早期乳腺癌存活率
早期乳腺癌存活率
“广东妇女乳腺癌死亡率加速上升,指标达11.28/10万(人),是2010年的3.8倍。”前天,本报A11版披露广东省统计局数据,乳腺癌死亡率一时成为群众关注的话题。昨日傍晚,省卫生计生委组织专家对该数据进行解读。
昨日傍晚,省卫生计生委表示,省统计局公布的全省妇女儿童发展国家纲要和省规划中期监测统计报告,乳腺癌死亡率等数据均由广东省卫计委提供,真实无误。
监测数据来源于全国疾病监测系统死因监测网。2014年,广东全省共为648万妇女进行了妇女病普查服务,其中184.3万妇女进行了宫颈癌筛查,173.2万妇女进行了乳腺癌筛查。监测共检出各类妇科病患病人数152万人,其中宫颈癌876人、乳腺癌545人、卵巢癌69人。
其中,2014年,广东女性乳腺癌死亡率指标达到了11.28/10万(人),是2010年2.95(人)的3.8倍。专家表示,监测结果变动,是受到监测地区、监测人群、当地的经济社会发展水平、防控工作、医疗诊治水平的影响。
专家进一步援引相关研究,证实在过去十年中,我国乳腺癌发病率以每年3%的速度增长,近年来发病率迅速升高,社会经济和生活方式的改变增加了很多乳腺癌的高危因素,例如晚育、雌激素和动物脂肪摄入过多等饮食结构的改变,精神压力大导致的内分泌变化。
省卫计委专家称,乳腺癌如果在早期发现,及时治疗后5年生存率超过95%;如果发展到晚期才被发现,5年生存率只有16%。
早期乳腺癌存活率 早期乳腺癌的存活率怎样才会更高
早期发现及期治疗固然重要,但是患者自己的心态也是能够决定生存质量的一个重要因素,患者一旦发现患病后应积极进行治疗,而且保持好的心态,做好饮食调理,加强体育锻炼,这样才能够有效的提高早期乳腺癌的存活率。
乳腺癌最主要的诊断方法
1、提高对早期乳腺癌的认识,专家介绍,目前对早期乳腺癌的诊断标准仍不完全统一,不少人仍将手术可治愈的临床I、II期未发现淋巴转移的乳腺癌患者认为是早期癌。而实际上这样的乳腺癌其区域淋巴结或全身已有转移。早期乳腺癌临床症状上应扪不到肿块、癌灶仅限于乳腺内、无区域淋巴或全身转移以及<0.5cm的微小癌,癌灶经局部治疗后可获大多数以上的长期存活率。
2、联合多种诊断方法,乳腺癌的诊断方法很多,对乳腺癌早期疑似病例应合理选择诊断方法或联合应用。随着现代科学技术的发展,对可疑病例可行临床体检,钼靶X线摄片+针吸等联合诊断方法,提高乳腺癌早期诊断率,进而提高乳腺癌治愈率。
上面所主要讲述的就是对于乳腺癌的诊断方式的描述,相信可以帮助到大家更好的了解到这方面的乳腺癌的知识,及时去治愈好乳腺癌。
乳腺粘液腺癌的存活率有多大
乳腺粘液腺癌患者存活率问题在医学上并没有统一定论,乳腺粘液腺癌存活率取决的因素很多,多数研究者认为乳腺肿瘤组织中粘液的产生和量的多少在影响其预后中起重要作用,指出粘液形成是癌细胞变性坏死的结果,因而恶性度下降。粘液癌的粘液分泌越多,预后越好。
另外,淋巴结转移亦是影响乳腺粘液腺癌存活率的一个重要影响因素。单纯型粘液腺癌腋下淋巴结转移率很低,混合型粘液腺癌较单纯型腋下淋巴结转移率高。同时有报道称乳腺粘液腺癌10年生存率在80% ~92% ,均明显高于混合型粘液腺癌。
影响乳腺粘液腺癌存活率的一个重要影响因素主要就是治疗方法的正确选择。众所周知,癌症治疗三板斧,手术、放疗、化疗已经成为癌症治疗的首选。但在选择治疗方法的同时还应注意因病、因人而异。目前临床上常采用综合治疗取代以往的单一治疗,效果显著。
混合型粘液腺癌采用根治或改良根治术,单纯型粘液腺癌由于转移少、预后好,可采用乳腺区段切除或单纯切除,并结合激素受体的检测情况辅以内分泌治疗及自体免疫细胞治疗,调节乳腺癌患者内分泌问题,提高自身抗肿瘤免疫能力,增强患者体质,促进康复。
