精索静脉曲张术后护理要注意哪些
精索静脉曲张术后护理要注意哪些
1.遵循医嘱
男性朋友们在治疗精索静脉曲张后,一定要根据医生的嘱咐完成恢复的过程,过程中需要注意对感染的预防,以免造成并发症的发生。
2.注意术后阴囊托起
在做完精索静脉曲张的手术后,男性朋友应穿三角内裤,因为这样可以有助于托起阴囊,持续时间一般在1-2周左右。
3.禁止性生活
精索静脉曲张手术治疗后,男性朋友需要在一个月内都要避免进行手淫的情况,也要避免进行性生活,因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。
4.少坐少站少运动
男性朋友在治疗后,还处于恢复的阶段当中,所以要注意不能太过于劳累,要劳逸结合,不要太长时间的站立或者坐立,减少一些激烈的运动,同时饮食也要多加注意,避免吃过于辛辣油腻的食物,主要以清淡为主。
5.避免其他特殊处理
在治疗后,阴囊可能会发生水肿的情况,或者睾丸也会有些许肿胀,一般在三个月内会慢慢消退,除了可以将阴囊托起之外,不要做其他任何的处理。
6.注意休息
一般在手术之后会建议卧床休息5天左右,同时翻身和起床的时候要特别的注意,不要用腹部的力量,如果没有什么特殊的情况,那么在一周后会进行拆线。
精索静脉曲张的护理方法是什么
精索静脉曲张的护理方法是什么?精索静脉曲张,可能很多人对这个疾病并不熟悉,它是导致男性不育的主要原因之一,多见于青壮年,众所周知对待疾病除了要积极治疗外,日常护理是非常重要的,下面我们来看看精索静脉曲张的护理方法是什么呢?
要做好生理卫生工作,一定要保证自己的个人卫生,同时应该了解有关精索静脉曲张的相关知识,并且消除自己内心负面的影响,而且在穿内裤的时候,应选用松紧度较高的棉质材料的内裤,不应该穿过紧的内裤,穿适合自己病情的内裤有利于散热和吸汗,这样可以很好的降低阴囊局部的温度,这样也能够起到很好的作用,另外也应该注意让自己劳逸结合,尽量不要让自己太累,这样才能够有效的缓解这类疾病。
在平日里可以使用一些对精索静脉曲张有好处的食物,这样也很有效的缓解这类的疾病,如果一旦出现阴囊坠胀不舒服的时候,应该及时到医院进行就诊,另外男性朋友在平日里可以多喝一些水,这样可以有效地帮助我们清洗尿道,另外也可以做一做适合自己的运动,让自己的心态放松一些,这样我们的这类疾病也会得到相应的缓解和好转。
护理人员应该掌握精索静脉曲张患者的心理特点,要与患者交谈,对他们进行精索静脉曲张知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪是极其重要。患者可在家属的配合下,避免不良情绪给患者带来的严重心理负担及后果。精索静脉曲张患者应该知道精索静脉曲张高位结扎的优点、方法,以消除自身以及家属的紧张恐惧心理,让自己更加积极配合手术。精索静脉曲张患者要有充分的思想准备,用宽松的心情迎接手术。
注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;禁烟、酒,忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染,按医嘱服药及按时回院复查。
如果患有前列腺炎、尿道炎疾病,双侧精索静脉曲张应该及时治疗,减少炎症的发生,预防精索静脉曲张。及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等,减少炎症发生的机会,也是预防本病发生的重要手段。精索静脉曲张一般预后良好,轻度者不需手术治疗,但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等,需及时手术治疗。
精索静脉曲张的特殊病理
由于精索静脉曲张发生的部位是在睾丸的位置上,所以又叫做睾丸精索静脉曲张,这是一种特别常见的疾病,但是许多人对于睾丸精索静脉曲张的发病原因并不是太了解,现在是需要了解一些基本知识的时候了。
睾丸精索静脉曲张是由于阴囊内的精索静脉发生了问题而导致的,精索静脉是一种特殊的静脉,精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。精索静脉曲张易发的原因:左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间;左侧精索静脉位于乙状结肠后面,这些解剖特点使左侧精索静脉容易受压,并增加了血液回流的阻力。左侧精索静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止返流,如静脉瓣膜发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,会导致精索静脉曲张。
睾丸精索静脉曲张可以分为不同的类型,最经常见到的是原发性精索静脉曲张,当然也有一些是继发性的,继发性的往往由于肾周肿瘤压迫,导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看,原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失,但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。
治精索静脉曲张的药有哪些
精索静脉曲张有药物治疗吗?很多男性觉得手术治疗精索静脉曲张效果还是不错的!但是使用手术治疗精索静脉曲张的男性朋友知道,术后护理繁琐,而且复发率相当高!那精索静脉曲张治疗手术真的就很好么?精索静脉曲张有药物治疗吗?
。需要注意的是,该病会对男性的生育能力造成极多危害。精索静脉曲张会使患者的静脉产生淤血,引起患者的睾#丸温度升高,从而干扰了生精的能力。精索静脉曲张会影响到患者睾#丸的代谢,使得局部出现缺氧,代谢使废物淤积,其毒害到睾#丸的生精细胞和精#子,抑制雄性激素—睾酮的产生。
精索静脉曲张的危害很大须及早治疗
刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己,当出现不洁性生活的时候又不注意,导致都容易出现精索静脉曲张这种病,总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病,它给男性带来很多的不适,给男性的健康造成了巨大的伤害,因此精索静脉曲张对男性的危害很大,必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。
什么是精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。
症状体征
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?
