小儿脑瘫形成的病因有哪几种
小儿脑瘫形成的病因有哪几种
1、妊娠时的环境因素:胚胎在母体宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。
(1)物理因素:最常见的物理性致畸因子有放射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧等。
高温对早期胚胎神经系统发育有致畸作用。当受精后20~28天内,孕妇如发烧至39℃以上时,胎儿容易出现后头部脑疝畸形,而在妊娠4~14周时孕妇接触高温后,胎儿出生后可出现精神呆滞,肌张力低下等中枢神经系统损害。 X线和放射性同位素的α、β、γ射线对人胚神经系统发育有致畸作用。家电、手机、计算机的广泛应用,对人类的伤害越来越大,特别是胚胎发育期。 (2)化学因素:许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多,常见的有:抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。家庭装修中的甲醛、苯类对人类危害越来越普遍。氨基糖苷类抗生素应用产生的毒性损害很常见。
2、母体遭受感染:孕期母体遭受风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等感染,由于内分泌改变和免疫力下降而易被激活,通过胎盘引起宫内感染危及胎儿,可造成流产、早产、死胎、发生出生缺陷,导致脑瘫或成残疾儿。做好优生八项(TORCH)尤其重要。
3、母体患慢性疾病:妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑性瘫痪的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。
小儿脑瘫发生的原因
辐射可致婴儿小儿脑瘫:孕妇暴露于放射线环境下可导致婴儿小儿脑瘫、小脑畸形和智力障碍。
出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿,目前据不完全统计占小儿脑瘫患儿病因的65%):范围包括早产未成熟儿,足月小样儿。
早产儿、小样儿:胎龄愈小,发病者多与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关。
胎儿发育异常:是指各种原因引起的脑组织发育异常,在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中,20%是先天性发育不良所致,这些都是小儿脑瘫的原因。
孕妇的心肺疾患:心血管及呼吸功能障碍可导致早产儿的脑缺血,如动脉导管未闭、低血压、气胸、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征等。
妊娠期外伤:妊娠期外伤多发生在妊娠晚期,而母亲妊娠期外伤与婴儿小儿脑瘫发病有密切关系。此外,妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。
小儿脑瘫形成的原因
小儿脑瘫形成的原因
中枢性
脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。
发育性
脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。
所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。
从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。
非进行性
脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。
这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
⑴产前因素:如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
⑵ 产时因素:如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
⑶ 产后因素:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
小儿脑瘫的临床表现与早期症状
1、中枢性运动障碍:表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。
2、肌张力和姿势异常:锥体外系或基底节有病变时,主要表现为异常动作、运动增强、手足徐动症、舞蹈症、肌强直;小脑有病变时出现共济失调、肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直、震颤等。
小儿脑瘫可通过5种症状早期发现:
1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
3、过分安静,主动运动少。
4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。
专家提醒,如家长发现小儿有上述症状,应立即到医院进行筛查诊断,必要时需进行智力测试。
小儿脑瘫运动疗法
儿童脑瘫运动疗法:运动疗法是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。
(1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标
①尽量使用正常方式运动。
②使用双侧身体。
③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。
④日常生活相关的动作和活动。
⑤预防畸形。
(2)各型儿童脑瘫的训练目标
①痉挛型放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。
②手足徐动型用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。
③共济失调型改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。
脑瘫的形成有几点原因构成
1、缺氧窒息也是造成小儿脑瘫病因:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
2、某些遗传病和新生儿核黄疸也都是造成小儿脑瘫病因。
3、脑部受伤是造成小儿脑瘫病因:如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。
4、造成小儿脑瘫的原因还有一些孕妇的病因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因,还有孕妇的某些慢性疾病。
5、早产和胎儿发育不良是造成小儿脑瘫病因:胎儿宫内感染脑瘫是怎样形成的,宫内生长缓慢,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加。
以上就是关于脑瘫疾病的相关介绍了,希望以上介绍能够帮助到大家。这种疾病比较复杂,需要到正规医院进行全方位的检查之后,才能给出最佳的治疗原则和方法。最后脑瘫是怎样形成的,祝患者能够早日恢复健康。
引发小儿脑瘫的因素我们了解多少
一、脑部受伤
分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外,就会造成小儿脑瘫。
二、多胎妊娠
近几年来,促排卵药物的使用使多胎妊娠率显着增加,而多胎妊娠与小儿脑瘫的联系也惹起医学界的注重。早产和出世体重低在多胎儿中发生率显着高于单胎儿。多胎妊娠导致胎盘功用相对缺乏,胎儿间的输血综合征会使胎儿贫血、低体重、心衰等。多胎妊娠还易有羊水过多、胎膜早破等危险。
三、胎盘异常