另外应该注意的是癌症最令人致命的是癌症治疗后的再次复发转移,因此乳腺粘液腺癌患者在治疗过程中应尽可能阻止肿瘤细胞复发,而预防复发的关键还是在于初次治疗时能否获得根治,治疗后定期复诊。
临床实践证明,联合生物免疫治疗能有效防止肿瘤细胞复发转移,提高肿瘤局部控制率,改善患者全身身体状况,提高患者自主抗肿瘤免疫能力,抑制肿瘤细胞再生生长繁殖,提高整体治疗效果,实现持久抗瘤,延长生存期的有效目的,有效提高患者存活率。
乳房上长有肿块就是乳腺癌吗
提起乳腺癌可能没有几个女性不知道,但是对乳腺癌存在误区的女性却大有人在,例如有些女人甚至认为乳房上长有肿块就是乳腺癌。乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一,发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高,多见于35.55岁的妇女。
乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块,偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状,由医生检查时发现,肿块质地较硬,表面不光滑,与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液,多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷,如“酒窝”。也可出现乳头内陷,为乳腺癌的较早期征象,出现这些情况应到医院就医。
不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现,早期发现的乳腺癌,及时治疗多可获得终生治愈。发现较晚,治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表,有利于早期发现,但因乳腺癌早期缺乏自觉症状,很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上,其肿瘤已生长3—6年。
浸润性乳腺癌存活率
化疗有可能导致病情进一步发展,最好采用有效的传统中药保守治疗,有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,不仅能直接杀死癌细胞,更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力,增强人体的免疫系统,从而使细胞生成信息传导系统恢复正常,最终达到战胜癌症的目的。
乳腺癌术后能活多久
乳腺癌术后患者的存活时间一般不好确诊,因为有些肿瘤的癌细胞比较顽固,哪怕是切除癌变的位置,但一样会再生转移,所以,定期复查很重要!若是乳腺癌早期的话,一般可以达到治愈的目的.晚期的话,要看患者的免疫力,用药等情况,不好确定 .但是目前来说,乳腺癌是目前发现的肿瘤中存活率最高的,现在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可达90%.针对患者目前的情况,建议患者一定要定期复查.另一方面,也可以同时采取中医调理,提高机体免疫力,控制和预防癌细胞的转移.
乳腺癌早期存活率 早期乳腺癌的存活率与癌症分期的关系
乳腺癌的复发与患者的个人体质及癌症分期相关。总体来说,30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。早期乳腺癌的五年生存率能达90%,二期乳腺癌的五年生存率能达75%,三期乳腺癌患者在接受有效治疗后,五年生存率能达50%-60%。
乳腺癌晚期能活多久?
