肩部疼痛以为是肩周炎

肩部疼痛以为是肩周炎

前天下午，在福建医科大学附属第一医院的骨肿瘤外科病房，小涂刚刚结束自己的第五个化疗疗程，收拾行李准备回家。

“医生说恢复得很好，再做一个疗程就可以了。”小涂难掩兴奋之情。他从去年11月开始，每隔21天就要来医院化疗。

小涂说，去年高考前，他就出现肩部酸疼的情况，以为不小心撞到了，他根本不在意。

“当时就是在肩部偶尔会疼，疼痛部位还会发热，睡觉时偶尔也会很疼。”随着时间的发展，小涂觉得肩部越来越疼。高考后他到当地的医院拍片，以为是肩周炎，就找了老中医做针灸，结果肩部还肿起了大包。直到去年11月才到附一医院就诊。

“一开始看片就怀疑是恶性骨肿瘤，后来通过检查确认患上了骨肉瘤。”该院骨科主任医师朱夏说。

朱夏表示，像小涂这样因为误诊拖了半年才过来治疗，其实是非常危险的。“还好对小涂的治疗还是很成功的，保肢手术成功地保留了小涂的手臂和功能。”朱夏说。

朱夏表示，现在骨肉瘤治疗后的五年存活率在70%左右，治疗后的前两年只要每3个月定期来医院复诊，检查有没有出现癌细胞复发和转移的情况就可以了，之后三年每半年到医院检查。五年内如果都没有出现情况，基本上可以确认安全，以后每一两年去医院复查。

“对于骨肉瘤，最关键的还是早发现和规范治疗。”朱夏提醒，骨肉瘤作为青少年最常见原发恶性肿瘤，如果青少年出现四肢出现随时间发展不断加剧的疼痛，没有外伤扭伤，也没有感染，并且伴随有局部肿痛、夜间痛明显等症状，就要及时就诊。

肩部疼痛是什么引起的

肩部疼痛诱因众多

很多人肩膀一疼就觉得肯定是得了肩周炎，省人民医院骨科副教授、副主任医师卢克己告诉记者，肩部是人体很特殊的一个部位，承接着颈椎、后背、胸腔、手臂等上下部位，就因为它的位置和功能特殊，因此肩部的疼痛不能一概而论，简单地从肩部结构病变本身就为它做了定论。事实上，除了肩周炎外，还有很多疾病可以引发肩部疼痛。例如，肺尖癌、转移癌、肩关节骨质增生、颈椎病、冠心病等。

肩痛背后隐藏癌症杀手

很多市民尤其是都市白领，都有过或是正处于肩部疼痛时期。对于这种“小病”，许多人都抱着忽视的态度，觉得不过是有些炎症罢了。殊不知，反复肩痛的背后也可能隐藏着致命的疾病——癌症。

卢教授表示，肺尖癌、转移癌都可能造成人体肩部的疼痛。“以肺尖癌为例，肺尖周围有一些神经丛，这些神经丛支配着人体肩背部、颈部的皮肤、肌肉等，这个地方癌变后，神经丛也会受到癌细胞的攻击，如果出现问题的是臂丛，那就可能出现肩部疼痛的现象。”卢教授说。

但大家也不用因此恐慌，记者了解到，尽管肺尖癌和普通肩周炎容易被人们混淆，但如果认清症状，两者也相对容易区分。比如说肺尖癌引起的疼痛主要集中在人体的腋下，向上肢内侧放射的灼痛感，到了晚间尤为严重。而肩周炎会导致关节僵硬，活动受限，一般不会有特别强烈的疼痛。

肩部疼痛易混淆视听

“哎哟，肩又疼了!”最近一段日子，白领小李有时会觉得肩部疼痛，刚开始时他以为是每天对着电脑时间太久，患上了肩周炎，可按照肩周炎的治疗方法治疗后，病痛却没有明显的改善。无奈下小李来到医院就诊，大夫告诉他，引起他肩部疼痛真正的祸首是冠心病!小李觉得奇怪，这肩痛怎么和冠心病扯上关系了呢?