导致小儿脑瘫形成的原因还包括胎盘或脐带异常。专家指出:胎儿血氧过低或缺血、血型不合,如Rh因子反应在胎儿体内产生过量的胆红素和胺,造成中毒性损害等都属于小儿脑瘫的原因。
四、缺氧窒息
缺氧窒息包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症,这是小儿脑瘫的病因之一。
五、早产
由于出生体重低和早产,胎儿脑组织发育不成熟,易因各种因素作用而使得大脑进一步受损伤,引起以痉挛性瘫痪为主的各型脑瘫。大量的流行病学调查显示,早产是小儿脑瘫的高危因素,随着医学的发展,胎龄不足32周的早产儿存活率的提高,小儿脑瘫的发生率也明显增加,其发生小儿脑瘫的可能性是足月儿的30倍。
六、遗传
遗传因素是小儿脑瘫的病因之一。受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在小儿脑瘫中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有小儿脑瘫、智力障碍或先天畸形等。
小儿脑瘫病因都由什么构成
小儿脑瘫形成的病因有以下几点:
1、足月儿与早产儿病因不同:主要分为孕前、孕期、围产期危险因素
足月儿:孕前期新提出的观点认为:妇女有过长的月经期,妊娠间隔过短(短于3个月),过长(长于3年)均可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女,以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。
早产儿:孕周在37周内占全部活产的6.56%,却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短,出生体重越低,脑瘫的危险性越大,体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25---31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断,超声诊断出的脑室旁白质软化(pvl)的早产儿有22%-----100%随后发展为脑瘫。
2、孕期感染与脑瘫:已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高,羊膜炎(绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的pvl;母亲宫内感染:胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。a、细菌直接侵犯胎儿脑组织;b、感染产生炎症反应对脑造成损伤。
宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时apgar评分低,低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。c、torch感染。巨细胞包涵体病毒(cmv)、弓形虫(tox)、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天cmv感染最常见,可有中枢神经系统后遗症,如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。ct以颅内钙化最常见。大部分tox感染小儿出生时无症状,感染数月数年后才发现有异常。
造成小儿脑瘫的原因是什么呢
一、脑组织较长时间缺血缺氧:在脑瘫患儿中,20%是由窒息及产伤所引起,导致脑组织缺血缺氧的病因有:母体因素、脐带血流阻断、分娩过程异常、新生儿因素以及胎盘因素等。
二、出生时体重较轻的小儿(主要是早产儿,目前据不完全统计占脑瘫患儿病因的65%):范围包括早产未成熟儿,足月小样儿。
三、核黄疸:上世纪90年代之前为小儿脑瘫重要原因,随着我国医学的发展及经济水平的提高,核黄疸引起小儿脑瘫的较为少见了。
四、胎儿发育异常:是指各种原因引起的脑组织发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与胎儿发育性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,20%是先天性发育不良所致。
小儿黄疸会对身体造成哪些影响
1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。
2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。
3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。
小儿脑瘫的具体病因到底有哪些呢
一、引发少儿脑瘫的原因有妊娠期原因:妊娠期,母体在胚儿期遭受风疹、弓形体病、单纯疱疹病毒、梅毒、巨细胞病毒等感染通过胎盘侵及胎儿,可产生先天性感染与畸形。
二、引发少儿脑瘫的原因有物理化学因素:物理化学因素是小儿脑瘫的常见因素,常见的物理性致畸因子有射线、微波、机械因素、高温、严寒、缺氧等。引发少儿脑瘫的原因有哪些?化学上有些化学物质,也会造成婴儿脑瘫。
三、引发少儿脑瘫的原因有宫内慢性缺氧:孩子在胎儿期缺血、缺氧是引起脑瘫患儿儿童的病因。在胎儿期,胎儿通过胎盘与母体子宫血流进行气体交换以获得氧气和排除二氧化碳,凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因,均可造成胎儿缺氧,而胎儿长时间的缺氧,就会引起脑损伤,进而会造成小儿脑瘫。
四、引发少儿脑瘫的原因有遗传因素:某些患儿可追溯出家族遗传病史。引发少儿脑瘫的原因有哪些?当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。
五、除了以上外界因素外,后天因素也是引发脑瘫的因素之一:新生儿外伤、低血糖、颅内出血、缺氧缺血性脑病、惊厥、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病,以及胎儿的心肺发育异常,所致的新生儿期呼吸障碍等,都会造成脑性瘫痪。
哪些因素会导致小儿脑瘫
1、产前的原因:如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
2、产时的原因:如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
3、产后的原因:如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
小儿脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况,是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫小儿有时可以伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍、视听障碍等。小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下2个条件:
1、婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;
2、需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
小儿脑瘫的病因有很多,既可发生在出生时,也可发生在出生前或出生后的新生儿,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑性瘫痪,但发生小儿脑瘫的危险性显著提高,主要包括早产与低出生体重儿、窒息导致脑缺血缺氧、产伤导致的颅内损失与颅内出血、先天性脑发育异常与畸形、高胆红素血症导致的核黄疸、先天性宫内感染导致的脑损伤以及各种其他原因导致的围产期脑损伤等。所以家长提早正确认识病因并做好孕期体检、围产期保健等措施对减少小儿脑性瘫痪的发生尤为重要。