这不是一个医生和专家能给出的准确答案。根据研究表明,乳腺癌早期是可以治愈的。如果诊断出乳腺癌晚期,那么晚期乳腺癌治愈几乎是不可能,乳腺癌的治疗现状较过去有所改善,但晚期乳腺癌的治疗效果仍不理想,但乳腺癌晚期的存活率仍旧是乳腺癌患者最关心的问题。
乳腺癌晚期存活时间主要取决于晚期乳腺癌的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。
乳腺癌晚期的治疗方法主要有放疗,化疗,中医治疗和药物治疗。其中乳腺癌的化疗多采用联合化疗,在各种化疗药物中,顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物,它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用,但易造成肾毒性和神经毒性,需结合中药治疗,以减轻其毒性反应,增强治疗效果。
乳腺癌放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者,切因为放射线缺乏选择性,对人体正常细胞也会造成伤害,因此晚期乳腺癌的放疗应慎用,若适合放疗,应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用。
乳腺癌中医药治疗因其不仅能够抑制肿瘤,而且能提高患者免疫力,减轻西医治疗的毒副作用,在乳腺癌的各个时期均应采用。
乳腺癌从一个单一起始的肿瘤细胞发展成为一个1cm直径的癌块,需经许多年,可见乳腺癌生长速度较慢。所以我们还是最好能够做到早发现、早治疗、早诊断,对于疾病的预后是非常有利的。
乳腺癌晚期患者还能活多久
乳腺癌晚期能活多久这不是一个医生和专家能给出的准确答案。乳腺癌早期是可以治愈的。如果诊断出乳腺癌晚期,那么晚期乳腺癌治愈几乎是不可能,乳腺癌的治疗现状较过去有所改善,但晚期乳腺癌的治疗效果仍不理想,但乳腺癌晚期的存活率仍旧是乳腺癌患者最关心的问题。
乳腺癌晚期存活时间主要取决于晚期乳腺癌的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。
乳腺癌晚期的治疗方法主要有放疗,化疗,中医治疗和药物治疗。乳腺癌放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者,切因为放射线缺乏选择性,对人体正常细胞也会造成伤害,因此晚期乳腺癌的放疗应慎用,若适合放疗,应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用。
乳腺癌中医药治疗因其不仅能够抑制肿瘤,而且能提高患者免疫力,减轻西医治疗的毒副作用,在乳腺癌的各个时期均应采用。
乳腺癌从一个单一起始的肿瘤细胞发展成为一个1cm直径的癌块,需经许多年,可见乳腺癌生长速度较慢。
早期诊断和合理的综合治疗是降低乳腺癌患者死亡率的有效方法。
乳腺癌的生长和发育速度不一,有的患者自发病至就诊时间平均1~2年。
1.若患者不经治疗,从发病至死亡的平均自然生存期(带瘤生存)为3年余。
2.乳腺癌经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。
3.转移和复发大多生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治术后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年乳腺癌存活期表示各种癌症的疗效。一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。
