早产得脑瘫的概率有多大 以下几个征兆最应该引起家长的注意

早产得脑瘫的概率有多大 以下几个征兆最应该引起家长的注意

1.身体发软及自发运动减少：这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。 　　2.身体发硬：这是肌张力高的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。 　　3.反应迟钝及叫名无反应：这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。 　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。 　　5.哺乳困难：生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。 　　6.固定姿势：小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。 　　7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。 　　8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。 　　9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。 　　10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 　　11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。 　　12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。 　　13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。 　　14.小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。 　　15.自发运动少或不动或易打挺：全身松软、肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去。

脑瘫的病理是改变如何的

相对来说，脑瘫一般都是新生儿的疾病，那么就不得不怪孕妇不懂得脑瘫的常识而导致生下脑瘫儿，预防胜于治病大概就是这个道理，所以我们应该多多了解一些疾病的常识才能预防疾病，今天就来一起了解一下脑瘫病理是如何改变的。

由于脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因所引起，病理改变与病因有关。各种先天原因所致的脑发育障碍常可见脑弥漫性病变，有不同程度的脑萎缩，脑室扩大，神经细胞减少，胶质细胞增生。由于病程长短不同，病理改变也不一样。

早产儿缺血低氧性脑病时可引起室管膜下出血，脑室白质软化，进而液化形成多个小软化灶，吸收后呈小孔状，软化区扩大可形成空洞，称为脑穿通畸形(或孔脑症)。足月儿缺血低氧性脑病可引起栓塞样改变，脑坏死多见于皮质深层或白质内，逐渐形成瘢痕性脑回，也可软化形成囊性变。

脑瘫的病理改变还可见到髓鞘发育不良，内囊部位的神经纤维组织常受累，病变部位不同临床表现也不一样，基底节病变是手足徐动型脑瘫的病理基础。

以上就是专家向大家介绍的关于脑瘫的病理是如何改变的，大家看完这些应该更加了解脑瘫的一些常识了，应该说新生儿是脑瘫对于家庭的伤害是巨大的，所以为了防止生下一个脑瘫，最重要的还是懂得科学预防。

早产得脑瘫的概率有多大

早产儿有百分之十五左右会出现脑瘫的现象。引起早产的原因有胎盘的原因也有母体的原因，比如母体出现合并子宫畸形，子宫肌瘤，吸毒，吸烟，营养不良等，怀孕期间进行剧烈的运运也可以引发早产。胎盘的羊水较少，过多，胎盘出现早期剥离，胎膜早破也是引发早产的原因。

女性不孕遗传概率有多大

对于染色体病与女性不孕的关系，最新医学研究有如下结论：

1.在不孕不育群体中，有百分之二十是遗传因素所致，在众多的引起不孕不育症的病因中，遗传病是其中的一个很重要的因素，尤其是遗传病中的染色体病，外表正常的携带者，他们所携带的异常染色体或者基因是造成不孕及婴儿先天畸形的重要原因。

2.染色体病包括性染色体病和常染色体病。性染色体病是由于X和Y染色体先天性数目异常或结构畸变所引起的疾病。正常女性有44条常染色体和两条完整的X染色体，男性则是44条常染色体和一条X染色体、一条Y染色体。性染色体从胎儿时期就决定了个体的性分化、性成熟，从而影响了患者的生殖器官发育，第二性征及身高、智力等。

3.性染色体异常在女性患者表现为原发性闭经、月经不调、性器官发育差;而男性患者表现为小睾症、无精子症、外生殖器发育差，甚至出现女性第二性征等，结果均造成了生殖能力的下降甚至丧失，常见的有特纳综合症及克氏综合症等等。

4.常染色体病是由于1-22号染色体先天性数目异常或结构畸形所引起的疾病。而其中的平衡易位携带者是引起不孕不育症的一个常见因素。此类患者外表正常，但婚后易发生反复流产、胎死宫内、早产而不能获得活婴，甚至还可生育畸形或智力低下儿。

小儿脑瘫的形成因素是什么

1、妊娠早期感染

小孩脑瘫原因包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒等感染、前六个月会导致脑发育畸形，六个月以后会造成脑实质破坏性病变，出现脑积水、脑室扩大、小头畸形等改变。

2、胎儿缺血缺氧

小孩脑瘫原因包括母亲重度贫血、营养不良、先兆流产、妊娠中毒症、多胎、胎盘、羊水等异常。

3、出生时

出生时因素约占70—80﹪，小孩脑瘫原因包括产程过长，前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、脐带脱垂、臀位、胎头吸引、宫内乏氧等。

