乌头碱中毒的处理

乌头碱中毒的处理

所以，你的这个病人瞳孔和心电图改变是由于迷走神经的原因，另外是不是呕吐物流入了眼睛也会导致瞳孔的不等大?1MM的差别在正常人也可能会看见，还有他是不是有眼外伤?

处理：1)口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。(2)早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗，但如果是药酒，一般洗胃就没多大意义了(3)大量补液，以促进毒物的排泄。(4)对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6 小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。(5)对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。出现严重心律失常，如室速、室颤时电击治疗，血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。

附子的营养价值 附子的营养成分

附子主要含中乌头碱，次乌头碱，乌胺，棍掌碱氧化物，异飞燕草碱，乌头碱，去甲乌头碱，苯甲酰中乌头原碱，新乌宁碱，附子宁碱，去甲猪毛莱碱，多根乌头碱，北草乌碱等植物碱性，还含有一些的氯化物，是附子的主要药理有效成分。

乌头的急救处理

1、口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。

2、早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗。

3、大量补液，以促进毒物的排泄。

4、对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。

5、对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。

6、乌头中毒可用甘草100g，土茯苓50g，绿豆50g煮水饮用。甘草能抑制乌头碱的毒性反应，可作为乌头碱中毒的解毒剂。绿豆和土茯苓有清热解毒、利尿排毒的作用，可与甘草合用解乌头毒。如不能配齐三味药，应先及时使用甘草。严重者应及时静脉注射阿托品，能对抗乌头碱中毒后心律失常造成的死亡。另，远志、防风也可解乌头之毒[1] 。

附子的毒副作用

乌头碱的毒性极强， 炮制能去掉部分毒性，但经清水溶液至0.04mg，依旧有毒性，常见于临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，可致肾功能衰竭，严重者有血尿、蛋白尿、以及急性肾衰竭，给小鼠皮下注射的半数致死量为0.295mg/kg.熟附片乌头煎剂对小鼠的半数致死量口服为17.42g/kg, 静注为3.516g/kg.口服的半数致死量在100g/kg以上.去甲乌药碱小鼠静注的半数致死量为58.9mg/kg, 一次腹腔注射和口服的半数致死量分别为300mg/kg和3.35g/kg.乌头碱、附子的中毒症状相似， 表现为心率变慢， 传导阻滞， 室性期外收缩, 室性心动过速, 甚至心室颤动， 大剂量的阿托品对中毒的心电图有改善作用， 但不能防止动物死亡.如与甘草或干姜同煮， 附子的毒性则大为降低.亦有实验表明： 甘草对小白鼠及蟾蜍心脏(在体及离体)的乌头碱中毒无解毒作用, 因此， 甘草解乌头毒， 可能与乌头的炮制有关.

吃什么中药能壮阳补肾 附子

性味归经：大辛，大热，有毒。入心，脾，肾经。

成分：含乌头碱，次乌头碱，中乌头碱，新乌头碱，川乌碱甲，川乌碱乙，此外还含有非生物碱成分。

药理作用：回阳救逆，温补脾肾，散寒止痛。

临床应用：

1.肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，尿频：与肉桂，熟地黄，菟丝子，山萸肉等同用。

2、四肢厥冷，脉微欲绝，阳气衰微，配合人参，干姜，灸甘草等同用;若冷汗淋漓，亡阳厥逆，与人参，龙骨，牡蛎等同用。

注意：生附子毒性较大，只能外用，熟附子入汤药内服，要先煎1小时。

乌头碱中毒循环系统的表现

A.心悸气短

B.心律失常

C.血压下降

D.精神恍惚

E.语言不清

附子有毒吗 附子的主要成分及毒性成分

附子成分类似于川乌，主要含有多种生物碱，有乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、川乌头碱、川乌碱、附子灵、北乌碱等。附子的毒性反应主要是有乌头碱类生物碱所引起，乌头碱的致死量为3-4mg，成人口服乌头碱0.2mg即可出现中毒反应。

草乌哪些人不能吃

生草乌为毛茛科多年生草本植物乌头(野生种)或北乌头的块根。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。目前市场上所用的草乌多为野生品，我国北部地区主要取自毛茛科植物北乌头，南部地区则主要取自乌头的块根。具有祛风除湿，温经散寒，消肿止痛之功效。但该品含含乌头碱用之不当，极易引起中毒。此外，阴虚火旺、各种热证患者及孕妇禁服。用法与用量：内服，煎汤，0.5～2钱;或入丸、散。

外用，生用，研末调敷或醋、酒磨涂。

但是，过量服用易发生中毒。草乌主要成分为乌头碱、新乌头碱等。草乌毒性极强，其致毒物质为乌头碱。人口服乌头碱0.2mg即可引起中毒，致死量为2～5mg。乌头碱属双酯型二萜类生物碱，亲脂性强。乌头碱主要作用于神经系统和循环系统，可使心脏抑制及心律紊乱、呼吸中枢抑制。严重者则急性肾衰竭。中毒机制与川乌相同。治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。

