小三阳怎么预防
小三阳怎么预防
应定时体检,积极治疗,控制病情。
1、慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
2、抗病毒治疗:一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。
3、我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。
大三阳与小三阳的区别是什么
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想:
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理:大三阳毒辣,小三阳阴险。因此,我们要将大小三阳一视同仁,都要时刻关注自己,把握时机,积极治疗。
其实,有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂,因为此时小三阳可能已经是病毒变异了,病情控制和用药选择比较难以把握。
小三阳患者有传染性吗
乙肝小三阳,是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒大三阳转变后形式。过去一直认为乙肝小三阳预示患者传染性显著或者相对降低,病毒复制程度也降低或明显缓解,但是近年来发现有一部分小三阳患者肝功能异常,同时病情迁延不愈,这部分患者出现了乙肝肝硬化。因此乙肝小三阳并不一定预示着预后良好,有可能是乙肝病毒复制变异所致,临床上不可忽视这种情况,仍需进行治疗。
大三阳与小三阳的区别是什么
乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的,所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显,只有通过检查手段才能体现出来。具体区别如下:
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。
乙肝抗体检测结果分析
一、乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性,这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者,老是肝功异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈,经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致。临床上不可忽视,这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性,说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性,肝功能异常,则为坏现象。二、乙肝小二阳,即乙肝表面抗原、核心抗体同时阳性,这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致,小三阳和小二阳有时可以互变。三、乙肝大三阳,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。此时检查肝功能,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查,证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用抗病毒和恢复肝功治疗。
小三阳会传染吗
肝病对于人们的身体影响非常大,相信大家对于乙肝小三阳都有一定的了解。所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者,面对这样的患者,大家千万不要掉以轻心,因为小三阳是可以传染的,一旦被传染的人将会带来更多的麻烦。大家只小三阳是有什么原因引起的吗?那么,让三九养生堂的小编告诉你,一起来看看吧。
小三阳患者分两种症状,第一种为病毒阴性的小三阳,则第二种为病毒阳性的小三阳,大部分人人经常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实这是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物。
目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除。
表现为急性乙型肝炎,这时候人的机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,从而导致慢性肝炎,然而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。
相对来说乙肝小三阳比乙肝大三阳要轻一点,所有有的人就认为乙肝小三阳不会传染,这种看法是错误的。
肝病专家表示,乙肝小三阳虽然病情相对于稳定,但是体内的乙肝病毒依然存在,尚未完全清除,而乙肝病毒,则是具有传染性的,因此,乙肝小三阳是传染的。
但是乙肝的传染性的强度有所不同。
据医学界,有关专家指出,乙肝小三阳的传播途径和乙肝病毒的传播途径是一样的,他们主要通过血液传播、母婴垂直传播、性接触等生活密切传播为主要的传播途径。
乙肝小三阳的传播途径和乙肝病毒的传播途径是一样的,他们主要通过血液传播
由于乙肝小三阳会传染,因此专家建议,与乙肝小三阳有密切接触的朋友、家人等都应该积极的接种乙肝疫苗,来避免乙肝病毒的感染。
要预防乙肝病毒传播就要先了解它的传播途径,经过临床观察可知,乙肝小三阳患者的各类体液如血液、唾液、汗液、精液及阴道分泌物中都含有HBV,健康人群在接触此类物质都可感染病毒。
