过半过敏性鼻炎患者有哮喘

过半过敏性鼻炎患者有哮喘

过敏性鼻炎近几年呈上升趋势，特别是儿童过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见病。虽不危及生命，但严重影响患儿的成长发育、生活质量，50%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘。过敏性鼻炎还可引起鼻窦炎、中耳炎等。

急性鼻炎俗称感冒，一年四季均可发病，主要由病毒引起。因为儿童成长发育期，免疫系统未发育完善，缺少机体相关抗体，易受环境因素影响，如室内通风不良，空调开得过大，人群聚集致空气不新鲜，气候变化等。麻疹、流感、猩红热等传染病及鼻腔异物、扁桃体炎等可引起急性鼻窦炎。还有，儿童在不洁净水中游泳也可引起鼻窦炎。

急性鼻炎的症状主要表现为鼻塞、频打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉下降，全身症状如发烧、疲倦、头痛、食欲减退等，较小的患儿可出现惊厥、呕吐、腹泻等，经正确的诊断和积极治疗多数患者7～10天后可痊愈。如病情加重，头痛更明显，并出现大量脓涕，面部及眼周红肿、疼痛、痰多、咳嗽、耳胀等，即发展为急性鼻窦炎。急性鼻窦炎如不积极治疗可发展为慢性鼻窦炎、中耳炎等。故急性鼻炎应积极治疗。

小儿过敏性鼻炎的原因

(1)家族遗传。过敏性鼻炎是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现，是有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜的慢性炎症反应。过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病，是儿童过敏性鼻炎的病因之一。

(2)患有哮喘病。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍，是儿童过敏性鼻炎的病因其二。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎;或是二者同时发生。

(3)生活中接触过敏原。具有家族遗传因素或哮喘病患者，在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原，以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后，容易诱发过敏性鼻炎，也是儿童过敏性鼻炎的病因。

过敏性鼻炎会发展成哮喘吗

60%过敏性鼻炎会发展成哮喘

由于上呼吸道和下呼吸道有着解剖上的连续性，包括粘膜的连续、管腔的相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，现在许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。

过敏性鼻炎发病原因有哪些

(一)遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。

(二)鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。

(三)抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

小儿过敏性鼻炎的原因

小儿敏性鼻炎的原因

(1)家族遗传。过敏性鼻炎是人体对某种物质的变态反应在鼻部的表现，是有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜的慢性炎症反应。过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质，可以有家族史，在接触过敏原后即可发病，是儿童过敏性鼻炎的病因之一。

(2)患有哮喘病。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍，是儿童过敏性鼻炎的病因其二。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎;或是二者同时发生。

老年人过敏性鼻炎危害有哪些

老年人是过敏性鼻炎的高发人群，据专家介绍，约70%的过敏性鼻炎可诱发过敏性哮喘，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8-20倍。相当多的老年哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，这是由于过敏性支气管疾变所致，其致敏物与过敏性鼻炎一致。一般在鼻、眼部症状出现后才有哮喘，在哮喘发作前常有持续性，久治不愈的咳嗽。

老年人过敏性鼻炎危害有哪些?

由于老年人的身体素质较差，新陈代谢等较缓慢，一旦患病，所承受的危害比年轻人要大。相关研究表明，老年人患过敏性鼻炎由于出现鼻塞的症状，导致睡觉时氧气不足，经常张大口呼吸，容易引起脑梗塞、高血压、突发性心脏病等，严重者可导致夜间猝死。

老年人过敏性鼻炎危害有哪些?老年人一旦发现有过敏性鼻炎，就要积极治疗，很多人认为过敏性鼻炎是不治之症，于是放弃治疗，听之任之，结果导致疾病迁延不愈，带来各种健康隐患。

过敏性鼻炎的原因

1、遗传造成的过敏体质并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身过敏性鼻炎上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