原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有:穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:①有严重症状,经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。
多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度,许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用,而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究,改善的原因可能是精液分析的可变性,许多控制性研究证实,由于精液分析可变性的因素,不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究,发现阻断精索静脉与不阻断比较,两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者,行静脉结扎术后精子质量无改善,主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。
Cayan对比研究468例病人,分成两组:①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy,MHIV)。术后1年评估发现:精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组,两组受孕率比较无统计学意义,术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例,左侧2~3度,右侧1度,65例行双侧结扎,26例单侧结扎,随访结果表明:双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组,认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。
常用手术方法有:经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全,而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术,创伤小,在门诊可进行。
精索静脉曲张对男性的危害十分巨大,必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习,我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案,只要患者及时去医院进行治疗,必能早日恢复身体的健康。
精索静脉曲张分类
根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
检查阴囊内是否有精索静脉曲张,可让病人取直立位。典型的精索静脉曲张者,可在阴囊部位见到阴囊皮下扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到迂曲扩张的血管团,挤压后消失,但放松后又会膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断轻型精索静脉曲张症时,可让病人用力屏气加大腹压,再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛,此时即便是轻的精索静脉曲张也能被发现。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张的区别在于:直立触及弯曲膨胀的血管团后,挤压团块缩小为挤空征阳性,这是原发性精索静脉曲张的特征。继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性,并且病人平卧位时,曲张的静脉团并不缩小。
精索静脉曲张的症状
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤,肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史,病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部,腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻,静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状,引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛,贫血,血尿,盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻,中,重三度,轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失,中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失,重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢,近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究,该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张,Valsalva试验亦为阴性,但经超声,核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张,这类患者往往在不育检查中发现,关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,一般认为静脉血管直径超过 2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者,患者呈双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张可能,应进一步检查予以明确诊断。
男性患上精索静脉曲张该怎么办
药物在治疗精索静脉曲张的时候起到的主要作用就是缓解症状,和为手术奠定基础,但是无法达到根治的目的。常用的西药有黄酮类、七叶皂苷类、消炎止痛药以及一些能够改善精子治疗的药物;中医在治精索静脉曲张的时候则根据患者的病因和症状对症用药,常用的有以下几种:
1、升阳通络汤加味功效为益气升阳、化瘀通络,在治精索静脉曲张的时候适用于气虚下陷型。
2、补肾通络汤加味功效为补益肝肾、化瘀通络,在治疗精索静脉曲张的时候适用于肝肾亏虚型。
3、化瘀通络汤加味功效为行气活血、通络止痛,在治精索静脉曲张的时候适用于瘀血阻络型。
接下来咱们就来了解一下目前唯一能够根治精索静脉曲张的方法,那就是外科手术。治疗精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉结扎术,可通过显微镜、腹腔镜来完成手术,具有创伤小、组织暴露清楚、恢复快等优点。可用的手术途径有经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下等,均可很好的达到治疗的目的,术后需做好护理工作。
精索静脉曲张都有哪些并发症
精索静脉曲张都有哪些并发症?
1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液
阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张手术后最常见的一类并发症,发生率在30%-40%之间,尤其以水肿更易发生,睾丸鞘膜积液常继发于阴囊水肿的基础之上。一般情况下,阴囊水肿可在术后即刻发生,直至术后1年左右消失,一般无需特殊处理可自然消退,如病症严重或水肿时间过长,可到医院采取相应的穿刺抽液或开放手术等措施给予纠正。
水肿是精索静脉曲张术后最常见的并发症,发生率为3%-39%,平均为7%,。淋巴管损伤或者被误扎是引起水肿的主要原因。理论上栓塞技术不会产生水肿,显微精索静脉结扎术水肿率较低。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液,部分可于数月后自行消退,反之则需手术治疗。
导致精索静脉曲张患者术后并发阴囊水肿以及睾丸鞘膜积液症状的原因,主要与淋巴管的损伤有关。如手术过程中精索动脉和精索静脉伴行的淋巴管被损伤,就很可能导致淋巴液外渗而造成局部水肿现象。如精索静脉已被结扎,使其回流受阻,也可能造成睾丸鞘膜积液的并发症。
2、血管损伤和睾丸萎缩
血管损伤和睾丸萎缩也是精索静脉曲张患者术后的一类并发症,主要是由于术中误将睾丸动脉结扎,或者误将精索内动脉和静脉结扎造成的。所以精索静脉曲张手术一定要精细准确,术中注意保护睾丸的血液供应情况,以免造成术后并发症的发生。
3、睾丸动脉损伤
精索静脉曲张术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起,总体睾丸萎缩的发生率约为0.2%。由于睾丸血液供应包括输精管动脉和提睾肌动脉,对于睾丸动脉的保留仍然存在争议,美国泌尿外科协会明确推荐在精索静脉结扎术时采用放大技术,以便更好地保护睾丸动脉。
精索静脉曲张持续存在或者复发。精索静脉曲张术后持续存在或者复发的原因是漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉以及引带静脉等。复发率为0.6%-45%。现有研究显示外环下途径显微精索静脉结扎术复发率较低。
精索静脉曲张都有哪些并发症?精索静脉曲张有可能引发的并发症,精索静脉曲张患者更不能忽视护理工作,诊治精索静脉曲张需要花的时间比较长,生活中人们要注意疾病的治疗方法。