发作期的病人随时注意观察皮肤、粘膜、消化道、泌尿生殖道及颅脑等部位的出血倾向，一旦发生大出血的征象应立即通知医师并给予及时的对症处理，做好抢救物资的准备，应有专人护理，定时测量记录血压、脉搏、呼吸、瞳孔及神志等生命体征，随时做好救治处置的配合。

1.口腔粘膜、舌、齿龈出血：加强口腔护理，预防口腔感染。定时以复方硼酸溶液或洗必泰漱口，保持口腔环境的清洁度减少继发感染。齿龈及舌体易出现血泡、小血泡一般无须处理。大血泡可用无菌空针抽吸积血后，局部以纱布卷加压至出血停止。

2.鼻衄：少量鼻出血用简易止血法，即用干棉球或可醮1：1000肾上腺素后填塞出血侧鼻腔，可同时加冷敷;大量鼻出血在简易止血的同时请五官科专科医师实施止鼻血术，迅速做好物品的准备并协助医师操作，注意观察病人的生命体征变化。止鼻血术后，继续观察止血效果及有无再次发生出血。

3.消化道出血：头晕、口渴、恶心等症状常是呕血的先兆;肠鸣音增强，腹胀常是便血的先兆，应注意观察。一旦发生消化道出血，应严密观察记录腹胀恶心、呕吐、排便的次数以及呕吐物、大便的颜色和性状。应专人护理，每30分钟测量血压、脉搏、心率一次，同时要注意观察病人尿量，皮肤色泽及肢端温度变化等失血性休克的早期征象，及时通知医师并配合抢救处置，做好输液、输血准备工作。病人呕吐时注意使头向一侧，防止呕吐物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。呕吐后随时擦净口唇处血迹并漱口，及时清理床边污物，保持整洁。消化道出血量小，无严重呕吐者可给予冷流质饮食，出血量大的应禁食。

4.颅内出血：严密观察颅内出血引起颅内压增高的征象，如突然剧烈头痛、呕吐或可有大小便失禁，偏瘫和意识障碍应及时报告医师并注意测量、记录血压、脉搏、呼吸、体温及瞳孔的异常变化。配合医师进行腰椎穿刺行脑脊液压力的监测及脑脊液检验。病人头痛、呕吐和烦躁不安应配合医师积极采用降颅内压措施，但注意禁用吗啡、哌替啶及冬眠灵等药物。如果病人因颅内压增高而出现癫痫发作，应防止病人碰伤和摔伤。将病人衣领腰带松开，用纱布裹金属压舌板放置于病人上下臼齿间，以防咬伤舌。昏迷者保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物并给予氧气吸入，按医嘱给予中枢兴奋剂、脱水剂等。对于伴有中枢性高热的病人，体温在39℃以上头部以冰帽冷敷，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等血管丰富处。病人因出血倾向严重不要用酒精擦浴法及针刺法降温

血小板减少的原因

血小板减少是指血液中血小板计数<100×10。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现：轻者可有皮肤出血点、淤斑，牙龈渗血、鼻衄，重者可表现为脏器出血：如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

病因：

1.血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

怎么样才是最有效的血小板减少的护理

在现实生活中有很多血小板减少的患者，那都是因为在平时的生活中没有做好血小板减少的护理工作，那么血小板减少的护理主要是哪些细节呢?下面就来看看关于血小板减少的护理。

1、药物应用与血小板减少的护理。糖皮质激素是目前治疗血小板减少症疗效最好的药物，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应。

2、出血中血小板减少的护理。仅有轻微的皮肤出血时，不须要特殊治疗，但要注意观察病情。若继续出血不止或出现其他部位和器官出血，就要到医院治疗。

3、慢性血小板减少症患者病期较长，无论病人本人还是家属都应做好充分的思想准备，做好细致的家庭内血小板减少的护理，使病人最大限度地减少由于疾病带来生活上的不便。

血小板减少的症状

1、便血咳血

首先大家要知道血小板减少疾病是一种免疫性综合病征，更是常见的出血性疾病;其中血小板减少疾病的特点是血小板显著减少，同时人们的血循环中存在抗血

小板抗体，会使血小板破坏过多，同时还会伴有皮肤粘膜紫癜情况，严重一些的患者还会有其它部位出血，如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯

血、便血、尿血等症状，更会引发颅内出血而威胁到生命。

2、眼结合膜下出血

急性血小板减少患者大多数都是10岁以下儿童，两性无差异，而血小板减少疾病的症状主

要就是起病急骤，还会有发热问题出现，会让人们有皮肤、粘膜出血以及皮肤出血呈大小不等的瘀点、分布不均情况出现，这些情况通常是以四肢为多;一些患者更

会有粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡情况;而且消化道、泌尿道出血、眼结合膜下出血、少数视网膜出血、脊髓或颅内出血都是比较常见的症状，更会

因为这些情况的存在而引起下肢麻痹或颅内高压症状危及生命。

3、自发性出血

慢性型血小板减少患者大多数都是青年女性，女性为男性的3～4倍，而且此类型血小板减少患者多数都是起病隐匿，症状较轻不易被大家发现，而出血会以反

复发作以及每次出血持续数天到数月，其中出血程度与血小板计数有关，血小板>50×109/L还会为损伤后出血;血小板在(10～50)×109

/L之间会有不同程度自发性出血，血小板小于10×109/L之后就有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。

血小板减少的危害

1、会引起胃肠道大量出血

和中枢神经内出血可危及生命。血小板减少若长期不愈,就会引起粘膜渗血致便血,尿血,呕血等,甚至心脏粘膜出血。

2、引发内脏出血

血小板太低时就会引发内脏的出血，像消化道大出血，颅内出血等，威胁生命。

3、手术后大出血

因为患者的止血以及凝血功能不全的原因，则会导致患者在手术后出现大出血的症状。而且女性月经时候的月经量也变多，甚至严重的患者会出现呕血以及便血的症状。

血小板减少会怎样

1、血小板减少后如果我们没有进行治疗的话，很容易引起皮肤粘膜出血。临床上，比较常见的有：鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血等。

2、身体的多个部位会出现瘀斑，该病症主要发生于人体的腿部。若是进行手术治疗的话，在手术后很容易出现大出血的症状。

3、血小板减少病症若是不能及时治愈的话，还会引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血。严重时，还会危及到患者的生命健康。另外，该病症若是长期不能治愈的话,还会引起粘膜渗血，进而出现便血、血尿、吐血等症状表现。

4、患者会出现心肌渗血的症状，这也是血小板减少危害之一。以至于患者会出现心律失常、心跳骤停或者是脑出血的症状表现。严重时，还会导致亦昏迷或死亡。另外，部分患者还会出现皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰的现象。