具体而言,小三阳患者体内的病毒可通过母婴传播、血液传播或亲密接触传播,因此如何预防乙肝小三阳传染,要从日常生活开始。
小三阳引起的原因
一、饮食不节
乙肝小三阳患者应当以清淡、营养丰富的食物为主,一定要少吃油腻、油炸、辛辣食物,因为这些食物比较难消化,而且会加重胃肠的负担,导致病情复发。
二、用药不当
误服或滥用药物也是乙肝小三阳患者病情复发的原因之一。很多乙肝小三阳患者不知道乙肝小三阳吃什么药好而乱用药物,专家表现,太过零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下,炎症和中毒情况越来越重,肝功侵害日见加重。
三、饮酒抽烟
喝酒和抽烟都是乙肝小三阳患者需要严格禁止的,因为烟酒中含有的有害物质,进入肝脏后需要在肝脏中进行解毒,乙肝小三阳患者的肝脏本来就在遭受乙肝病毒的侵害,饮酒抽烟无疑是雪上加上的事情。
四、过度劳累的原因
过度劳累会破坏人机体相对平衡的免疫状况,促使乙肝病毒复制加剧,肝脏的负担加重,导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种:长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
乙肝小三阳的生活禁忌
乙肝小三阳的生活禁忌
1、乙肝小三阳患者禁忌酗酒
乙醇对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝小三阳患者本身肝细胞已有损害,加上饮酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。
2、乙肝小三阳患者禁忌饮食过量
过多的吃肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝小三阳恶化。
3、乙肝小三阳患者禁忌过多的体力和脑力劳动
劳累过度消会导致肝脏能量供应大幅度减少,削弱肝脏的抗病力,会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝小三阳患者病情平稳时,主张生活规律、适当运动。
4、乙肝小三阳患者禁忌过度纵欲
对于肝脏功能基础本来较差的乙肝小三阳患者来说,纵欲无疑是一个杀手。所以慢性肝炎病毒不稳定时,一定要禁房事。
5、乙肝小三阳患者忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
6、乙肝小三阳患者忌吸烟
烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
7、乙肝小三阳患者忌食加工食品
预防乙肝小三阳的方法
(一)从传播途径上预防:
1、亲密接触:在生活中,特别注意的细节,特别是和乙肝患者用品,如毛巾,牙刷等日常用品。患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品应该分开使用,要避免乙肝病毒通过健康者的伤口进行感染。
2、医源性传播:不管什么检查,一定要到正规医院,减少医源性带来的传播乙型肝炎。在进行文眉、纹身、打耳洞时,应该到消毒设施完善的地方进行,应尽量使用一次性的医疗器械,避免使用被乙肝病毒感染的器具造成传染。
3、性传播:性传播是乙肝小三阳的传输最广泛的,是防止性传播是最重要的,性传播疾病的预防,首先根据看它是否适合生活,如果可以夫妻生活不能太频繁,最好是戴避孕套过婚姻生活,并有一定要注意卫生。
乙肝小三阳都有哪些危害
1、对自身的危害:
乙肝小三阳有什么害处呢?大量的资料和统计发现,严重的慢性肝炎、肝硬化、肝癌多出现40岁以上,且以乙肝小三阳患者居多。人到中年,机体免疫系统开始识别并清除乙肝病毒,而病毒为了逃避免疫系统的攻击,出现了变异,变异后乙肝病毒存在的形式多种多样,但以乙肝小三阳居多。且40岁以上、病程超过10年以上的乙肝小三阳患者大多存在不同程度的肝纤维化,如果不及时治疗,乙肝小三阳就会进一步发展,导致肝硬化、肝癌的发生。
2、对他人的危害:
乙肝小三阳传染吗?乙肝小三阳作为一种慢性乙肝,就具有一定的传染性。只是传染性相对有强弱而异,如果患者体内的病毒含量超标,就可提示传染性很大,病毒含量控制在正常的范围的话,可提示传染性相对较弱。和乙肝小三阳患者接触或是患者的家人都要做好预防工作,及时的到专业的肝病医院进行乙肝疫苗的注射,在确保体内有抗体之后就能很好的起到预防的作用。
由此看来,乙肝小三阳患者不管是对自身,还是他们都有一定的影响,患者一定要明确,即使长期是乙肝小三阳肝功能正常,也不排除病情有恶化和加重的可能,也不能表明病情处于好转期,一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析,一旦发现乙肝小三阳有肝硬化甚至肝癌的倾向一定要及时进行治疗。
得了小三阳要不要治疗
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人,应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳
”而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
总之,对“小三阳”进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。如前所述,“小三阳”的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物,中药副作用小,并且不会引起病毒变异和耐药性,疗效确切,对于“小三阳”患者是个不错的选择。