四种情况才需输液
四种情况才需输液
内科急诊医生经常会遇到类似情况，感冒、腹泻等疾病通过口服药物对症处理，即可自行好转、痊愈，患者却主动要求输液治疗。临床上，一般在以下4种情况下才需要输液。
消化功能差，无法口服时。患有某些胃肠道疾病，如急性消化道出血、急性胰腺炎等需要禁食的疾病时;因某些胃肠道疾病，患者的吞咽、消化功能受到影响时;意识不清，不能口服药物时，需要静脉给药和进行肠外营养。如果患者口服药物后，出现了明显的胃肠道反应，也需要在医生的指导下输液治疗。
外用无效时。如果是皮肤局部的炎症，无发热、活动障碍等全身表现，可局部外用抗生素软膏。皮肤科常见的湿疹、单纯疱疹、局部皮肤过敏等疾病，首选外用药物。因为通过输液到达皮肤局部的浓度低，不如通过局部用药效果好。如果皮肤病伴有严重渗出，需要补液，或皮肤症状由其他内因引起，外用药不能达到相应效果时，才需要输液。
严重急症，口服药不能缓解时。腹泻次数不多，能进食的急性胃肠炎、牙周炎、急性上呼吸道感染、急性泌尿道感染等，通过口服药物即可缓解。急性肺炎、急性脑膜脑炎、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、休克、突发脑卒中等疾病，吃药效果不明显，甚至症状加重时，或是腹泻、呕吐、出血较多，需要紧急补液时，才需要在医生指导下静脉输液。
药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，甚至引起组织坏死。这时，可能需要通过锁骨下静脉穿刺、PICC(外周置入中心静脉导管)等输液方式。
新生儿消化道出血要如何救治
即刻处理禁食，迅速建立静脉通道，循环不良者给予吸氧。尽快完善相关检查：血常规、血型、凝血三相、交叉配血。定期监测患儿神志、面色、血压、脉搏、尿量。并动态观察血色素及红细胞比容。输血扩容输液在配血过程中，应及时给予等张晶体液，如生理盐水，以保证组织灌注，避免因配血找血源而延误抢一般无临床表现；失血量达血容量的10%-20%时，常表现面色苍白、精神萎靡、脉搏增快、肢端发凉，血压正常或轻度下降；失血量达血容量的20%-30%时，面色明显苍白，脉搏增快，血压下降，尿量减少；失血量超过30%，患儿神志不清，脉搏摸不到，血压测不出。计划输血量轻度失血如果未再失血不需输血，只补充电解质液即可。当失血量达到血容量的10%-20%,出现早期休克表现时，经输液扩容不见好转或失血仍在进行，应输血。超过20%以上，应尽早输血。新生儿输血量为10-30ml/kg,严重失血开始可直接静推10-15ml/kg。为防止输液输血过多过快，应分批进行，每步完成应重新评估，随时调整计划。直至面色红润，脉搏正常，血压稳定。
上吐下泻需要输液吗
需要根据实际情况确定是否需要进行输液。
如果上吐下泻只是持续几次就停止了，精神状况并不是太差，只需要卧床休息，多饮水即可，无需输液，不必太过担心。
当腹泻、呕吐情况严重、持续不止时，可能会出现头晕眼花、意识不清、胸痛、腹痛、皮肤干皱无弹性、昏厥等脱水、电解质紊乱症状，这种情况是非常危险的，如果脱水比例在10-15%以上，会伤害到身体的其他脏器、肾脏、中枢神经系统，严重的甚至会产生休克，需要及时送医院就诊，在医生的指导下输液或用药。
羊水指数低怎么办
1.快速饮水
孕妇可在医生的指导下，通过快速饮水或喝豆浆的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法，这种办法安全、有效、简便、易行。
2.羊膜腔输液
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100～700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。
通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
静脉输液时的注意事项
1)严格执行无菌操作，预防并发症;严格执行查对制度，防止发生差错。
2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。
3)根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。
4)输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。
5)进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。
6)输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。
7)保持输液器及药液的无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。
8)防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。医`学教育网搜集整理
9)留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
胃出血最佳治疗方法
1. 常规处理：
① 病人平躺，医生可通过肌肉注射安定10mg;②对于呕血者，患者应先禁食，而对于单纯黑粪者，患者可以适当进一些流质饮食;③病情较为严重者应吸氧;④将胃管放入体内，吸出胃内的积血，然后了解出血情况灌注药物;⑤加强日常护理，防止呕吐物吸入呼吸道从而引起肺炎或者是窒息。
2. 抢救休克：
①对于轻度出血者可以以输液为主，暂不用输血;对于中度出血者需补充血液400～600ml;而对于重度出血者则需输血900～1200ml，甚至更多;②对于输液量的估计，原则上是以量出为入。医生可以根据患者中心静脉压测定，从而来调整输液量和速度。