晚期乳腺癌患者的生存率
晚期乳腺癌的生存率,如果是采用手术和放化疗的话,患者存活时间一般是1-2年,早期乳腺癌存活时间则更长;再者,晚期乳腺癌患者不一定适合手术和放化疗,一般晚期乳腺癌患者体质都比较弱了,如果在经过手术和放化疗反复折腾,身体会受到严重的损害,这对于我们机体自身的免疫力、抗衡癌症的能力有不利影响。晚期乳腺癌不可能单纯通过手术和放化疗治愈的。
对于内分泌治疗,晚期乳腺癌的生存率则更难说了,乳腺癌的内分泌治疗目前还不成熟,所以应用也不广,目前,还没有病例单纯通过内分泌治疗治愈。
中医中药治疗乳腺癌则不同,中药治疗乳腺癌是从整体出发,标本兼治,提高患者的抵抗力,同时杀死癌细胞,最终达到战胜癌症的目的,在我们临床实践中,有不少患者就是经过其他治疗方法没有取得满意的疗效,之后,通过我们中药治疗身体才得以康复的,其中部分患者经过手术和放化疗体力不支,体质非常弱,在经过中药调理之后,身体恢复得和常人一样。
中药是以提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力,对晚期乳腺癌患者极为重要。此外,在日常饮食上,宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物;晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等;应减少脂肪类食物,少食肥肉,少吃辛辣食物。
乳腺癌具体成活率有多少
根据肿瘤分期来看,乳腺癌的生存率是0期100%,I期80-90%,II期60-70%, Ⅲ期30-40%,Ⅳ期<10%。
可见乳腺癌的生存率与分期呈现负相关性,也就是分期越高,治愈率越低。而且乳腺癌患者要采取哪些治疗,要根据患者的肿瘤大小、癌细胞转移的情况、患者的耐受性及是否停经等原因综合决定的。
手术是早期乳腺癌最主要的治疗方式,还有其他治疗方法,比如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等。
早期乳腺癌只要在医生的准确治疗下,存活率可以高达90%。没有出现转移的患者,生存率可在85%以上,如果出现转移在生存率在40-50%之间。淋巴结转移的数量越多,预后越差。
所有癌症都是在早期治疗才有最好的效果。而乳腺癌也是一样,越早发现并治疗生存率也就越高,同时也跟平时的护理工作有很大关系的。
肺腺癌存活率
细胞学腺癌的细胞学诊断依据的是单个细胞形态和细胞簇结构特征相结合。腺癌细胞可表现为单个分布或呈三维的桑葚胚状、腺泡状、假乳头状及具有纤维血管核心和/或层状细胞的真乳头结构。细胞簇边界非常清楚,细胞胞浆含量各不相同但通常较为丰富。与鳞状细胞癌相比,肿瘤细胞呈嗜蓝性且半透明状。大多数细胞的胞浆呈均一性或颗粒状,而其它细胞由于含有丰富的不清晰的小泡而呈泡沫状。在一些病例中可见到含有单个充满粘液的大空泡的细胞,膨胀的胞浆将细胞核挤向一侧,形成所谓的印戒细胞。
肿瘤细胞通常表现为单个核,位于细胞一侧,圆形至卵圆形,外形较光滑,轻度不规则,染色质呈细颗粒状。在分化较好的肿瘤中染色质呈均匀散在分布,而在分化差的肿瘤中呈粗糙状不规则分布或表现为深染。在大多数肿瘤中核仁表现明显,特征性呈单个巨大的核仁,外形从圆形光滑至不规则形。
细胞多形性与组织学级别有关,近来有报道认为部分与肿瘤大小相关。Morishita等总结认为细支气管肺泡癌(BAC)细胞直径<2cm;与其他小腺癌(浸润性腺癌)相比,细胞相对较小,呈圆形至卵圆形。