4、出生后

出生时因素约占10—20﹪，小孩脑瘫原因包括低体重未熟儿(2500克)或巨大儿(4000克)、早产(26—31周)或过期产()42周)、新生儿窒息、新生儿痉挛、病理性黄疸、新生儿肺炎、青紫发作、颅内出血、贫血、重度营养不良等。

5、遗传因素

小孩脑瘫原因与遗传因素相关性也较大，与脑瘫有关的疾病有痉挛—舞蹈病，家族性痉挛截瘫、脱髓鞘病、共济失调等，大多为基因突变造成。

6、多胎或早产

数据显示，早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。原因可能包括，多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足;胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等;多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。

7、辐射

孕妇暴露于放射线等辐射环境下会导致脑瘫、小脑畸形与智力障碍。

8、妊娠期外伤

有研究表明，母亲妊娠期外伤和脑瘫发病有密切关系。另外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成与胎膜早破，更甚至很小的外伤也能够让胎儿死亡或是胎儿早产。

9、心肺疾病

心血管及呼吸功能障碍会导致早产儿的脑缺血，比如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。

早产儿脑瘫表现

早产儿脑瘫指的是从胎儿到新生儿又或是婴儿期发病的由于脑损伤导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍、视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。在早产婴儿中，早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关。

早产儿脑瘫危害着很多宝宝和家庭，使一个个幸福的家庭陷入到无边痛苦的深渊，一起来看看它是怎么肆虐的。

早产儿脑瘫的症状

早产儿脑瘫有以下表现，妈妈们可以对比下，自己给宝宝做个筛查。

1.身体发软或发硬：重症脑损伤、智力低下、脑瘫或肌肉系统疾病会有身体发软、自发运动减少或身体发硬的表现，这些表现如果在宝宝出生一个月左右的时候就出现，并且持续4个月以上，那么妈妈们就要马上带宝宝到医院做系统的检查了。

2.头围异常：脑损伤的新生儿一般都会有头尾异常的情况，所以妈妈们要密切注意宝宝的头围是否有异常。

3.姿势固定：脑损伤会导致肌张力异常，婴儿引发新生儿的一些姿势较为固定，如蛙位、倒U字形姿势等。如果宝宝在出生一个月左右出现这些症状，妈妈们就要引起注意了。

4.体重不增加、斜视：如果宝宝吃奶显得无力吃力，体重不怎么增加，并且出现斜视等症状时，也暗示宝宝有可能存在脑损伤的疾病。

早产儿脑瘫的成因

很多妈妈都会纳闷，自己明明就已经按照了医生的嘱咐按部就班做各种孕期检查了，可是为什么宝宝还是这么不幸地遭遇早产儿脑瘫这疾病呢?早产儿脑瘫究竟是什么引起的啊?

成因：早产儿脑瘫一般是由以下这三方面的原因造成的：

1.孕前，如果父母吸烟酗酒等，又或是父母本身患有糖尿病、高血压，又或是母亲经常服用避孕药等，都会引发宝宝换上早产儿脑瘫。所以为了宝宝的健康，父母应该养成良好的生活习惯。

2.宝宝出生的时候如果大脑受到损伤，或是缺氧也有可能造成宝宝早产儿脑瘫。

3.宝宝出生后如果患上小儿黄疸等也会造成脑瘫。

早产儿脑瘫怎么治疗与预防

早产儿脑瘫是可以预防的，妈妈们可以从以下几个方面加以预防：

1.孕前养成良好的生活习惯，不吸烟不喝酒，更不滥用麻醉剂镇静剂等药物，做好孕前检查，排查一些不适宜怀孕的疾病。

2.孕中定期做孕期检查，排查各种先天性疾病，注意劳逸结合，预防各种疾病，少接触猫狗等宠物，预防早产难产。

3.分娩前做相关检查，确定适合的分娩方式，切莫让宝宝在分娩过程中造成缺氧。

4.宝宝出生一个月内要做好各项护理，预防脑外伤等。

如果宝宝真的不幸患上了早产儿脑瘫，那么妈妈们需要配合医生治疗。早产脑瘫儿只要积极地干预治疗是可以达到很好的治疗效果的，有不少早产脑瘫儿经过治疗后也能像正常人一样。所以妈妈们也不要伤心，要坚信自己宝宝是最棒的，是能康复起来的，加油!

