第二产程时间 密切监测胎心
第二产程时间 密切监测胎心
在第二产程中宫缩频繁且增强，这个时候医生会帮助产妇密切监测胎儿有无急性缺氧，一般会5-10分钟听一次胎心，有条件时还会使用胎儿监护仪器监测。如果发现胎心减慢，产妇应当密切配合医生安排，尽快结束分娩。
什么是第二产程
临床表现：
(1)破膜。宫口全开后，胎膜多数已经自然破裂。如果没有破裂，则会影响抬头下降，应人工破膜。
(2)宫缩。破膜后，宫缩往往会停止，产妇略感舒适，随后宫缩交钱增强，每次持续1min或更长，间歇1-2min。
(3)排便感。抬头下降压迫盆底组织时，产妇有排便感，并不自主地产生向下用力屏气的动作。
(4)胎头露出。宫缩间歇期，胎头或露出后又缩回，或露出后不缩回。
(5)胎儿娩出。随着产程进展，胎头娩出，接着胎儿娩出。
产程观察及处理
(1)密切监测胎心
由于这个时候宫缩频而强，因此需密切监测胎儿有无急性缺氧。勤听胎心，每5-10分钟听一次，最好用胎儿监护仪外监测。如发现胎心减慢，应立即进行阴道检查，尽快结束分娩。
(2)指导产妇屏气
指导产妇适当运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床，两手握产床把手，宫缩时深吸气屏住，然后如排便样向下屏气以增加腹压。于宫缩间歇时，产妇呼气并使全身肌肉放松。宫缩时再继续屏气，以加速产程进展。
(3)接生准备
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，做好接产准备工作。让产妇仰卧于产床上，并调整卧位成半坐卧姿，是产妇很提成30°-60°以使产妇感觉较舒适也较好用力。然后由产房护士为产妇做会阴消毒及准备用物。
(4)接产
要领是让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，同时要注意保护好会阴。如果会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，助产士会建议做会阴切开术。
小儿急性胰腺炎能活多久
1、非手术治疗
(1)禁食、禁水，胃肠减压，直至腹痛消失。
(2)补液、营养支持和抗休克治疗，中心静脉插管，给予胃肠外高营养，注意维持水、电解质平衡。
(3)缓解疼痛，首选拍嘧啶50-100mg，可加用阿托品。
(4)抑制胰液分泌，如生长抑素及其类似物，H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等。
(5)给予大剂量广谱抗生素抗感染。
2、手术治疗
如果保守治疗无效，病情不见好转，B型超声或CT提示胰腺周围浸润范围持续扩大者，需行外科手术治疗。
3、产科处理
治疗过程中应该积极保胎并密切监测胎儿宫内情况。多数准妈妈都可以自然分娩，产程中监测病情变化;重症胰腺炎病情较重，腹腔穿刺有血性腹腔积液合并高脂血症，并且估计胎儿已经可以存活的时候，可以适当放宽剖宫产指征。
孕妇高血压
怀孕期间的高血压属于妊娠高血压，不要随便吃药。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。 建议可以按照医生的遗嘱服用降压药和维生素，使血压尽快降到正常，因长时间高血压对胎儿的影响较大，容易危及生命，建议最好是服药期间密切监测血压，一有不适应立刻就医。
如何预防妊娠糖尿病
妊娠糖尿病的预防主要是要注意饮食和运动。第一个每天清晨称体重，关注自己的妊娠期间的体重的增长变化，如果增长的过快可以增加妊娠糖尿病的风险。
第二个是要有健康均衡的饮食，要做到低脂肪、低热量、高纤维素、高蛋白的饮食，不过量吃含糖量高的食物。
第三个是平常规律的做一些适合怀孕期间做的运动。第四个是作息时间要规律。最后要密切监测胎儿。
孕39周肚子像来月经隐隐痛 怀孕39周肚子像月经一样疼怎么办
孕妈妈39周时肚子像月经一样的疼，要注意休息，适当的运动，同时要密切监测胎动情况，按时做好产前的检查，注意胎心，一旦出现规律性的宫缩、见红或破水就要及时去医院。
1、平卧，闭目，思绪放松，以鼻深呼吸。
2、以口深呼吸放松腹部。
3、以鼻吸气后，屏气，然后长呼气。
高危妊娠的人要不要做胎心电子监测呢
高危妊娠的人到了妊娠第9个月的时候，要做胎心电子监测。胎心电子监测是指通过电子胎心监护仪来检测胎儿心率的动态变化，并了解胎心与胎动及宫缩间的关系，从而为医生提供判断胎宝宝宫内是否缺氧以及胎盘功能的依据。
正常情况下，20分钟内应该有3次以上的胎动，胎动后的胎心率会增加到15次/分钟以上。
胎心电子监测一般在妊娠33周以后进行。建议怀孕36周以后每周进行一次胎心监护，高危妊娠者每周监测2次。
臀位难产的治疗方法
一、妊娠期：妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，无须处理。若妊娠30周后仍为臀先露，应积极予以纠正。常用的矫正方法如下。
1、膝胸卧位：让孕妇排空膀胱，松解腰带，做膝胸卧位，2～3次/d，每次15min，连做1周后复查。该体位可借助胎儿重心改变使胎臀退出盆腔转成头先露。