虽然有学者提出一些有利于BAC诊断的细胞学特征,BAC诊断仍需要通过组织学评估排除浸润性生长的存在。结合合适的放射学检查方法,粘液性BAC可根据细胞学特征进行诊断。冲洗和支气管肺泡灌洗获取的BAC细胞倾向于表现为均一性,具有一致的圆形光滑淡染的核和不明显的核仁。BAC常表现为均一的细胞排列成簇状,呈“三维样结构”,特别是粘液型,可能是由于它们含有丰富的胞浆。抽吸活检标本中的组织碎片可表现沿着完整的肺泡隔表面生长的特征,但并不能完全排除未取到浸润成分。有时可见个别类似于肺泡巨噬细胞的BAC细胞在切片中散在分布,但也可以识别因为其胞核比巨噬细胞的更圆更大。常可见少许的粘附性细胞簇存在。
目前,尚无诊断AAH及与非粘液性BAC相区分的细胞学标准建立。有趣的是,它们的细胞学特征之间存在明显的重叠。早期肺癌执行方案(ELCAP)中有一个细胞学标准草案,包括命名为“不典型细支气管肺泡增生”的病种。当病变检查结果怀疑为但不能诊断成BAC时,切除后即可证明其是不典型腺瘤样增生(AAH)或是BAC。
巨检和部位肺腺癌可表现为单一性或多发性病变,病变大小各不相同。绝大多数肺腺癌可表现为6种组织学模式中的一种,且都具有相应的放射学表现,这些组织学模式也可联合表现。
最常见的模式是周围型肿瘤,灰-白色中央纤维化伴胸膜皱缩 。位于皱缩胸膜下的中央区域常常是一碳样色素沉着的结缔组织增生性纤维化的V形区。当组织学表现浸润时,可存在于该纤维化区,并伴有坏死、空洞形成和出血。肿瘤边缘可呈分叶状或星状而边界不清。具有明显的非粘液性BAC模式的小肿瘤的结节性实性成分边缘可存在一些肺泡结构,与这些病变在放射检查中所示的毛玻璃状阴影相对应。一些周围型腺癌由于粘液分泌丰富而呈胶质状。
腺癌的第二种组织学模式是中央型或支气管内肿瘤。肿瘤可呈斑块状或息肉样生长,表面仍覆盖一层粘膜组织。随着支气管腔阻塞程度的增加,远端的肺实质可表现阻塞性“金色”(脂样)肺炎。
第三种模式表现为弥漫性肺炎样生长,肺叶实变并保留原有的组织结构。典型的病变有粘液性BAC。
第四种模式表现为弥漫性双侧肺部病变。在一些病例中可表现为广泛分布的结节(大小不同)并涉及所有的肺叶。其它病例可表现为由于癌症沿淋巴管广泛扩散而导致的间质性肺炎。
在第五种模式中,肿瘤首先侵犯并沿着脏层胸膜广泛播散,导致外皮样增厚,类似于恶性间皮瘤(假间皮瘤样癌)。
最后一种模式表现为在纤维化的背景中,可以存在局限性疤痕,或是弥漫性间质纤维化。与相对常见的发生于局限性周围型腺癌的继发性中央疤痕形成相比,伴有一局部疤痕的腺癌非常罕见。
肿瘤扩散和分期腺癌以淋巴管和血管扩散为主。气道播散常见于细支气管肺泡癌,其特征表现为肿瘤细胞沿气道播散,形成与主要肿块分开的病变。气道播散包括同侧和/或对侧同一肺叶或不同肺叶的侵犯,导致多中心性病灶,可见于细支气管肺泡癌。周围型腺癌有时可沿胸膜表面扩散,类似于间皮瘤。
大约1/5的新发腺癌病例表现远处转移,脑、骨胳、肾上腺和肝脏是最常见的转移部位。腺癌手术切除后发生局部复发要比非小细胞癌少见。
腺癌根据国际TNM方法进行分期。
组织病理学腺癌混合型:是最常见的亚型,约占手术切除腺癌病例的80%。除了与之相混合的组织学亚型外,不同程度的分化(好、中、差)和细胞不典型(轻、中、重)均可表现,且在视野之间和蜡块之间的表现各不相同。任何一种组织学亚型均可具有一种细胞粘附性缺失的成分,表现为单个散在肿瘤细胞填充于肺泡腔内。
单一的主要组织学亚型/模式有腺泡型、乳头状型、细支气管肺泡型和实性腺癌伴粘液分泌。
与混合型相比,单纯由某一种模式组成的腺癌较少见,特别是较大的肿瘤。腺泡型和乳头状型肿瘤可区分好、中、差的分化程度。细支气管肺泡型肿瘤常表现为中等或好的分化。腺泡型腺癌的特征是由立方状或柱状细胞组成的腺泡和小管构成,这些细胞可分泌粘液,类似于支气管腺或支气管相衬的内皮细胞,包括Clara细胞。