很多人想不到，为什么冠心病也会引发肩痛呢?对此，卢教授给出了解释。有时冠心病患者在发病的时候，的确也会出现肩痛的情况。这是因为患者在发病的时候，有时心肌会因为缺氧、缺血出现代谢产物的聚集，代谢产物又会刺激心脏自主神经的传入末梢纤维，再通过它把疼痛感传给大脑。对于这种疼痛感，有时大脑会分不清楚具体的疼痛部位，而误认为是肩部疼痛。

“这种情况不是很常见，但不能因此掉以轻心。”卢教授表示。他提醒市民朋友，多注意观察自己肩痛的症状，仔细辨别是否是因冠心病而引发的疼痛。其实，区分的方式也很简单，因为除去肩痛的表现，冠心病患者还会有较为明显的冠心病症状。

不良生活方式导致肩痛

“生活中许多不良的生活方式都会导致肩痛，像是女孩子肩部受寒等等。”卢教授说。现在有不少女孩子在季节未到时就早早换上轻薄的衣服，肩膀往往受寒出现疼痛症状。如果这时不能明确病因，简单地想当然自行治疗，只会让病情加重。

此外，长时间伏案工作、对着电脑保持同一个姿势，让不少白领和年轻人患上了颈椎病。很多人将颈椎病的表现简单地归结为脖子疼、肩膀疼，颈椎病和肩周炎被认为是同一种疾病。但卢教授表示，颈椎病也分成几种类型，其中，神经根型颈椎病，患者会出现颈项僵硬疼痛，肢体麻木疼痛(尤以人上肢为重)等症状，和肩周炎有相似的地方。这同样也需要大家谨慎区分，对症治疗。

持续肩痛或患内脏疾病

卢教授还提醒市民，如果您发现您肩部的疼痛有了一些很明显的特点，就要考虑到这种疼痛感可能与人体内脏的某些疾病有关，需要引起足够重视。

这种特点包括肩部的疼痛感呈现持续状态，但是这种疼痛并非是由外伤等外在因素引起的，且疼痛感像是刀割的一样，不是皮肤表层的疼，经过休息后症状也没减轻。此外有一些全身的症状出现，比如说感觉恶心，无名的体重下降，到晚上睡觉时肩部疼痛感就会加剧，疼痛感和咳嗽、呼吸等内脏活动相关联的现象，这就需要多加注意。

肩周炎的表现及治疗方法

症状

1、肩部疼痛

肩周炎患者最先开始是肩部出现阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。

2、肩关节活动受限

肩关节活动的方向受限，随着病情的加重在梳头穿衣洗脸叉腰等动作会出现困难。肩关节活动受限还表现在屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、肩部畏冷

即使在夏天，肩部也不敢吹风，出现了这种肩周炎症状之后，一般来说，肩周炎多半是到中期肩周炎症状了。

肩周炎的自我治疗方法

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但需要持之以恒的坚持。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

4、在办公室中尽量减少保持同一个姿势面对着电脑，可以自学一些简单的肩部锻炼操，活动一下筋骨。

5、在肩部疼痛期间应该尽量减少背重物，给予肩部适当的休息。

近年来社会节奏的加快，工作方式的改变，肩周炎也成为了一种高发疾病，患病群体呈现出年轻化的趋势，所以就需要及早的防治。

肩膀疼痛怎么办

一、肩周炎的病因：

1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

二、肩周炎的常见症状：

1、肩部疼痛。起初时肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛会慢慢加剧或钝痛，肩痛昼轻夜重是肩周炎的主要症状，肩周炎患者对气候变化特别敏感。

2、怕冷。肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，肩部也不敢吹风。

3、肌肉痉挛与萎缩。肩周炎主要症状之一，肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。

4、压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

5、肩关节活动受限。肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

三、肩周炎的危害性

1、发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2、长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

3、由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬， 形成“冻结肩”。

肩周炎的临床表现

肩周炎是一种很常见的骨科疾病，如果没有得到及时的治疗，会造成我们行动的不便，严重的话会造成瘫痪，所以我们要早发现早治疗。那么，什么是治疗肩周炎的临床表现呢?下面就让专家为我们做相关的介绍。