2、接触过敏原家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。

3、户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。

4、患有哮喘病有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。

为啥有鼻炎的哮喘患者需同时治疗鼻炎

流行病学调查显示，哮喘和鼻炎常发生于同一患者，哮喘患者中有60%-80%伴有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中10%-40%伴有哮喘。为此，2001年世界卫生组织专门发布了《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》一书，指出哮喘与鼻炎实际上是“同一气道的同一疾病”，从而开启了共病共治的新篇章。

在临床表现上，过敏性鼻炎与哮喘都具有反复发作、经常治疗或自行缓解性的特点。许多患者反映在哮喘发作前有“感冒”症状(打喷嚏，流清鼻涕)，而所谓的“感冒”，实际上就是过敏性鼻炎发作。

无论是在流行病学、病理生理机制，还是临床症状及治疗原则上，鼻炎与哮喘均有很大的相关性。很多哮喘患者症状控制不理想，常因鼻炎所致，因此，伴有鼻炎的哮喘患者可通过治疗鼻炎消除哮喘的症状，减少哮喘的发作。同时，采取联合治疗策略来治疗上、下气道的过敏反应，可以优化疗效，达到理想控制。因此，需将鼻炎、哮喘作为一个整体来共同管理。

引起过敏性鼻炎的原因有哪些

1、遗传造成的过敏体质，这是比较少见的一种引起过敏性鼻炎的原因。并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

2、接触过敏原，家中最主要的造成鼻炎的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原，这些都是造成鼻炎的原因。

3、引起鼻炎的原因还有就是患有哮喘病。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎。

过敏性鼻炎引起的哮喘

从临床来看，近几年鼻炎、过敏性鼻炎发病率明显增多，尤其春季，昼夜温差大，花粉播散、风沙大，是鼻炎、过敏性鼻炎高发季节。

过敏性鼻炎是各种鼻炎中较常见的一种，是由过敏导致的鼻黏膜炎症，主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，如未得到正确治疗，其中相当一部分患者最终将发展为哮喘，罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的可能性也将大大增加。

医学界有观点认为，过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一类疾病”，往往同时存在，相伴相生，像关系密切的亲戚一样。这是因为鼻黏膜和气道黏膜相 连，鼻黏膜炎症如果不及时控制，很容易发展到气道，使得气道黏膜受到损害，造成气道炎症，从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。临床实践发现，部分过敏性鼻炎患 者会伴有哮喘发作，而大部分哮喘患者有过敏性鼻炎的病史。医生说，过敏性鼻炎与哮喘要双管齐下，同时治疗。

过敏性鼻炎的四大并发症

支气管哮喘。

不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者会发生支气管哮喘。这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在 鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现。少数小儿先有哮喘(常发生在幼儿时)，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临床表现了。支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气，不能平卧。常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量，这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

过敏性中耳炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连接，因此，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管 阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓，其致敏物与过敏性鼻炎一致(过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见)。

过敏性咽喉炎

鼻过敏反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。

过敏性鼻窦炎

过敏性鼻窦炎是由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻道的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现。此外，小儿过敏性鼻炎由于长期鼻堵塞，经常用口呼吸，可致上颌骨发育不良，颧弓不明显，面容显得呆傻。小儿患者由于鼻堵塞，常用手将鼻尖上推，在鼻背形成一横行皱折，称过敏性鼻皱折。某些过敏性鼻炎患者，包括成人和小儿，眼睑下 方可见蓝色斑，或呈“黑眼圈”，称过敏性“着色”，这是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿，压迫了静脉，导致静脉回流受阻所造成的。

哪些原因引发了过敏性鼻炎

过敏性性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的一种疾病，属于鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症，这就是过敏性鼻炎的危害。世界卫生组织将过敏性鼻炎分为轻度和中重度两种程度。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，而中重度过敏性鼻炎的危害则表现在已经干扰患者生活，导致生活质量下降，工作效 率降低、学习成绩下降，影响睡眠、娱乐，患者十分苦恼。