乳头状型腺癌的特征表现为由具有二级和三级结构的乳头取代原由的肺组织结构,可见坏死和肺部浸润。在完整的肺泡腔内具有简单的乳头状结构的细支气管肺泡癌不在该定义范围之内。乳头状腺癌中覆盖于表层的细胞可以是立方状或柱状,粘液性或非粘液性。一些病例可类似于甲状腺乳头状癌。有些证据提示存在腺癌的微乳头状模式,但其乳头状结构缺乏纤维血管性核心,可能预后不佳。
细支气管肺泡癌表现肿瘤细胞沿原有的肺泡结构(鳞屑样)生长,无间质、血管或胸膜浸润。肺泡隔增厚伴有硬化常见于细支气管肺泡癌中,特别是非粘液性型。当存在明显的肺泡萎陷伴肺泡隔弹性纤维组织增生性增厚时,硬化性BAC与早期浸润性腺癌的区分非常困难。浸润癌通常表现更明显的细胞不典型、纤维母细胞性间质反应和腺泡状生长模式。
非粘液性BAC典型表现为Clara细胞和/或II型细胞分化。Clara细胞呈柱状伴有顶浆突起,胞浆淡染呈嗜酸性,核位于细胞顶端。II型细胞呈立方状或圆形,胞浆具有小的空泡或呈透明至泡沫状,可存在核内嗜酸性包涵体。在非粘液性BAC中鉴别Clara细胞和II型细胞并无临床意义。
粘液性BAC定义为低级别,由伴位于基底的核及淡染胞浆的高柱状细胞构成,有时类似于杯状细胞,含有不等量的胞浆粘液,且在周围肺泡腔中形成粘液池,细胞不典型常表现轻微。气道扩散是其特征,典型表现为围绕主要肿块的星状肿瘤,常见广泛存在的肺实变,有时见于一叶肺和/或肺炎模式。对于小的病变来说,即使是几毫米,只要表现该组织学特征也应考虑为粘液性BAC。
少数情况下BAC由粘液性和非粘液性细胞混合而成。粘液性和非粘液性BAC可表现为孤立性、多灶性病变或是肺实变。后两者可能是由气道扩散所致。大多数孤立性病变是非粘液性亚型。
实性腺癌伴粘液分泌由片状多角形细胞组成,缺乏腺泡、小管和乳头结构,但是可通过组织染色方法证实粘液存在,每两个高倍视野中至少有5个肿瘤细胞存在粘液分泌。肺鳞癌和大细胞癌表现少数细胞伴有胞浆内粘液分泌,但这并不支持腺癌分类。伴混合性组织学模式的腺癌是一种侵袭性肿瘤,表现为各种组织学亚型相混合。伴混合性组织学模式的腺癌的病理诊断应包括确定的组织学亚型的形态模式,例如“腺癌伴腺泡状、乳头状和细支气管肺泡模式”。间质炎症和纤维化程度各不相同。具有BAC成分的小肿瘤(<2cm)应该保证切片组织完整,以寻找浸润灶和测量纤维化疤痕的大小。局限性非粘液性BAC的诊断要求标本完整。在表现非粘液性BAC的肿瘤中应注意浸润灶和疤痕的大小,因为它们具有预后意义。伴有直径<5 mm的局部纤维化肿瘤(不管是否存在浸润)具有100%的五年生存率,类似于局限性BAC。局部纤维化不同于常发生于非粘液性BAC中的轻度肺泡隔硬化和弹性纤维化。中央疤痕典型表现为肺泡萎陷伴致密的弹性纤维组织增生或活化的纤维母细胞增生。当存在浸润性癌时,常可在活跃的纤维母细胞增生区域辨别且伴有明显的肿瘤细胞不典型。弹性纤维组织增生性硬化周围绕以由不典型细胞相衬的气道,与局部纤维母细胞增生伴有浸润成分的区分存在困难。在以弥漫性间质纤维化(由各种原因所致)为基础的病变中可见到明显的纤维化伴蜂窝状改变。但是不仅是腺癌,所有类型的肺癌均可存在该类病变。
多灶性浸润性腺癌也可发生。如果确认非粘液性BAC伴明显的浸润性癌,可以提出原发性癌的假设诊断。单独的原发性腺癌应与存在于主要肿块周围的星状病变相鉴别。肿瘤之间存在组织学差异也有利于单独的原发性病灶的诊断。多灶性的定义诊断需要肿瘤之间存在分子/遗传学差异的证据,但这样的研究通常不可行。某一肿瘤是分类为单独的原发病灶还是肺内转移灶对分期有一定意义。