2、外转胎位术：应用上述方法无效，如无脐带绕颈，可在妊娠32-34周行外转胎位术。若术中发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常，应停止转动并退回原胎位，严密观察至恢复正常。
二、分娩期：应在临产初期根据产妇年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、胎儿是否存活及有无发育异常、臀先露类型及有无合并症等，作出正确判断以决定分娩方式。
1、剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g或胎头双顶径>9.5cm，胎头仰伸位、不完全臀先露、高龄初产、既往有难产史或新生儿产伤史、珍贵儿、胎儿窘迫、脐带脱垂而胎心尚好、宫口未开全者，宜行剖宫产结束分娩。
2、阴道分娩的处理
(1)第1产程：产妇不宜站立走动，应取侧卧位，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，立即听胎心，检查有无脐带脱垂。如有脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，应立即行剖宫产抢救胎儿;若无脐带脱垂，应继续严密监测胎心和观察产程进展。宫口开大至4-5cm时，胎足可脱出阴道外，可采用堵外阴的方法，以充分扩张宫颈和阴道。在堵外阴过程中，应监测胎心并注意宫口是否开全。宫口开全后再堵易引起胎儿窘迫和子宫破裂。宫口开全时，应做好接产和抢救新生儿窒息的准备。
(2)第2产程：接产前应导尿排空膀胱，初产妇行会阴后-斜切开术。
(3)第3产程：积极抢救新生儿窒息。胎盘娩出后应使用宫缩剂预防产后出血。常规检查软产道有无裂伤。如有裂伤，应及时缝合，并给予抗生素预防感染。
难产阴道分娩的处理
(1)第1产程：产妇不宜站立走动，应取侧卧位，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，立即听胎心，检查有无脐带脱垂。如有脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，应立即行剖宫产抢救胎儿;若无脐带脱垂，应继续严密监测胎心和观察产程进展。宫口开大至4-5cm时，胎足可脱出阴道外，可采用堵外阴的方法，以充分扩张宫颈和阴道。在堵外阴过程中，应监测胎心并注意宫口是否开全。宫口开全后再堵易引起胎儿窘迫和子宫破裂。宫口开全时，应做好接产和抢救新生儿窒息的准备。
(2)第2产程：接产前应导尿排空膀胱，初产妇行会阴后-斜切开术。
(3)第3产程：积极抢救新生儿窒息。胎盘娩出后应使用宫缩剂预防产后出血。常规检查软产道有无裂伤。如有裂伤，应及时缝合，并给予抗生素预防感染。
分娩患者分娩后的治疗方法
分娩患者的治疗方法：
1、第一产程：临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。
2、第二产程：临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。
孕晚期密切监测胎儿情况
当胎儿头部与妈妈的骨盆“衔接”后，胎动的频率、幅度和强度就开始减弱了。胎儿的头钻入妈妈产道的入口，并继续努力向产道出口移动，这个任务对于胎儿来说是最重要的，妈妈可能会感觉胎动少了，就在腹壁外刺激胎儿，让宝宝还像以前那样活跃，这会干扰胎儿的工作。如果胎动次数明显减少，12小时内小于10次或胎动较前减少了50%，或凭借你这几个月的经验，预感胎儿有异样，不要犹豫，马上看医生。
胎心异常
胎儿开始向子宫颈口移动，子宫底下降，胎心位置明显比原来低了。进入临产期，会有无痛性子宫收缩。当子宫收缩时，胎心率减慢，如果恰好在这时听胎心，心率可能会接近120次/分钟。这不是异常情况，宫缩停止后，胎心率会恢复到原来的水平。如果胎心率持续不恢复，或胎心率低于120次/分钟，或高于180次/分钟，要与医生取得联系。
胎头衔接
胎头衔接是描述胎儿向妈妈的骨盆方向下降的过程。不言而喻，骨盆是骨性结构，是胎儿自然娩出时的必经通道——骨产道。对于初产妇来说，衔接通常在分娩前的2～4周开始;经产妇则通常在临近分娩时开始。但这只是一般规律，每个孕妇之间存在着个体差异。有的孕妇还差2天就到预产期了，可医生告诉她胎头还没有衔接，为此非常担心能否自然分娩。不必担心，有的初产妇宫口已经开全了，胎头还浮得很高，破水后，胎头才开始入盆，但生产过程仍然很顺利。如果医生没有告诉你有什么问题，你就尽管放心，这时的担忧会影响你的情绪，阻碍顺利分娩。
怀孕39周肚子怎么像月经一样疼
孕妈妈39周时，假性宫缩的现象会越来越频繁，腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛，与月经痛感觉相似，通常持续仅数秒钟，间隔时间长达数小时，但没有下坠感，一般在晚上出现，白天症状会缓解，孕妈妈要密切监测胎动，按时产检。
二胎预产期会推迟吗 注意事项
二胎妈妈预产期推迟，不要过于紧张，平时密切监测胎动情况，加强产前的产检，缩短产检时间，随时与医生联系，有异常情况赶紧入院检查，且预产期到41周时，最好住院观察。