过期妊娠的危害 过期妊娠的影响
过期妊娠的危害 过期妊娠的影响
1.胎盘会逐渐钙化,影响到供给胎儿的养分与氧气。
2.胎儿因供应不足,易缺氧,又因40周以上羊水量会越变越少,脐带较易受挤压,致使供氧不足。
3.因羊水过少、胎儿又缺氧,胎死腹中的机率提升。
由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大,因此超过42周时,不能再慢慢等产兆出现了,医师会采催生,尽快让胎儿出生。
超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠,要等到42周以上才算是过期妊娠。
如果是40周~未满42周的孕妇,倒不是一定要等到42周才能催生,而是要看个人的状况而定。
例如医师会观察胎盘是否已钙化?子宫颈口开了没?羊水量的多寡?胎动是否减少?再决定是否立即须生产。
基本上42周后都要尽快生产,但40周~未满42周则不一定,因人而异,建议与医师讨论最佳的处理方式。
42周仍然没生产,建议仍要催生。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法,觉得一定要等有产兆出现,再来自然生产。
其实催生不会对胎儿有不好的影响,也很安全。催生亦不会造成生产的时间比较久;当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时,一样改采剖腹产。
无论是否催生,自然产改剖腹产的比例都一样;另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高,当医师觉得有必要时,过期妊娠仍要催生。
其实不需要特别就医检查,因为36周之后每周都要去产检一次,直到生产为止,所以只要按时去产检,医师就会自行判断是否需要催生了。
过期妊娠是多少周 过期妊娠的危害
孕妈妈妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退,胎盘功能低下,直接影响胎儿氧的供给,对胎儿造成很大的危害。
孕妈妈在妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一,而妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升,对胎儿造成严重的影响。
孕妈妈过期妊娠时,若胎盘功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续的发育生长,最后形成巨大儿,头颅变硬,两肩变宽,此时,由于胎儿过大,会增加分娩的难度,造成难产,同时也会增加胎儿颅内出血,母体产道损伤等机会。
孕42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,妈妈和胎儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
孕妈妈过期妊娠出生的新生儿,各种并发症要比正常的妊娠足月儿增加,如新生儿颅内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%,此外,如酸中毒等发生率也较高。
“过熟儿”是否应该要催产
一、过了预产期,宝宝还没蹦出来要催生吗
最近几天,玉玉整个人都处于精神紧张地状态。肚子里的宝宝已经43周了,一点动静也没有,她夜里甚至也不敢睡,就怕不知道什么时候会肚子痛。家里人形成两个帮派,老公支持去医院打催生剂,让她减轻负担;而婆婆则说打了催生对宝宝不好,瓜熟自然蒂落,急不来。
据临床数据显示,在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。而那些妊娠超过42孕周才分娩的案例,则属于“过期妊娠”。
过期妊娠不属于健康的妊娠范围,它对于宝宝的危害也是很大的。所以,对于每一个宝妈来说,一定要培养正确的观念对待过期妊娠。万一真的过期妊娠了,应该怎么办呢?
二、预产期并非绝对,过期妊娠有风险
按照目前医学上对于预产期的计算,月经周期规律的妇女,妊娠达到或超过42孕周(≥294天)者称为过期妊娠,属于病理妊娠的一种。但如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。所以,对每一位宝妈来说,是否在预产期内分娩并不关键,而孕周大于42周也并不是否过期妊娠的判断依据。
对于过期妊娠的宝宝,其实也是存在很大风险的。超过预产期之后,胎盘会出现老化现象,血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。
同时,过期妊娠还可能引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。哪怕幸存分娩下来,也就是医学上所说的“过熟儿”,新生儿窒息的发生率是足月妊娠的2-4倍。
三、是否催生莫盲目,科学检查是关键
对于是否选择催生,其实并不是以家里人意见为准的。为了确保准妈咪和胎儿的健康,专家建议,如果是那些月经规则,周期为28天的孕妇,预产期一旦过了10天还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退。
过预产期一周原因是什么
病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有:
1.雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
3.遗传有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
其实确保自己胎儿的发育状况是比较良好的,就没有必要太担心这样的状况。预产期他只是一个大约的期限,并不会对自己的身体产生一定的危害,当您的孩子超过了预产期特别长的时间后,你可以去医院进行检查,然后再采取相应的方法进行治疗。
预产期怎么算 过期妊娠的原因
至于过期妊娠的原因很多,大多数原因仍不明确,有1/3~1/2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠?临床观察发现,前一胎是过期妊娠,这一胎风险较高,这属于基因问题,曾有过一次过期妊娠,下一胎机会增2~4倍;而有过两次过期妊娠,比率会更高。此外,有过期妊娠病史,例如:爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生,怀下一代过期妊娠的机会也较高,同样的,这也是也可能与基因相关。
其他危险因子还包括:第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症(现在产检很进步,很少有无脑症宝宝出生)。
过期妊娠也跟种族有关,国外调查,美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠,非西班牙裔白人机率较高。
过期妊娠的危害
对胎儿的危害
胎盘功能不足
胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养(营养食品)物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。
胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。
有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。
准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。
羊水量减少
妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。
妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。
羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。
妊娠40周以后,羊水量减少,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后智力发育。
易发生难产
胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。
由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。
胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。
影响胎儿智力
凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕(怀孕食品)35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。
新生儿并发症增加
据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
过期妊娠对产妇(产妇食品)的危害
产程时间延长
过期妊娠的胎儿一般都比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿的头颅不易变形,胎头下降困难,产程时间长。
医生手术或器械助产的机率增加
产妇生理和心理都有一定负担,焦虑、紧张常影响食欲和睡眠,这些均可使孕妇(孕妇食品)分娩时发生宫缩乏力,或宫缩不协调的现象,使产程延长,导致医生手术或器械助产的机率增加,统计显示,需通过手术助产者高达63.8%。
难产率高
容易造成胎儿和妈妈的损伤,增加产妇分娩时的痛苦,胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血发生均增多,难产率比正常产的要高2~4倍。
“瓜熟蒂不落”怎么办
婆婆妈妈的老观念
现实生活中,过期妊娠常常不被人们所重视,特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。
在她们眼中,过期妊娠还被认为是一种正常现象,她们的根据是:瓜熟自落;现在宝宝不出生,说明“瓜”还不成熟,还在发育;妊娠期越长,孩子就越大,发育就越成熟,是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是“顺其自然”——等待。
如果宝宝过期妊娠了,孕妈妈应该着急,因为过期妊娠将会对孕妈妈和胎儿造成伤害!