胎儿型腺癌同义名称:分化良好的胎儿型腺癌、胎儿型肺腺癌、类似于胎儿肺的肺内胚层肿瘤这是一种独特的腺癌亚型,由腺样成分组成,可见由富含糖原的无纤毛细胞构成的小管结构,类似于胎儿肺中的小管结构。核内及核外的糖原小泡时使肿瘤呈子宫内膜样外观。常可见由富含嗜酸性细颗粒状胞浆的多角状细胞构成的圆形小体(类似于子宫内膜腺癌中的鳞化结构)。一些病例可表现透明细胞模式。少数情况下,胎儿型腺癌可与其它肺癌相关,包括其它的腺癌类型。大多数胎儿型腺癌分化良好。Nakatani等最近描述了一种分化差的胎儿型腺癌。当胎儿型腺癌与肉瘤样原始胚样基质相关时,该肿瘤可归类为肺母细胞瘤。
粘液(胶样)腺癌与发生于胃肠道的同类病变相类似,伴有散在的粘液池,可见瘤性上皮岛。在这些病例中上皮分化非常好,有时肿瘤细胞可浮于粘液池中。
粘液性囊腺癌具有部分纤维组织包膜的局限性肿瘤。中央区域可见囊性变伴有粘液池,瘤性粘液性上皮可沿肺泡壁生长。
印戒细胞腺癌肺印戒细胞腺癌通常是与其它的腺癌类型相关的局灶病变,排除特别是来自胃肠道的转移很重要。
透明细胞癌该形态特征最常表现于局部,但是少数情况下可以是肿瘤的主要组成成分(透明细胞腺癌),且可见于任何一种主要类型的腺癌中。在这些病例中转移性肾细胞癌是主要考虑的诊断。
免疫组化腺癌的免疫组化特征随亚型和分化程度不同的表现不同。上皮标志物的表达(AE1/AE3、CAM5.2、上皮膜抗原和癌胚抗原)是其典型特征表现。CK7比CK20更常见表达。常呈TTF-1表达阳性,特别在分化较好的肿瘤中。在TTF-1阳性病例中,甲状腺球蛋白阴性表达可以帮助排除转移性甲状腺癌。表面活性蛋白的表达较TTF-1少见,但其结果可疑,因为转移性肿瘤细胞有可能吸取周围肺组织分泌的表面活性物质。粘液性肿瘤特别是粘液性BAC可以表现例外,呈TTF-1阴性和CK7阳性,CK20也常为阳性。
鉴别诊断鉴别诊断包括转移性腺癌、间皮瘤、AAH和与疤痕或肺泡机化性损伤有关的反应性肺细胞不典型。
转移性腺癌病人通常具有原发性癌病史,且表现肺内多发性病变。获得原发性癌的组织切片并与肺部病变的组织形态相比较,可得到许多有用的信息。如果肺部病变为孤立性,区分是原发性癌还是转移性癌更加困难。组织学表现异质性是肺腺癌的特征,且该特征对区分原发性癌和转移性癌有帮助,因为后者倾向于表现比较均一。细支气管肺泡癌的存在有利于肺原发性腺癌的诊断。但是一些转移性腺癌有时可沿肺泡隔扩散,类似于BAC。
肺腺癌常表现II型细胞或Clara细胞分化,且表达这些正常细胞中表达的标志物。60%的肺腺癌可表达表面活性蛋白(SP-A, pro-SP-B, pro-SP-C)。甲状腺转录因子(TTF-1)是一种在肺特异性表面活性蛋白表达中起重要作用的转录因子,可75%的肺腺癌中表达。除甲状腺起源以外的转移性腺癌呈TTF-1阴性。粘液染色阴性和甲状腺球蛋白阳性染色有助于区分转移性甲状腺癌和肺腺癌。有关内容将在转移性癌一章中详细讨论。
CK7和CK20也有助于区分原发性和转移性腺癌。大多数肺腺癌具有CK7+、CK20-的免疫表型。粘液性BAC是一例外,通常呈CK20+和TTF-1-。COX-2同框(homeobox)基因阳性染色可帮助粘液性BAC与转移性结肠腺癌(也呈CK20阳性)的鉴别。前列腺特异性抗原、前列腺酸性磷酸酶、GCDFP15可分别证实前列腺和乳腺起源的转移性腺癌。
肺腺癌和上皮样恶性间皮瘤的区别应包括临床、肉眼观察和显微镜观察以及免疫组化和/或电镜分析等方面。这些在胸膜肿瘤一章中详细讨论。经典的检查内容应包括粘液染色、广谱细胞角蛋白、至少2种常见的腺癌标志物(如CEA、CD15或MOC31)、一种肺腺癌特异性标志物(TTF-1)和2种间皮瘤标志物(如calretinin, cytokeratin5/6)。当在电镜下观察时,恶性间皮瘤细胞的微绒毛比肺腺癌的更细长,在恶性间皮瘤中其长度与直径的比例常大于10。