早产会得脑瘫吗

小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，是在出生前、出生过程中以及出生后，由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。

据专家介绍，脑瘫的发生原因很多，出生前的因素比较多，如先兆流产、保胎、病毒感染、妊娠高血压、重度的蛋白尿和浮肿、喝酒、吸烟、射线等。不过，出生时、出生后最常见的原因是早产。

专家介绍小儿脑瘫患病原因

1、脑畸形

神经系统的胚胎发育分为神经胚形成(属背面诱导发生、形成并关闭神经管)、前脑形成(属腹面诱导发生)、组织发生(包括神经元增殖和移行)等3期。在这3期发育过程中，由于多因素影响可产生不同的神经系统先天畸形。

在产时和新生儿早期没有不利因素的脑瘫患儿中发现有脑裂、巨脑回等。这可能是在主要的脑结构发育完成后，又出现了脑血管异常或导致脑部缺血的不利因素所致。脑畸形引起的脑瘫，多数为痉挛性四肢瘫，脑部成像表现有：无脑回、巨脑回、无胼胝体、多小脑回、灰质异位及脑裂畸形。

我国一项以社区为基础的儿童脑瘫调查中，有28.4%颅脑CT片显示先天性脑部畸形的影像改变，主要表现为脑裂畸形、Dandy-Walker畸形、透明隔腔形成、髓帆间腔形成、巨脑回畸形及胼胝体缺如等。

2、多胎妊娠

一次妊娠有两个或两个以上胎儿时，为多胎妊娠。多胎妊娠以双胎妊娠最为多见。Hellin根据大量的统计资料推算出，双胎的发生率为每80例妊娠中有1例;3胎为每6400例妊娠中有l例;4胎为每512000例妊娠中有l例。根据对我国15个医院住院分娩的统计，双胎与单胎之比为l：66。多胎妊娠的发生与多方面的因素有关。如多胎妊娠的发生有一定的家族倾向。孕妇的胎次愈多、年龄愈大，发生多胎妊娠的机会也愈多。此外现还认为和某些环境因素以及孕妇体内的性激素水平有关。近年来由于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等促排卵药物的应用，多胎妊娠的发生率有明显的增加。

多胎妊娠无论在妊娠期或分娩期，并发症均比单胎妊娠时要多。如因子宫过度膨大，容易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的平均妊娠期为260d(37周)，22%的妊娠期小于35周。多胎妊娠的胎儿常是低出生体重儿，其原因以胎儿生长迟缓和早产为主。双胎妊娠时妊高征的发生率是单胎妊娠的3～5倍。羊水过多、产前出血、产程延长、手术产、先天畸形等均增加。因此围产儿死亡率成倍地增长，出生后的婴儿发生脑瘫的危险性也增加。据报道。双胎妊娠发生脑瘫的危险比单胎妊娠时高5～8倍，三胎妊娠则高17～47倍。又有报道，双胎儿中发生脑瘫的危险是1。5%，三胎是8%，四胎接近50%。单卵双胎因两者胎盘血管相通，形成输血综合征，胎死宫内的发生率高于双卵双胎，而存活者易发生脑瘫。

3、胎儿发育迟缓

出生体重小于相同胎龄儿出生体重第十百分位数的儿童为胎儿发育迟缓，其发生率为3%～10%，其围产儿死亡率是正常体重儿的4～6倍，即使存活到儿童期也有可能出现智力和运动的发育障碍。出生体重小于第三百分位数的儿童罹患脑瘫的危险性是对照儿童的6。5倍(95%可信限：4。2～11。0)。我国江苏的研究结果显示胎儿发育迟缓的相对危险度为38。1(95%可信限：3。4～426。3)。胎儿宫内生长受到损害可能是脑损伤的早期征兆或是孕期其他不利因素的结局。

4、其他

一般能够严重影响对胎儿供血、供氧的因素都可视为脑瘫的危险因素。常见者如胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等。

胎儿在宫内由于缺氧所造成的病理现象为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可发生在孕期，也可发生在临产和分娩过程中。临产和分娩过程中的胎儿宫内窘迫可以是孕期时的延续和加重。近年来的一些研究表明，约1/3的死产及早期新生儿疾患与胎儿宫内乏氧有关，有将近20%～40%的脑瘫是由宫内乏氧造成。