过期妊娠对胎儿的危害
◆胎盘功能不足
胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。
胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。
有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。
准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。
到了预产期还不生是什么原因 发生过期妊娠的原因
发生过期妊娠的原因尚不清楚,可能与下列因素有关:
正常妊娠足月分娩时,雌激素高,孕激素降低,如雌激素不能明显增高时,导致孕激素优势,抑制前列腺素及缩宫素作用,可引起过期妊娠。
部分过期妊娠的产妇,胎儿较大,可导致头盆不称或胎位异常,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。另外,胎儿畸形、家族遗传也导致过期妊娠。
过期妊娠的原因 遗传因素
根据临床资料的分析,发现过期妊娠常有家属史,而且,还发现有的妇女可以多次发生过期妊娠。因此,根据这些临床资料的分析,对过期妊娠的出现可能与遗传因素有关。
过了预产期大意不得
准妈妈耐心等待着,过了预产期却还没有什么动静,难免心中七上八下地犯嘀咕,很怕孩子出了什么问题,该怎么办才好呢?
医学上把过了预产期14天以上还不分娩的情况叫做过期妊娠,此时始儿的死亡率要比正常高3倍。
孕妇的胎盘是有一定寿命的,预产期过后约两周,胎盘的功能开始减退,造成输氧不足,使胎儿经常处于缺氧状态。胎儿因为缺氧,胎心音可变得慢而不规则。
过期妊娠时,胎儿外形瘦长,皮肤皱褶,形状干瘪,像小老人。由于胎盘老化,功能减退,胎儿可以在子宫里或于临产后突然死亡,也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,并发窒息或肺炎致死。
过期妊娠的原因仍然不明,确定的是:拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症。
羊水过少:造成脐带压迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入与新生儿窒息的危险性,也升高了因为胎儿窘迫而紧急剖腹生产的机率。
胎盘功能不良:导致胎儿过熟现象,身体瘦长发育不良合并脱水、脱皮等变化,甚至不幸胎死腹中。
胎儿持续生长过大:大娃娃经常使得产程延长,增加胎儿窘迫、难产与剖腹生产的机率,若勉强经由阴道生产,较易并发难产、产道严重裂伤等问题。
过期妊娠怎么办
凡原本月经规则,28天为一周期的孕妇,预产期一旦过了10天还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退,再根据减退的程度决定引产还是剖腹产。过期妊娠的处理原则为定期密切监控胎儿健康状况:
超声波追踪检查超声波检查重点包括测量胎儿大小、羊水指数、脐带血流状况等,同时也要评估胎盘钙化程度及胎儿器官发育情况。
胎心率监测 目前大都使用“非加压试验”,如果胎动时呈现胎心率加速变化即属正常反应,意味着胎盘功能还不错,可以考虑再等待几天。
阴道内诊 有经验的妇产科医师,根据孕妇的胎次以及内诊时子宫颈口扩张和柔软的程度,能够判定催生引产成功的机会高低。
过期妊娠危害很大,那到底要等到什么时候才应该终止妊娠?最近很多研究报告指出,不需要拘泥于42周的传统原则。事实上,不一定要等到超过42 周以后才具有较高的危险性,产前检查时怀疑胎盘功能不良或胎儿窘迫现象者,即应及早终止妊娠;超声波测量胎儿过大或内诊发现子宫颈相当柔软者,同样也得考虑早一点开始催生。
过期妊娠虽然不一定都会造成胎儿或婴儿死亡,有时产期已过,但胎盘功能并不减退,正像人老了有时还相当健壮一样。不过,为慎重起见,准妈妈千万不能抱有侥幸心理,遇到过期妊娠的情况,还是及早到医院检查为好。
过期妊娠的两大危害性
生活中有的产妇日子到了也不愿引产,定要等待自然临产。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。那么,过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
专家提醒准妈妈们,为了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念,赶在42孕周前娩出宝宝,只有这样,你的宝宝才可能健康平安。
过期妊娠有什么危害
过期妊娠是指平时月经规律的妇女,怀孕时间超过42周未分娩者。此时,胎儿的患病率及死亡率都会增加,所以要警惕。过期妊娠具体危害如下:
1、羊水减少:脐带异常的发生率增高,胎粪的浓度也增加,高浓度胎粪会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
2、巨大儿:过期妊娠的胎儿可继续生长,有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。
3、胎儿窘迫:因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,使胎儿供血供氧发生障碍,胎儿发生窘迫的机会增加。
4、胎儿过熟综合征:在过期妊娠中,有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”,其症状包括:皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪。所以,这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期产。