小的周围性粘液性BAC与AAH的鉴别是困难的。没有一条单独的特征足够确诊,而是需要依据许多的特征。粘液性BAC的大小典型>5mm,细胞明显呈层状排列且较密集,细胞核明显相互重叠,染色质粗糙,有核仁,可见柱状细胞改变伴细胞拥挤排列及微乳头状结构。
AAH通常不表现这些特征。在肺部疤痕周围可见到明显的细胞不典型,且与肺泡机化性损伤有关。对于后者来说,患者如有肺炎史或以往放化疗史对诊断有帮助。当两者同时存在时,异质性化生细胞群的存在包括纤维毛细胞、细胞拥挤排列及相对少见的细胞单一性(肺腺癌存活率)均为重要特征。
纤维性病变如一般的间质性肺炎中存在明显的细支气管化生可与腺癌相混淆。乳头状或浸润性生长方式和丰富的胞浆内粘液有利于腺癌的诊断。
分级组织学分级是对肿瘤分化质的评估而且是病理报告中的一项重要内容。肺腺癌的分级依据传统的组织学标准,包括肿瘤中类似正常肺组织形态结构的范围和细胞不典型。每一种成分的比例都应考虑在内。
在典型情况下可将腺癌分成三个级别。分化好(肺腺癌存活率)、中(2级)、差(3级)的肿瘤可在腺泡型和乳头状型腺癌中辨别。细支气管肺泡癌通常只存在好或中等分化,而实性腺癌常表现为分化差。如有证据表明某一肿瘤中存在不只一种级别的分化,组织学级别应报告比例最少成分的分化程度。
组织发生由于气道衬以的上皮细胞表现多样性,使肺腺癌细胞起源的确认不能实现。在肿瘤发展过程中肺腺癌经历了表型转换,不同的肺腺癌甚至是个体肿瘤之间产生了形态异质性。表型的表达受到解剖定位的影响。起源于大支气管的位于中央的肿瘤典型由柱状细胞和粘液细胞组成。这些中央型腺癌可能起源于支气管上皮或支气管腺,由于缺乏可识别的侵袭前病变,从而阻碍了寻找关于它们起源的特异性前体细胞的探索。
大多数腺癌发生于肺部周围,通过光镜、电镜、免疫组化和基因表达分析,这些周围型腺癌由与II型肺泡细胞和Clara细胞非常相似的细胞构成,并且这些细胞被证实极有可能是起源细胞。AAH被证实是周围型肺腺癌的侵袭前病变(肺腺癌存活率)。在AAH中,上皮细胞大多为II型肺泡细胞。与AAH相比,Clara细胞更常见于细支气管肺泡癌中。
腺癌在非小细胞肺癌中算是比较恶性的了。肺癌预后一般都不是很好,但存活多久是和个体关系很大的了。也见过靠化疗控制三年多,还活的好好的。
转移到淋巴也不一定就无药可救,但必须抓紧治疗。如果病人身体状况好,治疗得当,延缓还是有可能的。
肺癌的术后新辅助化疗后应该定期入院复查,主要是肺CT和肿标志物的检测。
通过肺CT,判断肿瘤的大小和进展情况。原发病灶的变化,有无淋巴结的转移,有无新发的转移灶。
肿瘤标志物主要是CEA,NSE 和CYFRA,其中CEA是癌胚抗原,是肺腺癌的最特异的肿瘤标志物,动态观察CEA的变化,能让你在肉眼看不见肿瘤进展的同时掌握病情变化情况。
记住,一定要动态观察,就是定期复查,多次比对,一次的结果没有太大意义。如果CEA持续升高,你就应该考虑继续化疗或者选用生物治疗等。
现在用生物治疗法治疗肺腺癌是进展比较快的。许多靶向治疗药物,如易瑞沙,专门针对腺癌,但是价格昂贵,疗效却是很好的。
早期前列腺癌存活率
只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。
前列腺癌能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期前列腺癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于前列腺癌晚期的治疗中来,前列腺癌晚期患者的生存期已明显高于以前。
看了以上针对前列腺癌能活多久的讲解,相信大家对此都有了一定的认识。对于前列腺癌能活多久这个问题,总的来说就是早做预防,早治疗,并要有一儿乐观的心态。早期的是可以治疗的。