3. 止血剂的应用：
① 医生可酌情选用止血药物加入补液中滴注;②胃镜下想要局部止血可以选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素可以加入10%盐水10ml，作为分点注射。
手足口病必须输液吗 手足口病哪种情况下需要输液
病情需要输液治疗的一般属于急危重症，如：
1、高热不退，体温持续在39℃ 甚至以上；
2、同时出现神经系统、呼吸系统、循环系统及内分泌系统等损害表现，如精神萎靡，嗜睡，头痛，反复呕吐，易惊及肢体抖动，共济失调或惊厥，呼吸节律改变或呼吸困难，口唇发绀，咳白色泡沫痰或粉红色、血性泡沫痰等，肺部听诊闻及湿罗音或痰鸣音。心率增快，面色灰白，皮肤花纹，四肢发凉，血压降低或毛细血管充盈时间延长等，同时末梢血糖增高明显；
3、外周血白细胞计数升高，表现为：外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；
4、血糖升高，出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；
5、血乳酸升高，出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。
备注：如手足口病患儿出现以上病症表现的，要及时就医，根据医生的建议住院输液或采取其它方法治疗。
发烧输液是不是好的快
在大多数情况下，上呼吸道感染，如“感冒、流感”，无需输液治疗。但如孩子持续高热，体温39度以上3-4小时，甚至数天，而同时进食及饮水很少，则静脉补充水分及一些维生素矿物质有利于降温及恢复。
但如果孩子精神状态较好，活动如常，饮食减少不明显，则无需输液，注意多饮水，继续观察体温变化。
6. 体温一高就39-40度，会不会把脑子烧坏
患上感冒而发烧属于正常的身体反应。发热本身不仅正常，而且也是必要的机能。当孩子患上感冒时，身体内的发热中枢会为了战胜外部侵入的感染病菌而灵活地发挥代谢的作用，以此来散去热量。由感冒引起的发热会通过发热中枢来监控，因而不会损伤我们的大脑组织。
乱输液的危害 哪些情况下需要输液
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8.因诊疗需要的特殊情况。
以上内容来源于2017年7月25日发布的《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》。
乙型流感需要输液吗 乱输液的危害
输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40℃～41℃。
输液速度快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。比如心衰者或有心脏病史的，可加重心衰或诱发肺水肿。
如果长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉的感染。
如果输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝,只要有少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。
输液比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。口服药物时，能引起过敏的杂质可能在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收；静脉注射时，这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。
人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，如果经常输液，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管里，可直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。
输液其实是最危险的给药方式，因为它有创，需要穿透皮肤屏障，需要严格的无菌处理。药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。
破伤风的饮食禁忌
正常的外伤出血一般不会超过200ml，而正常人一次的献血都可以有400ml，所以没有大问题，如果不放心，查个血常规就知道是否有贫血了，正常人都会自己造血，即使失血过多，只要不出现低血压、休克等情况就无需输血。
你吐我考虑可能与输液有关，看看是否有输甲硝唑这个药。另外，应该查个急诊全套，看看血钾是不是比较低，可以适当的补钾，以及吃富含钾的食物，如香蕉。
如果你目前体温正常，伤口无感染的表现，完全可以出院了，在家调理，正常饮食就好，适当加强营养，多吃点肉体，鱼汤，忌辛辣、刺激、油腻的食物。
手足口病必须输液吗 补充：需输液治疗的疾病情况
如患某些胃肠道疾病需要禁食，消化功能受影响时；意识不清不能口服药物时，需输液。
如皮肤类疾病首选外用药，但外用药不能达到相应效果时，需输液。
急性疾病，如急性肺炎、休克等吃药效果不明显时，要紧急输液治疗。
某些治疗肿瘤的化疗药，若直接口服会伤害血管，甚至引起组织坏死时，需选择输液。
热感冒需要输液吗 哪些情况需要输液
以下内容来源于2017年7月25日发布的《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》。
1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8.因诊疗需要的特殊情况。