得了单核细胞增多综合症容易引起哪些并发症

得了单核细胞增多综合症容易引起哪些并发症

(一)呼吸系统 约30%患者可并发咽部细菌感染。5%左右患者可出现间质性肺炎。

(二)泌尿系统并发症 部分患者可出现水肿、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等类似肾炎的变化，病变多为可逆性。

(三)心血管系统并发症 并发心肌炎者约占6%，心电图示T波倒置、低平及P-R间期延长。

(四)神经系统并发症 可出现脑膜炎、脑膜脑炎、周围神经病变，发生率约为1%。

其它并发症有脾破裂、溶血性贫血、胃肠道出血、腮腺肿大等。

肾病综合症的病因会有哪些

解析肾病综合症的病因会有哪些?

导致肾病综合症的病因有很多，细菌感染就是其中比较常见的一种病因，大多数情况见于链球菌感染后肾炎、以及还有细菌性心内膜炎、分流肾炎、或者是麻风、梅毒、结核、还有就是慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等;所以说病毒感染见于乙型肝炎、以及还有巨细胞病毒、或者是相关的传染性单核细胞增多症、以及还有人类免疫缺陷病毒;相关的寄生虫感染见于疟原虫、比如说还有弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。

在日常生活中人们一定要注意预防感冒，还有就是避免感染，因为要是感染容易引起病原体进入人体，所以说这本来肾病患者自身的抵抗力是相对要低的，还有就会容易受到疾病的侵扰，所以说外在的感染会加重患者自身抗体的负担，从而会有的免疫复合物要经过肾脏滤过排出体外，所以说免疫复合物过多会加重肾脏的负担，或者是因此就会患有肾病。

专家提示：肾病综合征的病发主要是因为肾脏受损以及其他疾病等所致，因此，在生活中为了避免受到肾病综合征的出现，在生活中大家不仅要注意肾脏保护，也要在发现身体出现不适症状后，尽早到医院做正规检查与科学治疗。

传染性单核细胞增多怎样治疗

一、西医

本病的治疗为对症性，疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用，一般以采用青霉素G为妥，疗程7～10天。若给予氨苄青霉素，约95%患者可出现皮疹，通常在给药后1周或停药后发生，可能与本病的免疫异常有关，故氨苄青霉素在本病中不宜使用。有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助，提示合并厌氧菌感染的可能，但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征，可使炎症迅速消退，及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心肌炎、心包炎等。

应随时警惕脾破裂发生的可能，及时确诊，迅速补充血容量，输血和进行脾切除，常可使患者获救。

阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用，但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者，惟有伴口腔毛白斑病的爱滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂。干扰素的疗效不明了。

二、中医

给予银蒲玄麦甘桔汤加味治疗：金银花30g，蒲公英25g，玄参20g，麦门冬20g，甘草15g，桔梗10g，牛蒡子20g，薄荷5g，黄芩15g，黄连5g，白花蛇舌草30g，生地黄10g，连翘25g，紫草25g，当归10g，丹参10g。水煎，每日2次温服。淋巴结肿大明显者加夏枯草20g，浙贝母30g，牡蛎15g;咽喉肿痛明显者加射干10g，山豆根6g;肝脾肿大明显或肝功异常者加茵陈10g，丹参10g，赤芍10g，郁金10g，香附10g;发热者给予羚羊角粉3g冲服。12岁以下儿童药量酌减。

血常规可以检查到的项目

(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)

大于正常值，真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值;小于正常值，贫血，出血。

(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)

大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

(4) 红细胞分布宽度 (单位：%)

大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类;小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。

(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)

大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等;小于正常值，贫血，出血。

(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)

大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等;小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制， 疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)

大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值，无重要临床意义。

(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)

大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值，无重要临床意义。

(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)

大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

(12) 中性粒细胞比例(NEUT%)( 单位：%)

大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L)

大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

(14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%)

大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)

大于正常值，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后;小于正常值，原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)

大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等;小于正常值，提示血小板减少。

(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)

大于正常值，骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症;小于正常值，脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。

(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)

大于正常值，需要配合其他检查才能判断;小于正常值，需要配合其他检查才能判断。

(19) 血小板压积(PCT)

大于正常值，血小板在血液中含的比例高;小于正常值，血小板在血液中含的比例低。

白细胞正常值是多少呢

白细胞正常值

(1)白细胞数值 成年人外周血液中正常的白细胞数值是4～10×109/L，如果少于4×109/L为白细胞减少，超过10×109/L及为白细胞增多。

(2)白细胞分类计数 在外周血液中可以看到的白细胞，一般可分：中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞等五种;其中以中性粒细胞最多，其次为淋巴细胞，其他的白细胞很少。所谓白细胞分类计数就是计算各种白细胞在它的总数中所占的百分比数 。正常值为：中性粒细胞：50～70%，嗜酸性粒细胞：0.5～5% ，嗜碱性粒细胞：0～1%， 淋巴细胞:20～40%，单核细胞1～8%。