32周以下早产儿易脑瘫

“到了5个月时，宝宝还不会翻身，到了8个月也坐不起来。”近日，省会吴女士为自己的宝宝发育迟缓而忧心忡忡，结果到医院一检查才发现孩子患了脑瘫。和吴女士的宝宝一样，近年来，我国的脑瘫患儿每年以4.6万的速度递增，其中大约半数小儿脑瘫是由早产引起的。对此，有关专家指出，小儿脑瘫是导致儿童严重致残的主要疾患之一，对付小儿脑瘫，早发现、早干预非常重要。

多数脑瘫患儿源自早产

小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，是在出生前、出生过程中以及出生后，由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。

据白求恩国际和平医院神经内科主任冯连元介绍，脑瘫的发生原因很多，出生前的因素比较多，如先兆流产、保胎、病毒感染、妊娠高血压、重度的蛋白尿和浮肿、喝酒、吸烟、射线等。

不过，出生时、出生后最常见的原因是早产。冯连元说，早产儿本身各个器官功能发育不够完善，特别是大脑、呼吸功能发育不完善，很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害。所以，早产儿特别是胎龄32周以下者，最容易患脑性瘫痪。

不能“三翻六坐”应留心

治疗脑瘫是越早效果越好，早期发现、早期诊断、早期综合治疗是脑瘫治疗的关键。但作为家长怎样才能及早发现呢?

患脑瘫的小儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差，而且会有异常的动作或姿势，同时智力发育也落后于同龄正常儿童，家长应该注意孩子的早期症状，并结合有无脑瘫高危因素来判断。

以下几个征兆最应该引起家长的注意：

喂养困难：喂奶时吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合，流口水;睡眠困难：睡眠特别差，持续哭闹，尤其夜里哭闹特别厉害，哭声微弱或阵阵尖叫。

运动发育落后：3个月时不能抬头;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。

姿势异常：手指特别是拇指紧握，三个月后手指仍不能张开;换尿布的时候孩子的双腿特别紧，撇不开;再就是站立的时候双脚是交叉的，总是脚尖着地。

婴幼儿脑瘫要早查早治

“脑瘫的治疗目前来看早期治疗、综合治疗效果最好。”冯连元说，所谓早期治疗，就是在出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。

如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素，那么，就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治，这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展，甚至达到治愈、不留后遗症的效果。

在脑瘫的治疗上，应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，在康复训练的基础上根据不同情况，采用神经干细胞移植或手术治疗，然后继续进行康复训练。对6岁以前尤其是合并肌张力高的脑瘫患儿，应用神经干细胞移植治疗，效果非常明显。

早产儿脑瘫的危害

危害：早产儿脑瘫会造成很多方面的危害：

1.智力障碍，大约只有25%的早产脑瘫儿的智力是正常的，大部分的智力都会比较低下

2.语言障碍，早产脑瘫儿的语言表达会比较困难，或有发音不清或者口吃的症状。

3.运动障碍，早产脑瘫儿的运动自我控制能力差，有的双手不能抓东西，双脚不会走路，甚至不会翻身、坐立等。

4.视听觉障碍，早产脑瘫儿会有斜视的症状，并且对声音的节奏辨别有一定的困难。

孩子是早产儿得到脑瘫的几率有多大

早产儿有百分之十五左右会出现脑瘫的现象。引起早产的原因有胎盘的原因也有母体的原因，比如母体出现合并子宫畸形，子宫肌瘤，吸毒，吸烟，营养不良等，怀孕期间进行剧烈的运运也可以引发早产。胎盘的羊水较少，过多，胎盘出现早期剥离，胎膜早破也是引发早产的原因。

吸烟喝酒等不好的习惯对胎儿的生长起到了抑制作用，特别是营养不良的孕妇。在怀孕期间出现绒毛膜着膜感染也是造成早的的很重要的原因之后，病原体通过阴道，宫颈口，也有少数是因为宫内感染而引起的。

新生儿死亡的主要原因就是早产，早产儿有百分之十五左右会出现死亡，即使不死亡由于早产儿的免疫功能还不完善，器官发育也还不成熟所以很可能会出现呼骤停，坏死性肠炎，颅内出血，脑瘫和神经智力发育不良等。

宝宝脑瘫发生的原因有哪些

导致宝宝脑瘫发生的因素有哪些?很多人对于该问题都不是很清楚。随着社会的发展，宝宝脑瘫的发病率不断攀升，已经引起很多人的重视。宝宝脑瘫的发生给患者的生活带来了很大的影响，也给患者的家庭带来沉重的经济负担。专家表示：清楚运动宝宝脑瘫的病因可以从根本上治疗该疾病，可见，了解运动宝宝脑瘫的病因是很有必要的。下面由专家为大家具体讲解宝宝脑瘫的病因。