乌头碱中毒的作用

其中毒机理主要对神经和心脏两个方面，在神经方面主要是首先兴奋一麻痹感觉神经和中枢神经，有人认为温、痛触、压觉消失等机理可能是乌头直接或间接作用于无髓鞘的和较纤细的神经纤维，从而阻止了冲动的发生和传导。原因可能是乌头碱与钙离子争夺膜上磷脂的结合，使钠转运通道发生改变，阻止了产生动作电位所必须的钠离子的内流，从而阻断了神经冲动的传导，同时影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5-羟色胺、儿茶酚胶、乙酰胆碱、内啡肽等致癌物质与相应受体的结合有关 [医学教育网整理发布]。据观察：3-乙酰乌头碱对神经一肌肉标本作用时，神经及肌肉动作电位。上升相都减慢，表明有机通道活化过程异常。其次是兴奋一麻痹胆碱能神经和呼吸中抠出现一系列胆碱能神经M样症状和N 样症状，最后则由于呼吸麻痹和中枢抑制而死。由于乌头碱强烈兴奋迷走神经，使节后纤维释放大量的乙酰胆碱，从而降低了窦房结的自律性和传导性，延长其绝对和相对不应期，使心肌(心房和心室)内异位节律点兴奋性增强，产生了各种心律失常。另方面，由于对心肌的直接作用，使心肌各部份兴奋、传导和不应期不一致，复极不同步而易形成折返，从而发生严重定性心律失常(包括扭转型室住心动过速)，甚至室颤而死。大量事实表明，严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因乌头碱可抑制血管运动中枢使血压下降，通过兴奋迷走神经抑制或直接抑制子宫使其收缩，同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输出量下降，又频繁呕吐致血容量减少而休克。

乌头的营养价值有哪些

1、富含物质

附子含中乌头碱(mesaconitine)、乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、异乌头碱(isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙(chuan-wubaseA、B)。草乌含剧毒的双脂类生物碱:中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、乌头碱(aconitine)等。

2、功效作用

搜风胜湿,散寒止痛,开痰,消肿。治风寒湿痹,中风瘫痪,破伤风,头风,脘腹冷痛,痰癖,气块,冷痢,喉痹,痈疽,疔疮,瘰疬。内服:煎汤,0.5～2钱;或入丸、散。外用:生用,研末调敷或醋、酒磨涂。

乌头的药用价值

乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。然其有大毒，用之宜慎。

适应症：乌头能散经络之寒而止痛，适用于风湿、类风湿性关节炎等，如乌头汤治历节病，散脏腑之寒而止痛，适用于寒邪所致心腹疼痛，乌头赤石脂丸治心痛，赤丸治腹满痛，大乌头煎、乌头桂枝汤治寒疝腹痛。

乌头除单独为方外，多与它药配伍使用。有相辅相成配伍者，如乌头赤石脂丸，方中大辛大热之乌头为主药，逐寒止痛，与大辛大热之附子、蜀椒、干姜合用，相辅相成，以加强其温阳逐寒止痛之力;也有相反相成配伍者，如治寒饮上逆腹痛的赤丸方中，乌头与相反药半夏同用，相反相成，以增强散寒化饮降逆之功。 附子含中乌头碱(mesaconitine)、乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、异乌头碱(isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙(chuan-wubaseA、B)。

草乌含剧毒的双脂类生物碱：中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、乌头碱(aconitine)等。 川乌含双酯型二萜生物碱，约0.4%-0.8%。如乌头碱、中乌头碱等。经水解可成为毒性较小的单酯类生物碱。另有报道含塔拉地萨敏、川乌碱甲、乙。草乌含果宁、β谷固醇等成分。

实验证明，乌头注射液(每ml含乌头碱0.4mg)对小鼠移植性肿瘤前胃癌Fc和肉瘤S180均有一定抑制作用，并能抑制Lewis肺癌自发转移。以生川乌为主组成的复方三生针注射液体外实验，对人肺癌、肝癌、胃癌细胞均有直接杀伤效应和抑制作用，能使细胞分裂停止在中期以前，与长春新碱的作用相似。并能抑制人肺癌细胞、小鼠Lewis肺癌细胞及肝癌细胞DNA、RNA和蛋白质的合成，尤对RNA的合成抑制最强。复方三生针的不同浓度对癌细胞的抑制率，肺癌为59.8%，肝癌为 82.7%。该药对小鼠外周血淋巴细胞 ANAE阳性率、淋巴细胞转化率、血清IgG及菌酶含量均无明显影响，提示复方三生针的抗癌机制可能主要是与其抑制细胞生长和核酸代谢有关。草乌能提高血清总补体的活性及网状内皮系统的吞噬功能。 恶性肿瘤

汤铭新等报道，用0.8mg/2ml的乌头注射液，每日1-2次肌肉注射，30天为1疗程，休息15-30天后继续给药，治疗晚期胃癌不能手术者16例，总有效率为61.54%;治疗胃癌姑息术后患者46例，有效率为80.0%;治疗晚期原发性肝癌 22例，有效率为 54.54%。有效病例表现疼痛缓解，食欲增加，存活期延长。临床观察认为四川产乌头制成的注射液疗效显著，它不但能缓解胃癌、肝癌患者的消化道症状，而且还有明显的镇痛效果，且无毒副作用，不成瘾，优于化疗。