白细胞分类计数的临床意义：

中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。

嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等;减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。

嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。

淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎;减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。

单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，单核细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎等;减少无意义。

(3)白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高;妊娠亦可使白细胞升高。

肾病综合征发病原因有哪些

一、遗传性疾病，肾病综合症具有一定的遗传性，不仅危害到自身的健康，还会危及到家人的生命健康。日常生活中，脂肪营养不良、Alport综合征、指甲-膑骨综合征、镰状细胞贫血、Fabry病、先天性肾病综合征等疾病会引起肾病综合症。

二、药物或中毒、过敏作用，不当的药物治疗肾病综合症也会引起病情的恶化的，因此，对有机或无机汞的、有机金及银等的毒害作用、丙磺舒、二醋吗啡、青霉胺、三甲双酮、非甾体抗炎药等药物的毒害作用;蛇毒、蜂蛰的毒害作用;花粉、抗毒素、疫苗等过敏作用。

三、感染，肾病综合症会受到感染因素的影响，一旦出现了细菌感染，在发生了链球菌感染后会出现肾炎、细菌性的心内膜炎、分流的肾炎、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等疾病，这些疾病会引起肾病综合症;出现了病毒感染，乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症等疾病也是肾病综合症的病因;发生了寄生虫的感染，引起肾病综合症常见的寄生虫病有疟原虫病、蠕虫病、血吸虫病、丝虫病等，因此治疗肾病综合症显得尤为重要。

淋巴癌的分类

1、红细胞疾病

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等。

2、白细胞疾病

白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等。

3、出血性疾病

单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾等。

4. 骨髓增生性疾病

真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。

胰腺炎复发的原因 继发感染引起复发

很多传染性疾病也可并发胰腺炎，例如：腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。之所以胰腺炎复发，也可能是因为引起胰腺炎的疾病并没有得到有效的治疗，最终导致胰腺炎复发。

传染性单核细胞增多症如何处理

一、一般疗法

急性期卧床休息。呼吸道隔离。注意口腔卫生。保证营养及足够热量。对症治疗。

二、灭滴灵

15—50mg/kg?d，分3次口服，连服5—7天，适用于咽峡炎症。

三、抗生素

合并有细菌感染者应给予抗生素(避免用氨苄青霉素，以免发生皮疹)。

四、肾上腺皮质激素

强的松或地塞米松，适用于咽喉水肿呼吸道受阻、心肌炎、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜或中毒症状重者，疗程一般1—2周。

五、生物制剂

恢复期病人血清每次10—20m1，肌肉注射。丙种球蛋白肌肉注射或静脉滴入。q—干扰素100万u/d，肌注，连续5天。

六、中药

成药有抗病毒口服液、银黄口服液、清热解毒口服液、金莲花片剂、川心莲片剂等，应辨证施治。

七、抗病毒西药

无环鸟苷(acyclovir)10—20mg/kg?d，分2—3次，静滴。本药--、抑制ebv复制，停药后病人鼻咽部仍可连续排病毒。病毒唑(ribavirin)10—15mg/kg?d，分2次肌注，3—6天1疗程;或威乐星口服液(每支10ral含ribavirinl50mg)，剂量1ml/kg?d，分2—3次口月艮。

八、严重并发症治疗

如脾破裂应手术，呼吸道阻塞急需时做气管切开。

单核细胞增多症什么表现

单核细胞增多症潜伏期4～15天，一般为9～11天。成人可更长。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如全身不适、乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现较典型的症状。

(一)发热 体温高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。

(二)淋巴结肿大 见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。直径1～4cm，质地中等硬，分散，无明显压痛，不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需数周至数月。肠系膜淋巴结肿大引起腹痛及压痛。

(三)咽痛 虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。

(四)肝脾肿大 仅10%患者出现肝肿大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾肿大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。

(五)皮疹 约10%左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。

(六)神经系统症状 见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎，脑炎及周围神经根炎等。90%以上可恢复。

其它尚有肺炎(5%)、心肌炎、肾炎、眼结膜充血等。病程多为1～3周，少数可迁延数月。偶有复发，复发时病程短，病情轻。本病预后良好，病死率仅为1～2%，多系严重并发症所致。

常见的血液病有哪些

1. 红细胞疾病：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等;

2. 白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等;

3. 出血性疾病：单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等;

4. 骨髓增生性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症等。

白血病的诊断

诊断

白血病是骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断，为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。

这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查。

鉴别诊断

应与再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，传染性单核细胞增多症，原发性血小板减少性紫癜及类白血病反应等病鉴别。

1、再生障碍性贫血。

2、骨髓增生异常综合征。

3、传染性单核细胞增多症。

4、原发性血小板减少性紫癜。

5、类白血病反应。

哪些疾病要和麻疹相鉴别

应与以下疾病鉴别风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病 毒感染、败血症、斑疼伤寒、药物疹、传染性单核细胞增多症等 相鉴别。患者应在家隔离治疗至出疹后5天。有并发症患者应住 院隔离治疗，隔离期延长5天。