宝宝脑瘫的病因

1、低体重儿：包括早产未成熟儿，足月小样儿。

2、产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

3、产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

4、产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

5、新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

胎儿缺氧一般都会造成脑瘫的发生

胎儿缺氧一般都会造成脑瘫的发生，大多都是发生在分娩时，这个因素占了很大一部分比例。那么你是否知道脑瘫的原因一般都有什么吗?这是人们询问的比较多的，下面就让专家为您详细解说下吧。

脑瘫的原因主要都有以下几点：

1、脑瘫的原因是相当复杂的，以往通常认为分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素，但近年的研究发现，高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素才是主要的脑瘫的原因。如果患儿母亲超过35岁才怀孕的，且有一部分有先兆流产，妊娠过程需要保胎，孩子出生后极有可能不正常。

2、多胎妊娠的早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿，这种情况发生脑瘫的几率也较高，而其并发颅内出血、黄疸等，是进一步加重脑部损伤的常见原因。所以，很多时候会遇到一对双胞胎，一个正常，另一个却是脑瘫儿。此外，孕期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因，比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可损害胎儿脑神经而导致新生儿脑瘫。因此，这也是常见的脑瘫的原因。

以上就是专家对于脑瘫的原因为大家作出的解释，希望能够帮助您解答问题。专家提醒大家，如果在日常生活中，大家患了什么疾病，一定不要拖延时间，这样都是非常危险的，有些疾病是会恶化或者引发其它疾病的。

小儿脑瘫出生时危险因素

一、新生儿窒息

新生儿窒息是由于新生儿刚出生时未能建立有效的自主呼吸，发生呼吸衰竭，临床表现为肤色青紫或苍白、心率减慢、反射减弱或消失、肌张力低下、呼吸慢而不规则或停止。窒息为新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。近年国内有关报道，其发生率多数占活产数的5%～10%。有的高达20%以上，病死率要占活产新生儿死亡的30%左右。幸存者常合并缺氧缺血性脑病和颅内出血，并遗留智力或运动发育障碍等后遗症。

凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息，各种影响母体与胎儿间血液循环气体交换的原因，都会造成胎儿窘迫。它可出现于妊娠期，但绝大多数出现在产程开始后，如缺氧严重而发生较早，则可死于宫内。如果缺氧发生在产程中，使胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸人大量羊水，则成为产时窒息或转成为娩出后的新生儿窒息，假使胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的因素很多，例如妊娠高血压综合征(妊高征)、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀，或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环。脐带绕颈、打结或脐带脱垂使脐带血流中断，产程延长，产力异常，羊膜早破，头盆不称，各种手术产如产钳、臀位产、内回转术处理不当，以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内胎粪羊水吸入、颅内出血、出生后的极低出生体重儿肺发育不成熟，严重的中枢神经系、心血管畸形和膈疝等都可导致出生后的新生儿窒息。

患儿主要表现为呼吸障碍，往往先有过度呼吸，随之迅速转入原发性呼吸暂停，但不久即出现节律性喘息状呼吸，频率和强度逐渐减退，最后进入继发性呼吸暂停。心率和血压的变化一致，随呼吸变化而改变，在过度呼吸时心率加快、血压稍升，至原发性呼吸暂停时心率减慢，血压下降，喘息状呼吸时心率血压可稍上升，进入继发性呼吸停止后又随之下降。由于呼吸和循环的停止，影响全身缺氧和代谢障碍，发生各种并发症。

重度窒息或缺氧较久可引起多脏器损害，尤以脑、肾、心、肺为多见。

1。脑 窒息后可发生缺氧缺血性脑病，这是脑瘫主要危险因素之一。

2。肾 损害程度悬殊很大。肾静脉栓塞时可有肾肿大和血尿，肾小管坏死时尿蛋白阳性并有细胞及管型。窒息后肾功能损害时常伴低钠血症。肾功能衰竭时血钾升高。

3。心 缺氧时影响心脏的传导系统和心肌。重症时心律不齐或缓慢。心功能不全。极重时出现心力衰竭。

4。肺 窒息后容易继发肺炎。积极复苏者尚须注意气胸。急性左心衰及出血性肺水肿可导致大量肺出血。低氧血症及酸中毒可导致肺血管收缩和持续肺动脉高压，后者也与生前宫内慢性缺氧肺动脉管壁肌肉增厚和窒息时羊水吸入肺动脉栓塞引起释放血管调节剂收缩肺动脉有关。