常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。季节 性过敏性鼻炎症状更加严重，每年固定季节发作，让患者苦不堪言，这也是过敏性鼻炎的危害。专家提醒，如果不及时治疗过敏性鼻炎，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者都患有结膜炎，出现眼痒、发红等。过敏性鼻炎的患者中还有1/3合并患有哮喘表现，在余下2/3没有哮喘的患者中又有2/3患有气道炎症。

由于窦口粘膜水肿，过敏性鼻炎的危害可导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时过敏性鼻炎患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。分泌性中耳炎是常见的过敏性鼻炎的危害表现之一。咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成过敏性鼻炎患者的鼓室负压，中耳渗出性液体产。过敏性鼻炎患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。这也是属于最为主要的过敏性鼻炎的危害表现。鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。这也是常见的过敏性鼻炎的危害表现。

盘点鼻炎的并发症

1、过敏性鼻炎：主要并发症之一就是鼻息肉，同时还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞，下鼻胛肥大，可以先采取一些保守治疗。

2、支气管哮喘：不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致，一般在鼻部，眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性，久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致，极少数患者哮喘与鼻部，眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘。常发现在幼儿时，数年后才出现鼻部症状，此时哮喘可能仍在发作，也可能已经没有临床表现了，支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音;严重者伴有胸闷，憋气，不能平卧。常取端坐位或半坐位以帮助呼吸，为了排除支气管内的粘稠分泌物，患者常不停地用力咳嗽，小儿可因此而引起呕吐，当哮喘开始缓解时，常有多量白色粘痰咯出，呼吸困难随之解除，长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病，严重影响患者的身体健康和生活质量，这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

3、中耳炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变，当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞，中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎，此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓，其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。

4、鼻窦炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致，几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧，全鼻窦，过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

5、过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉，病人出现咽喉发痒，咳嗽，轻度声嘶，严重者可出现会厌，声带粘膜水肿而发生呼吸困难，过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症，故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗，以避免并发症的发生。

6、过敏性鼻炎和睡眠障碍的关系：过敏性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞，严重影响了睡眠质量，从而导致了白天学习能力，工作效率和生活质量的下降，因此药物治疗过敏性鼻炎，改善鼻腔症状非常重要。

7、记忆力减退：儿童患鼻炎可引起记忆力减退，智力下降，成年人患鼻炎影响工作和生活，鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险。

哮喘总不好可能鼻子有问题

很多流行病学调查发现，过敏性鼻炎与哮喘有着紧密的关系。一项西欧的调查发现，鼻炎患者中有42%~52%的人患有哮喘，而99%的哮喘患者曾经或者现在患有过敏性鼻炎。而国内的研究也发现80%哮喘合并有过敏性鼻炎，而40%的过敏性鼻炎合并有哮喘。

哮喘与过敏性鼻炎二者成为“难兄难弟”有几点原因。首先从解剖生理学角度看，鼻黏膜和支气管黏膜都是由同样的柱状上皮组成的，而且还受类似的神经支配。 其次，两者有共同的促发因素。再者从病理生理角度看，它们都是同一种变态反应。最后，两者有共同的发病机制，都是慢性非特异性的气道炎症，鼻黏膜内产生的 炎症因子可以通过血液循环或鼻道进入下呼吸道和肺。

因此，过敏性鼻炎和哮喘就像一个藤上的两个瓜，这个藤就是呼吸道，当下游出现“哮 喘”问题时，不能只把眼光盯在治理下游上，还应再看看“上游”是否出现了变态反应，导致了过敏性鼻炎。与一般的哮喘不同，过敏性鼻炎引起的哮喘除了喘憋、 胸闷、呼吸困难以外，还会有典型的过敏性鼻炎症状如打喷嚏，大量清水样鼻涕，单侧或双侧鼻塞、鼻痒。

针对过敏性鼻炎引起的哮喘，重视鼻炎预防和处理是关键。冬季房间内地毯要定期清洁;定期清洗床上用品、窗帘;室内尽量不要摆放鲜花，不要养宠物;对冷空气过敏的患者外出要佩戴口罩。必要时使用抗组胺药及激素治疗。