①疼痛是肩周炎的主要表现。肩部疼痛逐渐加重。多数位于肩前外测，可放射到肘、手及肩胛区，无感觉障碍。疼痛为持续性，常常夜间明显。

②功能障碍肩部活动受限，活动时疼痛明显。以肩外展、外旋、后伸受限为主。严重时肩处于内旋位，肌肉萎缩明显。

③肩关节前、外、后方均有压痛，以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩峰下及叁角肌止点处也有压痛。肩关节僵硬，主动、被动活动均受限。

以上就是专家介绍了肩周炎的临床症状，患者需要好好的了解一下，只有知道什么是肩周炎，我们才能去进行治疗。一旦感觉身体不舒服，就要去医院检查，让医生为我们制定合适的方案，这样我们才能避免疾病。

肩膀痛是什么原因 肩周炎

又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，会出现肩关节疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣、洗脸甚至叉腰这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。肩周炎”无疑是肩部疼痛背锅最多的疾病了，其实并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

肩周炎怎么锻炼 温馨提示

肩部疼痛不一定就是肩周炎，也可能是其他损伤，比如肩轴撕裂等等。肩周炎的症状比较有特点，比如：

肩部疼痛，有时晚上疼痛加重，甚至影响睡觉；向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显；怕冷，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点病期一般不超过1年；活动、热敷后后会有明显好转。

肩周炎的症状是什么

肩周炎初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。

2、在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。

肩周炎的症状有哪些

肩周炎一般发病于 40 岁以上的人，最常见的症状是肩关节疼痛，初期会感到肩部酸楚疼痛，疼痛白天较轻，常在晚上加重。

在天气变化、受凉后，疼痛加重。后期疼痛会逐渐发展到整个肩关节周围，可能牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂外侧。

肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂的简单动作都难以完成。

肩周炎晚期还可能出现肩部肌肉萎缩，特别是肩外侧的三角肌萎缩，会加重肩关节的运动障碍程度，从而产生上臂上举不利，后伸困难等症状。 肩痛的原因不只是肩周炎，不能随便自己诊断，如果出现肩部疼痛，还是去医院看病。

如何保护肩部健康

人老了感觉好多关节就像锈住了一样，很不好使还经常会出现一些酸痛等症状。许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。

肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。

此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。

肩周炎的三大早期症状需警惕

夏秋季往往是肩周炎的高发季节，究其原因，专家表示，许多人是因为过分贪凉引起，要避免空调直吹肩部或室温过低，适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。

夏季往往是肩周炎的高发季节，究其原因，专家表示，许多人是因为夏季过分贪凉引起，要避免空调直吹肩部或室温过低，适当进行功能锻炼可以有效防治肩周炎。

肩周炎的三大症状

据介绍，肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。如果有以下三大临床症状时，要警惕肩周炎，及时看医生———

症状1、疼痛

疼痛是肩周炎最突出的症状。刚开始的时候，疼痛往往较轻，但却常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛，慢慢会逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。

症状2、关节僵硬

肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊，韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

症状3、肩部曾有不适或受伤

肩周炎之前一般均有持续的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，据统计，约有1/5的病人曾经有肩部或上肢的轻微外伤。因此，肩周炎的起病较为隐匿，逐渐才发展为关节僵硬，这是肩周炎早期特点之一。

肩周炎发病因素多

目前一般认为肩周炎发病与下列原因有关：1.由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等引起肩部疼痛，使肩关节活动受限。2.因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。3.肩关节周围软组织病变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。4.中医认为，肩周炎的发生，除了与年老正气不足关系密切外，主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。如久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风等。

肩周炎瞄上年轻人

高温时，人们如长时间在空调环境下工作和生活，颈肩部遭受风寒侵袭，会引起肩部软组织充血、水肿，肩周组织挛缩，肩关节的滑膜、关节软骨间粘连，造成肩关节活动受限，一动就疼痛。另外，一些年轻人长时间伏案工作或使用电脑，肩关节缺乏必要的活动，使其功能逐渐减退，肩关节囊与肩关节也易发生粘连，并进一步发展为纤维化而限制了肩关节自如地运动，这时如受到冷气的刺激就会引发肩周炎。这也是肩周炎发病率呈年轻化趋势的原因之一。