5。其他 由于能量消耗剧增而出现酸中毒，糖原减少后则出现低血糖;钙调节功能减弱易发生低血钙。窒息后代谢障碍还可有低镁、高磷酸盐和高血氨等。

窒息时因有血管收缩，凝血因子消耗，易发生DIC。此外尚可有局部出血，如胃肠道应激性溃疡。以及因血液重新分配和恢复期过早喂养导致的坏死性小肠结肠炎。窒息还可降低胆红素与白蛋白的联结力使黄疸加深、时间延长。

肾、心、肺及其他脏器和系统的损害又进一步加重机体缺氧、酸中毒和其他代谢紊乱，进而增加患缺氧缺血性脑病、胆红素脑病和其他脑损伤的可能性。

对于未成熟儿，痉挛性脑瘫与导致脑室旁白质软化的缺氧缺血有非常密切的关联。而对于足月儿。很难判定缺氧对脑瘫发病的影响。在国外的一项研究中，以Apgar评分作为出生窒息的指示变量。当正常出生体重儿的5min Apgar评分≤3时，罹患脑瘫的概率为5%;当10min Apgar评分≤3时，罹患脑瘫的概率为17%;当20min Apgar评分≤3时，罹患脑瘫的概率为57%。当5min Apgar评分较低时，胎粪污染及中高位使用产钳使脑瘫发病危险性增加。

北京医科大学中国妇婴保健中心的研究结果显示，新生儿窒息的危险度高达37。8(95%可信限：18。5，76。9)。

过去曾认为新生儿窒息是脑瘫单独的、重要的危险因素，现在则不然。目前比较一致的看法是，新生儿窒息可能是脑瘫发展过程的一个中间环节，或者至少在脑瘫病因中不再占据主导地位。

目前在病因研究中，新生儿窒息的概念不够严谨，常将如下诊断等同于新生儿窒息，如胎儿窘迫、胎儿心率缓慢、产程延长、难产、脐带绕颈、羊水胎粪污染、低Apgar评分、颅内出血或酸中毒等。

二、产伤

新生儿在出生时由于头盆不称、急产、不恰当的助产均可引起不同程度的机械损伤。这些机械损伤包括软组织损伤、出血、神经损伤、脊髓损伤、骨折及内脏损伤等。产伤除了可能直接引起颅内出血和脑组织挫伤外，还可能由于骨折、脊髓损伤、内脏损伤等引起出血、休克、呼吸衰竭、心力衰竭，进而导致脑组织的缺氧缺血性脑损伤。新生儿颅内出血可使儿童脑瘫发生的危险性增加60倍以上。

产伤性颅内出血多见于足月儿及异常分娩新生儿，尤以臀位居多。产伤引起的颅内出血以硬脑膜下出血及硬脑膜外出血为多见。多因机械性损伤使大脑幕及小脑幕撕裂。或使脑膜中动脉撕裂。严重者以死胎死产娩出，或娩出后难以建立呼吸。可无临床表现。或可急剧恶化。常见类型为出生时有窒息，生后24h内出现症状，少数可在2～3天表现症状。症状可表现为大脑皮层兴奋性增高，如烦躁不安、脑性尖叫、肌肉震颤、眼球颤抖等或皮层抑制状态，如肌张力减低、淡漠、嗜睡、反射消失、昏迷等。呼吸暂停或呼吸不规则是严重颅内出血的最常见症状。

危重病儿常表现为急剧恶化型或断续进展型。急剧恶化型在数分钟至数小时内病情急剧进展，出现意识障碍、呼吸暂停、光反射消失、凝视、肌张力低下或周身强直性惊厥、前囟紧张隆起、出现难以纠正的酸中毒或猝死。断续进展型症状在数小时或数天内断续进展，可出现病情缓解间隙。表现为神态异常、四肢张力低下，但不发生昏迷，可存活或进一步恶化死亡。

产伤的预后随出血部位、伴随疾病及脑损害程度而异。轻度颅内出血者90%均能存活，其中约10%～20%可发生脑积水;重度颅内出血者病死率超过50%，约2/3存活者可发生脑积水、脑瘫和智力低下等神经系统后遗症。